Ձեր երեխայի փորիկը կնճռոտվա՞ծ է ինչպես սալորաչիրը։ Եկեք խոսենք «Սրածիր փորի համախտանիշի» մասին։

Երբ մենք նայում ենք նորածնի փորին, մենք սովորաբար այն տեսնում ենք շատ հարթ և լիքը, այնպես չէ՞։ Բայց պատկերացրեք, երբեմն, անսպասելիորեն, մենք տեսնում ենք, որ երեխայի որովայնի մաշկը շատ կնճռոտ է, ինչպես սալորաչիրը։ Սա տեսնելով՝ որպես մայր կամ հայր, դուք կարող եք շատ վախենալ և ցնցված զգալ։ «Օ՜, ի՞նչ պատահեց իմ երեխային»։ Դուք կարող եք մտածել. «Սա իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Այսօր մենք խոսում ենք այն հազվագյուտ վիճակի մասին, որը կարող է առաջացնել սա, այն է՝ «Սրած փորի համախտանիշը» ։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ և հստակ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Prune Belly համախտանիշը։

Սրած փորի համախտանիշը հազվագյուտ բնածին հիվանդություն է: Այն իր անունը ստացել է, քանի որ երեխայի որովայնի մաշկը նման է սալորաչրի: Այն ունի երեք հիմնական ախտանիշ: Ահա թե ինչու այն երբեմն անվանում են «եռյակ համախտանիշ»: Այն նաև կոչվում է «Իգլ-Բարեթի համախտանիշ»՝ ի պատիվ այն հայտնաբերած բժիշկների:

Այս երեք հիմնական հատկանիշներն են՝

1. Թույլ կամ բացակայող որովայնի մկաններ. Մեր որովայնն ունի մկանների շերտ, որը օգնում է պահպանել դրա ձևը և պաշտպանել ներսում գտնվող օրգանները, ինչպիսիք են աղիքները: Այս համախտանիշով երեխաների մոտ այս մկանները ճիշտ չեն զարգացած: Երբեմն դրանք ընդհանրապես չեն ձևավորվում: Ահա թե ինչու որովայնի մաշկը կնճռոտ և կախված տեսք ունի:

2. Չիջած ամորձիներ. տղա երեխայի մոտ ամորձիները սովորաբար գտնվում են մարմնից դուրս՝ ամորձապարկում: Սակայն այս հիվանդություն ունեցող երեխաների մոտ ամորձիները գտնվում են որովայնի ներսում: Դրանք չեն իջել:

3. Միզուղիների համակարգի խնդիրներ. Սա վիճակի ամենալուրջ մասն է: Երեխայի երիկամները, միզապարկը և դրանք միացնող խողովակները (միզածորանները) լիովին զարգացած չեն: Սա կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել միզարձակման հետ կապված:

Այս երեք հիմնական ախտանիշներից բացի, որոշ նորածիններ կարող են նաև ունենալ սրտի, թոքերի, աղիքների և կմախքային համակարգի տարբեր խնդիրներ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սա շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Այն հանդիպում է 30,000-ից 40,000 նորածիններից մեկի մոտ։ Հատկանշական է, որ այս դեպքերի 95%-ը գրանցվում է տղաների մոտ ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ամորձու չիջած խնդիրը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, հանդիպում է միայն տղաների մոտ։

Ի՞նչ նշաններ կարող են օգնել ձեզ հասկանալ, թե արդյոք ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը։

Ասում են, որ «Սրած փորի» համախտանիշն ունի ավելի քան 50 ախտանիշ։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել երեխայից երեխա։ Որոշ երեխաներ կարող են շատ ծանր ախտահարվել, մինչդեռ մյուսները կարող են այդքան ծանր չլինել։ Ձեր բժիշկը կզննի ձեր երեխային և կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները՝ դա հաստատելու համար։

Եկեք նայենք ստորև բերված աղյուսակին՝ տեսնելու համար, թե որոնք են ամենատարածված ախտանիշները։

Ինչո՞ւ է սա պատահում նորածինների հետ։

Անկեղծ ասած, բժիշկները դեռևս չեն գտել դրա ճշգրիտ պատճառը , բայց կան մի քանի տեսություններ։

Մյուսները կարծում են, որ այս խնդիրն առաջանում է, քանի որ որովայնի մկանները սկզբում ճիշտ չեն զարգանում: Մյուսները կարծում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել գենետիկ պատճառով: Այս վիճակը գրանցվել է նաև քույրերի և եղբայրների շրջանում: Բացի այդ, որոշ երեխաներ, որոնք ունեն քրոմոսոմային աննորմալություններ, ինչպիսիք են «տրիսոմիա 18-ը (Էդվարդսի համախտանիշ)» և «տրիսոմիա 21-ը (Դաունի համախտանիշ)», նույնպես տառապում են այս «սրած փորի» համախտանիշից:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակի պատճառով։

Փրուն Բելի համախտանիշի ծանրությունը կախված է այլ ուղեկցող խնդիրներից, մասնավորապես՝ միզուղիների համակարգի վնասման աստիճանից:

Ամենատարածված բարդություններն են՝

• Փորկապություն. որովայնի թույլ մկանները դժվարացնում են կղանքի միջոցով դուրս մղումը:
• Ոսկրային դեֆորմացիաներ՝ ինչպիսիք են կոնքի հոդի հոդախախտը, ձեռքերի, մատների կամ ոտքերի մատների դեֆորմացիաները:
• Հաճախակի միզուղիների վարակներ. վարակները կարող են հեշտությամբ առաջանալ, քանի որ մեզի արտահոսքը պատշաճ կերպով չի կատարվում: Այս վարակները կարող են վնասել երիկամները:
• Անպտղություն. Ամորձիների իջնելու անկարողությունը կարող է ազդել ապագայում երեխաներ ունենալու ունակության վրա: Կա նաև ամորձու քաղցկեղի առաջացման ռիսկ:
• Թոքային հիպոպլազիա. Թոքերը կարող են պատշաճ կերպով չզարգանալ արգանդում տարածքի պակասի պատճառով:
• Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն. Սա ամենալուրջ բարդությունն է: Միզուղիների համակարգի շարունակական խնդիրները կարող են հանգեցնել երիկամային անբավարարության աստիճանական զարգացման:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս վիճակը։

Շատ դեպքերում, այս հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել հղիության վաղ շրջանում՝ պտղի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։Բժիշկները կկասկածեն սա, եթե սկանավորումը ցույց տա, որ երեխայի միզապարկը շատ մեծ է կամ երիկամները՝ այտուցված։ Սկանավորումը կարող է նաև ցույց տալ, որ երեխան որովայնի մկաններ չունի։

Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկը կարող է կասկածել սա՝ հիմնվելով երեխայի արտաքին տեսքի, այսինքն՝ որովայնի կնճռոտված տեսքի վրա։ Այնուհետև կատարվում են տարբեր թեստեր՝ հիվանդությունը հաստատելու և օրգանների վնասման աստիճանը որոշելու համար։

Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։

• Արյան անալիզներ. իմացեք երիկամների ֆունկցիայի մասին։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ստուգվում է որովայնի խոռոչի օրգանների, ինչպիսիք են երիկամները և միզապարկը, վիճակը։
• Ռենտգեն. կմախքային համակարգի հետ կապված ցանկացած խնդիր ստուգելու համար:
• Համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտություն. ստացեք օրգանների ավելի պարզ և մանրամասն պատկեր։
• VCUG (միզարձակման ցիստուրետրոգրաֆիա). Սա հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է: Այն ներառում է միզապարկի մեջ հատուկ հեղուկի ներարկում և հեղուկի հոսքի դիտարկում, երբ երեխան միզում է: Սա օգնում է որոշել, թե արդյոք մեզի հոսումը հակառակ է (ռեֆլյուքս):

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Փրուն Բելի համախտանիշի բուժումը տարբերվում է երեխայից երեխա, քանի որ ոչ բոլոր երեխաներն են նույն կերպ տառապում: Սովորաբար մասնագետների թիմը, ինչպիսիք են մանկաբույժները, մանկական ուրոլոգները և նեֆրոլոգները, համատեղ աշխատում են ձեր երեխայի համար լավագույն բուժման պլանը մշակելու համար:

Բուժման մեթոդ ընտրելիս հաշվի են առնվում հետևյալ գործոնները.

• Երեխայի ընդհանուր առողջությունը։
• Մանկան տարիքը։
• Հիվանդության ծանրությունը և վնասված օրգանները։
• Երեխայի կարողությունը հանդուրժելու վիրահատությունը և բուժումը։
• Ձեր կարծիքներն ու ցանկությունները որպես ծնողներ։

Այնուամենայնիվ, շատ նորածիններ ստիպված կլինեն ենթարկվել բազմաթիվ վիրահատությունների: Այս վիրահատությունները նախատեսված են որովայնի պատը ամրացնելու, ամորձիները իջեցնելու և միզուղիների հետ կապված խնդիրները շտկելու համար:

Վիրահատությունների մի քանի հիմնական տեսակներ կան, որոնք կատարվում են.

• Վեզիկոստոմիա. Սա ներառում է որովայնի ստորին հատվածում վիրաբուժական միջամտությամբ մի փոքր բացվածքի բացում դեպի միզապարկ։ Սա թույլ է տալիս մեզին ուղղակիորեն դուրս գալ։ Սա կարող է նվազեցնել երիկամների վնասը։
• Օրխիոպեքսիա. Սա ներառում է որովայնի ներսում գտնվող ամորձիների վիրաբուժական տեղափոխումը ամորձապարկի մեջ և դրանց ամրագրումը:
• Ցիստոպլաստիկա. Սա մի փոքր ավելի բարդ վիրահատություն է։ Այն ներառում է միզապարկի ամբողջական վերականգնում։

Որոշ ծանր դեպքերում, եթե երիկամները լիովին անբավարար են,Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել երիկամի փոխպատվաստում։

Ինչպիսի՞ն է լինելու այս երեխաների ապագան։

Գիտեմ, որ սա մի փոքր դժվար է լսել։ Բայց կարևոր է իմանալ ճշմարտությունը։ Այս երեխաների կյանքի տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից։ Դժբախտաբար, նորածինների 10%-ից 25%-ը մահանում է արգանդում կամ մահանում է բարդություններից ծնվելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում։

Սակայն կա նաև լուսավոր կողմը։ Փրուն Բելիի համախտանիշով երեխաների մոտ 40%-ը, չնայած միզուղիների հետ կապված աննշան խնդիրներին, պահպանում է երիկամների նորմալ գործառույթը և հիմնականում վարում է նորմալ կյանք։

Եվս 30%-ը կյանքի որևէ պահի կարող է երիկամի փոխպատվաստման կարիք ունենալ։ Ամենակարևորը, այս հիվանդություն ունեցող յուրաքանչյուր ոք պետք է լինի բժշկական հսկողության տակ իր կյանքի մնացած մասի ընթացքում։ Միզուղիների համակարգի կանոնավոր մոնիթորինգը կարևոր է՝ երիկամների ցանկացած վնաս նվազագույնի հասցնելու համար։

Ինչպե՞ս խնամել երեխային և երբ դիմել բժշկի։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է «Պրուն Բելի» համախտանիշ, ամենակարևորը փորձառու բժիշկ գտնելն է, ով լավատեղյակ է այս վիճակին։ Նա ձեզ ամեն ինչ կբացատրի և կուղղորդի, թե ինչպես խնամել ձեր երեխային։

Միզուղիների վարակները (ՄՎ) շատ վտանգավոր են այս երեխաների համար: Հետևաբար, եթե նկատում եք միզուղիների վարակի նույնիսկ աննշան նշան, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ հետաձգեք: Անմիջապես դիմեք բժշկի: Բացի այդ, կարևոր է այցելել կլինիկաներ նշանակված ժամերին և ստուգել ձեր երեխային, ինչպես խորհուրդ է տալիս բժիշկը: