Զգո՞ւմ եք նաև, որ ձեր մեկ ականջի լսողությունը աստիճանաբար նվազում է: Կամ ականջում անընդհատ լսո՞ւմ եք «C» ձայն (զնգոց): Երբեմն կորցնում եք հավասարակշռությունը և գլխապտույտ եք զգում: Շատերը այս բաները համարում են «նորմալ բաներ, որոնք տեղի են ունենում տարիքի հետ»: Սակայն դրանք կարող են նաև լինել ակուստիկ նեյրոմա կոչվող հիվանդության առաջին ախտանիշները, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք: Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին հստակ կխոսենք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ակուստիկ նեյրոման։
Ակուստիկ նեյրոման, որը հայտնի է նաև որպես վեստիբուլյար շվանոմա, քաղցկեղ չէ ։ Այն ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է ութերորդ գանգուղեղային նյարդի վրա, որը կապում է մեր ուղեղը և ներքին ականջը։
Պատկերացրեք այս նյարդը որպես «մալուխ», որը տեղեկատվությունը փոխանցում է մեր ուղեղին և ականջներին։ Այն ունի երկու հիմնական մաս։
1. Ձայնը փոխանցող մասը. Այս մասը մեր լսած ձայները հասցնում է ուղեղին։
2. Հավասարակշռությունը կարգավորող մասը. Այս մասը մեր մարմնի հավասարակշռության մասին տեղեկատվություն է ուղարկում ներքին ականջից դեպի ուղեղ։
Ակուստիկ նեյրոման նյարդի վրա աճող ուռուցք է: Այս ուռուցքները սովորաբար շատ դանդաղ են աճում՝ տարիների ընթացքում : Չնայած դրանք չեն տարածվում ուղեղ, ինչպես քաղցկեղը, ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ այն կարող է ճնշում գործադրել ուղեղի և շրջակա նյարդերի վրա: Օրինակ, այն կարող է ճնշում գործադրել դեմքի արտահայտություններն ու զգացողությունները կարգավորող նյարդերի վրա: Եթե ուռուցքը շատ մեծանա, այն կարող է ճնշում գործադրել ուղեղի ցողունի կամ ուղեղիկի վրա, ինչը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Այս վիճակի վաղ ախտանիշները թույլ են, ինչը դժվարացնում է այն ճանաչելը: Հաճախ առաջին ախտանիշը մեկ ականջում լսողության աստիճանական կորուստն է: Սա կարող է ուղեկցվել զնգոցով (ականջների զնգոց) կամ ականջում լցվածության զգացողությամբ: Շատ հազվադեպ կարող է տեղի ունենալ լսողության հանկարծակի կորուստ:
Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են ժամանակի ընթացքում ի հայտ գալ, ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում։
| Ախտանիշ | Ինչպես է դա տեղի ունենում |
|---|---|
| Հավասարակշռության խնդիրներ | Տատանում, օրինակ՝ քայլելիս, կայուն մնալու դժվարություն: |
| Գլխապտույտ | Զգացողություն, որ դու կամ աշխարհը պտտվում է քո շուրջը։ |
| Դեմքի թմրություն և քոր առաջացում | Այս իրավիճակը կարող է շարունակվել կամ գալ ու գնալ։ |
| Դեմքի թուլություն | Զգացողություն, որ դեմքի մի կողմը քաշվում է կամ մկանների վերահսկողությունը կորչում է։ |
| Համային փոփոխություններ | Տարբեր զգացողություն ունենալ, քան եթե ուտելիքը տարբեր համ ունի։ |
| Կուլ տալու դժվարություն և խռպոտություն | Սնունդ և խմիչք կուլ տալու դժվարություն և ձայնի փոփոխություններ։ |
| Գլխացավեր | Հաճախակի, անդադար գլխացավեր։ |
| Անկայունություն և անփութություն | Առաջադրանքներ կատարելու դժվարություն, վերջույթների վերահսկողության կորուստ։ |
| Շփոթություն | Հիշողության և մտքի պարզության հետ կապված խնդիրներ։ |
Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Մասնավորապես, այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են անփութությունը և շփոթվածությունը, կարող են լինել լուրջ հիվանդության նշան, որը պահանջում է շտապ բուժում: Նման դեպքում խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Ի՞նչն է առաջացնում այս ուռուցքների առաջացումը։
Ակուստիկ նեյրոմայի երկու հիմնական տեսակ կա։
1. Սպորադիկ ձև. Սա այն տեսակն է, որը զարգանում է մարդկանց մեծամասնության մոտ: Բժիշկները դեռևս չեն գտել դրա կոնկրետ պատճառը:
2. Ինչպես է այն կապված II տիպի նեյրոֆիբրոմատոզի (NF2) հետ. NF2-ը հազվագյուտ գենետիկական վիճակ է: Այս վիճակով տառապող մարդիկ մարմնի նյարդային համակարգում զարգացնում են ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ: Ակուստիկ նեյրոման ուռուցքի ամենատարածված տեսակն է: NF2-ով տառապող մարդիկ հաճախ այս ուռուցքները զարգացնում են երկու ականջներում մինչև 30 տարեկանը:
Սակայն, ակուստիկ նեյրոմայով հիվանդների միայն 5%-ն ունի NF2: Սա նշանակում է, որ նրանց 95%-ը իդիոպաթիկ տեսակ ունեն: Այս հիվանդության միակ հայտնի ռիսկի գործոնը գլխի և պարանոցի բարձր դոզաների ճառագայթահարումն է:
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Դրա համար կան երեք հիմնական բուժում։
1. Դիտարկում. Սա կոչվում է նաև «զգոն սպասում»: Քանի որ ակուստիկ նեյրոմաները քաղցկեղային չեն և կարող են շատ դանդաղ աճել, բուժումը կարող է անհապաղ անհրաժեշտ չլինել: Ձեր բժիշկը կհետևի ուռուցքի աճին՝ պարբերաբար հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են ՄՌՏ հետազոտությունները: Միայն այն դեպքում, եթե ուռուցքը արագ է աճում կամ լուրջ ախտանիշներ են առաջանում, կքննարկվեն այլ բուժումներ:
2. Վիրահատություն. Վիրահատությունը կարող է հեռացնել ուռուցքը ամբողջությամբ կամ մասամբ: Դրա համար կան երեք հիմնական վիրաբուժական մոտեցումներ:
| Վիրաբուժական մոտեցում | Ինչպես անել և կարևոր տեղեկություններ |
|---|---|
| Տրանսլաբիրինթին | Ականջի ետևում կտրվածք է կատարվում, և ականջի ետևում գտնվող ոսկորը և միջին ականջի մի մասը հեռացվում են՝ ուռուցքին հասնելու համար: Սա կիրառվում է 3 սանտիմետրից մեծ ուռուցքների դեպքում: Առավելություն. վիրաբույժը կարող է հստակ տեսնել դեմքի նյարդը: Թերություն. Այս վիրահատությունից հետո այդ ականջում լսողությունը լիովին կորչում է: |
| Հետադարձ սիգմոիդ/ենթագային | Գանգը բացվում է գլխի հետևի մասում՝ ուռուցքի հետևի մասին տեղեկություններ ստանալու համար։ Սա կարող է օգտագործվել ցանկացած չափի ուռուցքների դեպքում և ունի լսողությունը պահպանելու ներուժ ։ |
| Միջին փոս | Ականջի խողովակի վերևում գտնվող ոսկրի մի փոքր կտոր է հեռացվում՝ ուռուցքին հասնելու համար: Սա կիրառվում է փոքր ուռուցքների դեպքում, որոնք սահմանափակված են ներքին ականջ (ներքին լսողական խողովակ) տանող փոքր անցուղով: Այս մեթոդը նաև լսողությունը պահպանելու ավելի մեծ հնարավորություն ունի: |
3. Ճառագայթային թերապիա. Երբեմն խորհուրդ է տրվում ճառագայթային թերապիա: Ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ ուռուցքին կարելի է ներարկել ճառագայթման բարձր չափաբաժիններ՝ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը: Այս բուժումը հանգեցնում է ուռուցքային բջիջների մահվան: Սա կարող է կանգնեցնել ուռուցքի աճը, փոքրացնել այն կամ նույնիսկ փոքրացնել այն: Այնուամենայնիվ, այն ամբողջությամբ չի հեռացնում ուռուցքը, ինչպես վիրահատությունը:
Առագայթային թերապիայի կիրառման երկու հիմնական եղանակ կա.
- Միաֆրակցիոն ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն (SRS): Մեկ սեանսի ընթացքում ուռուցքի վրա են ուղղվում ճառագայթման հարյուրավոր փոքր փնջեր:
- Բազմասեանս ֆրակցիոնացված ստերեոտաքսիկ ճառագայթային թերապիա (FRS). ճառագայթման փոքր չափաբաժիններ են տրվում ամեն օր մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս մեթոդն ավելի հավանական է, որ պահպանի լսողությունը, քան SRS-ը:
Այս երկու բուժումներն էլ ամբուլատոր բուժումներ են, ինչը նշանակում է, որ դուք կարիք չունեք հիվանդանոցում մնալու:
Ինչպե՞ս ընտրել ձեզ համար ճիշտ բուժումը։
Ձեզ համար լավագույն բուժման ընտրությունը կախված կլինի մի քանի գործոններից։
- Ուռուցքի չափը։
- Արդյո՞ք ուռուցքը մեծանում է։
- ձեր տարիքը։
- Այլ հիվանդություններ, որոնք դուք ունեք։
- Ձեր ախտանիշների ծանրությունը և թե ինչպես են դրանք ազդում ձեր առօրյա կյանքի վրա։
Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս ամենը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ակուստիկ նեյրոման քաղցկեղ չէ, բայց այն կարող է աճել և ազդել ուղեղի և շրջակա նյարդերի վրա։
- Մի՛ անտեսեք վաղ ախտանիշները, ինչպիսիք են մեկ ականջում լսողության աստիճանական կորուստը, ականջում զնգոցը կամ հավասարակշռության կորուստը: Մի՛ ենթադրեք, որ «տարիքի հետ ամեն ինչ կպատահի»:
- Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի, նախընտրելի է ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) վիրաբույժի:
- Կան արդյունավետ բուժումներ, ինչպիսիք են դիտարկումը, վիրահատությունը և ճառագայթային թերապիան։
- Քննարկեք ձեր վիճակի լավագույն բուժումը ձեր բժշկի հետ, հասկացեք դրական և բացասական կողմերը և որոշում կայացրեք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը