Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր փոքրիկը ունի «Շոնի համալիր» կոչվող սրտի հիվանդություն, դուք կարող եք ցնցված, վախեցած և շփոթված զգալ։ Դա շատ տարածված է։ Դուք կարող է երբեք չլսած լինեք այս անվանման մասին։ «Ի՞նչ հիվանդություն է սա։ Ի՞նչ կպատահի իմ երեխային»։ Դուք կարող է շատ հարցեր ունենալ ձեր մտքում։ Մի անհանգստացեք։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ և հստակ։ Ի՞նչ է Շոնի համալիրը։ Եկեք հասկանանք, թե ճիշտ ինչ է այն անում երեխայի հետ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Շոնի համալիրը։
Շոնի համալիրը բնածին սրտի հիվանդություն է։ Այս դեպքում տեղի է ունենում խցանում մեր երեխայի սրտի ձախ կողմի արյան հոսքի ուղու մեկից ավելի տեղերում։ Պատկերացրեք, մեր սրտի ձախ կողմն է, որը թոքերից վերցնում է թթվածնով հարուստ, մաքուր արյունը և մղում այն ամբողջ մարմին։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ջրային շարժիչը։ Հիմա ի՞նչ է պատահում, եթե այս արյան հոսքի ուղում խցանումներ կամ վնասվածքներ կան։ Սրտի համար դժվար է դառնում արյունը ընդունելը, և դժվար է դառնում արյունը մղել մարմին։ Ահա թե ինչ է պատահում Շոնի համալիրի դեպքում։
Այս վիճակը կոչվում է Շոնի համալիր՝ այն բժշկի անունով, ով առաջինը նկարագրել է այն։ Չնայած նա հայտնաբերել է դրա հետ կապված չորս սրտի արատ, բժիշկները այժմ հայտնաբերել են, որ խոսքը մի քանի այլ արատների մասին է։
Ի՞նչ սրտի արատներ կարող են կապված լինել Շոնի համալիրի հետ։
Շոնի համալիրի ախտորոշման համար նորածինը պետք է ունենա սրտի ութ արատներից առնվազն երկուսը , որոնց մասին կխոսենք ստորև։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։ Որոշ բառեր կարող են մի փոքր բարդ թվալ, բայց ես դրանք կբացատրեմ պարզ։
| Սրտի արատ | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լինելու սրա հետ։ |
|---|---|
| Կոր տրիատրիատում | Սրտի վերին ձախ խցիկում (ձախ նախասրտ) առաջանում է լրացուցիչ թաղանթ։ Սա խցիկը բաժանում է երկու մասի՝ կանխելով արյան հոսքը դեպի ստորին խցիկ (ձախ փորոք)։ |
| Սուպրավալվուլյար միտրալ օղակ | Սրտի միտրալ փականի անմիջապես վերևում զարգանում է մանրաթելային հյուսվածքի օղակ։ Սա նեղացնում է այն բացվածքը, որով բացվում է փականը, սահմանափակելով արյան հոսքը։ |
| Պարաշյուտային միտրալ փական | Սովորաբար կան երկու մկաններ (պապիլյար մկաններ), որոնք օգնում են միտրալ փականի բացմանը և փակմանը: Այս արատի դեպքում կա միայն մեկը: Դա նման է պարաշյուտի բոլոր լարերը հավաքված են մեկ տեղում: Սա կարող է հանգեցնել փականի նեղացմանը կամ արյան հետհոսքին: |
| Հիպոպլաստիկ ձախ փորոք | «Հիպոպլաստիկ» նշանակում է ճիշտ չզարգացած։ Այստեղ ձախ փորոքը՝ սրտի հիմնական պոմպային խոռոչը, ճիշտ չի զարգացած։ Այն փոքր է, ուստի չի կարող ճիշտ մղել արյունը։ |
| Ենթաաորտալ նեղացում | Աորտայի փականի տակ կուտակվում է ավելորդ հյուսվածք, որը արյունը մղում է աորտայի մեջ՝ նեղացնելով այդ հատվածը։ Այս նեղացումը դժվարացնում է սրտի համար արյուն մղելը։ |
| Երկփեղկ աորտալ փական | Սովորաբար աորտայի փականը ունի երեք փեղկ։ Սակայն այս արատ ունեցող նորածիններն ունեն միայն երկուսը։ Սա կարող է հանգեցնել փականի նեղացման կամ արյան արտահոսքի։ |
| Փոքր աորտայի փականի օղակ | Աորտալ փականի հիմքի շուրջը գտնվող ամուր օղակը (օղակը) դառնում է նորմայից փոքր, ուստի նվազում է փականով աորտա անցնող արյան քանակը։ |
| Աորտայի կոարկտացիա | Աորտայի՝ մարմին արյունը տեղափոխող հիմնական արյան անոթի նեղացումը ստիպում է սիրտին ավելի ուժեղ աշխատել՝ նեղացած հատվածով արյունը մղելու համար։ |
Կարևորն այն է, որ եթե այս ութ թերություններից երկուսը կամ ավելին առկա են, դա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են Շոնի համալիր: Շատ դեպքերում, մուտքի ճանապարհին կա մեկ խոչընդոտ, իսկ ելքի ճանապարհին՝ մեկ խոչընդոտ:
Ի՞նչ ախտանիշներ կունենա իմ երեխան, եթե այս հիվանդությունն ունի։
Այս հիվանդություն ունեցող որոշ նորածինների մոտ, եթե այն ծանր է, ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ ծնվելուց գրեթե անմիջապես հետո ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ մանկության կամ նույնիսկ պատանեկության տարիներին։
Ձեր երեխայի մոտ փնտրեք հետևյալ նշանները.
- Քաշի ավելացման դժվարություն. ճիշտ քաշի ավելացում չի նկատվում։
- Հոգնածություն կաթ խմելիս. Կաթ խմելուց հետո դուք սկսում եք քրտնել և դժվարանում եք շնչել։
- Մեզի արտազատման նվազում. մեզի արտազատում սովորականից պակաս քանակությամբ։
- Թույլ զարկերակ. Զարկերակը շատ թույլ է, հատկապես ձեռքերում և ոտքերում:
- Արյան ճնշման տարբերությունը ձեռքերի և ոտքերի միջև. Արյան ճնշումը ձեռքերում ավելի բարձր է, քան ոտքերում։
- Արյան մեջ կաթնաթթվի կուտակում։
Եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի ։
Ինչո՞ւ սա պատահեց իմ երեխայի հետ։ Ո՞րն է դրա պատճառը։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ սա պատահեց իմ երեխայի հետ։ Իմ մեղքն է՞ դա»։ Իրականում, բժիշկները դեռևս չեն գտել դրա կոնկրետ պատճառը ։ Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում պարբերաբար։ Մենք դեռևս բավարար տեղեկություններ չունենք՝ վստահաբար ասելու համար, թե դա գենետիկական, թե՞ շրջակա միջավայրի գործոն է։
Չնայած որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ այն կարող է ժառանգական լինել, ընտանիքներում դրա փոխանցման եղանակը շատ բարդ է։ Հետևաբար, սա լիովին հասկանալու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ։
Այսպիսով, խնդրում եմ հիշեք, որ սա ձեր մեղքը չէ։ Մենք որևէ վերահսկողություն չունենք այս բաների նկատմամբ։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակի պատճառով։
Շոնի համալիրը կարող է որոշ բարդություններ առաջացնել, այդ իսկ պատճառով կարևոր են արագ բուժումը և երկարատև մոնիթորինգը։
- Թոքային հիպերտոնիա. Արյան ճնշման աննորմալ բարձրացում արյան անոթներում, որոնք արյունը տանում են թոքեր:
- Սրտի անկանոն ռիթմեր՝ անկանոն սրտի ռիթմեր։
- Սրտային անբավարարություն. Վիճակ, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկները օգտագործում են մի շարք թեստեր.
- Պտղի էխոկարդիոգրաֆիա. Սա հատուկ հետազոտություն է, որը կատարվում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է: Այն կարող է հայտնաբերել սրտի խնդիրները մինչև երեխայի ծնվելը:
- Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա (TTE). Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կատարվում է երեխայի ծնվելուց հետո: Այս թեստը հիմնականում օգտագործվում է Շոնի համալիրը ախտորոշելու համար:
- Սրտի համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ. Սրանք սովորաբար բոլորի համար չեն կատարվում, բայց որոշ դեպքերում այս թեստերը կարող են օգնել ավելի խորը տեղեկատվություն ստանալ սրտի կառուցվածքի մասին:
Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է ծնվելուց առաջ կամ հետո: Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդությունն առաջին անգամ ախտորոշվում է մանկության կամ պատանեկության տարիներին, երբ ախտանիշները թույլ են և այդքան էլ ծանր չեն: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է ուղեգրել լրացուցիչ հետազոտությունների՝ սիրտը լսելիս լսվող աննորմալ ձայնի (սրտի շշուկի) պատճառով:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Շոնի համալիրը բուժելու միակ միջոցը վիրահատությունն է : Ներկայումս չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բուժել այս վիճակը: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել՝ երեխայի ախտանիշները վերահսկելու և սրտի գործառույթը մինչև վիրահատությունը պահպանելու համար:
Դրա համար հատուկ վիրահատություն չկա։ Դրա փոխարեն բժիշկները կորոշեն, թե ինչ վիրահատություն է անհրաժեշտ՝ հիմնվելով ձեր երեխայի սրտի արատների և սրտի աշխատանքի վրա։
Ձեր երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել հետևյալ վիրահատություններից մեկը կամ մի քանիսը.
- Միտրալ փականի շուրջ ավելորդ հյուսվածքային օղակի հեռացում։
- Միտրալ փականի վերանորոգում։
- Միտրալ փականի փոխարինում (սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է):
- Աորտայի փականի տակ ավելորդ հյուսվածքի հեռացում։
- Աորտայի փականի բացվածքի լայնացում։
- Աորտայի նեղացած հատվածի վերականգնում։
Վիրաբուժական միջամտություն
Երբեմն բժիշկները սա անում են փուլային մոտեցմամբ ։ Այսինքն՝ նրանք վիրահատությունը չեն անում միանգամից։ Նրանք դա անում են երկու մասով՝ որոշակի ժամանակահատվածով բաժանված։ Օրինակ՝ առաջին վիրահատությունը վերացնում է սրտից արյան դուրս հոսքի խցանումը։ Այնուհետև, երկրորդ վիրահատությունը վերացնում է սրտից արյան հոսքի խցանումը։ Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի, թե քանի վիրահատություն է անհրաժեշտ ձեր երեխային և երբ է դրանք լավագույնս արվում։
Ինչպիսի՞ն է երեխայի ապագա կյանքը և կանխատեսումը։
Երեխայի ապագա կյանքը և բարեկեցությունը կախված են մի քանի գործոններից.
- Հիվանդության ծանրությունը. սրտի արատի ծանրությունը։
- Բուժման արագությունը. Որքան արագ է սկսվում բուժումը։
- Բարդություններ. արդյոք այլ բարդություններ կառաջանան, թե ոչ։
- Խնդիրների կրկնություն. նախկինում բուժված սրտի արատները ժամանակի ընթացքում կրկնվո՞ւմ են։
Օրինակ, աորտայի կոարկտացիայի նման դեպքերը կարող են ժամանակի ընթացքում կրկնվել: Այսպիսով, երբ ձեր երեխան մեծանում է, կարող են անհրաժեշտ լինել ավելի շատ վիրահատություններ: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի շատ տեղեկություններ կտրամադրի այս մասին՝ կախված ձեր երեխայի վիճակից:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ վիրահատությունից հետո երկարատև գոյատևման մակարդակը կազմում է ավելի քան 75%, մինչև 20 տարի ։ Սա նշանակում է, որ չորսից երեք նորածիններն ապրում են լավ և առողջ կյանքով բուժումից հետո։
Ձեր երեխայի ախտորոշման մասին լսելուց հետո կարող եք հազարավոր հարցեր ունենալ ձեր մտքում։ Դա շատ նորմալ է։ Գրեք մտքում ծագած հարցերը տետրում։ Երբ գնաք բժշկի մոտ, հարցրեք դրանք բոլորը։ Ձեր երեխայի բժշկական թիմը կբացատրի ձեզ այս ամենը և կուղղորդի, թե ինչ անել հաջորդը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Շոնի համալիրը հազվագյուտ բնածին սրտի հիվանդություն է, որը խցանում է սրտի ձախ կողմի արյան հոսքը։
- Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար երեխան պետք է ունենա սրտի 8 հատուկ արատներից առնվազն 2-ը։
- Այս դեպքում միակ բուժումը վիրահատությունն է։ Վիրահատությունը հաճախ հաջող է լինում։
- Վիրահատությունից հետո երեխան կարիք կունենա սրտաբանի հսկողության տակ գտնվելու ողջ կյանքի ընթացքում։ Մի բաց թողեք այս այցելություններից ոչ մեկը։
- Ամենակարևորն այն է, որ այս իրավիճակը ձեր կամ ձեր զուգընկերոջ մեղքը չէ։ Մի անհանգստացեք դրա համար։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න