Զգո՞ւմ եք նաև, որ ձեր մեկ ականջի լսողությունը աստիճանաբար նվազում է: Կամ ականջում անընդհատ լսո՞ւմ եք «C» ձայն (զնգոց): Երբեմն կորցնում եք հավասարակշռությունը և գլխապտույտ եք զգում: Շատերը այս բաները համարում են «նորմալ բաներ, որոնք տեղի են ունենում տարիքի հետ»: Սակայն դրանք կարող են նաև լինել ակուստիկ նեյրոմա կոչվող հիվանդության առաջին ախտանիշները, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք: Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին հստակ կխոսենք:

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ակուստիկ նեյրոման։

Ակուստիկ նեյրոման, որը հայտնի է նաև որպես վեստիբուլյար շվանոմա, քաղցկեղ չէ ։ Այն ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է ութերորդ գանգուղեղային նյարդի վրա, որը կապում է մեր ուղեղը և ներքին ականջը։

Պատկերացրեք այս նյարդը որպես «մալուխ», որը տեղեկատվությունը փոխանցում է մեր ուղեղին և ականջներին։ Այն ունի երկու հիմնական մաս։

1. Ձայնը փոխանցող մասը. Այս մասը մեր լսած ձայները հասցնում է ուղեղին։

2. Հավասարակշռությունը կարգավորող մասը. Այս մասը մեր մարմնի հավասարակշռության մասին տեղեկատվություն է ուղարկում ներքին ականջից դեպի ուղեղ։

Ակուստիկ նեյրոման նյարդի վրա աճող ուռուցք է: Այս ուռուցքները սովորաբար շատ դանդաղ են աճում՝ տարիների ընթացքում : Չնայած դրանք չեն տարածվում ուղեղ, ինչպես քաղցկեղը, ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ այն կարող է ճնշում գործադրել ուղեղի և շրջակա նյարդերի վրա: Օրինակ, այն կարող է ճնշում գործադրել դեմքի արտահայտություններն ու զգացողությունները կարգավորող նյարդերի վրա: Եթե ուռուցքը շատ մեծանա, այն կարող է ճնշում գործադրել ուղեղի ցողունի կամ ուղեղիկի վրա, ինչը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Այս վիճակի վաղ ախտանիշները թույլ են, ինչը դժվարացնում է այն ճանաչելը: Հաճախ առաջին ախտանիշը մեկ ականջում լսողության աստիճանական կորուստն է: Սա կարող է ուղեկցվել զնգոցով (ականջների զնգոց) կամ ականջում լցվածության զգացողությամբ: Շատ հազվադեպ կարող է տեղի ունենալ լսողության հանկարծակի կորուստ:

Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են ժամանակի ընթացքում ի հայտ գալ, ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում։

Ախտանիշ	Ինչպես է դա տեղի ունենում
Հավասարակշռության խնդիրներ	Տատանում, օրինակ՝ քայլելիս, կայուն մնալու դժվարություն:
Գլխապտույտ	Զգացողություն, որ դու կամ աշխարհը պտտվում է քո շուրջը։
Դեմքի թմրություն և քոր առաջացում	Այս իրավիճակը կարող է շարունակվել կամ գալ ու գնալ։
Դեմքի թուլություն	Զգացողություն, որ դեմքի մի կողմը քաշվում է կամ մկանների վերահսկողությունը կորչում է։
Համային փոփոխություններ	Տարբեր զգացողություն ունենալ, քան եթե ուտելիքը տարբեր համ ունի։
Կուլ տալու դժվարություն և խռպոտություն	Սնունդ և խմիչք կուլ տալու դժվարություն և ձայնի փոփոխություններ։
Գլխացավեր	Հաճախակի, անդադար գլխացավեր։
Անկայունություն և անփութություն	Առաջադրանքներ կատարելու դժվարություն, վերջույթների վերահսկողության կորուստ։
Շփոթություն	Հիշողության և մտքի պարզության հետ կապված խնդիրներ։

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Մասնավորապես, այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են անփութությունը և շփոթվածությունը, կարող են լինել լուրջ հիվանդության նշան, որը պահանջում է շտապ բուժում: Նման դեպքում խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

Ի՞նչն է առաջացնում այս ուռուցքների առաջացումը։

Ակուստիկ նեյրոմայի երկու հիմնական տեսակ կա։

1. Սպորադիկ ձև. Սա այն տեսակն է, որը զարգանում է մարդկանց մեծամասնության մոտ: Բժիշկները դեռևս չեն գտել դրա կոնկրետ պատճառը:

2. Ինչպես է այն կապված II տիպի նեյրոֆիբրոմատոզի (NF2) հետ. NF2-ը հազվագյուտ գենետիկական վիճակ է: Այս վիճակով տառապող մարդիկ մարմնի նյարդային համակարգում զարգացնում են ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ: Ակուստիկ նեյրոման ուռուցքի ամենատարածված տեսակն է: NF2-ով տառապող մարդիկ հաճախ այս ուռուցքները զարգացնում են երկու ականջներում մինչև 30 տարեկանը:

Սակայն, ակուստիկ նեյրոմայով հիվանդների միայն 5%-ն ունի NF2: Սա նշանակում է, որ նրանց 95%-ը իդիոպաթիկ տեսակ ունեն: Այս հիվանդության միակ հայտնի ռիսկի գործոնը գլխի և պարանոցի բարձր դոզաների ճառագայթահարումն է:

Որո՞նք են բուժման տարբերակները։

Դրա համար կան երեք հիմնական բուժում։

1. Դիտարկում. Սա կոչվում է նաև «զգոն սպասում»: Քանի որ ակուստիկ նեյրոմաները քաղցկեղային չեն և կարող են շատ դանդաղ աճել, բուժումը կարող է անհապաղ անհրաժեշտ չլինել: Ձեր բժիշկը կհետևի ուռուցքի աճին՝ պարբերաբար հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են ՄՌՏ հետազոտությունները: Միայն այն դեպքում, եթե ուռուցքը արագ է աճում կամ լուրջ ախտանիշներ են առաջանում, կքննարկվեն այլ բուժումներ:

2. Վիրահատություն. Վիրահատությունը կարող է հեռացնել ուռուցքը ամբողջությամբ կամ մասամբ: Դրա համար կան երեք հիմնական վիրաբուժական մոտեցումներ:

Վիրաբուժական մոտեցում	Ինչպես անել և կարևոր տեղեկություններ
Տրանսլաբիրինթին	Ականջի ետևում կտրվածք է կատարվում, և ականջի ետևում գտնվող ոսկորը և միջին ականջի մի մասը հեռացվում են՝ ուռուցքին հասնելու համար: Սա կիրառվում է 3 սանտիմետրից մեծ ուռուցքների դեպքում: Առավելություն. վիրաբույժը կարող է հստակ տեսնել դեմքի նյարդը: Թերություն. Այս վիրահատությունից հետո այդ ականջում լսողությունը լիովին կորչում է:
Հետադարձ սիգմոիդ/ենթագային	Գանգը բացվում է գլխի հետևի մասում՝ ուռուցքի հետևի մասին տեղեկություններ ստանալու համար։ Սա կարող է օգտագործվել ցանկացած չափի ուռուցքների դեպքում և ունի լսողությունը պահպանելու ներուժ ։
Միջին փոս	Ականջի խողովակի վերևում գտնվող ոսկրի մի փոքր կտոր է հեռացվում՝ ուռուցքին հասնելու համար: Սա կիրառվում է փոքր ուռուցքների դեպքում, որոնք սահմանափակված են ներքին ականջ (ներքին լսողական խողովակ) տանող փոքր անցուղով: Այս մեթոդը նաև լսողությունը պահպանելու ավելի մեծ հնարավորություն ունի:

3. Ճառագայթային թերապիա. Երբեմն խորհուրդ է տրվում ճառագայթային թերապիա: Ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ ուռուցքին կարելի է ներարկել ճառագայթման բարձր չափաբաժիններ՝ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը: Այս բուժումը հանգեցնում է ուռուցքային բջիջների մահվան: Սա կարող է կանգնեցնել ուռուցքի աճը, փոքրացնել այն կամ նույնիսկ փոքրացնել այն: Այնուամենայնիվ, այն ամբողջությամբ չի հեռացնում ուռուցքը, ինչպես վիրահատությունը:

Առագայթային թերապիայի կիրառման երկու հիմնական եղանակ կա.

Միաֆրակցիոն ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն (SRS): Մեկ սեանսի ընթացքում ուռուցքի վրա են ուղղվում ճառագայթման հարյուրավոր փոքր փնջեր:
Բազմասեանս ֆրակցիոնացված ստերեոտաքսիկ ճառագայթային թերապիա (FRS). ճառագայթման փոքր չափաբաժիններ են տրվում ամեն օր մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս մեթոդն ավելի հավանական է, որ պահպանի լսողությունը, քան SRS-ը:

Այս երկու բուժումներն էլ ամբուլատոր բուժումներ են, ինչը նշանակում է, որ դուք կարիք չունեք հիվանդանոցում մնալու:

Ինչպե՞ս ընտրել ձեզ համար ճիշտ բուժումը։

Ձեզ համար լավագույն բուժման ընտրությունը կախված կլինի մի քանի գործոններից։

Ուռուցքի չափը։
Արդյո՞ք ուռուցքը մեծանում է։
ձեր տարիքը։
Այլ հիվանդություններ, որոնք դուք ունեք։
Ձեր ախտանիշների ծանրությունը և թե ինչպես են դրանք ազդում ձեր առօրյա կյանքի վրա։

Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս ամենը։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Ակուստիկ նեյրոման քաղցկեղ չէ, բայց այն կարող է աճել և ազդել ուղեղի և շրջակա նյարդերի վրա։
Մի՛ անտեսեք վաղ ախտանիշները, ինչպիսիք են մեկ ականջում լսողության աստիճանական կորուստը, ականջում զնգոցը կամ հավասարակշռության կորուստը: Մի՛ ենթադրեք, որ «տարիքի հետ ամեն ինչ կպատահի»:
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի, նախընտրելի է ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) վիրաբույժի:
Կան արդյունավետ բուժումներ, ինչպիսիք են դիտարկումը, վիրահատությունը և ճառագայթային թերապիան։
Քննարկեք ձեր վիճակի լավագույն բուժումը ձեր բժշկի հետ, հասկացեք դրական և բացասական կողմերը և որոշում կայացրեք։