Ձեր ողնուղեղը ինչ-որ տեղ խցանվա՞ծ է։ Եկեք իմանանք կապված ողնուղեղի մասին։

Դուք կամ ձեր երեխան նկատե՞լ եք որևէ անհարմարություն, ցավ կամ փոփոխություն ձեր մեջքի կամ քայլվածքի մեջ։ Երբեմն կարող եք նկատել փոքրիկ ուռուցիկ կամ ուռուցիկ մաշկի վրա ձեր մեջքի ստորին հատվածում։ Այս բաների պատճառներից մեկը կարող է լինել «կապված ողնուղեղ» կոչվող վիճակը։ Անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց եթե դուք տեղյակ եք դրան, շատ խնդիրներ կարող են լուծվել։ Այսօր մենք կխոսենք այս մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է «կապված ողնուղեղը»։

Պարզ ասած, մեր ողնուղեղը ՝ ողնաշարով անցնող հիմնական նյարդային մանրաթելը, սովորաբար պետք է ազատորեն շարժվի ողնաշարի ներսում։ Ճիշտ այնպես, ինչպես խողովակի մեջ գտնվող մետաղալարը։ Սակայն, այս «կապված ողնուղեղի» դեպքում ողնուղեղը անբնականորեն կպած է ողնաշարի ներքին պատին կամ այլ հյուսվածքի։

Պատկերացրեք, դուք պարան եք կապում մի տեղում և քաշում մյուսից։ Հետո պարանը քաշում է, չէ՞։ Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ։ Երբ ողնուղեղը այսպես սեղմվում է, երբ մենք բարձրանում ենք կամ կատարում ենք մեր ամենօրյա գործունեությունը, ողնուղեղը սկսում է քաշել։ Այս քաշելը կարող է վնասել ողնուղեղը և խաթարել արյան հոսքը դեպի այն նյարդերը, որոնք անցնում են դրա միջով ։ Սա կոչվում է նաև «(Կապված ողնուղեղի համախտանիշ)» կամ «(Կապված ողնուղեղի համախտանիշ)»։

Ի՞նչ է մեր ողնաշարը։

Սա ճիշտ հասկանալու համար անհրաժեշտ է որոշակի պատկերացում ունենալ ողնուղեղի մասին: Ողնուղեղը հյուսվածքի հաստ շերտ է, որը ձգվում է մեր գանգի հիմքից մինչև ողնաշարի կենտրոնը: Մեր մարմնի ամեն ինչի, ինչպիսիք են շարժումը և զգացողությունները, հետ կապված նյարդային ազդանշանները անցնում են այս ողնուղեղով: Այլ կերպ ասած, այն մեր մարմնի կառավարման կենտրոնի նման է:

Ի՞նչ տարբերություն կա «կապված ողնաշարի» և «սպինա բիֆիդայի» միջև։

Դուք գուցե լսել եք «ողնաշարի բիֆիդա» կոչվող հիվանդության մասին: Սա վիճակ է, որն առկա է ծննդյան պահից: «Ողնաշարի բիֆիդա» ունեցող երեխաները կարող են նաև ծննդյան ժամանակ ունենալ «կապված ողնաշարի» հիվանդություն:

Միելոմենինգոցելեն ողնաշարի բիֆիդայի ծանր ձև է: Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի ողնուղեղի ստորին ծայրը և ողնաշարի այդ մասը պտղի շրջանում պատշաճ կերպով չեն զարգանում: Այնուհետև, երբ երեխան ծնվում է , ողնուղեղը կարող է բացվել և կպչել մաշկին:

Կան նաև ողնաշարի ճեղքվածքի (spina bifida) ավելի քիչ ծանր ձևեր։ Օրինակ՝ «ողնաշարի ճեղքվածքի թաքնված» կոչվող վիճակը։ Այս դեպքում ողնուղեղը կարող է աննորմալ կերպով կպած լինել ողնաշարի խողովակի պատին՝ ողնուղեղի ծայրին գտնվող ճարպային հյուսվածքի (լիպոմա) կամ հաստացած թելի (հյուսվածքային շերտի) պատճառով։

Սպինա բիֆիդա ունեցող երեխաները հաճախ վիրահատվում են կյանքի վաղ շրջանում՝ ողնաշարի կապանքները քանդելու համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն վիրահատությունից հետո այդ հատվածում կարող է սպիական հյուսվածք առաջանալ, և ողնաշարը կարող է կրկին կպչել ողնաշարին:Երեխաների մեծանալուն զուգընթաց սա կարող է հանգեցնել ողնուղեղի ձգման, ինչը հանգեցնում է «կապված ողնուղեղի համախտանիշ» կոչվող վիճակի։

Ամենակարևորը հասկանալն է, որ նույնիսկ եթե «ողնաշարի բիֆիդա» կոչվող վիճակը հստակ տեսանելի չէ, կարող է գոյություն ունենալ «կապված ողնաշարի» վիճակը։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Կապված ողնուղեղի համախտանիշը վիճակ է , որն առավել հաճախ հանդիպում է բաց ողնուղեղի ճեղքվածք ունեցող մարդկանց մոտ: Որոշ մասնագետներ գնահատում են, որ միելոմենինգոցելեով երեխաների մոտ երկուսից մեկը կզարգացնի կապված ողնուղեղի համախտանիշ: Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այն կարող է առաջանալ նաև առանց ակնհայտ ողնուղեղի ճեղքվածքի:

Որո՞նք են «կապված ողնաշարի» ախտանիշները։

Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են մեծապես տարբերվել մարդուց մարդ: Որոշ նորածինների մոտ ախտանիշները դրսևորվում են ծննդյան ժամանակ: Ամենից հաճախ այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս, երբ երեխաները մեծանում են: Հազվադեպ, որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ մանկության տարիներին և կարող են ախտանիշներ զարգացնել ավելի ուշ տարիքում, քանի որ նրանք ավելի վաղ չեն ախտորոշվել:

Թե՛ երեխաները, թե՛ մեծահասակները կարող են զգալ այս հիվանդության հետ կապված հետևյալ ախտանիշները.

• Քայլելու դժվարություն. Դուք պետք է մտահոգվեք, եթե երեխան տարօրինակ կերպով է քայլում, հատկապես, երբ սկսում է քայլել, կամ եթե նրա քայլվածքում փոփոխություն կա։
• Մաշկի փոփոխություններ մեջքի ստորին հատվածում. Դուք կարող եք նկատել փոքրիկ փոսիկ մեջքի ստորին հատվածում՝ հետույքի անմիջապես վերևում: Կամ կարող եք նկատել աննորմալ մազերի աճ այդ հատվածում: Կարող եք նաև տեսնել բարորակ ուռուցքներ, գունաթափված մաշկի բծեր կամ հեմանգիոմա կոչվող ծննդյան նշաններ: Երբեմն կարող եք նաև տեսնել մաշկի վրա փոքր, խալանման գոյացություններ (մաշկային նշիկներ / ակրոքորդոններ) :
• Ոտքերի կամ մեջքի թմրություն կամ զգայունության կորուստ. Եթե հաճախ եք զգում, որ ձեր ոտքերը թմրում են, կամ եթե զգում եք, որ ձեր ոտքերը կորցնում են զգայունությունը, ուշադրություն դարձրեք դրան:
• Ոտքերի կամ մեջքի ուժեղ ցավ. Այս ցավը հաճախ կարող է տարածվել ուղիղ աղիք կամ սեռական օրգաններ:
• Սկոլիոզ. Եթե ողնաշարը կարծես թե կորացած է մի կողմից։
• Միզարձակման և աղիքների կարգավորման հետ կապված խնդիրներ. այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են հաճախակի միզարձակումը, մեզի պահպանման դժվարությունը կամ աղիքների դատարկման վերահսկման դժվարությունը:
• Հեղուկով լցված կիստաներ ողնուղեղում (սիրինգոմիելիա). սա կարող է հայտնաբերվել միայն սկանավորմամբ։
• Մկանային ատրոֆիա. Հատկապես, եթե ոտքերի մկանները թուլացած և բարակ են թվում։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի։

Որո՞նք են «կապված ողնուղեղի համախտանիշի» պատճառները։

Այս վիճակը կարող է լինել բնածին (ներկա ծննդյան ժամանակ) կամ ձեռքբերովի կյանքի ուշ շրջանում։

Բնածին պատճառներ.

• Ամենատարածված պատճառը ողնուղեղի ծայրից մինչև պոչոսկրը (Սրբոսկր) (Filum Terminale) հյուսվածքի աննորմալ հաստացումն է:
• Սպինա բիֆիդա վիճակ։

Ձեռքբերովի պատճառներ.

• Սպիական հյուսվածք ողնաշարի վիրահատությունից հետո:
• Վարակներ։
• Ծանր ողնաշարի վնասվածք։
• Ուռուցքներ։

Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ գենետիկ գործոնները նույնպես կարող են դեր ունենալ ողնաշարի բիֆիդայի նման հիվանդությունների դեպքում: Չնայած միելոմենինգոցելեի և գեների միջև կապ է հայտնաբերվել, կապված լարի համախտանիշի և գեների միջև հստակ կապը դեռևս ապացուցված չէ:

Ինչպե՞ս ճանաչել «կապված ողնաշարը»։

Այս վիճակը սովորաբար ախտորոշվում է նյարդաբանի կողմից: Նա կզննի ձեզ կամ ձեր երեխային և կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին: Բացի այդ, հաճախ կկատարվեն հետևյալ պատկերագրական հետազոտությունները ՝

• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա այս հիվանդությունը ախտորոշելու ամենատարածված հետազոտությունն է: Այն օգտագործում է մագնիսներ և ռադիոալիքներ՝ ողնուղեղը, նյարդերը և շրջակա հյուսվածքը հստակ տեսնելու համար:
• Միելոգրաֆիա. Այս դեպքում հատուկ ներկանյութ է ներարկվում ողնուղեղը ծածկող պարկի (թեկալ պարկի) մեջ: Այնուհետև կատարվում է ռենտգեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք ողնուղեղը սեղմված է ողնուղեղի կողմից:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ). Մարմնի ներսը տեսնելու համար օգտագործվում է հատուկ համակարգիչ և ռենտգեն: Երբեմն ՀՏ հետազոտությունը կատարվում է միելոգրամայից հետո՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ներկանյութը շարժվում ողնուղեղի շուրջ:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ մարմնի ներսը տեսնելու համար: Այն հաճախ օգտագործվում է տեսնելու համար, թե ինչպես է ողնուղեղը շարժվում շատ փոքր երեխաների մոտ ողնաշարի սյունակում:

Ինչպե՞ս է բուժվում կապված ողնաշարի լարը։

Այս վիճակի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է: Կատարվող վիրահատության տեսակը կախված է մի քանի գործոններից, օրինակ՝

• Ձեր `(Filum Terminale)`-ի հաստությունը:
• Այնտեղ, որտեղ ողնուղեղը սեղմված է։
• Դուք մեծահասակ եք, թե՞ երեխա։

Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում էՆյարդավիրաբույժը բժիշկ է, որը մասնագիտացած է ուղեղի և ողնաշարի վիրաբուժության մեջ: Նա սկզբում փոքրիկ կտրվածք է անում մեջքի ստորին հատվածում: Այնուհետև, վիրաբուժական գործիքների միջոցով, զգուշորեն հեռացնում է սպիական հյուսվածքը և ողնուղեղը ազատում ողնուղեղից:

Ի՞նչ է տեղի ունենում «կապված ողնուղեղի» վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո դուք կամ ձեր երեխան կարող եք շուտով վերադառնալ ձեր սովորական, թեթև գործունեությանը: Այնուամենայնիվ, ծանր գործողություններից, ինչպիսիք են ծանր առարկաներ բարձրացնելը, պետք է խուսափել վեցից ութ շաբաթ կամ ավելի երկար, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը: Դուք պետք է ժամանակ տաք վերքին լիարժեք ապաքինվելու համար:

Որոշ մարդիկ վիրահատությունից հետո կարող են ֆիզիկական թերապիայի կամ էրգոթերապիայի կարիք ունենալ՝ կորցրած գործառույթը վերականգնելու համար: Այս վիրահատությունը կատարվում է նյարդերի հետագա վնասումը կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, այն կարող է չկարողանալ ամբողջությամբ վերականգնել արդեն իսկ առաջացած նյարդի վնասը: Հետևաբար, որոշ մարդիկ բուժումից հետո կարող են շարունակել մկանային թուլություն կամ շարժման խնդիրներ ունենալ:

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Դժբախտաբար, ողնուղեղի կապվածությունը կանխելու միջոց չկա: Այնուամենայնիվ, եթե վաղ բուժում սկսեք, կարող եք վերացնել ախտանիշները: Այսպիսով, եթե կասկածում եք, որ դուք կամ ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ի՞նչ հեռանկար ունի «կապված ողնաշարի» վիճակը։

Բուժման շնորհիվ մարդկանց մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ կյանքով: Կապակցված ողնաշարի բուժման արագությունը որոշում է ձեր լիարժեք ապաքինման հնարավորությունները: Որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են շարժումների վերահսկման դժվարությունը, թմրությունը կամ թուլությունը, կարող են լիովին չանհետանալ, հատկապես, եթե վիրահատությունը կատարվում է կյանքի ուշ շրջանում:

Արդյո՞ք ես կամ իմ երեխան կարիք կունենանք մեկից ավելի վիրահատության:

Մարդկանց մեծամասնության համար մեկ վիրահատությունը բավարար է կապված ողնաշարի խնդիրը բուժելու համար: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր հինգերորդ երեխայից մեկը կարող է մեկից ավելի վիրահատության կարիք ունենալ: Կապակցված ողնաշարի ախտանիշները սովորաբար վատթարանում կամ կրկնվում են արագ աճի (աճի կտրուկ աճի) ժամանակահատվածներում: Այդպիսի ժամանակներում կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ վիրահատություն, երբ երեխան զգալիորեն բարձրանա: 7-ից 12 տարեկան երեխաները գտնվում են ևս մեկ վիրահատության կարիք ունենալու ամենաբարձր ռիսկի խմբում:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք «կապված ողնուղեղի» հիվանդություն, կամ եթե կարծում եք, որ կարող եք ունենալ, լավ կլինի ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• «Կապված ողնաշարի» վաղ ախտանիշներըԻ՞նչ։
• Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։
• Որո՞նք են սրա բուժման տարբերակները ։
• Որքա՞ն է ախտանիշների կրկնվելու հավանականությունը բուժումից հետո։

Հնարավո՞ր է նորմալ կյանքով ապրել «կապված ողնուղեղի» հիվանդությամբ։

Այո։ Շատ մարդիկ, ովքեր վաղ բուժում են ստանում ողնուղեղի կապվածության համար, կարող են ապրել նորմալ կյանքով և ունենալ նորմալ կյանքի տևողություն։

Կապված ողնուղեղը ողնուղեղի աննորմալ կպչունությունն է ողնաշարի սյանը: Բնական է վախ զգալ, երբ դուք կամ ձեր երեխան իմանում եք այս հիվանդության մասին, բայց վաղ բուժումը կարող է օգնել մեղմել ախտանիշները և նույնիսկ բուժել այն: Այս վիճակը սերտորեն կապված է սպինա բիֆիդայի հետ, որը բնածին արատ է, որի դեպքում ողնուղեղը կամ ողնաշարը ճիշտ չեն զարգանում: Բացի այդ, միելոմենինգոցելեի վիրահատության ենթարկված շատ երեխաներ հետագայում զարգացնում են կապված ողնուղեղ: Եթե դուք կամ ձեր երեխան նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, թույլ տվեք ամփոփել մեր քննարկածից մի քանի ամենակարևոր կետեր՝

• Կապված ողնուղեղը վիճակ է, որի դեպքում ողնուղեղը թակարդված է և ձգված ողնաշարի մեջ:
• Սա կարող է առկա լինել ծննդյան ժամանակ կամ զարգանալ կյանքի ուշ շրջանում : Սպինա բիֆիդա ունեցող երեխաներն ավելի բարձր ռիսկի խմբում են:
• Ախտանիշները տարբեր են՝ մեջքի և ոտքերի ցավ, թմրություն, քայլելու դժվարություն, մաշկի փոփոխություններ և միզապարկի/աղիքների վերահսկողության խնդիրներ:
• ՄՌՏ հետազոտությունը ախտորոշման բանալին է։
• Հիմնական բուժումը վիրահատությունն է։ Սա կանխում է նյարդերի վնասումը։
• Որքան շուտ բուժում ստանաք, այնքան ավելի մեծ կլինեն ձեր ապաքինման հնարավորությունները։ Որոշ ախտանիշներ կարող են շարունակվել։
• Մի անհանգստացեք։ Ճիշտ բուժման դեպքում դուք կարող եք ապրել նորմալ կյանքով։
• Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ վատնեք ժամանակ և դիմեք բժշկի։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

` Ողնաշար, ողնուղեղ, սպինա բիֆիդա, նյարդաբանական հիվանդություններ, վիրահատություն, երեխայի առողջություն, մեջքի ցավ