Նորածին երեխայի տուն բերելը ուրախալի առիթ է ընտանիքի համար: Բայց միևնույն ժամանակ, այն կարող է նաև մի փոքր վախեցնել ծնողներին: «Երեխան լա՞վ է զգում», «Երեխան լա՞վ է շնչում», «Ինչո՞ւ է նա այդքան շատ լաց լինում»: Դուք կարող է նմանատիպ հարցեր ունեցել եք: Չնայած մեծ մասամբ սրանք նորմալ բաներ են, երբեմն լինում են հազվագյուտ իրավիճակներ, որոնք պահանջում են մեզանից մի փոքր ավելի զգույշ լինել: Այսօր մենք խոսելու ենք շատ հազվագյուտ սրտի հիվանդության մասին, որը կարող է առաջանալ նորածինների մոտ, բայց որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Դա աորտայի կամարի ընդհատումն է, կամ կարճ՝ IAA:
Պարզ ասած, ի՞նչ է ընդհատված աորտալ կամարը (IAA):
Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է աշխատում մեր սիրտը։ Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտը չորս խցիկ ունեցող գլխավոր ջրային պոմպ է։
- Երկու վերին խցիկները (նախասրտեր). Մարմնից թթվածնազրկված «կապույտ» արյունը մտնում է մեկ խցիկ, իսկ թոքերից թթվածնով հարստացված «կարմիր» արյունը՝ մյուսը։
- Երկու ստորին խցիկները (փորոքները). Սրանք հիմնական պոմպային խցիկներն են։ Մի կողմից դրանք թթվածնով աղքատ արյունն են ուղարկում թոքեր՝ այն վերցնելու համար։ Մյուս կողմից դրանք մղում են թթվածնով հարուստ կարմիր արյուն՝ այն ամբողջ մարմնով մեկ բաշխելու համար։
Մարմնով մեկ թթվածնով հարստացված արյունը տեղափոխող գլխավոր արյան անոթը կոչվում է աորտա ։ Այն սովորաբար ունի ձեռնափայտի կամ կամարի ձև։
Այժմ, աորտայի աղեղի ընդհատման (IAA) դեպքում, աորտայի աղեղը թերի է։ Դա նման է նրան, որ ջրամբարից ամբողջ տուն ջուրը տանող գլխավոր խողովակը կոտրվել է երկու մասի ։ Դրա պատճառով, անկախ նրանից, թե որքան ուժեղ է սիրտը բաբախում, այն չի կարող թթվածնով հարուստ արյուն ուղարկել մարմնի ստորին մասեր։ Սա շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է։ Քանի որ եթե մարմնի որոշ մասեր արյուն չեն ստանում, այդ օրգանները կարող են ձախողվել և մեծ վտանգ ներկայացնել երեխայի համար։
Այս հիվանդությունը շատ հազվադեպ է։ Այն հանդիպում է Շրի Լանկայում ծնված յուրաքանչյուր 100,000 նորածնից մոտ երկուսի մոտ։ Այսպիսով, չնայած կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, մի՛ խուճապի մատնվեք ավելորդ։
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը։ Որո՞նք են ախտանիշները։
IAA-ով երեխան սովորաբար ախտանիշներ է ցուցաբերում ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրերի ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծնվելուց առաջ երեխայի սիրտը թթվածին է ստանում մոր օրգանիզմից, ինչը խնդիր չէ, բայց ծնվելուց հետո երեխայի սիրտը ստիպված է ինքնուրույն աշխատել: Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է այս խնդիրը:
Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք հետևյալ ախտանիշների նկատմամբ։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Կրծքով կերակրման դժվարություն և չափազանց հոգնածություն | Նույնիսկ երբ երեխան մի փոքր կաթ է ծծում, թվում է, թե նա պայքարում է, քրտնում է և շատ է աշխատում։ Որովհետև նույնիսկ այդ փոքր գործը մեծ ջանք է պահանջում սրտից։ |
| Արագ շնչառություն | Քանի որ մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում, երեխան սկսում է արագ շնչել՝ փոխհատուցելու համար։ Կրծքավանդակը կարող է թվալ բաբախող։ |
| Արագացած սրտխփոց | Քանի որ սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ արյունը ամբողջ մարմնով մեկ մղելու համար, սիրտը սկսում է ավելի արագ բաբախել։ |
| Մաշկը դառնում է մոխրագույն կամ կապույտ | Հատկապես այն պատճառով, որ թթվածնով հարուստ արյունը պատշաճ կերպով չի հոսում դեպի երեխայի մարմնի ստորին հատվածներ, ինչպիսիք են ոտքերը և ոտնաթաթերը, այդ հատվածների մաշկը կարող է մոխրագույն կամ մելամաղձոտ դառնալ։ |
| Անսովոր քնկոտություն և թուլություն | Եթե ձեր երեխան անընդհատ քնկոտ և անտարբեր է, դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ նրա մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ էներգիան։ |
Եթե նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Անհրաժեշտության դեպքում տարեք ձեր երեխային մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Այս հիվանդության հետ կապված կարող են առաջանալ այլ սրտի արատներ
IAA-ով երեխաները կարող են միաժամանակ ունենալ մի քանի այլ սրտի արատներ:
- Փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ). Սա սրտի երկու ստորին պոմպային խցիկների (փորոքների) միջև պատի վրա առաջացած անցք է: Հետաքրքիր է, որ ՓՄԴ-ն երբեմն կարող է ժամանակավոր օգնություն լինել միջփորոքային միջնապատի դեֆիցիտի դեպքում, քանի որ այն թույլ է տալիս թթվածնով հարստացված արյան որոշակի քանակություն անցնել անցքից դեպի մարմին:
- Նախասրտային միջնապատի արատ (ASD): Սա սրտի երկու վերին խցիկների միջև պատի մեջ առաջացած անցք է:
- Արտերիալ զարկերակ։ Սա այն վայրն է, որտեղ սրտից դուրս եկող երկու հիմնական արյան անոթները (աորտան և թոքային զարկերակը) միանում են՝ կազմելով մեկը։
Ինչո՞ւ է սա պատահում նորածինների հետ։ Ո՞րն է պատճառը։
Որպես ծնողներ, սա լսելիս առաջին հարցը, որը ձեզ մոտ է գալիս, հետևյալն է. «Սա մեր մեղքն է՞»։ Իհարկե՝ ոչ։
Աորտայի կամարի ընդհատումը (ԱԱԱ) գենետիկ արատի պատճառով առաջացած վիճակ է: Պարզ ասած, մեր քրոմոսոմները «գիրք» են, որը պարունակում է մեր մարմինների կառուցվածքի վերաբերյալ բոլոր հրահանգները: Այս վիճակում քրոմոսոմի շատ փոքր հատվածը, որը պարունակում է սրտի և արյան անոթների կառուցվածքի վերաբերյալ հրահանգներ, բացակայում է: Սա հանգեցնում է աորտայի ճիշտ ձևավորմանը:
Հաճախ IAA-ով երեխաները ունենում են նաև մեկ այլ գենետիկ հիվանդություն՝ ԴիՋորջի համախտանիշ : Սա նույնպես առաջանում է նույն քրոմոսոմի բացակայող մասից: ԴիՋորջի համախտանիշով երեխաները կարող են ունենալ հաճախակի վարակներ և դեմքի որոշակի փոփոխություններ (օրինակ՝ շրթունքի ճեղքվածք):
Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճիշտ պարզում։
Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք հիվանդանոց, եթե բժիշկները զննում են երեխային և կասկածում են նման սրտի հիվանդության, այն հաստատելու հիմնական թեստը էխոկարդիոգրաֆիան է:
Էխոկարդիոգրաֆիան նման է երեխայի սրտի տեսանյութ դիտելուն։ Այն անցավ է։ Այն օգտագործում է ուլտրաձայնային ալիքներ՝ սրտի խոռոչները, փականները և արյան անոթները հստակ տեսնելու համար։ IAA-ի դեպքում այն կարող է հստակ ցույց տալ աորտայի խցանումը։
Երբեմն նման սրտի արատը կարող է հայտնաբերվել անոմալիաների սկանավորման (ուլտրաձայնային սկանավորման) ժամանակ, որը կատարվում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է:
Որո՞նք են սրա բուժման եղանակները։ Կարո՞ղ է երեխան բուժվել։
Այո, անկասկած։ Չնայած սա լուրջ վիճակ է, այն կարող է լիովին բուժվել վիրահատության միջոցով ։ Բուժման գործընթացը կարելի է բաժանել երկու հիմնական մասի։
1. Ինչ անել վիրահատությունից անմիջապես առաջ
Ախտորոշումից հետո երեխան անմիջապես տեղափոխվում է նորածնային վերակենդանացման բաժանմունք (ՆԻԲ): Հիմնական նպատակն է պահպանել արյան հոսքը դեպի օրգան մինչև երեխայի վիրահատության պատրաստ լինելը:
Բժիշկները դա անելու համար օգտագործում են խորամանկ հնարք։ Յուրաքանչյուր երեխայի ծնվելուց առաջ աորտայի և թոքեր արյունը տեղափոխող զարկերակի միջև առաջանում է ժամանակավոր կապ (զարկերակային ծորան) ։ Սա ինքնուրույն փակվում է ծնվելուց հետո մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում։
Սակայն IAA-ի դեպքում բժիշկները թույլ չեն տա, որ այս ժամանակավոր կապը փակվի: Այն նման է «շրջանցիկ ճանապարհի», որն օգտագործվում է, երբ գլխավոր ճանապարհը փակ է: Պահեք այս շրջանցիկ ճանապարհը բաց:Երեխային ֆիզիոլոգիական լուծույթի տեսքով տրվում է Պրոստագլանդին E1 կոչվող դեղամիջոց։ Սա թույլ է տալիս երեխայի ստորին մարմինը որոշակի քանակությամբ արյուն ստանալ մինչև վիրահատությունը։
2. Կյանք փրկող վիրահատություն
Երեխայի վիճակը կայունացնելուց հետո վիրահատությունը կատարում են մանկական սրտային վիրաբույժները։
- Հիմնականը. աորտայի երկու հատվածները, որոնք կտրվել և առանձնացվել են, վերամիավորվում են՝ ստեղծելով ամբողջական կամար։
- Լրացուցիչ բաներ. Միևնույն ժամանակ, եթե երեխան ունի սրտի անցք (VSD), այն նույնպես կփակվի այս վիրահատության ընթացքում: Ավելի վաղ դեղորայքով բացված շրջանցիկ սարքը (PDA) նույնպես կփակվի, քանի որ հիմա, երբ հիմնական ուղին ավարտվել է, դրա կարիքը չկա:
Սա շատ բարդ վիրահատություն է, բայց Շրի Լանկայի հմուտ բժիշկները հաջողությամբ կատարում են նման վիրահատություններ։
Ինչպիսի՞ն կլինի երեխայի ապագան վիրահատությունից հետո։
Սա ամենակարևորն է։ Հաջող վիրահատությունից հետո երեխաների մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ, առողջ կյանքով ։ Վիճակագրության համաձայն, վիրահատությունից նույնիսկ 10 տարի անց մարդկանց ավելի քան 81%-ը դեռ կենդանի է։
Բայց ամենակարևորը, որ պետք է հիշել, այն է, որ նույնիսկ վիրահատությունից հետո դուք պետք է գտնվեք սրտաբանի հսկողության տակ ձեր ողջ կյանքի ընթացքում : Դուք պետք է այցելեք կլինիկաներ նշանակված ժամին և անցնեք հետազոտություններ, ինչպիսիք են էխոկարդիոգրաման, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք ձեր սիրտը ճիշտ է գործում: Երբեմն, երբ դուք մեծանում եք, ձեզ կարող է կրկին անհրաժեշտ լինել որոշակի բուժում: Հետևաբար, կարևոր է հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին:
Բնական է զգալ, որ ամբողջ աշխարհը փլուզվել է, երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը: Բայց հիշեք, որ բժշկական գիտությունն այսօր շատ զարգացած է: Եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի, ձեր երեխան լավ հնարավորություն ունի լինելու նույնքան երջանիկ, որքան ցանկացած այլ երեխա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աորտալ կամարի ընդհատումը (ԱԱԱ) այն է, երբ երեխայի սրտից մարմին արյունը տեղափոխող գլխավոր արյունատար անոթը թերի է։
- Սա շատ հազվադեպ, բայց լուրջ վիճակ է , որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն ։
- Շատ զգույշ եղեք կրծքով կերակրման դժվարության, արագ շնչառության և մոխրագույն մաշկի նման ախտանիշների նկատմամբ։
- Սա պայմանավորված է գենետիկ արատով, այլ ոչ թե ծնողների մեղքով։
- Բուժումը վիրաբուժական է, և հաջող վիրահատությունից հետո երեխաների մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ կյանքով ։
- Անհրաժեշտ է մնալ սրտաբանի հսկողության տակ ձեր ողջ կյանքի ընթացքում, նույնիսկ վիրահատությունից հետո։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը