Դուք հավանաբար գիտեք, որ եթե ձեր կրծքավանդակի որևէ օրգան, ինչպիսիք են սիրտը կամ թոքերը, հիվանդանում է, երբեմն անհրաժեշտ է լինում վիրահատվել այն բուժելու համար: Այսպիսով, նման ժամանակ վիրաբույժը պետք է մտնի ձեր կրծքավանդակը և զննի այդ օրգանը, զննի այն կամ հեռացնի դրա մի մասը: Այս տեսակի վիրահատությունների համար կատարվող հիմնական տեսակներից մեկը այսօր խոսվող թոքային վիրահատությունն է:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թորակոտոմիան։
Թորակոտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում վիրաբույժը կտրվածք է անում ձեր երկու կողերի միջև՝ կրծքավանդակի խոռոչը բացելու համար: Սա բացում է կրծքավանդակը և թույլ է տալիս բժշկին անմիջապես դիտել, շոշափել, զննել և բուժել ներսում գտնվող օրգանները:
Պատկերացրեք, որ դուք պետք է բուժեք մի օրգան, ինչպիսիք են սիրտը, աորտան, կերակրափողը, թոքերը կամ շնչափողը: Երբեմն այս վիրահատությունը կիրառվում է նաև ողնաշարի առջևի մասը ներթափանցելու համար:
Այս կտրվածքը սովորաբար կատարվում է կրծքավանդակի ձախ կամ աջ կողմում։ Սա կախված է օրգանի այն կողմից, որը պետք է բուժվի։ Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել կողոսկրի կոտրում կամ նույնիսկ հեռացում։ Այս կտրվածքը կատարվում է կրծքավանդակից դեպի մեջքը՝ թևատակի տակ։ Կտրվածքի չափը և տեղակայումը կախված են վիրահատության տեսակից։ Սա նաև կոչվում է «բաց վիրահատություն»։
Ինչո՞ւ պետք է մարդը ցանկանա նման վիրահատություն անել։
Թորակոտոմիա կատարելու մի քանի պատճառ կա։ Երբեմն այն արվում է հյուսվածքի մի կտոր հեռացնելու համար՝ հիվանդության ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար, որը կոչվում է բիոպսիա։ Այն նաև արվում է հիվանդության բուժման համար։
Եկեք նայենք ստորև բերված աղյուսակին՝ տեսնելու համար, թե որոնք են այս վիրահատության հիմնական պատճառները։
| Վիրահատության պատճառը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Բիոպսիա՝ թոքերի հիվանդությունը ախտորոշելու համար | Թոքերի հետ կապված խնդիրը ճշգրիտ պարզելու համար վերցրեք հյուսվածքի մի կտոր և զննեք այն։ |
| Թոքերի քաղցկեղի հեռացում | Հեռացնել քաղցկեղային ուռուցքը կամ թոքի մի մասը։ |
| Սրտանոթային հիվանդություններ | Բուժել սրտի կամ հարակից խոշոր արյան անոթների որոշակի խնդիրներ։ |
| Դիաֆրագմայի խնդիրներ | Բուժել կրծքավանդակը և որովայնը բաժանող դիաֆրագմայի որոշակի խնդիրներ։ |
| Պնևմոթորաքս | Բուժեք օդի արտահոսքերը թոքերի մեջ և աղտոտվում են։ |
| Սրտի տամպոնադ | Եթե սրտի շուրջը գտնվող պարկի ներսում հեղուկ է կուտակվում և ճնշում է գործադրում սրտի վրա, հեռացրեք այն։ |
| Կերակրափողի հիվանդություններ | Բուժել կոկորդի քաղցկեղը կամ այլ հիվանդություններ։ |
| Պլևրալ էֆուզիա | Երբ թոքերի շուրջ հեղուկ է կուտակվում, հատկապես վարակի դեպքում, հեռացրեք հեղուկը։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Սա լուրջ վիրահատություն է, և դուք պետք է ենթարկվեք ընդհանուր անզգայացման: Հետևաբար, դուք պետք է լավ առողջական վիճակում լինեք՝ այս տեսակի անզգայացումը դիմանալու համար: Բժշկական թիմը ձեզ կխորհուրդ տա, թե երբ դադարեցնել ուտելն ու խմելը վիրահատությունից առաջ:
Կարևոր է ձեր առողջապահական անձնակազմին տեղեկացնել ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի, վիտամինի կամ հավելումների մասին, նույնիսկ այն դեղամիջոցների, որոնք կարելի է գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի: Որոշ դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողները,Ձեզ խորհուրդ կտան դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը մյուսներից շուտ։
Ոչ շտապ վիրահատության դեպքում, եթե դուք ծխող եք, բժիշկները խստորեն խորհուրդ կտան ձեզ թողնել ծխելը ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատության ընթացքում վիրաբուժական թիմը ձեզ կշրջի ճիշտ կողմը, մեկ ձեռքը կդնի գլխից վերև՝ հատուկ պահոցի մեջ, իսկ մյուս ձեռքն ու ուսը կպահի գլանափաթեթավորված վերմակով։
Ձեր անեսթեզիոլոգը կրծքային վիրաբուժության մասնագետ է: Նա կարող է կատարել «միակ թոքի օդափոխություն» կոչվող միջամտություն: Պարզ ասած, սա ենթադրում է վիրահատվող կողմի թոքի ժամանակավոր անջատում, ինչը թույլ է տալիս ձեզ շնչել միայն մյուս թոքով: Սա վիրաբույժին ավելի շատ տարածք է տալիս վիրահատելու համար:
Այնուհետև վիրաբույժը կտրվածք է անում երկու կողերի միջև։ Անհրաժեշտության դեպքում կողոսկրը կարող է կոտրվել կամ պատռվել։ Կարող է օգտագործվել նաև հատուկ սարք, որն օգտագործում է ջերմություն՝ մկանների և այլ հյուսվածքների մեջ թափանցելու համար։ Այնուհետև տեղադրվում են հատուկ գործիքներ (ռետրատորներ և կողերի տարածիչներ)՝ կրծքավանդակի ներսում օրգանները դիտելու և բուժելու համար տարածք ստեղծելու համար։
Վիրահատության ավարտից և կտրվածքը փակելուց հետո տեղադրվում է կրծքավանդակի խողովակ ՝ ներսում կուտակված հեղուկը և օդը դուրս մղելու համար։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մոտ մեկ շաբաթ մնաք հիվանդանոցում։ Կրծքավանդակի խողովակը տեղում կմնա մի քանի օր։
Այս ընթացքում ձեր բժշկական թիմը կխրախուսի ձեզ հազալ, օգտագործել հատուկ շնչառական սարք (խթանիչ սպիրոմետր) և մի փոքր քայլել օգնությամբ : Այս բաները անելը շատ կարևոր է ձեր թոքերի վերականգնման համար: Դրանք նաև կօգնեն վերահսկել ձեր ցավը:
Եթե ձեր վիրահատությունը կատարվել է որևէ հիվանդություն ախտորոշելու համար, բժիշկը կբացատրի այն ձեզ և կխորհուրդ տա, թե ինչ անել հաջորդը։
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, ռինոպլաստիկան նույնպես ունի իր ռիսկերը։ Եկեք դրանք քննարկենք ստորև բերված աղյուսակում։
| Վիրահատության հետ կապված ռիսկերը | |
|---|---|
| Վիրահատության անմիջական ռիսկերը | |
| Անզգայացման հետ կապված խնդիրներ | Մարմնի անբարենպաստ ռեակցիաները ընդհանուր անզգայացման նկատմամբ: |
| Վարակ | Վիրաբուժական վերքի կամ կրծքավանդակի ներսում վարակ։ |
| Արյունահոսություն | Վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո չափազանց արյունահոսություն: |
| Ցավ | Ուժեղ ցավ վիրաբուժական կտրվածքի և կողերի շուրջը։ |
| Հնարավոր բարդություններ հետագայում | |
| Թոքաբորբ | Թոքերի շնչառական վարակ (մրսածության սրացում): |
| Ատելեկտազ | Թոքերի մեկ կամ մի քանի մասերի փլուզում։ |
| Հետթորակոտոմիական ցավային համախտանիշ | Երկարատև ցավ, որը շարունակվում է վիրահատությունից հետո ամիսներ շարունակ։ |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Վիրահատությունից հետո կարող եք սովորականի պես սնվել։ Այնուամենայնիվ, փորկապությունը կանխելու համար լավագույնն է մանրաթելերով հարուստ սննդակարգը ։ Եթե բժիշկը ձեզ չի խորհուրդ տվել սահմանափակել հեղուկների օգտագործումը, խմեք շատ ջուր։
Ընդունեք ցավազրկողներ ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է։ Մի դադարեցրեք խորը շնչառությունը ցավի պատճառով։ Դա կարող է հանգեցնել թոքաբորբի։
Ամենակարևորը ցավը վերահսկելն է, լավ շնչելը և հազալը: Սա կարող է մեծապես նպաստել թոքային բարդությունների կանխարգելմանը:
Դուք պետք է հիվանդանոցում մնաք մոտ մեկ շաբաթ։ Այնուամենայնիվ, այս վիրահատությունից հետո աշխատանքի վերադառնալու համար կարող է մինչև երկու ամիս պահանջվել։ Հարցրեք ձեր վիրաբուժական թիմին, թե երբ կարող եք վերսկսել այնպիսի գործունեություն, ինչպիսիք են սեռական հարաբերությունը, ծանրամարզությունը և սպորտով զբաղվելը։
Նույնիսկ տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է շարունակեք խորը շնչառություն, հազալ և օգտագործել խթանող սպիրոմետր։ Ձեր բժիշկը կարող է նաև վարժություններ խորհուրդ տալ ձեր ձեռքերի և ուսերի համար։
Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։
Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե երբ պետք է կրկին այցելեք։ Բայց մինչ այդ, եթե հարցեր կամ մտահոգություններ ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի, հատկապես, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Եթե ջերմություն ունեք։
- Եթե վերքը նորից սկսի արյունահոսել կամ եթե արյուն եք հազում։
- Եթե դժվարանում եք շնչել։
- Եթե կտրվածքի տեղում տեսնում եք թարախ, այտուց կամ մաշկի գույնի փոփոխություն։
- Եթե ցավը դառնում է չափազանց ուժեղ՝ անհնար է վերահսկել։
Ո՞րն է տարբերությունը թորակոտոմիայի, ստերնոտոմիայի և թորակոստոմիայի միջև:
Այս երեք անունները մի փոքր նման են, ուստի կարող են շփոթեցնող լինել։ Եկեք տեսնենք, թե ինչ տարբերություն կա։
| Վիրահատության տեսակը | Կտրվածքի տեղը և նպատակը |
|---|---|
| Թորակոտոմիա | Կտրվածքը կատարվում է երկու կողերի միջև ։ Նպատակն է բացել կրծքավանդակը և բուժել օրգանները։ |
| Ստեռնոտոմիա | Կտրվածքը կատարվում է կրծքոսկրի (կրծոսկր) միջով ՝ կրծքավանդակի կենտրոնում։ Այս ոսկորը կտրվում է երկու մասի, և կատարվում է վիրահատությունը։ Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է սրտի վիրահատությունների համար։ |
| Թորակոստոմիա | Այս դեպքում կատարվում է շատ փոքր կտրվածք ։ Նպատակն է խողովակ (կրծքավանդակի խողովակ) մտցնելը։ Այս խողովակի միջոցով կարելի է դեղորայք ներարկել կամ թոքերի շուրջ կուտակված հեղուկը/օդը հեռացնել։ Այս կտրվածքը շատ ավելի փոքր է, քան կրծքային վիրահատության կտրվածքը։ |
Այս վիրահատությունը շատ ցավոտ է՞։
Այո, թորակոտոմիան ցավոտ վիրահատություն է: Դա ճիշտ է: Այս ցավը կարող է դժվարացնել շնչառությունը, ինչը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի կամ ատելեկտազի նման հիվանդությունների:
Բայց մի անհանգստացեք։ Ձեր բժշկական թիմն ունի այս ցավը կառավարելու մի քանի եղանակ։ Բերանի խոռոչի ցավազրկողները, ներերակային ցավազրկողները կամ ողնաշարի մեջ տեղադրված էպիդուրալ կաթետերը կարող են օգնել ձեզ կառավարել ձեր ցավը։
Երբեմն այս ցավը կարող է երկար տևել։ Սա կոչվում է հետթորակոտոմիական ցավի համախտանիշ, որի մասին մենք ավելի վաղ խոսեցինք։
Վերջապես, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս թորակոտոմիա, համոզվեք, որ նրա հետ լավ քննարկում եք ունեցել վիրահատության պատճառի և սպասելիքների մասին: Սա լուրջ վիրահատություն է: Հետևաբար, ձեր արագ ապաքինման համար շատ կարևոր է հետևել բժշկի հրահանգներին, մասնավորապես՝ վիրահատությունից առաջ ծխելը թողնելու, շնչառական վարժություններ կատարելու և վիրահատությունից հետո ցավը կառավարելու վերաբերյալ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թորակոտոմիան մեծ, բաց վիրահատություն է, որը կատարվում է կրծքավանդակի կողերի միջև կտրվածքի միջոցով։
- Սա արվում է թոքերի և սրտի նման օրգանների բուժման կամ հիվանդությունների ախտորոշման համար:
- Վիրահատությունից առաջ ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես ծխելը թողնելու վերաբերյալ։
- Վիրահատությունից հետո ցավի վերահսկումը, լավ հազալը և խորը շնչառությունը կարևոր են թոքային բարդությունները կանխելու համար։
- Վերականգնման շրջանը կարող է երկար լինել։ Լիարժեք ապաքինման համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել, այնպես որ համբերատար եղեք։
- Եթե ունեք նախազգուշական նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ուժեղ ցավը կամ շնչառության դժվարությունը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը