Եկեք իմանանք մեջքի ցավի համար նախատեսված հատուկ ներարկման մասին (տրանսֆորամինալ էպիդուրալ ստերոիդային ներարկում):

Երկար ժամանակ տառապո՞ւմ եք մեջքի ցավից։ Կամ տառապում եք «իշիաս» կոչվող հիվանդությունից, որը նման է ոտքի ներքև իջնող կրակոցային ցավի։ Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկը ձեզ պատմել է մեջքի հատուկ ներարկման՝ «էպիդուրալ» կամ «ստերոիդային ներարկման» մասին։ Մեզանից շատերի համար նորմալ է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում ենք նման անուն։ «Օ՜, չնայած ես ձեզ մեջքի մեջ եմ ներարկում, արդյո՞ք ինչ-որ բան կպատահի ձեր ողնուղեղին», «Սա շատ կցավի՞», «Ես չեմ կարողանա՞ քայլել սրանից հետո»։ Հավանաբար, ձեր մտքում շատ հարցեր ունեք։ Այսպիսով, այսօր մենք խոսում ենք տրանսֆորամինային էպիդուրալ ստերոիդային ներարկման մասին, որը մեջքի ցավի շատ արդյունավետ բուժում է, բայց դրանից վախենալու պատճառ չկա։ Մենք կխոսենք ամեն ինչի մասին՝ A-ից Z, պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած, ի՞նչ է այս տրանսֆորամինալ էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը։

Մի՛ անհանգստացեք այս երկար անվանումից։ Եկեք բառ առ բառ բացատրենք այն։ Այդ ժամանակ կհասկանաք, թե որքան պարզ է այն։

• Տրանսֆորամինալ. Սա նշանակում է «անցքի միջով»։ Հիմա դուք կարող եք հարցնել. «Ի՞նչ է այս անցքը»։ Պատկերացրեք, որ ձեր ողնաշարը կազմված է ողերի կույտից, ինչպես աղյուսներ, որոնք դարսված են միմյանց վրա։ Այս ողերի միջև, երկու կողմերում, կան փոքրիկ «դռներ», ինչպիսիք են անցքերը՝ մեր մարմնի այլ մասեր (ձեռքեր, ոտքեր) տանող նյարդերի համար։ Այդ դուռը, որով դուրս են գալիս այդ նյարդերը, կոչվում է «անցք»։ Այսպիսով, «տրանսֆորամինալ» նշանակում է «այդ դռան միջով» ։

• Էպիդուրալ. Մեր ողնուղեղը շատ կարևոր և զգայուն օրգան է: Ահա թե ինչու դրա շուրջը կա հաստ «պաշտպանիչ թաղանթ»: Մենք սա անվանում ենք «(Դուրա Մատեր)»: «Էպիդուրալը» վերաբերում է այս պաշտպանիչ թաղանթից դուրս տարածությանը:

Ամենակարևորն այն է, որ այս ներարկումը երբեք չի ներարկվում ձեր ողնուղեղի կամ ուղղակիորեն նյարդի մեջ: Դրա փոխարեն, դեղամիջոցը ներարկվում է ցավ պատճառող բորբոքված նյարդի շուրջ անվտանգ հատվածում: Այսպիսով, ավելորդ վախենալու պատճառ չկա:

Այս բուժման մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ բժիշկը ներարկում է այս ներարկումը ռենտգենի սարքի օգնությամբ: Մենք սա անվանում ենք «(Ֆլուորոսկոպիա)»: Ասեղը մտցվում է այն դիտելիս, ինչպես «ուղիղ տեսանյութ»: Հետևաբար, դեղամիջոցը կարող է ներարկվել խնդրահարույց նյարդի կողքին՝ առանց նույնիսկ մեկ միլիմետր շարժվելու:

Ի՞նչ խնդիրների դեպքում է օգտակար այս ներարկումը։

Այս ներարկումը հիմնականում օգտագործվում է ողնուղեղի նյարդի սեղմման կամ այտուցի հետևանքով առաջացած ցավը մեղմելու համար: Դուք կարող եք լավ պատկերացում կազմել ստորև բերված աղյուսակից:

Որտե՞ղ է այս ներարկումը կատարվում հետևի մասում։

Ներարկման տեղը կախված է ցավի տեղայնացումից։ Կան երեք հիմնական տեսակներ։

• Գոտկային ներարկում. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այն տրվում է մեջքի ցավի և իշիասի դեպքում, որոնք առաջանում են մեջքի ստորին հատվածում (գոտկային շրջանում) նյարդի սեղմումից:
• Կրծքային ներարկում. Այս ներարկումը կատարվում է, եթե ցավ ունեք մեջքի մեջտեղում, այսինքն՝ կրծքավանդակի մակարդակում, կամ եթե ցավը տարածվում է կրծքավանդակի կամ որովայնի վրա:
• Արգանդի վզիկի պատվաստանյութ. Այս տեսակի պատվաստանյութը տրվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են պարանոցի ցավը, ուսի վրայով դեպի ձեռք ճառագայթող ցավը կամ պարանոցի ողերի միջև գտնվող նյարդի սեղմման պատճառով ձեռքի թմրությունը:

Ինչպե՞ս է գործում ընթացակարգը։ Պե՞տք է վախենամ։

Սա ամենամեծ խնդիրն է, որը շատերն ունեն։ Եկեք քայլ առ քայլ նայենք այս գործընթացին։

1. Նախապատրաստում. Ձեզ կստիպեն պառկել փորի վրա՝ հատուկ մահճակալի վրա, որտեղ տեղադրված է ռենտգենյան սարք:

2. Տարածքի անզգայացում. Ներարկումից առաջ տարածքը մաքրվում է, և մաշկը անզգայացնելու համար կատարվում է «տեղային անզգայացման» փոքր ներարկում: Այս պահին կարող եք թեթև այրոցի զգացողություն զգալ, կարծես մրջյունի կծած լինի: Սա կանցնի մի քանի վայրկյանից:

3. Հանգստացնող դեղամիջոցներ. Եթե շատ նյարդային կամ անհանգիստ եք, ձեր խնդրանքով ձեզ կարող են ներերակային հանգստացնող դեղամիջոցներ տալ՝ հանգստանալու և մի փոքր քնկոտություն զգալու համար: Սա ձեզ քնկոտ կդարձնի, բայց դուք դեռ բավականաչափ զգոն կլինեք՝ բժշկի հետ խոսելու համար: Կարող եք սա նախապես քննարկել ձեր բժշկի հետ:

4. Ներարկում. Այնուհետև, ռենտգենյան մոնիտորի վրա նայելիս, բժիշկը զգուշորեն բարակ ասեղ կմտցնի այն հատվածը, որտեղ նյարդն է ցավ պատճառում: Այս կետում կարող եք թեթևակի ծակծկոց զգալ, բայց ոչ շատ ցավ:

5. Ներարկում. Ասեղը ճիշտ տեղում տեղադրելուց հետո բժիշկը կներարկի ցավը արագորեն մեղմացնող անզգայացնող դեղամիջոցի և այտուցը նվազեցնող և երկարատև ցավազրկող ստերոիդի խառնուրդ:

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է ընդամենը կարճ ժամանակ՝ մոտ 30 րոպե ։

Ի՞նչ անել ներարկումից հետո։

Բուժումից հետո ձեզ կխնդրեն որոշ ժամանակ հանգստանալ, ապա ձեզ թույլ կտան տուն գնալ։ Գնացեք տուն և հոգ տարեք այս բաների մասին։

• Դուք կարող եք ընդունել ձեր սովորական սնունդը, ըմպելիքները և այլ դեղամիջոցները, ինչպես նախկինում։
• Ամենակարևորը՝ պատվաստանյութը ստանալուց հետո 12 ժամվա ընթացքում մի՛ վարեք մեքենա, քանի որ կարող եք ոտքերում որոշակի թմրություն կամ թուլություն զգալ։
• Այդ օրը խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց և ինտենսիվ ֆիզիկական վարժություններից։
• Դուք կարող եք շարունակել ձեր սովորական գործունեությունը հաջորդ օրվանից։

Որքա՞ն կտևի այս բուժումը։ Քանի՞ անգամ կարելի է այն կրկնել։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ: Ոմանք ցավը թեթևացնում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում , մինչդեռ մյուսները ամիսներ շարունակ ցավ չեն զգում: Եթե այս բուժումը հաջող է ձեզ համար, կարող եք կրկին պատվաստվել, եթե ցավը կրկնվի, ինչպես խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը:

Ընդհանուր առմամբ, տարեկան 3-ից 6 ներարկում ստանալը համարվում է անվտանգ: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ եթե երկու կամ երեք ներարկումից հետո ձեր ցավը չի բարելավվում, հետագա ներարկումները քիչ հավանական է, որ արդյունավետ լինեն: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը ձեզ կխորհուրդ տա այլընտրանքային բուժումների մասին:

Կա՞ն կողմնակի ազդեցություններ։ Պե՞տք է անհանգստանամ։

Այս բուժման հետ կապված լուրջ բարդությունների ռիսկը շատ ցածր է: Արյունահոսությունը, վարակը կամ նյարդի վնասումը ներարկման տեղում շատ հազվադեպ են:

Այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ որոշ աննշան կողմնակի ազդեցություններ։

• Ոտքերի կամ ոտնաթաթերի ժամանակավոր թմրություն կամ թուլություն։
• Գլխապտույտ զգալը։
• Գլխացավ։

Այս կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը մի քանի ժամվա ընթացքում ամբողջությամբ անհետանում է, ուստի դրանց մասին չափազանց անհանգստանալու կարիք չկա։

Ե՞րբ է հանկարծ անհրաժեշտություն առաջանում բժշկի դիմել։

Եթե ​​դուք ունում եք ստորև թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Նման դեպքերում կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։