Հնարավո՞ր է, որ ձեր երեխան ունենա այս «թաքնված» խնդիրը ողնաշարի հետ կապված (spina bifida occulta): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Օ՜, բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ մտածում ենք մեր փոքրիկների մասին, մտածելով, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է։ Երբեմն նրանք նույնիսկ չգիտեն դրա մասին, և մենք նույնիսկ չենք կարող դա տեսնել դրսից։ Այդ խնդիրներից մեկը սպինա բիֆիդա օկուլտան է։ Չնայած անունը մեծ բան է թվում, մի անհանգստացեք, ժամանակի մեծ մասը դա այդքան էլ լուրջ չէ։ Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ է սպինա բիֆիդա օկուլտան։

Պարզ ասած, ողնաշարի բիֆիդան (spina bifida occulta) բնածին արատ է, որն առաջանում է, երբ ողնաշարը ճիշտ չի զարգանում պտղի փուլում, երբ երեխան դեռ արգանդում է:

«Օկուլտա» բառը նշանակում է «թաքնված»։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է նաև «թաքնված ողնաշարի ճեղքվածք»։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ողնաշարի բացվածքը ծածկված է մաշկի բարակ շերտով, ուստի այն տեսանելի չէ արտաքին աշխարհի համար։ Սա նշանակում է, որ անզեն աչքով ոչ մի տարբերություն տեսանելի չէ։ Սա ողնաշարի ճեղքվածքի ամենաթեթև և ամենատարածված տեսակն է։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սպինա բիֆիդա օկուլտիվ զարգացման համար:

Այս վիճակը կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում սպինա բիֆիդա օկուլտայով երեխա ունենալու համար։ Եկեք նայենք, թե ինչ է դա.

• Ֆոլաթթվի անբավարարություն մոր մոտ հղիության ընթացքում. Ֆոլաթթվը վիտամին B9-ի տեսակ է: Այն պարունակվում է բազմաթիվ սննդամթերքներում, ինչպիսիք են կանաչ բանջարեղենը, լոբազգիները, ընկույզը և ամբողջական հացահատիկները: Եթե հղի մայրը բավարար քանակությամբ ֆոլաթթվով կամ ֆոլաթթվով չի սնվում, նա ռիսկի է ենթարկվում:
• Սպինա բիֆիդայի ընտանեկան պատմություն (գենետիկ ազդեցություն). Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը նախկինում ունեցել է այս հիվանդությունը, դա նշանակում է, որ կարող է լինել փոքր գենետիկ կապ:
• Շաքարային դիաբետ կամ ճարպակալում հղի մոր մոտ. Եթե մայրն ունի անվերահսկելի շաքարախտ կամ ճարպակալում, դա կարող է ազդել նաև պտղի վրա։
• Երեխան ունի այլ գենետիկական հիվանդություններ. Երբեմն այս ռիսկը կարող է մեծանալ, եթե երեխան ունի այլ գենետիկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը, Էդվարդսի համախտանիշը կամ Պատաուի համախտանիշը :
• Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք մայրը ընդունում է էպիլեպսիայի նման հիվանդությունների համար. Օրինակ, եթե նա ընդունում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են վալպրոատը կամ կարբամազեպինը , դա նույնպես կարող է ազդեցություն ունենալ:

Եթե ​​պլանավորում եք հղիանալ, շատ կարևոր է բժշկի հետ խոսել ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցների և ձեր ընտանիքի գենետիկ պատմության մասին։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սպինա բիֆիդա օկուլտան սպինա բիֆիդայի ամենատարածված տեսակն է: Հաշվարկվում է, որ Ամերիկայի բնակչության 10%-ից 20%-ը տառապում է այս հիվանդությունից: Սա նշանակում է, որ այն այնքան էլ հազվադեպ չէ, որքան կարող եք մտածել:

Ինչպե՞ս է սպինա բիֆիդա օկուլտան ազդում իմ մարմնի վրա։

Սա սպինա բիֆիդայի ամենամեղմ ձևն է, ուստի այն այնքան լուրջ ազդեցություն չունի մարմնի վրա, որքան մյուս ծանր ձևերը: Քայլելու նման ախտանիշները հազվադեպ են հանդիպում, հատկապես վաղ մանկության շրջանում: Սպինա բիֆիդա օկուլտայով 1000 մարդուց մոտ 1-ը ախտանիշներ է զարգացնում : Այն սովորաբար տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում աճի արագացման ժամանակ, երբ ողնուղեղը ձգվում է : Սա կարող է փոքր ազդեցություն ունենալ մկանների ուժի, աղիքների և միզապարկի վերահսկողության վրա: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այդ դեպքում ախտանիշները կարող են նվազել համապատասխան բուժման միջոցով:

Որո՞նք են սպինա բիֆիդա օկուլտաի ախտանիշները:

Ինչպես արդեն նշվեց, սա սպինա բիֆիդայի շատ թեթև ձև է, ուստի մեծ մասամբ ախտանիշներ չկան : Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ, ովքեր ունեն սպինա բիֆիդա օկուլտա, ծնվելիս կարող են մաշկային ցան ունենալ մեջքի ստորին հատվածում : Սա կարող է լինել.

• Փոքրիկ գնդիկի նման։
• Կարմիր կամ մանուշակագույն բիծ (հեմանգիոմա) :
• Մուգ ծննդյան նշան ։
• Մաշկի վրա փոսիկ ։

Սակայն այս նշանները չեն երևում բոլոր երեխաների մոտ։

Շատ հազվադեպ, որոշ ախտանիշներ կարող են առաջանալ նյարդի վնասվածքի (նյարդաբանական դեֆիցիտ) պատճառով: Դրանք ներառում են՝

• Աղիքային և/կամ միզուղիների խնդիրներ (օրինակ՝ փորկապություն, անզսպություն):
• Մեջքի ցավ ։
• Ոտքերի մկանների թուլություն ։
• Սկոլիոզ ։

Կարո՞ղ են ախտանիշները ի հայտ գալ մեծահասակ տարիքում։

Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս հազարից մոտ մեկի մոտ, հաճախ՝ պատանեկության շրջանում, երբ ողնուղեղը ձգվում է հանկարծակի աճի ժամանակ: Spina bifida occulta-ով շատ երեխաներ որևէ ախտանիշ չունեն: Այնուամենայնիվ, այս հազվագյուտ ախտանիշները կարող են սրվել, քանի որ ողնուղեղը շարունակում է ձգվել ուշ պատանեկության կամ չափահասության շրջանում:

Որո՞նք են սպինա բիֆիդա օկուլտաի պատճառները:

Սպինա բիֆիդա օկուլտաի ճշգրիտ պատճառը դեռևս անհայտ է , սակայն հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն կարող է առաջանալ գենետիկական, սննդային և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությամբ։ Դրանք ներառում են՝

• Հղիության ընթացքում մոր մոտ ֆոլաթթվի (վիտամին B9) անբավարարություն ։
• Այս հիվանդության ընտանեկան պատմություն (գենետիկ) :
• Հղի կինը ունի անվերահսկելի շաքարախտ ։
• Հղի մոր մոտ ճարպակալում ։
• Արձագանք դեղամիջոցներին, ինչպիսիք են վալպրոատը կամ կարբամազեպինը, որոնք օգտագործվում են էպիլեպսիայի նման հիվանդությունների բուժման համար:

Հետևաբար, եթե պլանավորում եք հղիանալ, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ հասկանալու համար ձեր երեխայի մոտ այնպիսի հիվանդության զարգացման ռիսկը, ինչպիսին է սպինա բիֆիդա օկուլտան: Նա կարող է ձեզ խորհուրդ տալ, թե արդյոք անհրաժեշտ է ձեր սննդակարգում ավելացնել ֆոլաթթու, թե՞ ֆոլաթթու, կամ արդյոք ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող որևէ դեղամիջոց կարող է վտանգ ներկայացնել ձեր երեխայի առողջության համար:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սպինա բիֆիդա օկուլտան:

Սպինա բիֆիդան սովորաբար ախտորոշվում է հղիության ընթացքում՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Սակայն, քանի որ սպինա բիֆիդան թաքնված է և շատ թեթև, «թաքնված» վիճակում, այն հաճախ չի ախտորոշվում կամ ախտորոշվում է միայն չափահաս տարիքում : Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիճակը հազվադեպ է ախտանիշներ առաջացնում:

Սպինա բիֆիդա օկուլտան հաճախ ախտորոշվում է պատահաբար, երբ ողնաշարի ռենտգեն հետազոտություն է կատարվում մեկ այլ վթարի կամ վնասվածքի կապակցությամբ :

Սպինա բիֆիդա օկուլտան ախտորոշվում է պատկերագրական հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են ռենտգենը, ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունը : Այս հետազոտությունները կարող են հստակ պատկերացում տալ ողնաշարի ոսկորների մասին, որոնք ճիշտ չեն ձևավորվել պտղի փուլում:

Ինչպե՞ս է բուժվում սպինա բիֆիդա օկուլտան:

Լավ լուրն այն է, որ սպինա բիֆիդա օկուլտա դեպքերի մեծ մասը որևէ բուժում չի պահանջում :

Այնուամենայնիվ, այն հազվագյուտ դեպքերում, երբ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել ողնուղեղի վրա ճնշումը: Բուժումները կարող են ներառել.

• Վիրահատություն՝ ողնաշարի ողերի միջև եղած բացը փակելու համար։
• Ֆիզիկական թերապիա կամ աշխատանքային թերապիա՝ մկանների ուժը բարելավելու համար։
• Օժանդակ սարքերի, ինչպիսիք են մեջքի հենակը, քայլակը կամ անվասայլակը, օգտագործումը ։
• Դեղորայքի նշանակում աղիքային կամ միզուղիների խնդիրների համար։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են տրվում սպինա բիֆիդա օկուլտայի դեպքում:

Եթե ​​ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դրանք բուժելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել հետևյալ դեղամիջոցները.

• Ցավազրկողներ մեջքի ցավի համար։
• Աղիքային խնդիրների համար, ինչպիսին է փորկապությունըԼուծողականներ, մոմիկներ և/կամ հոգնաներ։
• Վիրահատությունից հետո վարակների կանխարգելման համար հակաբիոտիկներ :
• Հատուկ դեղամիջոցներ՝ միզապարկը թուլացնելու և միզուղիների խնդիրները բուժելու համար։

Ինչպե՞ս նվազեցնել սպինա բիֆիդա օկուլտայի առաջացման ռիսկը։

Քանի որ ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, այս վիճակը լիովին կանխելու միջոց չկա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք պլանավորում եք հղիանալ, կարող եք ձեռնարկել հետևյալ քայլերը՝ սպինա բիֆիդա օկուլտայով երեխա ունենալու ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Ֆոլաթթվի ընդունում. ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) խորհուրդ են տալիս օրական ընդունել 400 միկրոգրամ (400 մկգ) ֆոլաթթվի : Սա կարող է մոտ 75%-ով նվազեցնել ողնաշարի դիսֆունկցիայով երեխա ունենալու ռիսկը:
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող ցանկացած դեղամիջոցի, վիտամինի և հավելումների մասին: Որոշ դեղամիջոցներ, մասնավորապես էպիլեպսիայի համար նախատեսվածները, կարող են նպաստել ողնաշարի բիֆիդայի թաքնված զարգացմանը:
• Նախկինում առկա հիվանդությունների կառավարում. Եթե դուք ունեք նախկինում առկա հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը կամ ճարպակալումը, հղիանալուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ այդ հիվանդությունները կառավարելու համար:
• Գենետիկական թեստավորում. Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է գենետիկական հիվանդություններ, խոսեք ձեր բժշկի հետ գենետիկական թեստավորման մասին՝ հասկանալու համար գենետիկական խնդիր ունեցող երեխա ունենալու ձեր ռիսկը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ունեմ սպինա բիֆիդա օկուլտա։

Սպինա բիֆիդա օկուլտայի (spina bifida occulta) բուժում չկա ։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, կարող եք նույնիսկ չիմանալ դրա մասին, քանի որ ախտանիշները շատ հազվադեպ են և թույլ։ Սպինա բիֆիդա օկուլտան բոլորի մոտ տարբեր կերպ է ազդում։ Եթե դուք ունեք որևէ անհարմարություն կամ ախտանիշներ՝ ողնուղեղի սեղմման պատճառով, բուժումը կարող է օգնել մեղմել դրանք։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Սպինա բիֆիդա օկուլտա-ի յուրաքանչյուր ախտորոշում տարբեր է: Դեպքերի մեծ մասում այն ​​չի ազդում ձեր առօրյա կյանքի կամ աշխատանքի վրա : Եթե ախտանիշներ եք ի հայտ բերում, հետևեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված բուժման պլանին:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Դիմեք բժշկի, եթե ունեք ողնաշարի ճեղքվածքի (spina bifida occulta) ախտանիշներ, հատկապես այնպիսիք, որոնք ազդում են ձեր շարժունակության վրա : Եթե ձեր ախտանիշներն այնքան ուժեղ են, որ ցավի կամ միզարձակման անզսպության պատճառով չեք կարողանում կատարել ձեր առօրյա գործողությունները, գնալ դպրոց կամ աշխատել, դիմեք բժշկի բուժման համար:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

• Արդյո՞ք ես վտանգի տակ եմ սպինա բիֆիդա օկուլտայով ևս մեկ երեխա ունենալու համար։
• Ինչպե՞ս կարող եմ առողջ մնալ հղիության ընթացքում։
• Որո՞նք են սպինա բիֆիդա օկուլտա բուժման վիրահատության ռիսկերը:
• Կա՞ն արդյոք կողմնակի ազդեցություններ ձեր կողմից առաջարկվող բուժումներից։

Ո՞րն է տարբերությունը Spina Bifida Occulta-ի և Spina Bifida Cystica-ի միջև:

Պարզ ասած՝ սպինա բիֆիդա օկուլտան սպինա բիֆիդայի ամենաթեթև և ամենատարածված տեսակն է: Այս վիճակով տառապող մարդկանց մեծ մասը որևէ տեսանելի ախտանիշ կամ շարժմանը ազդող ախտանիշ չի զգում:

Սպինա բիֆիդա կիստոզը ավելի լուրջ ձև է: Այն բնութագրվում է երեխայի մեջքի ստորին հատվածից դուրս ցցված հեղուկով լցված պարկով (կիստայով) : Այս պարկը սպինա բիֆիդա մենինգոցելե և միելոմենինգոցելե կոչվող հիվանդությունների ախտանիշ է:

Չնայած սպինա բիֆիդա օկուլտայով երեխաների ողնաշարի ողերի միջև ճեղք կա, արդյունքում առաջացող հեղուկով լցված պարկը (կիստան) ողնաշարի արտաքին մասում տեսանելի չէ:

Սպինա բիֆիդա օկուլտա-ի շատ դեպքեր չեն ախտորոշվում, և նույնիսկ ախտորոշվելու դեպքում դրանք բուժման կարիք չունեն, քանի որ ասիմպտոմատիկ են։

Վերջապես, պետք է ասեմ... (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, դուք հավանաբար հիմա հասկանում եք, որ սպինա բիֆիդա օկուլտան վախենալու բան չէ: Շատերն ունեն այն, բայց նույնիսկ չգիտեն դրա մասին, և այն որևէ խնդիր չի առաջացնում նրանց կյանքում:

Ամենակարևորն այն է, որ յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է բավարար քանակությամբ ֆոլաթթու ընդունի հղիությունից առաջ և ընթացքում : Շատ կարևոր է նաև բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր առողջության, ընդունվող դեղամիջոցների և ձեր ընտանիքի առողջական պատմության մասին: Այդ դեպքում դուք շատ ավելի մեծ հնարավորություն կունենաք առողջ երեխա ունենալու:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք հարցնել ձեր բժշկին։ Նրանք են, ովքեր կարող են ձեզ լավագույն խորհուրդը տալ։

` Ոչ բացահայտված ողնաշար, ողնաշար, բնածին արատներ, ֆոլաթթու, հղիություն, մեջքի ցավ, թաքնված ողնաշարի ճեղքվածք