Փայծաղի զարկերակում փուչիկի նման ուռուցիկություն՞։ Եկեք իմանանք փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի մասին: Անունը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց մի անհանգստացեք: Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ: Շատ դեպքերում այս վիճակը կարող է առկա լինել առանց որևէ ախտանիշների, բայց երբեմն այն կարող է դրսևորվել որովայնի վերին ձախ մասում ցավի նման բաներով:

Ի՞նչ է այս փայծաղի զարկերակի անևրիզման։

Պարզ ասած, ձեր փայծաղն ունի գլխավոր արյան անոթ՝ զարկերակ , որը մատակարարում է արյուն, և երբ այդ զարկերակի պատի մի մասը թուլանում է և դուրս է ցցվում ինչպես փուչիկ, մենք դա անվանում ենք անևրիզմա : Պատկերացրեք այն որպես ջրատար խողովակ, որը ծերանալիս դուրս է ցցվում մի տեղում: Ժամանակի ընթացքում այս ուռուցիկը կարող է մեծանալ: Որքան մեծ է ուռուցիկը, այնքան ավելի շատ վնաս կարող է պատճառել: Ավելի ճշգրիտ, եթե փայծաղի զարկերակը ցցվում է 1.0 սմ կամ ավելի, մենք դա անվանում ենք փայծաղի զարկերակի անևրիզմա: Երբեմն այն կարող է երկար ժամանակ անախտանիշ լինել: Բայց երբեմն այն կարող է նաև ցույց տալ ախտանիշներ, որոնք պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն: Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել սրա մասին, այսինքն՝ ախտանիշների և ռիսկի գործոնների մասին:

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը։ Ո՞վ է ավելի հակված դրանով հիվանդանալուն։

Այս վիճակը, որը կոչվում է փայծաղի զարկերակի անևրիզմա, հանդիպում է 1000-ից մեկից մինչև 2500-ից մեկ մարդու մոտ։ Սա նշանակում է, որ չնայած այն կարող է մեծ խնդիր չթվալ, այն անևրիզմայի ամենատարածված տեսակն է, որը զարգանում է մեր ստամոքսի ներքին զարկերակներում (ընդհանուր զարկերակի անևրիզմա):

Սա կարող է ազդել բոլոր տարիքի մեծահասակների վրա: Սակայն, եթե դուք կին եք, հատկապես 60 տարեկանից բարձր , ապա դուք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք: Իրականում, նաև ուշագրավ է, որ այս անևրիզմների մոտ 80%-ը հանդիպում է կանանց մոտ :

Ինչպե՞ս է անևրիզմը ազդում օրգանիզմի վրա։ Արդյո՞ք այն վտանգավոր է։

Սովորաբար մեր զարկերակները շատ ճկուն են։ Դրանք կծկվում և լայնանում են, երբ արյունը հոսում է դրանց միջով, բայց չեն կորցնում իրենց սովորական ձևը։ Սակայն, երբ անևրիզմ է առաջանում, զարկերակի թույլ կետը ստիպում է այն դուրս ուռչել։ Դա նման է ռետինե ժապավենի, որը քաշվում է մեկ տեղում։ Զարկերակի պատը այդ կետում շատ թույլ է։ Ժամանակի ընթացքում, եթե չբուժվի, սա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների ։

Փայծաղի զարկերակի անևրիզմը լուրջ բժշկական վիճակ է: Այն երբեմն կարող է կյանքին սպառնացող լինել, հատկապես, եթե դուք հղի եք : Ինչպես մյուս անևրիզմները, սա նույնպես վտանգավոր է, քանի որ կարող է պատռվել կամ դիսեկցիա տեղի ունենալ : Այս պատռվածքներն ու դիսեկցիաները կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներ են, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Կա եւս մի բան, դա կոչվում է պսեւդոանեւրիզմներ։, որը կոչվում է «կեղծ անևրիզմա»։ Սա կարող է նաև ազդել փայծաղի զարկերակի վրա։ Իսկական անևրիզմայի դեպքում ախտահարվում են զարկերակի պատի բոլոր շերտերը։ Կեղծ անևրիզմայի դեպքում ախտահարվում են միայն մեկ կամ երկու շերտեր։ Սակայն, փայծաղի զարկերակի այս կեղծ անևրիզմը նույնպես շատ լուրջ է և ունի պատռման ավելի բարձր ռիսկ, քան իրական անևրիզման։

Որո՞նք են փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի ախտանիշները:

Կան մի քանի ախտանիշներ, որոնք կարող եք զգալ, եթե ունեք այս անևրիզմը։

• Ցավ որովայնի վերին ձախ մասում ։ Այս ցավը կարող է նաև ճառագայթվել դեպի ձախ ուսը։
• Պուլսացիայի զգացողություն որովայնի վերին ձախ մասում։

Պատկերացրեք, թե ինչ կլինի, եթե այս անևրիզմը պայթի ։ Այդ դեպքում դուք կարող եք հանկարծակի զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Սրտխառնոց և փսխում ։
• Սուր ցավ որովայնի վերին հատվածում , կողոսկրերի տակ։
• Ցավ ձախ ուսի շրջանում ։
• Հիպովոլեմիկ շոկի ախտանիշներ (վիճակ, որը պայմանավորված է մարմնում արյան քանակի նվազմամբ):

Այս բռնկումը կարող է առաջանալ հանկարծակի կամ երկու փուլով: Մոտավորապես չորս մարդուց մեկը ունենում է այս երկու փուլերի համադրություն: Այսինքն՝ ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի, ապա ժամանակավորապես անհետանում: Սակայն այդ թեթևացումը կարճատև է, և մարմինը արագորեն ընկնում է շոկի մեջ:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի կամ պատռվածքի որևէ ախտանիշ, անմիջապես զանգահարեք 1990 կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին։

Շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ունենում մինչև անևրիզմի պատռվելը կամ պատռվելը։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է իմանալ ձեր ռիսկի գործոնները և խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկի մակարդակի մասին։

Ինչո՞ւ է առաջանում փայծաղի զարկերակի այս անևրիզմը։

Այս անևրիզմայի հիմնական պատճառը փայծաղի զարկերակի պատի թուլությունն է: Միշտ չէ, որ պարզ է, թե ինչն է առաջացնում այս թուլությունը: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները պարզել են, որ կան բազմաթիվ ռիսկի գործոններ , որոնք կարող են նպաստել այս վիճակին:

Դրանցից հղիությունը շատ կարևոր ռիսկի գործոն է։ Բացի այդ, այս ռիսկն ավելի բարձր է այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում հղի են եղել։ Հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները ազդում են արյան հոսքի վրա՝ մեծացնելով ճնշումը փայծաղի զարկերակի ներսում։ Սա կարող է թուլացնել զարկերակի պատերը և առաջացնել անևրիզմա։

Բազմաթիվ այլ բժշկական վիճակներ նույնպես կարող են մեծացնել փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի զարգացման ռիսկը: Ահա մի քանի օրինակներ.

• Բարձր արյան ճնշում (զարկերակային հիպերտոնիա)
• Աթերոսկլերոզ
• Ուղեղի անևրիզմա
• Լյարդի ցիռոզ
• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, օրինակ՝Մարֆանի համախտանիշ
• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ)
• Սրտի ներքին թաղանթի վարակ (էնդոկարդիտ)
• Ֆիբրոմուսկուլյար դիսպլազիա (ՖՄԴ)
• Գրանուլոմատոզ պոլիանգիիտով (ԳՊԱ) (նախկինում հայտնի որպես Վեգեների հիվանդություն)
• Լյարդի փոխպատվաստում
• Պոլիարտերիիտ հանգուցային (ՊՆՀ)
• Դարպալատային հիպերտոնիա (բարձր ճնշում լյարդ տանող երակներում)
• Վասկուլիտ

Կան նաև ռիսկի գործոններ, որոնք նպաստում են վերը նշված կեղծանևրիզմների զարգացմանը.

• Քրոնիկ պանկրեատիտ
• Վիրահատությունից հետո բարդությունները։
• Վթարներ, վնասվածքներ, ինչպիսիք են ավտովթարը կամ դանակի հարվածը։

Որո՞նք են անևրիզմի պայթելու պատճառները։

Փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի պատռման մի քանի հիմնական ռիսկի գործոններ կան.

• Դարպալատային հիպերտոնիա. անևրիզմայի տարածք արյան հոսքի ավելացումը մեծացնում է պատռման ռիսկը:
• Հղիություն. Հղի կանանց մոտ անևրիզմների մոտ 50%-ը պատռվում է հղիության ընթացքում: Ամենից հաճախ այս պատռվածքը տեղի է ունենում հղիության վերջին եռամսյակում:
• Ախտանիշների առկայություն. Ախտանիշներ ունեցող մարդիկ ունեն բռնկում զարգացնելու 80% ռիսկ։ Սա շատ ավելի բարձր է, քան ախտանիշներ չունեցողները (ովքեր ունեն 10% ռիսկ)։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Իրականում, փայծաղի զարկերակի անևրիզմները կարող են մի փոքր դժվար լինել ախտորոշել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ախտանիշները շատ հստակ չեն, և դրանք կարող են նմանակել բազմաթիվ այլ հիվանդությունների։ Երբեմն բժիշկները այս վիճակը հայտնաբերում են այլ պատճառով հետազոտություններ կատարելիս։

Հատուկ պատկերագրական հետազոտությունները այս անևրիզմները հայտնաբերելու լավագույն միջոցն են, հատկապես, եթե ախտանիշներ չունեք:

Ահա դրա համար օգտագործված մի քանի թեստեր.

• ՀՏ անգիոգրաֆիա (համակարգչային տոմոգրաֆիա - CTA)
• Թվային հանույթային անգիոգրաֆիա (DSA)
• Ուլտրաձայնային հետազոտություններ (ուլտրաձայնային հետազոտություն) , այդ թվում՝ էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություններ։
• ՄՌ անգիոգրաֆիա (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա - MRA)

Այս թեստերից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատուկ առավելությունները անևրիզմների հայտնաբերման և բուժումը պլանավորելու համար: Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե որ թեստերն են ձեզ անհրաժեշտ և ինչու:

Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք բուժման կարիք ունեմ։

Փայծաղի զարկերակի անևրիզմները, որոնք պայթելու կամ պատռվելու վտանգի տակ են, պետք է արագ բուժվեն: Եթե դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժում.

• Եթե ​​անևրիզմայի տրամագիծը մեծ է 3 սանտիմետրից (30 միլիմետր) :
• Եթե ​​անևրիզմը ժամանակի ընթացքում մեծանում է ։
• Եթե ​​​​ունեք ախտանիշներ :
• Եթե ​​ձեզ անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում :
• Եթե ​​դուք հղի եք , կամ եթե կա հղիության հավանականություն ։

Եթե ​​ձեր անևրիզմը պատռման վտանգի տակ չէ, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի հսկողություն , ինչը նշանակում է պարբերաբար հետազոտություններ։ Եթե պատռման ռիսկը ցանկացած պահի մեծանում է, ձեր բժիշկը կառաջարկի բուժում։

Որո՞նք են փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի բուժումները:

Դրա համար կան մի քանի բուժման տարբերակներ։

• Էնդովասկուլյար միջամտություն. սա սովորաբար անևրիզմայի պայթելուց առաջ դրա կառավարման լավագույն տարբերակն է (ընտրովի բուժում): Այստեղ բժիշկը արգելափակում է արյան հոսքը անևրիզմայի միջով: Դրա համար կան տարբեր մեթոդներ: Օրինակ՝ «պարույրային» կոչվող մեթոդում մետաղական պարույրներ են օգտագործվում անևրիզմը լցնելու համար: Մեկ այլ մեթոդի դեպքում ներարկվում է հատուկ հեղուկ, որը խտացնում և դադարեցնում է արյան հոսքը անևրիզմայի միջով: Բժիշկն ընտրում է ամենահարմար մեթոդը՝ կախված անևրիզմայի ձևից և տեղակայումից:
• Բաց վիրահատություն. սա խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր չեն կարող ենթարկվել էնդովասկուլյար բուժման կամ որոնց մոտ այն հաջողությամբ չի իրականացվել: Այստեղ բժիշկը հեռացնում է զարկերակի վնասված մասը: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել փայծաղի հեռացում (սպլենէկտոմիա) :
• Լապարոսկոպիկ միջամտություն. Սա բաց վիրահատությունից պակաս ինվազիվ միջամտություն է, և վերականգնման ժամանակը ավելի կարճ է: Սա հաճախ հղիության ընթացքում բուժման լավագույն տարբերակն է:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ բուժման ծրագիրն է ձեզ համար լավագույնը։

Բուժման բարդություններ

Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի բուժման ռիսկերն ու բարդությունները: Դրանցից ամենատարածվածը հետէմբոլիզացիոն համախտանիշ (ՊԷՀ) կոչվող վիճակն է: ՊԷՀ-ի ախտանիշներն են՝

• Ջերմություն։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Ստամոքսի ցավ։

Եթե ​​բուժումից հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, դիմեք ձեր բժշկին: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցավազրկողներ կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթներ (ներերակային հեղուկներ)՝ ախտանիշները մեղմելու համար մինչև ապաքինումը:

Ի՞նչ կարող եմ անել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։

Կարևոր է պատշաճ կերպով կառավարել ձեր ունեցած ցանկացած այլ բժշկական վիճակ, հատկապես նրանք, որոնք մեծացնում են փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի առաջացման ռիսկը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ պետք է անեք հատկապես ձեր վիճակի համար:

Ահա մի քանի տարածված բաներ, որոնք կարող եք անել.

• Ժամանակին ընդունեք ձեզ նշանակված բոլոր դեղամիջոցները ։
• Եթե ​​ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե ձեր ախտանիշները փոխվում են, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
• Անցեք տարեկան բժշկական զննումներ և ներկայացեք բժշկի մոտ նշանակված բոլոր հանդիպումներին։

Բացի այդ, կենսակերպի որոշակի փոփոխություններ կատարելը կարող է օգնել պահպանել ձեր բոլոր արյան անոթների, այդ թվում՝ փայծաղի զարկերակի առողջությունը :

• Լիովին դադարեցրեք ծխելը և ծխախոտի օգտագործումը ։
• Սնվեք սրտի համար առողջ սննդակարգով ։
• Պարբերաբար մարզվեք , ինչպես խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը ։

Եթե ​​ես այս հիվանդությունն ունենամ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։ Ի՞նչ հեռանկար ունի։

Եթե ​​դուք ունեք փայծաղի զարկերակի անևրիզմա, ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին: Հնարավոր է՝ ձեզ անմիջապես բուժում պետք չգա: Դրա փոխարեն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այսպես կոչված «զգոն սպասում»: Սա նշանակում է, որ դուք պարբերաբար կանցնեք պատկերագրական հետազոտություններ (սովորաբար ամեն տարի)՝ տեսնելու համար, թե արդյոք անևրիզմը մեծանում է: Ժամանակին բուժումը կարևոր է անևրիզմայի պայթելը կամ պատռվելը կանխելու համար:

Այս վիճակով մարդու հեռանկարը կախված է մի քանի գործոններից.

• Անևրիզմայի չափը և տեղակայումը ։
• Որքան արագ է աճում անևրիզմը ։
• Անևրիզմը կպայթի, թե ոչ ։
• Այլ բժշկական վիճակներ և ռիսկի գործոններ, որոնք դուք ունեք։

Փայծաղի զարկերակի անևրիզմայի պատռվածքները հաճախ մահացու են լինում։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ պատռվածքը կարող է մահացու լինել այն մարդկանց մոտ, ովքեր՝

* Ոչ հղի կանանց 25%-ից 40% -ը։

* Հղի կանանց 65%-ից 75% -ը (պտղի մահացության մակարդակը 90%-ից 95%):

* Պորտալ հիպերտոնիայով մարդկանց ավելի քան 50%-ը։

Փայծաղի զարկերակի կեղծանևրիզմների պատռվածքները գրեթե միշտ մահացու են։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր անձնական իրավիճակի հեռանկարի մասին։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։ Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Փայծաղի զարկերակի անևրիզմով ապրելը մի փոքր...Դա կարող է սթրեսային լինել։ Դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնի ներսում, կամ կարող եք վախենալ, որ անևրիզմը կպայթի։

Անհանգստություն զգալը նորմալ է։ Կիսվեք ձեր զգացմունքներով ձեր բժշկի հետ։ Բժիշկը կարող է նախատեսել կանխարգելիչ բուժում պատռման վտանգի տակ գտնվող անևրիզմայի համար։ Խնդրեք ձեր բժշկին ցույց տալ ձեր պատկերագրական հետազոտությունների արդյունքները և բացատրել, թե ինչ են դրանք նշանակում։ Որքան ավելի ներգրավված լինեք ձեր առողջապահական խնամքի մեջ, այնքան ավելի շատ կզգաք, որ վերահսկում եք ձեր վիճակը։

Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան հաճախ պետք է այցելեք բժշկական զննումների և պատկերագրական հետազոտությունների համար: Եթե ​​ունեք որևէ հարց, մտահոգություն կամ նոր կամ փոփոխվող ախտանիշներ, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին :

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Խնդրեք ձեր բժշկին բացատրել ձեր ախտորոշումը և բուժման պլանը: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ.

• Որքա՞ն է իմ անևրիզմայի չափսը ։
• Որտե՞ղ է այն գտնվում ճիշտ ։
• Որքա՞ն է այն պայթելու հավանականությունը ։
• Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ ։
• Ե՞րբ պետք է խոսեմ 1990-ի հետ ։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ բժշկական զննումների ։
• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ։ Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ դրանց։

Նաև հարցրեք ձեր բժշկին լրացուցիչ տեղեկատվության աղբյուրների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ հասկանալ ձեր ախտորոշումը և բուժման պլանը:

Վերջնական ուղերձ

Ինչպես մյուս անևրիզմները, փայծաղի զարկերակի անևրիզմներն էլ ամենավտանգավորն են, եթե չեն բուժվում : Եթե ձեր բժիշկը հայտնաբերի, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը, ապա դուք արդեն մեկ քայլ առաջ եք: Բժիշկը կհետևի ձեր վիճակին և կասի ձեզ, թե երբ է ձեզ անհրաժեշտ բուժումը:

Եթե ​​դուք բուժվում եք անևրիզմի կամ պատռվածքի համար, կարևոր է զգոն լինել երկարատև ժամանակահատվածում : Մի բաց թողեք ձեր բժշկի մոտ այցելությունները և խոսեք ձեր բժշկի հետ ցանկացած նոր կամ փոփոխվող ախտանիշի մասին: Եղեք ձեր բժշկական օգնության ակտիվ գործընկեր և հնարավորինս շատ բան իմացեք ձեր վիճակի մասին: Գիտելիքների և տեղեկատվության շնորհիվ կարող եք համագործակցել ձեր բժշկական թիմի հետ՝ ապագա խնդիրները նվազագույնի հասցնելու համար:

` Փայծաղի զարկերակի անևրիզմ, Փայծաղ, զարկերակ, որովայնի ցավ, հղիություն, արյան անոթներ