Ձեր երեխայի սրտում երակ կա՞, որը սրի է նման։ Եկեք իմանանք այս հազվագյուտ հիվանդության (սկիմիտար համախտանիշ) մասին։

«Օ՜, մեր փոքրիկը, կարծես, շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունի, նա խռպոտում է նույնիսկ կրծքով կերակրելիս... երբեմն նրա մաշկը կապույտ է թվում...» Դուք երբևէ նման բան ունեցե՞լ եք։ Կամ տեսե՞լ եք, որ սա պատահի ձեր ծանոթներից մեկի երեխայի հետ։ Երբեմն այս ախտանիշները կարող են առաջանալ որոշակի սրտի խնդիրներից, որոնցով ծնվում են երեխաները։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի հազվագյուտ, բայց կարևոր սրտի հիվանդության մասին, որի մասին արժե իմանալ։

Ի՞նչ է Սկիմիտար համախտանիշը։

Սա կոչվում է սկիմիտար համախտանիշ ։ Անվանումը մի փոքր տարօրինակ է հնչում, այնպես չէ՞։ «Սկիմիտար» բառը վերաբերում է կոր ծայրով սրին, որն օգտագործվել է Մերձավոր Արևելքում հին ժամանակներում։ Այս դեպքում երբեմն թոքային երակը, որը արյունը տանում է աջ թոքից դեպի սիրտ, ռենտգենյան պատկերների վրա երևում է կոր սրի տեսքով։ Հետաքրքիր չէ՞, թե ինչպես է առաջացել այս անվանումը։

Պարզ ասած՝ սա բնածին սրտի արատ է ։ Այսինքն՝ վիճակ, որն ի հայտ է գալիս, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Բժիշկները սա անվանում են մասնակի անոմալ թոքային երակային վերադարձ (PAPVR): Այսինքն՝ կա արատ թոքերից արյան անոթների սրտին միանալու ձևում։

Այս դեպքում կարելի է նկատել մի քանի հիմնական ախտանիշներ.

• Աջ թոքը լիովին զարգացած չէ (հիպոպլաստիկ աջ թոք): Սա նշանակում է, որ այն ավելի փոքր է և պակաս ֆունկցիոնալ, քան մյուս կողմի թոքը:
• Աջ թոքը արյունը տեղափոխող գլխավոր զարկերակը (աջ թոքային զարկերակ) ճիշտ զարգացած չէ (հիպոպլաստիկ աջ թոքային զարկերակ): Սա նաև կարող է նվազեցնել աջ թոքին հասնող արյան քանակը:

Կարո՞ղ ենք մի փոքր հասկանալ մեր սրտերի զարմանահրաշ աշխատանքի մասին։

Այսպիսով, որպեսզի իսկապես հասկանանք, թե ինչ է կատարվում Սկիմիտար համախտանիշի հետ, եկեք նախ նայենք, թե ինչպես է աշխատում առողջ սիրտը, լա՞վ։ Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես աներևակայելիորեն արդյունավետ պոմպ։ Այն արյուն է մղում մեր ամբողջ մարմնով՝ ցերեկը և գիշերը։

Սովորաբար սա է պատահում.

1. Մարմնի բոլոր մասերից օգտագործված, թթվածնով աղքատ արյունը հավաքվում և վերադարձվում է սրտի աջ կողմ։

2. Սրտի աջ կողմից թթվածնով աղքատ այս արյունը թոքային զարկերակների միջոցով ուղարկվում է թոքեր։

3. Թոքերի ներսում այս արյունը «հագեցած է թթվածնով», ինչպես կեղտոտ ջուրը ֆիլտրվում և մաքրվում է։

4. Այնուհետև այս թթվածնով հարուստ արյունը վերադառնում է սրտի ձախ կողմ՝ թոքային երակների միջոցով, որոնք այն երակներն են, որոնք թթվածինը թոքերից տեղափոխում են սիրտ ։

5. Սրտի ձախ կողմը այս թթվածնով հարուստ արյունը մղում է ամբողջ մարմին՝ ամենամեծ արյունատար անոթի՝ աորտայի միջոցով։

Ահա թե ինչպես է մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ստանում թթվածին։ Մի՞թե սա շատ բարդ և զարմանալի գործընթաց չէ։

Այսպիսով, ի՞նչ է տեղի ունենում Սկիմիտար համախտանիշի դեպքում։

Հիմա դուք հավանաբար հասկանում եք, թե ինչպես է գործում առողջ սիրտը։ Սկիմիտար համախտանիշ ունեցող մարդու մոտ տեղի է ունենում այն, որ արյունը, որը պետք է թոքերից գար թթվածին հավաքելու և սրտի ձախ կողմ գնալու համար, այդ ուղղությամբ գալու փոխարեն , գնում է սխալ ուղղությամբ և գնում սրտի աջ կողմ։

Պատկերացրեք, որ դուք վերամիացնում եք տուն ջուրը հասցնող խողովակը սխալ տեղում, գուցե օգտագործված ջրամբարում։ Այդ դեպքում այն, ինչ պետք է տեղի ունենար, ճիշտ չի լինի։ Կարող է ստեղծվել մի իրավիճակ, երբ մաքուր և կեղտոտ ջուրերը խառնվում են։

Այս դեպքում մեկ կամ մի քանի երակներ (թոքային երակներ), որոնք սովորաբար աջ թոքից թթվածնով հարստացված արյուն են տեղափոխում, միանում են սրտի աջ կողմին, այլ ոչ թե ձախ կողմին։ Սա թույլ է տալիս թթվածնով հարստացված արյան մի մասին վերադառնալ թոքեր։ Այն նաև ստիպում է սրտի աջ կողմին ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։

Երբեմն աջ թոքը արյուն չի ստանում թոքային զարկերակներից , այլ անմիջապես աորտայից ։ Աորտան իրականում հիմնական արյունատար անոթն է, որը արյուն է տանում ամբողջ մարմին։ Այսպիսով, այնտեղ նույնպես մի փոքր խնդիր կա։ Սա կարող է ավելորդ ծանրաբեռնվածություն առաջացնել սրտի վրա։

Որքա՞ն տարածված է այս իրավիճակը։ Արդյո՞ք պետք է անտեղի վախենանք։

Սա կարող է ձեզ համար վախեցնող թվալ, բայց Սկիմիտար համախտանիշը շատ հազվագյուտ վիճակ է: Վիճակագրության համաձայն, այն հանդիպում է յուրաքանչյուր 100,000 նորածնի մեջ միայն մեկից երեքի մոտ: Այն նաև երկու անգամ ավելի տարածված է աղջիկների, քան տղաների մոտ:

Այսպիսով, մի՛ խուճապի մատնվեք անտեղի, քանի որ սա շատ հազվադեպ է լինում: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Որո՞նք են սրա պատճառները։ Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։

Հաճախ նույնիսկ բժիշկները դժվարանում են որոշել Սկիմիտար համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել երեխայի մոտ սրտի բնածին արատ զարգացնելու ռիսկը։ Դրանք ներառում են՝

• Գենետիկա. Երբեմն սերնդեսերունդ փոխանցվող գենետիկական պայմանները կարող են ազդեցություն ունենալ։
• Հղիության ընթացքում ընդունվող որոշ դեղամիջոցներ. Օրինակ՝ որոշ ակնեի դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «(Իզոտրետինոին - Ակկուտանե®)»-ը, կարող են վտանգավոր լինել: Ահա թե ինչու խորհուրդ չի տրվում հղիության ընթացքում առանց բժշկի խորհրդատվության որևէ դեղամիջոց ընդունել:
• Միջավայրի գործոններ. Եթե մայրը հղիության ընթացքում ծխում կամ ալկոհոլ է օգտագործում, դա կարող է ազդել երեխայի սրտի զարգացման վրա։
• Մոր որոշակի վարակներ. Օրինակ, եթե մայրը հղիության ընթացքում վարակվում է կարմրախտի նման վարակով, դա կարող է ազդել պտղի սրտի զարգացման վրա:
• Մոր անվերահսկելի քրոնիկ հիվանդություններ. Եթե հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետի նման հիվանդությունները պատշաճ կերպով չեն վերահսկվում, դրանք կարող են ազդել նաև երեխայի վրա:

Կարևորն այն է, որ մեծ մասամբ սա ոչ մեկի մեղքը չէ։ Այնպես որ, մի՛ մեղադրեք ինքներդ ձեզ։

Ի՞նչ ախտանիշներ են առկա։

Սկիմիտար համախտանիշի ախտանիշները բոլորի մոտ նույնը չեն։ Որոշ նորածինների մոտ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ծնվելուց անմիջապես հետո ։ Այդպիսի ժամանակ ուշադրություն դարձնելու բաներից են՝

• Կրծքով կերակրման ժամանակ շնչառության դժվարություն և խեղդում։
• Մաշկի և շրթունքների կապույտ/մոխրագույն գունաթափում (ցիանոզ): Սա առաջանում է օրգանիզմի կողմից բավարար թթվածնի չստանալու պատճառով:
• Արագ շնչառություն։
• Ոտքերի, որովայնի և աչքերի շուրջ այտուցվածություն (այտուց):

Այնուամենայնիվ, որոշ նորածինների մոտ ախտանիշները կարող են չցուցաբերվել մինչև մեծանալը: Որոշները կարող են անախտանիշ մնալ մինչև մեծահասակություն: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշները ի հայտ են գալիս մեծահասակության տարիներին, նրանք կարող են ունենալ.

• Հաճախակի թոքային վարակներ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ (դիսպնոե) ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Բժիշկները մի քանի թեստեր ունեն Սկիմիտար համախտանիշը ախտորոշելու համար։ Դրանք կարող են ուսումնասիրել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են նորածնի կամ մեծահասակի աջ թոքի չափը և աջ թոքային զարկերակի վիճակը։

• Կրծքավանդակի ռենտգեն. Սա կարող է մոտավոր պատկերացում տալ սրտի, թոքերի, շնչուղիների և արյան անոթների մասին: Դուք կարող եք տեսնել «սկիմիտարի» ձևը դրա վրա:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սա ռենտգենյան ճառագայթներ է վերցնում տարբեր անկյուններից՝ մարմնի ներսի մանրամասն եռաչափ պատկերներ ստեղծելու համար:
• ՄՌ անգիոգրաֆիա. Սա հետազոտություն է, որն օգտագործում է մագնիսական ալիքներ և համակարգիչ՝ արյան անոթները մանրամասն ուսումնասիրելու համար:
• Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա (TTE). Սա նման է ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կարող է մանրամասնորեն ուսումնասիրել սրտի ֆունկցիան, փականները, փականները և արյան հոսքը։
• Սրտի կաթետերիզացիա. Այս ընթացակարգի ժամանակ արյան անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և կատարվում է ռենտգենյան պատկեր՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է արյունը հոսում անոթների միջով: Այն նաև օգտագործվում է սրտի և թոքերի ճնշումը չափելու համար:

Մի վախեցեք հարցնել այս թեստերի մասին: Բժիշկները դրանք անում են վիճակը ճշգրիտ ախտորոշելու և լավագույն բուժումը տրամադրելու համար:

Կա՞ արդյոք դրա բուժումը (բուժման մեթոդները):

Այո, Սկիմիտար համախտանիշի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է:

• Նորածինների դեպքում, եթե բժիշկները հայտնաբերում են այս վիճակը, նրանք սովորաբար գայթակղվում են վիրահատություն կատարել կյանքի առաջին երկու ամիսների ընթացքում ։ Քանի որ որքան շուտ շտկվի այս արատը, այնքան լավ կլինի երեխայի զարգացման և ապագա առողջության համար։
• Մեծահասակների համար,Սկիմիտար համախտանիշով բոլորին վիրահատության կարիք չի լինի, եթե նրանք չունեն ծանր ախտանիշներ (օրինակ՝ հաճախակի թոքային վարակներ, ուժեղ շնչառության դժվարացում): Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշները ծանր են, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել:

Վիրահատության ընթացքում սրտային վիրաբույժը կարող է անել մի քանի բան.

• Թոքային երակը, որը միացված է սխալ տեղում , վերաուղղորդվում է դեպի սրտի ձախ կողմը։ Երբեմն դրա համար օգտագործվում են հատուկ կպչուն պիտակներ։
• Հակառակ դեպքում, երակը տեղադրվում է անմիջապես սրտի ձախ կողմում։
• Շատ հազվադեպ կարող է կատարվել թոքաբորբի հեռացում՝ թերզարգացած, թերգործող աջ թոքը լիովին հեռացնելու համար։ Սակայն դա արվում է միայն այն դեպքում, երբ այլ տարբերակ չկա։

Կա՞ արդյոք միջոց, որով կարող ենք կանխել սա։

Իրականում, Սկիմիտար համախտանիշի նման բնածին սրտի արատը լիովին կանխելու միջոց չկա, քանի որ դրա վրա ազդում են նաև գենետիկ գործոնները:

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք մայրը կարող է անել հղիության ընթացքում՝ առողջ երեխա ունենալու հնարավորությունները մեծացնելու համար.

• Հղիության ընթացքում լիովին հրաժարվեք ալկոհոլից, ծխախոտից և այլ թմրանյութերից։
• Մինչև որևէ դեղամիջոց ընդունելը, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա ռիսկերի և օգուտների մասին։
• Եթե ​​դուք դեռ չեք ստացել կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը , կարևոր է այն ստանալ հղիանալուց առաջ, քանի որ հղիության ընթացքում կարմրախտով վարակվելը կարող է ազդել երեխայի սրտի վրա։
• Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսին է շաքարախտը , հղիության ընթացքում լավ վերահսկեք դրանք։
• Ֆոլաթթու և այլ նախածննդյան վիտամիններ ընդունեք ձեր բժշկի նշանակման համաձայն։

Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը այս իրավիճակում (ապագայի տեսլական)

Սկիմիտար համախտանիշի վիրահատության ենթարկված մարդիկ սովորաբար ունենում են գերազանց երկարաժամկետ արդյունքներ : Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը այլևս որևէ ախտանիշ չի ունենում:

Սակայն, երբեմն, հատկապես նորածինների և փոքր երեխաների մոտ, վերաուղղորդված թոքային երակը կարող է նեղանալ։ Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում։

Սկիմիտար համախտանիշով որոշ մեծահասակներ կարող են առողջ կյանքով ապրել առանց որևէ ախտանիշի: Այնուամենայնիվ, մյուս մեծահասակների մոտ այս վիճակը կարող է հանգեցնել սրտի այլ խնդիրների: Նման դեպքերում կյանքի որակը կարող է տուժել: Եթե ի հայտ են գալիս ախտանիշներ (օրինակ՝ ուժեղ շնչառության դժվարացում, թոքերի վարակներ), կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Դուք կարող եք նաև հատուկ թեստեր անցնել՝ թոքերի զարկերակներում բարձր արյան ճնշումը ստուգելու համար:

Կա՞ն արդյոք Սկիմիտար համախտանիշի հետ կապված այլ սրտի հիվանդություններ:

Այո, Սկիմիտար համախտանիշով շատ մարդիկ կարող են ունենալ նաև այլ սրտանոթային խնդիրներ: Ոմանք ծնվում են բազմաթիվ սրտի արատներով: Կամ Սկիմիտար համախտանիշը կարող է առաջացնել այլ բարդություններ:

Այլ իրավիճակներ, որոնք կարող են կապված լինել, ներառում են.

• Նախասրտային միջնապատի արատ (ASD): Սրտի երկու վերին խցիկների միջև անցք:
• Պայտաձև թոք. թոքի երկու մասերի միջև աննորմալ կապ։
• Թոքային հիպերտոնիա. Բարձր ճնշում թոքային զարկերակներում։
• Թոքային սեկվեստրացիա (լրացուցիչ թոք). թոքային հյուսվածքի ոչ ֆունկցիոնալ, անջատված կտոր՝ աննորմալ արյան մատակարարմամբ։
• Ֆալոյի տետրալոգիա. տարածված սրտի արատ, որը պահանջում է բուժում՝ նորածինների մոտ արյունը թոքեր մղելու համար:
• Փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ): Սրտի երկու ստորին պոմպային խցիկների միջև անցք:

Այս բաները լսելը կարող է ավելի վախեցնող լինել։ Այնուամենայնիվ, այս բոլոր հիվանդությունների համար կան բժշկական բուժումներ։ Ամենակարևորը բժշկի հետ խոսելն է, ձեր ճշգրիտ վիճակը հասկանալը և անհրաժեշտ բուժումը ստանալը։

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Եթե ​​պարզեք, որ դուք կամ ձեր երեխան ունի Սկիմիտար համախտանիշ, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է Սկիմիտար համախտանիշի ամենահավանական պատճառը։
• Ես/իմ երեխան վիրահատության կարիք ունե՞մ։
• Ի՞նչ կլինի, եթե վիրահատության չենթարկվեք։
• Ինչպե՞ս կառավարել սրտի առողջությունը Սկիմիտար համախտանիշի դեպքում։
• Եթե ​​ես այս հիվանդությունն ունեմ, որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ երեխան նույնպես այն կունենա։
• Եթե ​​իմ առաջին երեխան ունենա Սկիմիտար համախտանիշ, որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ երկրորդ երեխան նույնպես կունենա այն։

Երբեք մի՛ վախեցեք կամ մի՛ ամաչեք այս հարցերը տալուց։ Շատ կարևոր է մաքրել ձեր մտքում եղած բոլոր կասկածները։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Սկիմիտար համախտանիշը հազվագյուտ, բնածին սրտի արատ է, որը հիմնականում ախտահարում է աջ թոքը և այն թոքերի հետ կապող արյան անոթները:

Որոշ նորածինների մոտ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չցուցաբերվել, մինչդեռ մյուսներին կարող է վիրահատության կարիք լինել կյանքի առաջին երկու ամիսների ընթացքում։

Վաղ փուլում վիրահատության կարիք ունեցող նորածինները կարող են ավելի շատ բուժման կարիք ունենալ հետագայում, քանի որ շեղված արյան անոթը նեղանում է: Այնուամենայնիվ, շատ մեծահասակներ և երեխաներ, ովքեր վիրահատվել են Սկիմիտար համախտանիշի պատճառով, ապրում են շատ լավ առողջությամբ և ապրում են նորմալ կյանքով:

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Եթե ​​ունեք որևէ լրացուցիչ հարց այս մասին, անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Առողջ մնացեք:

`Սկիմիտար համախտանիշ, սրտի հիվանդություն, բնածին արատներ, թոքեր, արյան շրջանառություն, նորածնային ախտանիշներ, վիրահատություն