Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպիսի դեղամիջոցներ են բժիշկները օգտագործում մեր կյանքը փրկելու համար լուրջ արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը կամ կաթվածը: Երբեմն մեր կյանքը կախված է մի քանի րոպեի ընթացքում տրամադրված բուժումից: Այդպիսի պահերին կա կյանք փրկող դեղամիջոցների մի դաս, որոնք գործում են կախարդանքի պես: Այսօր մենք խոսելու ենք այդ դեղամիջոցների մասին, որոնք կոչվում են թրոմբոլիտիկներ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում այս թրոմբոլիտիկները։
Պատկերացրեք, որ մեր մարմնի արյան անոթները նման են ճանապարհների ցանցի։ Հենց այդ ճանապարհներով է արյունը շարժվում՝ թթվածին և սննդանյութեր հասցնելով մեր սրտին, ուղեղին, թոքերին և, մի խոսքով, մեր ամբողջ մարմնին։ Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե մի մեծ քար հանկարծակի գլորվի այս ճանապարհով և փակի ճանապարհը։ Տրանսպորտային միջոցները չեն կարողանա շարժվել, և երթևեկությունը լիովին կկանգնի։
Նույնը տեղի է ունենում, երբ մեր արյան անոթներից մեկի ներսում արյան մակարդուկ է առաջանում և խցանվում: Այդ երակից մատակարարվող օրգանի (օրինակ՝ սրտի, ուղեղի) արյան մատակարարումը դադարում է, և այդ օրգանը սկսում է վնասվել: Թրոմբոլիտիկները «մակարդուկները քանդող դեղամիջոցներ» են, որոնք լուծում են արյան մակարդուկը, որը խցանում է արյան հոսքը, քայքայում այն և հեռացնում այն՝ վերականգնելով արյան հոսքը:
Այս դեղամիջոցները իրականում ֆերմենտներ են: Դրանց հիմնական գործառույթը արյան մակարդուկը միասին պահող ֆիբրին կոչվող սպիտակուցային ցանցը քայքայելն է: Դա նման է սարդոստայնը քայքայելուն:
Ամենակարևորը այս դեղերը հնարավորինս արագ տալն է: Ժամանակը շատ կարևոր է այստեղ, քանի որ արյան հոսքի յուրաքանչյուր վայրկյանի ընթացքում մեր օրգանները վնասվում են:
Սովորաբար, եթե դուք ընդունվում եք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) սրտի կաթվածով, ինսուլտով կամ թոքային թրոմբոէմբոլիայով, բժիշկները կարող են որոշել ձեզ այս դեղամիջոցը տալ ընդամենը կես ժամվա ընթացքում: Երբեմն այս բուժումը կարող է սկսվել նույնիսկ շտապօգնության մեքենայում, երբ ձեզ տեղափոխում են հիվանդանոց:
Ի՞նչ դեղեր են դրանք և ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում են դրանք օգտագործվում։
Կան թրոմբոլիզացնող դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ։ Ձեր բժիշկը կընտրի ամենահարմար դեղամիջոցը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի, հիվանդանոցի հարմարությունների և այլ գործոնների վրա։ Եկեք նայենք մի քանի հիմնական տեսակների։
| Դեղամիջոցի անվանումը | Մասնագիտություն և օգտագործում |
|---|---|
| Ալտեպլազ (տ-ՊԱ) | Ալերգիկ ռեակցիաների ցածր ռիսկ ունեցող դեղամիջոց, որը հաճախ օգտագործվում է ինսուլտի, թոքային թրոմբոէմբոլիայի և սրտի հիվանդությունների դեպքում: |
| Ստրեպտոկինազ | Այն տեսակ է, որը լայնորեն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում և ավելի էժան է, քան մյուսները։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել որոշ մարդկանց մոտ։ |
| Տենեկտեպլազ | Այն լայնորեն կիրառվում է, քանի որ շատ արդյունավետ է և ունի արյունահոսության համեմատաբար ցածր ռիսկ։ |
| Ռետեպլազ | Այն ունի ավելի արագ ազդելու ներուժ, քան մյուս թրոմբոլիտիկները։ |
| Ուրոկինազ | Այն հաճախ օգտագործվում է ոտքերի երակներում (ծայրամասային անոթային մակարդուկներ) և կաթետերներում առաջացող արյան մակարդուկների դեպքում։ |
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս դեղը։
Բժիշկները այս դեղամիջոցներն օգտագործում են միայն այն դեպքում, երբ արյան մակարդուկը լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է առաջացնում: Նման իրավիճակները ներառում են.
- Սրտի կաթված. Արյան մակարդուկը խցանում է սրտին արյուն մատակարարող զարկերակը։
- Կաթված. Արյան մակարդուկը խցանում է ուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթը։
- Թոքային թրոմբոէմբոլիա. Մարմնի այլ մասում (հաճախ՝ ոտքում) առաջացած արյան մակարդուկը պոկվում է և խցանվում թոքերի երակներից մեկում:
- Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ): Արյան մակարդուկներ խորանիստ երակներում , հատկապես ոտքերում:
- Սուր ծայրամասային զարկերակների խցանում. ոտքին արյուն մատակարարող խոշոր զարկերակի խցանում ։
- Կենտրոնական երակային կաթետերի խցանում։
Ո՞րն է տարբերությունը թրոմբոլիտիկների և հակակոագուլյանտների միջև:
Ահա թե որտեղ են շատերը շփոթվում։ Այս երկու տեսակի դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմները բոլորովին տարբեր են։
Պարզապես մտածեք այս մասին այսպես.
Թրոմբոլիտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք քայքայում և լուծում են արդեն առաջացած մեծ արյան մակարդուկը, որը խցանում է արյան անոթը։Ինչպես «շտապ դիվերսիոն խմբի»։ Սրանք օգտագործվում են միայն արտակարգ իրավիճակներում, հիվանդանոցի ներսում։ Դուք չեք կարող այս դեղամիջոցները գնել դեղատնից։
Հակակոագուլյանտները (արյան նոսրացնողները) , ինչպիսին է վարֆարինը, նման են «թիկնապահի» , որը կանխում է նոր արյան մակարդուկների առաջացումը կամ դանդաղեցնում է արյան մակարդուկների առաջացման գործընթացը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ շարունակել ընդունել այս դեղամիջոցները: Եթե այս դեղամիջոցները լավ են ազդում, դրանք կարող են օգնել կանխել թրոմբոլիտիկների անհրաժեշտ արտակարգ իրավիճակը:
Արդյո՞ք կան օգուտներ, ինչպես նաև ռիսկեր:
Իհարկե, այո։ Ինչպես ցանկացած հզոր դեղամիջոց, թրոմբոլիտիկները նույնպես ունեն մեծ օգուտներ, բայց նաև ռիսկեր, որոնց մասին մենք պետք է տեղյակ լինենք։
Հիմնական առավելությունները
Դրանց ամենամեծ առավելությունն այն է , որ դրանք արագ են գործում : Այս դեղամիջոցները կարող են արագորեն վերաբացել խցանված արյան անոթը և վերականգնել արյան հոսքը: Սա կարող է նվազագույնի հասցնել ուղեղի կամ սրտի մշտական վնասվածքը թթվածնի պակասից: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիվանդները, ովքեր ստանում են թրոմբոլիզային թերապիա կաթվածից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում, ավելի հավանական է, որ լիովին ապաքինվեն, քան նրանք, ովքեր չեն ստանում բուժումը:
Հիմնական ռիսկերը
Այս դեղամիջոցների ամենալուրջ և ամենավտանգավոր կողմնակի ազդեցությունը անվերահսկելի արյունահոսությունն է։
Այս ռիսկը առաջանում է, քանի որ արյան մակարդուկը լուծող դեղամիջոցը կարող է նաև ազդել մարմնի արյան մակարդման նորմալ գործընթացի վրա։
- Որոշ մարդիկ կարող են աննշան արյունահոսություն ունենալ լնդերից և քթից, ինչպիսիք են լնդերը։
- Շատ հազվադեպ, բայց լուրջ, կարող է առաջանալ մարմնի ներսում, հատկապես ուղեղի ներսում արյունահոսություն (գանգուղեղային արյունահոսություն) : Սա շատ վտանգավոր վիճակ է:
Ո՞վ կարող է արյունահոսության ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել։
- Ավելի տարեց մարդկանց համար
- Նրանց համար, ովքեր ունեն արյունահոսության խանգարումների պատմություն
- Նրանց համար, ովքեր վերջերս վիրահատվել կամ լուրջ վնասվածք են ստացել
- Նրանց համար, ովքեր արդեն ընդունում են արյան նոսրացնողներ (հակակոագուլյանտներ)
- Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշում ունեցողների համար
Այս ռիսկի պատճառով բժիշկները շատ ուշադիր կհետևեն ձեզ բուժման ընթացքում և դրանից հետո։ Նրանք պարբերաբար կստուգեն ձեր արյան ճնշումը։ Բացի այդ, երբեմն լուծված արյան մակարդուկի մի փոքր կտոր կարող է պոկվել և խրվել մեկ այլ փոքր երակի մեջ։ Այսպիսով, բուժումից հետո նրանք կկատարեն համակարգչային շերտագրություն, օրինակ՝ համակարգչային շերտագրություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան մնացած արյան մակարդուկներ։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Սա շատ կարևոր է։ Եթե դուք ունեք աննշան կասկած, որ դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշներ ունի, անմիջապես զանգահարեք 1990 և կանչեք շտապօգնություն։
Երբեք մի փորձեք ինքներդ մեքենայով գնալ հիվանդանոց։ Շտապօգնության մեքենայով գնալու ամենամեծ առավելությունն այն է, որ դուք կարող եք սկսել բուժումը հիվանդանոց գնալու ճանապարհին։ Նրանք նաև ձեզ ուղիղ կտանեն շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), որտեղ կարող են համապատասխան բուժում ստանալ։ Ամեն վայրկյանը կարևոր է ձեր կյանքը փրկելու համար։
Հետևաբար, կարևոր է, որ դուք և ձեր ընտանիքը տեղյակ լինեք սրտի կաթվածի (կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն, ձախ ձեռքով իջնող ցավ) և ինսուլտի (խոսելու դժվարություն, դեմքի մի կողմի թեքություն, ձեռքի ֆունկցիայի կորուստ) ախտանիշների մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թրոմբոլիտիկները շատ հզոր, կյանք փրկող դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք օգտագործվում են արյան անոթներում արյան մակարդուկները լուծելու համար արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը:
- Ժամանակը շատ կարևոր է այս բուժման հաջողության համար: Անհրաժեշտ է անհապաղ ժամանել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), հենց որ ախտանիշները ի հայտ գան:
- Այս դեղերի հիմնական և ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը արյունահոսությունն է, ուստի բժիշկները շատ ուշադիր հսկում են հիվանդին այս բուժումը նշանակելիս։
- Թրոմբոլիտիկները հակակոագուլյանտներ չեն։ Դրանք գործում են բոլորովին այլ կերպ։
- Սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշների իմացությունը կարող է օգնել ձեզ և ձեր ընտանիքին արագ գործողություններ ձեռնարկել արտակարգ իրավիճակներում և կյանք փրկել։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը