Երբ ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է «ցողունային բջիջների փոխպատվաստում» կամ «ոսկրածուծի փոխպատվաստում», դուք կարող եք մի փոքր վախենալ, այնպես չէ՞։ Դա նորմալ է։ Այս խոսքերը լսելը կարող է թվալ մեծ, բարդ և ցավոտ բան։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք այս մասին խոսելու ենք շատ պարզ ձևով, ինչպես ընկերոջ հետ խոսելիս, որպեսզի դուք կարողանաք պատասխանել ձեր մտքում եղած բոլոր հարցերին։
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս ցողունային բջիջները։
Պարզ ասած՝ ցողունային բջիջները մեր մարմնի «գլխավոր բջիջներն» են։ Դրանք գործարաններ են, որոնք կարող են արտադրել մեր մարմնի գրեթե բոլոր մյուս բջիջները։ Մասնավորապես, մեր ոսկրածուծի ցողունային բջիջները մեր արյունը արտադրող հիմնական գործարաններն են։ Ձեր արյան կարմիր բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները և թրոմբոցիտները բոլորը պատրաստվում են այս ցողունային բջիջներից։
Այսպիսով, քանի դեռ այս գործարանը ճիշտ է աշխատում, մեր արյան հետ ոչ մի խնդիր չկա: Սակայն որոշ հիվանդությունների, օրինակ՝ քաղցկեղային վիճակների, ինչպիսիք են լեյկեմիան կամ արյան հետ կապված այլ հիվանդությունները, պատճառով այս գործարանը կարող է խափանվել: Դա նշանակում է, որ այն սկսում է հիվանդ բջիջներ արտադրել սխալ ձևով: Երբեմն քաղցկեղի բարձր դեղաչափերով քիմիաթերապիան կարող է նաև ոչնչացնել այդ առողջ ցողունային բջիջները:
Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը այս վնասված կամ ոչնչացված «գործարանը» հեռացնելու և այն նոր, առողջ գործարանով, այսինքն՝ առողջ ցողունային բջիջներով փոխարինելու գործընթաց է, այսինքն՝ դրանք օրգանիզմում վերաներմուծելու։
Այս փոխպատվաստման երկու հիմնական տեսակ կա.
Կախված բջիջների աղբյուրից՝ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման երկու հիմնական մեթոդ կա։
1. Ինքնափոխպատվաստում. Սա ենթադրում է ձեր սեփական առողջ ցողունային բջիջների օգտագործումը: Պատկերացրեք, որ դուք պատրաստվում եք բարձր դեղաչափով քիմիաթերապիա անցնել քաղցկեղի դեմ: Բուժումը սկսելուց առաջ ձեր բժիշկը կհավաքի ձեր մարմնից առողջ ցողունային բջիջներ և դրանք անվտանգ կերպով կպահի սառցախցիկում: Այնուհետև, քիմիաթերապիայի կողմից քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելուց հետո, նրանք ձեր սեփական առողջ ցողունային բջիջները կվերադարձնեն ձեր մարմնի մեջ: Դա նման է համակարգիչը ֆորմատավորելուց առաջ կարևոր ֆայլերը պահուստավորելուն, ապա ֆորմատավորումից հետո դրանք վերականգնելուն:
2. Ալլոգեն փոխպատվաստում. Այս դեպքում, քանի որ ձեր սեփական ցողունային բջիջների հետ կապված խնդիր կա (օրինակ՝ լեյկեմիա), ձեզ են փոխպատվաստվում մեկ այլ առողջ մարդու (դոնորի) ցողունային բջիջներ: Այս դոնորը կարող է լինել ընտանիքի անդամ (եղբայր/քույր) կամ ցանկացած այլ անձ, որն ունի համատեղելի հյուսվածքի տեսակ: Այստեղ ամենակարևորը հյուսվածքների համապատասխանությունն է:Ճիշտ այնպես, ինչպես արյուն նվիրաբերելիս արյան խմբերի համապատասխանեցման դեպքում, այստեղ էլ հյուսվածքների տեսակները համապատասխանեցվում են ավելի բարդ եղանակով:
| Փոխպատվաստման տեսակը | Ումի՞ց են ստացվում բջիջները: (Բջիջների աղբյուրը) | Հաճախ օգտագործվող իրավիճակներ |
|---|---|---|
| Ինքնաուղղակի փոխպատվաստում | Հիվանդից (ձեզանից) | Որոշ քաղցկեղների, ինչպիսիք են լիմֆոման, բազմակի միելոման և որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում։ |
| Ալլոգեն փոխպատվաստում | Համապատասխան դոնորից | Լեյկեմիայի, ապլաստիկ անեմիայի և ոսկրածուծի անբավարարության հիվանդությունների դեպքում։ |
Ինչպե՞ս է իրականում կատարվում այս փոխպատվաստումը։ Ցավոտ է՞։
Սա այն հարցն է, որից շատերը վախենում են։ Իրականում, ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը լուրջ վիրահատություն չէ։ Պատկերացրեք, որ ձեզ աղային լուծույթ են տալիս։ Սա նույն բանն է։
Այս ցողունային բջիջները ձեզ տրվում են կենտրոնական երակային կաթետեր կոչվող հատուկ խողովակի միջոցով, որը տեղադրվում է ձեր կրծքավանդակի կամ պարանոցի գլխավոր արյան անոթի մեջ: Այս բջիջները տեղադրվում են տոպրակի մեջ և ներարկվում ձեր օրգանիզմ, ինչպես արյան փոխներարկման դեպքում: Այս գործընթացը կարող է տևել մի քանի ժամ: Այս ընթացքում բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեզ:
Դուք ցավ չեք զգա, երբ բջիջները ձեզ տրվեն։ Այնուամենայնիվ, նախկինում տրված քիմիաթերապիայի բուժումից կարող եք կողմնակի ազդեցություններ (փսխում, սրտխառնոց և անհարմարություն) ունենալ։ Սակայն ձեր բժիշկը ձեզ կնշի անհրաժեշտ դեղամիջոցները՝ այս ամենը վերահսկելու համար։
Որո՞նք են ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Ամենամեծ ռիսկը փոխպատվաստումից հետո հիվանդության կրկնվելու հավանականությունն է: Սակայն այդ ռիսկը ժամանակի ընթացքում նվազում է:
Մեկ այլ հատուկ բարդություն, որը կարող է առաջանալ, հատկապես ալոգեն փոխպատվաստման դեպքում (բջիջներ, որոնք վերցված են ուրիշից), կոչվում էԱյն կոչվում է պատվաստանյութի և հյուրընկալողի համախտանիշ (GvHD): Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ դոնորի ցողունային բջիջներից պատրաստված իմունային բջիջները, որոնք դուք նոր եք փոխպատվաստել ձեր մարմնի մեջ, ձեր սեփական մարմնի հյուսվածքները ճանաչում են որպես «օտար» և սկսում են հարձակվել դրանց վրա: Դա նման է նոր թիկնապահների կողմից ձեր սեփական ընտանիքի վրա հարձակվելուն: Կան բուժումներ դա վերահսկելու համար:
Բացի այդ, իմունային համակարգի թուլացման հետ մեկտեղ կա տարբեր վարակների (բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր) վարակման ռիսկ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա կախված կլինի ձեր կատարած փոխպատվաստման տեսակից։
- Ինքնաուղեղի փոխպատվաստում (ձեր սեփական բջիջները) տարած անձը սովորաբար կարող է ապաքինվել մոտ երկու ամսվա ընթացքում։
- Ալոգեն փոխպատվաստում (դոնոր բջիջներ) տարած մարդուն լիովին ապաքինումը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի։
Այս ապաքինման շրջանը այն ժամանակահատվածն է, երբ նոր ներարկված ցողունային բջիջները հասնում են ոսկրածուծ, հաստատվում այնտեղ (ամրանում) և սկսում են ստեղծել նոր առողջ արյան բջիջներ: Ալոգեն փոխպատվաստումից հետո առաջին 100 օրերը հատկապես կարևոր են: Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ ձեզ մնալ հիվանդանոցին մոտ այս ընթացքում:
Ինչ կարող եք անել ինքներդ ձեզ համար վերականգնման ընթացքում
Սա երկար ճանապարհորդություն է, ուստի շատ կարևոր է, որ այս ընթացքում լավ հոգ տանեք ձեր մասին։
- Վերաբերվեք ձեր մաշկին ինչպես երեխայի մաշկին. բուժումից հետո ձեր մաշկը կարող է շատ զգայուն լինել: Օգտագործեք մեղմ օճառներ և շամպուններ: Պահպանեք ձեր մաշկը խոնավեցված և պաշտպանեք ձեզ արևի տակ դուրս գալիս:
- Սնվեք սննդարար սննդակարգով. սա շատ կարևոր է: Կերեք լավ եփած միս, ձուկ, բանջարեղեն, մրգեր և հացահատիկներ: Այս ընթացքում խուսափեք հում աղցաններ, չլվացված մրգեր, հում ձու և չպաստերիզացված կաթ ուտելուց, քանի որ դրանք ավելի հավանական է, որ վարակներ առաջացնեն:
- Պաշտպանեք ձեզ վարակներից. հաճախակի լվացեք ձեռքերը։ Խուսափեք մարդաշատ վայրերից և այն վայրերից, որտեղ մարդիկ հիվանդ են։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ պատվաստումներ պետք է ստանաք։
- Հոգ տարեք ձեր ատամների մասին. այցելեք ատամնաբույժի յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ։ Պահպանեք բերանի խոռոչի լավ հիգիենա։
- Շատ հանգստացեք. որոշ օրեր դուք ձեզ շատ հոգնած կզգաք։ Մյուս օրերին՝ հիանալի։ Մի անհանգստացեք հոգնեցուցիչ օրվա համար, դա պարզապես նշան է, որ ձեր մարմինը հանգստի կարիք ունի։
- Մտածեք ձեր հոգեկան առողջության մասին. այս ընթացքում զգացմունքային վերելքներ և վայրէջքներ ունենալը նորմալ է: Եթե ձեզ վատ եք զգում, խոսեք ձեր բժշկի, ձեր ընտանիքի հետ և անհրաժեշտության դեպքում դիմեք խորհրդատուի օգնությանը:
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Եթե վերականգնման ընթացքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկական թիմին։
| Ախտանիշ | Ինչին ուշադրություն դարձնել |
|---|---|
| Ջերմություն և մրսածություն | Մարմնի ջերմաստիճանը 38 Ցելսիուսից (100.4 Ֆարենհայտ) բարձր, դող, հազ և խորխի արտադրություն։ |
| Շնչառության դժվարություն | Դժվարություն շնչառության կամ կրծքավանդակի ցավի դեպքում։ |
| Մաշկի փոփոխություններ | Նոր ի հայտ եկող պզուկներ, էկզեմա կամ ցան։ |
| Մեզի մեջ փոփոխություններ | Հաճախակի միզարձակում կամ այրոց կամ ցավ միզարձակման ժամանակ։ |
| Այլ | Սրտխառնոց , փսխում, լուծ կամ այլ անսովոր ախտանիշներ։ |
Քաղցկեղի կամ արյան հիվանդության դեմ պայքարող մեկի համար ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է կյանքը փոխող փորձառություն լինել: Սակայն դա հեշտ ճանապարհ չէ: Այն պահանջում է մեծ ֆիզիկական և մտավոր ուժ: Եթե դուք մտածում եք այս բուժման մասին, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին և հասկացեք դրա դրական և բացասական կողմերը: Նրանք ձեզ կտան լավագույն խորհուրդը՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կյանքեր փրկող բուժում է, որը կարող է բուժել կամ վերահսկել լուրջ հիվանդություններ: Դա լուրջ վիրահատություն չէ, այլ ֆիզիոլոգիական լուծույթ տալուն նման ընթացակարգ:
- Սա երկար ճանապարհ է։ Ապաքինվելու համար ժամանակ է պետք։ Այս ընթացքում շատ կարևոր է, որ լավ հոգ տանեք ձեր մասին։ Հատկապես ուշադրություն դարձրեք մաքրությանը և սննդին։
- Եթե բուժումից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ (ջերմություն, հազ, կոկորդի ցավ), մի անտեսեք այն և անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկական թիմի հետ ձեր բոլոր վախերի, կասկածների և հարցերի մասին: Նրանք այնտեղ են՝ ձեզ օգնելու համար: Դուք այս ճանապարհորդության մեջ միայնակ չեք:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը