Կարո՞ղ եք պատկերացնել սրտի փականի փոխարինումը՝ առանց կրծքավանդակը լիովին բացելու: Այո, դա այժմ իրականություն է: Այսօր մենք խոսում ենք այս տեխնոլոգիայի մասին, որը նոր հույս է բերել բնածին սրտի հիվանդության պատճառով թոքային փականի խնդիրներ ունեցող շատ մարդկանց: Եկեք սկսենք սա շատ պարզ, բարեկամական զրույցով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է TPVR-ը։
TPVR-ը, որը նշանակում է տրանսկաթետերային թոքային փականի փոխարինում , վիրահատություն է, որի ընթացքում սրտի անսարք թոքային փականը փոխարինվում է նոր փականով՝ շատ փոքր կտրվածքի միջոցով: Սովորաբար, երբ մենք մտածում ենք սրտի վիրահատության մասին, մենք մտածում ենք այնպիսի վիրահատության մասին, որը ներառում է կրծքավանդակի կենտրոնում մեծ կտրվածք կատարելը և կրծքավանդակը բացելը: Սակայն այս վիրահատության դեպքում այդքան մեծ կտրվածք չի արվում:
Դրա փոխարեն բժիշկները փոքրիկ անցք են բացում ձեր աճուկի մաշկի վրա և աշխատանքն իրականացնում դրա միջով։ Այս թոքային փականը, որը գործում է որպես դարպաս, որը արյունը սրտից թոքեր է ուղարկում, շատ կարևոր է։ Մարդիկ, ովքեր ծնվել են բնածին սրտի արատով, կարող են խնդիրներ ունենալ այս փականի հետ, երբ մեծանան՝ մանկության տարիներին վիրահատությունից հետո։ Այսպիսով, այդ փականի փոխարինումը այս մեթոդով կարող է զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի տևողությունը և որակը, ինչպես նաև խուսափել կրկնակի ու կրկնակի լուրջ վիրահատություններից։
Ի՞նչ է իրականում կատարվում TPVR համակարգում։
Ավանդական բաց սրտի վիրահատության ժամանակ կրծքավանդակի ոսկորը կտրվում է, հիվանդը միացվում է սիրտ-թոքային շրջանցիկ սարքին, հին փականը հանվում է և տեղադրվում նորը: Սա երկար ժամանակ է պահանջում, ավելի երկար է տևում ապաքինումը, և որոշ մարդկանց համար այս վիրահատությունը ռիսկային է:
Սակայն TPVR-ի դեպքում դա այդպես չէ: Միջամտական սրտաբանը ձեր աճուկի երակի միջով փոքրիկ խողովակ (կաթետեր) է մտցնում և նոր փականը խողովակի միջով ուղղորդում է դեպի ձեր սիրտը: Այս ամենը կատարվում է այնպիսի տեխնոլոգիաների օգնությամբ, ինչպիսին է ռենտգենյան ճառագայթները: Երբ այն ճիշտ տեղում է, նոր փականը փչվում է փուչիկով և ամրացվում տեղում:
Սա նման է նոր դռան շրջանակը հին դռան շրջանակի մեջ տեղադրելուն՝ առանց այն հանելու։
Դրանից հետո սրտից դեպի թոքեր արյան հոսքը վերականգնվում է ճիշտ։ Սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, և մարմինը ավելի լավ թթվածին է ստանում։ Շատ դեպքերում, այս վիրահատությունը տարած անձը կարող է նույն օրը տուն գնալ ։
Ի՞նչ է պատահում, եթե իմ թոքային փականը ճիշտ չի աշխատում։
Թոքային փականի հետ կապված կան երկու հիմնական խնդիրներ։ Եկեք համառոտ անդրադառնանք դրանց։
| Բժշկական վիճակ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Թոքային ստենոզ | Փականը նեղանում է և պատշաճ կերպով չի բացվում, ինչը խոչընդոտում է արյան հոսքը սրտից դեպի թոքեր: Սա մեծ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում սրտի աջ կողմի վրա: Ժամանակի ընթացքում սրտի աջ նախասրտը կարող է նույնիսկ անսարքանալ: |
| Թոքային անբավարարություն (արյան արտահոսք թոքային փականից) | Քանի որ փականը ճիշտ չի փակվում, թոքեր մղվող արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի սիրտ։ Սա նաև նվազեցնում է սիրտ գնացող արյան քանակը, մեծացնելով սրտի աջ կողմի ծանրաբեռնվածությունը և կարող է հանգեցնել սրտային անբավարարության։ |
Այս երկու դեպքերում էլ կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները.
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
- Որովայնի և ոտքերի այտուցվածություն (այտուց)
- Կրծքավանդակի ցավ
- Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում (սրտխփոցներ)
Այս ախտանիշները առաջանում են սրտի անբավարարությունից կամ անկանոն սրտի բաբախյունից (առիթմիաներ): Այս ախտանիշները սովորաբար բարելավվում են TPVR վիրահատությունից հետո:
Ո՞ւմ համար է այս TPVR վիրահատությունն առավել հարմար:
Եթե դուք ծնվել եք սրտի թոքային փականի վրա ազդող հիվանդությամբ, այս վիրահատությունը կարող է օգուտ բերել ձեզ։ Մասնավորապես,
- Մարդիկ, ովքեր մանկության տարիներին ենթարկվել են թոքային փականի վիրահատության։
- Այդ փականը ունեցած մեծահասակները և երիտասարդները ժամանակի ընթացքում խցանվում կամ արտահոսում են։
- Հաճախ բժիշկները TPVR ընթացակարգը դիտարկում են այն մարդկանց համար, ովքեր երիտասարդ տարիքում դոնորից հոմոգրաֆտ (փականի փոխպատվաստում) են ստացել, երբ այդ փականը ժամանակի ընթացքում թուլանում է:
Այս վիրահատությամբ բուժվող հիմնական վիճակներից մի քանիսն են՝
- Թոքային ատրեզիա՝ վիճակ, որի դեպքում թոքային փականը չի ձևավորվում ծննդյան ժամանակ։
- Թոքային փականի ռեգուրգիտացիա. վիճակ, որի դեպքում արյունը հետ է հոսում փականի միջով։
- Ֆալոյի տետրալոգիա. վիճակ, որի դեպքում լավ և վատ արյունը խառնվում են չորս սրտի արատների համադրության պատճառով։
- Արտերիալ զարկերակ. վիճակ, որի դեպքում սրտից դուրս եկող երկու հիմնական արյան անոթները միանում են միմյանց։
- Մեծ զարկերակների տեղափոխում. վիճակ, որի դեպքում սրտի երկու գլխավոր արյան անոթները փոխվում և միանում են։
TPVR վիրահատությունը շատ հաջող արդյունքներ է տվել որպես նման հիվանդությունների բուժում:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո։
Վիրահատությունից առաջ նախապատրաստում
Որպեսզի որոշի, թե արդյոք այս վիրահատությունը ձեզ համար ճիշտ է, ձեր բժիշկը նախ ուշադիր կզննի ձեզ։ Նա կարող է մի քանի հետազոտություններ կատարել, ինչպիսիք են՝
- Անգիոգրաֆիա
- Սրտի համակարգչային տոմոգրաֆիա
- Սրտի ՄՌՏ
- Էխոկարդիոգրաֆիա
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
Այս թեստերի արդյունքների հիման վրա ձեր բժիշկը կամ կառաջարկի TPVR վիրահատություն, կամ կորոշի որոշ ժամանակով վերահսկել ձեր վիճակը: Նա նաև կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչ սնունդ ուտել և ինչ դեղամիջոցներ դադարեցնել (հատկապես արյան նոսրացնողներ) ընդունել վիրահատությունից առաջ: Մի մոռացեք ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր հնարավոր ալերգիայի մասին:
Վիրահատության ընթացքում
Վիրահատությունից առաջ ձեզ անզգայացում կտրվի, որպեսզի ցավ չզգաք։ Միայն դրանից հետո մասնագետը կսկսի աշխատանքը։
1. Սկզբում ձեր աճուկի (ազդրային երակի) կամ հնարավոր է՝ պարանոցի (ճյուղային երակի) վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, և դրա միջով տեղադրվում է խողովակ (կաթետեր):
2. Այնուհետև, օգտագործելով այնպիսի տեխնոլոգիաներ, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, նոր փականը խողովակի միջով և մետաղալարի երկայնքով ուղղորդվում է սրտի ճիշտ տեղը։ Այս փականը ծալվում է փուչիկի վրա։
3. Երբ այն հասնում է ճիշտ դիրքին, փուչիկը փչվում է։ Նոր փականը լայնանում է և ամուր տեղավորվում հին փականի մեջ։ Այդ պահից սկսած՝ նոր փականը սկսում է աշխատել։
4. Վերջապես, ստուգեք, որ փականը ճիշտ է աշխատում և հանեք բոլոր տեղադրված խողովակները:
Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ երկու կամ երեք ժամ ։
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո դուք գիշերը կմնաք հիվանդանոցում՝ հսկողության տակ։ Եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, հաջորդ առավոտյան կկարողանաք տուն գնալ ։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտա մի շարք հրահանգներ, որոնք պետք է հետևեք տուն վերադառնալիս։ Դեպքերի մեծ մասում դուք կկարողանաք վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը մոտ յոթ օրվա ընթացքում ։
Որո՞նք են TPVR մեթոդի առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան առավելություններ և աննշան ռիսկեր: Եկեք տեղյակ լինենք երկուսի մասին էլ:
| Առավելություններ | Ռիսկերը/բարդությունները |
|---|---|
| Վերականգնման ժամանակահատվածը կարճ է։ | Ցավ, կապտուկ կամ այտուցվածություն խողովակի տեղադրման վայրում։ |
| Վարակի ռիսկը ցածր է։ | Արյան մակարդուկ։ |
| Հիվանդանոցում մնալու տևողությունը ավելի կարճ է։ | Արյան անոթների վնասը։ |
| Մեծ սպիներ չկան, միայն փոքր կտրվածքներ։ | Վարակներ (հատկապես սրտի ներքին լորձաթաղանթի վարակներ՝ էնդոկարդիտ): |
| Բաց սրտի վիրահատությունից ավելի քիչ ռիսկ կա։ | Սրտի բաբախման անկանոնություններ (առիթմիա): |
Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, կաթվածը կամ մահը: Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում: Ձեր բժիշկը մանրամասն կխոսի ձեզ հետ այս բոլորի մասին:
Եվս մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք ունենալ
Որքա՞ն ժամանակ կծառայի այս նոր փականը։
Դա կախված է շատ գործոններից, ինչպիսիք են ձեր ընդհանուր առողջությունը և սրտի գործառույթը: Որոշ մարդիկ կարող են որոշ ժամանակ անց կրկին այս տեսակի վիրահատության կարիք ունենալ:
Արդյո՞ք պետք է որևէ հատուկ բան անեմ ատամնաբուժական բուժումից առաջ։
Այո, սա շատ կարևոր է: Ատամնաբուժական բուժման ընթացքում բերանի խոռոչից բակտերիաները կարող են ներթափանցել արյան մեջ և առաջացնել նոր սրտի փականի վարակ (էնդոկարդիտ): Հետևաբար, երբ դուք գնում եք ատամնաբույժի մոտ, պետք է նախապես տեղեկացնեք նրան , որ ձեզ մոտ սրտի փականի փոխարինում է կատարվել: Ատամը հեռացնելուց առաջ կարող է նաև անհրաժեշտ լինել հակաբիոտիկներ ընդունել:
Կարո՞ղ եմ անցնել անվտանգության ստուգումներ օդանավակայանում։
Այո, խնդիր չկա։ Ռենտգենյան ճառագայթները և օդանավակայանի անվտանգության սկաներները չեն վնասի ձեր փականը։ Այնուամենայնիվ, ՄՌՏ հետազոտություն անցնելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- TPVR-ը ժամանակակից վիրաբուժական միջամտություն է, որը փոխարինում է սրտի թոքային փականը աճուկի փոքր կտրվածքի միջոցով՝ առանց կրծքավանդակը բացելու:
- Սա հատկապես հարմար է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն թոքային փականի խնդիրներ՝ բնածին սրտի հիվանդության պատճառով։
- Այն ունի ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ, ավելի քիչ ռիսկեր և ավելի կարճ հոսպիտալացման ժամանակահատված, քան բաց սրտի վիրահատությունը։
- Այս վիրահատությունից մի քանի օր անց կարող եք վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին։
- Եթե դուք նմանատիպ հիվանդություն ունեք, խոսեք ձեր սրտաբանի հետ այս բուժման մեթոդի մասին՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ձեզ համար ճիշտ է:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը