Երբեմն մենք ունենում ենք ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայքով կամ ֆիզիոթերապիայով։ Որքա՞ն դժվար է ապրել այս տեսակի ցավի հետ, որը ձգձգվում է օրեցօր, ամիս առ ամիս։ Եթե դուք նույնպես տառապում եք նման ուժեղ, երկարատև ցավից, այս հոդվածը շատ կարևոր կլինի ձեզ համար։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ սարքի մասին, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է մարմնում՝ նման ցավը վերահսկելու համար։ Սա կարող է լավ այլընտրանք լինել ուժեղ ցավազրկողներին, ինչպիսիք են օփիոիդները, որոնք կարող են կախվածություն առաջացնել որոշ մարդկանց մոտ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ողնուղեղի խթանիչը։
Լավ, նախ եկեք հասկանանք, թե ինչպես է սա գործում։ Դա պահանջում է մեր նյարդային համակարգի և ցավի մասին մի փոքր պատկերացում։
Ի՞նչ է ցավը։
Ցավը սովորաբար մեր մարմնի պաշտպանիչ մեխանիզմ է: Երբ դուք վնասվածք եք ստանում, այրվածք եք ստանում կամ վնասվելու եք, դա է, որ ուղեղին ասում է. «Այստեղ ինչ-որ բան այն չէ, զգույշ եղեք»: Ցավը նաև բազմաթիվ հիվանդությունների հիմնական ախտանիշ է:
Սակայն ցավը միշտ չէ, որ մեզ պաշտպանություն է ապահովում: Որոշ բժշկական վիճակներից առաջացած ցավը անտանելի է: Բացի այդ, որոշ ցավեր երբեք չեն անցնում և շարունակվում են: Մենք սա անվանում ենք քրոնիկ ցավ : Երբ դուք ապրում եք այս տեսակի ցավով, չեք կարողանում նորմալ քնել կամ որևէ աշխատանք կատարել: Երբ դուք այսպես ապրում եք երկար ժամանակ, դա կարող է շատ սթրեսային լինել:
Քրոնիկ ցավը փոփոխություններ է առաջացնում մեր ուղեղում և նյարդային համակարգում: Արդյունքում, նույնիսկ թույլ ցավը կարող է ավելի ինտենսիվ զգացվել (հիպերալգեզիա): Երբեմն այն բաները, որոնք չպետք է ցավ պատճառեին, կարող են ցավ պատճառել (ալոդինիա): Սա նշանակում է, որ մեր ցավի ազդանշանային համակարգում ինչ-որ բան այն չէ:
Ինչպե՞ս է գործում նյարդային համակարգը։
Պատկերացրեք ձեր նյարդային համակարգը որպես հեռախոսագծերի ցանց: Տեղեկատվությունը ուղեղի և մարմնի մնացած մասի միջև փոխանցվում է այս գծերի միջոցով: Ցավի ազդանշանները նման են «զանգերի» այս գծերի:
Ողնուղեղի խթանումը ողնուղեղի որոշակի նյարդային մանրաթելերի խթանման մեթոդ է՝ օգտագործելով շատ նուրբ էլեկտրական հոսանք : Պարզ ասած, նախքան ցավի «կանչը» ուղեղ հասնելը, այս սարքը մեկ այլ «կանչ» է անում գծի վրա: Այնուհետև գիծը զբաղված է դառնում՝ կանխելով ցավի ազդանշանի հասանելը ուղեղ: Ահա թե ինչպես է վերահսկվում ցավի զգացողությունը:
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը։ Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում։
Սա բոլորի համար բուժում չէ: Այն սովորաբար համարվում է ուժեղ, քրոնիկ ցավի բուժման տարբերակ, որը հաջողությամբ չի բուժվել այլ բուժումներով (օրինակ՝ դեղորայքով, ներարկումներով և ֆիզիկական թերապիայով): Չնայած այս վիրահատությունը առավել հաճախ կատարվում է մեծահասակների մոտ, այն կարող է օգտագործվել նաև փոքր երեխաների որոշ հիվանդությունների դեպքում:
Ստորև բերված են մի քանի իրավիճակներ, երբ այս բուժումը կարող է օգտակար լինել։
| Բուժված հիմնական վիճակները |
|---|
|
| Այլ օգտագործումներ, որոնք ուսումնասիրության փուլում են |
|
Ի՞նչ է կատարվում այս վիրահատությունից առաջ։ Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ։
Քանի որ սա առաջին գծի բուժում չէ, վիրահատությունից առաջ կանցկացվեն տարբեր թեստեր (օրինակ՝ լաբորատոր և սկանավորող հետազոտություններ)՝ համոզվելու համար, որ դուք առողջ եք և պարզելու, թե արդյոք կա՞ պատճառ այս վիրահատությունը չանելու համար:
Բացի այդ, դուք պետք է այցելեք մի քանի մասնագետների։
- Նյարդաբան. նրանք հաճախ կարող են ճշգրիտ ախտորոշել ձեր ցավը պատճառող վիճակը:
- Ցավի կառավարման մասնագետ. Այս բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այլ բուժումները հաջող են եղել վիրահատությանը դիմելուց առաջ, թե արդյոք կա որևէ պատճառ, թե ինչու այդ բուժումը չի կարող իրականացվել:
- Նյարդավիրաբույժ. Նրանք կատարում են այս սարքը տեղադրելու վիրահատությունը:
- Հոգեբույժ կամ հոգեբան. Քրոնիկ ցավը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան առողջության վրա: Կարևոր է ստուգել և բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունները, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիան, քանի որ որոշ հոգեկան առողջության խնդիրներ կարող են այս բուժումը նվազեցնել արդյունավետությունը:
- Անեսթեզիոլոգ. Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Հետևաբար, անեսթեզիոլոգը կզննի ձեզ, կքննարկի ձեր առողջական պատմությունը և կտա անհրաժեշտ հրահանգները:
Այս ամենից հետո, եթե որոշվի, որ դուք պիտանի եք վիրահատության համար, դուք կստանաք հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել դրան։
- Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ վիտամինները և հավելումները: Որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ արյան նոսրացնողները) կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել կամ փոխել վիրահատությունից առաջ: Մի դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:
- Մաքրում. վիրահատությունից առաջ ցնցուղ ընդունելու և օճառ օգտագործելու հրահանգներ:
- Սովամահություն. Ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից մոտ 8 ժամ հրաժարվել պինդ սննդից և մոտ 2 ժամ հեղուկներից։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Այս գործընթացը սովորաբար տեղի է ունենում երկու փուլով։ Առաջինը «փորձնական» փուլն է։ Եթե այն հաջողությամբ է պսակվում, սարքը մշտապես տեղադրվում է երկրորդ փուլում։
Այս սարքն ունի երկու հիմնական մաս։ Մեկը էլեկտրական լարերն են (էլեկտրական հաղորդալարեր)։ Դրանք տեղադրվում են ողնուղեղի մոտ գտնվող էպիդուրալ տարածության մեջ։ Այս լարերը միացված են էլեկտրական իմպուլսային գեներատորին։ Սա այն մասն է, որն աշխատում է մարտկոցի պես և արտադրում է էլեկտրական հոսանք։
Առաջին փուլ՝ «Դատավարության ընթացակարգ»
Սա ներառում է ժամանակավորապես մետաղալարի տեղադրում՝ ստուգելու համար, թե արդյոք սարքը ձեզ համար հարմար է և արդյոք այն նվազեցնում է ցավը: Սա սովորաբար արվում է հանգստացնող դեղամիջոցի ներքո, որպեսզի դուք մի փոքր քնկոտ լինեք: Բժիշկը օգտագործում է հատուկ ռենտգենյան տեխնիկա, որը կոչվում է ֆլուորոսկոպիա (նման է ռենտգենյան տեսագրությանը), մաշկի վրա փոքրիկ կտրվածք է անում և ասեղի միջոցով ժամանակավոր մետաղալարը տեղադրում է ողնաշարի համապատասխան հատվածում:
Այնուհետև լարերի բաց մասը ամրացվում է մաշկին և միացվում մարմնից դուրս գտնվող ժամանակավոր իմպուլսային գեներատորին։ Այժմ նրանք միացնում են այն և ստուգում, թե արդյոք այն թեթևացնում է ձեր ցավը։
Այս փորձաշրջանը սովորաբար տևում է մի քանի օրից մինչև մեկ կամ երկու շաբաթ։ Փորձաշրջանը համարվում է հաջողված, եթե ձեր ցավը նվազում է առնվազն 50%-ով ։
Եթե փորձարկումը հաջող լինի, հաջորդ քայլը կլինի վիրահատությունը՝ սարքը մշտապես տեղադրելու համար։
Երկրորդ փուլ՝ սարքի մշտական տեղադրում (իմպլանտացիայի վիրահատություն)
Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո։ Այստեղ վիրաբույժը, ինչպես փորձարկման ժամանակ, ողնուղեղի ճիշտ տեղում տեղադրում է մշտական էլեկտրական լարեր։
Այնուհետև մետաղալարի մյուս ծայրը մտցվում է մաշկի տակ և միացվում իմպուլսային գեներատորին կամ մարտկոցին, որը սովորաբար տեղադրվում է հեշտությամբ կառավարելի տեղում: Օրինակ՝ մաշկի տակ՝ որովայնի կամ հետույքի կողքին, փոքրիկ «գրպան» են պատրաստում և կարում ներսում:
Այս մարտկոցների մի քանի տեսակներ կան։ Որոշները պետք է միացվեն/անջատվեն հեռակառավարման վահանակով։ Որոշները կարող են լիցքավորվել։ Դրանք լիցքավորվում են մաշկի մակերեսին՝ մարտկոցի տեղում հատուկ լիցքավորիչ տեղադրելով։
Վերջապես, կտրվածքները փակվում են կարերով կամ կեռիկներով։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։
Փորձարկումից հետո դուք կարող եք տուն գնալ նույն օրը կամ հաջորդ օրը: Մշտական սարքը տեղադրելուց հետո դուք սովորաբար ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր:
Վիրահատությունից հետո, հատկապես մշտական սարքը տեղադրելուց հետո, ձեզ կխնդրեն սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը մոտ 4-6 շաբաթ : Դուք պետք է խուսափեք թեքվելուց, ծանրություններ բարձրացնելուց կամ ծանր վարժություններ կատարելուց, մինչև սարքը տեղադրած հատվածը լիարժեքորեն լավանա, և ձեր մարմինը հարմարվի դրան:
Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույն խորհուրդը տալ վերականգնման ժամանակահատվածի և ինքներդ ձեզ խնամելու վերաբերյալ: Այսպիսով, ճշգրտորեն հետևեք նրա հրահանգներին:
Ձեզ կխնդրեն մոտ երկու շաբաթ անց վերադառնալ կլինիկա՝ կարերը/ստեպլերի քորոցները հեռացնելու համար:
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան օգուտներ և ռիսկեր: Կարևոր է լավ տեղեկացված լինել երկուսի մասին էլ, նախքան որոշում կայացնելը:
| Առավելություններ | Ռիսկերը և բարդությունները |
|---|---|
|
|
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է այցելեք կլինիկաներ նախատեսված օրերին: Բացի այդ, եթե որևէ խնդիր առաջանա, անմիջապես դիմեք բժշկի:
| Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, խոսեք ձեր բժշկի հետ։ |
|---|
|
| Իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) |
|
Որքանո՞վ է արդյունավետ այս բուժումը։ Կարո՞ղ եմ արդյոք ապրել նորմալ կյանքով։
Սովորաբար, այս բուժումը ստացող մարդկանց մոտ կեսը ցավի ավելի քան 50%-ով թեթևացում է զգում : Այնուամենայնիվ, այս հաջողության մակարդակը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ հիվանդի վիճակից և օգտագործվող սարքի տեսակից: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, որը կարող է ձեզ ասել, թե որքանով է հավանական, որ այն հաջող լինի՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա:
Այս սարքը տեղադրելուց հետո կարող է անհրաժեշտ լինել որոշ փոփոխություններ կատարել ձեր կենսակերպում։ Մասնավորապես, խուսափեք ծռելուց կամ ոլորելուց, քանի որ դա կարող է վնասել սարքը։
Այնուամենայնիվ, շատերը սովորում են այս սարքի միջոցով նորմալ կյանքով ապրելուն: Հիշե՛ք, որ գլխավոր նպատակը ձեր ցավը նվազեցնելն ու կյանքի որակը բարելավելն է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ողնաշարի խթանումը հատուկ բուժման մեթոդ է, որն օգտագործվում է ուժեղ, քրոնիկ ցավի դեպքում, որը չի թեթևացվել այլ բուժումներով։
- Սա գործում է՝ թույլ չտալով, որ ցավի ազդանշանները հասնեն ուղեղին նուրբ էլեկտրական հոսանքի միջոցով։
- Մինչ սարքը մարմնի մեջ մշտապես տեղադրելը, կատարվում է «փորձարկում»՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ձեզ հարմար է։
- Սա որոշում է, որը պետք է կայացվի շատ զգուշորեն, քանի որ այս բուժումը պարունակում է ռիսկեր, ինչպիսիք են վարակը և սարքավորումների խափանումը։
- Քննարկեք այս մասին ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ կասկած ձեր բժշկի հետ։ Նա կլինի ձեր լավագույն ուղեցույցը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը