Դուք երբևէ արյան փոխներարկում ստացե՞լ եք։ Կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկը ստացե՞լ է։ Սովորաբար արյուն հանձնելը կյանք փրկելու միջոց է։ Սակայն շատ հազվադեպ, այսինքն՝ շատ հազվադեպ, որոշ մարդիկ կարող են արտակարգ առողջական խնդիր ունենալ այս արյան հանձնման պատճառով։ Սա այն վիճակներից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, որը կոչվում է TRALI։ Այս անվանումը կարող է նոր լինել ձեզ համար, բայց շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին։
Ի՞նչ է (TRALI-ն): Եկեք պարզ հասկանանք այն։
Պարզ ասած՝ (TRALI)-ն, որը նշանակում է արյան փոխներարկման հետ կապված սուր թոքային վնասվածք, արտակարգ իրավիճակ է, որը ազդում է ձեր թոքերի վրա՝ կամ արյան փոխներարկման ժամանակ, կամ այն ստանալուց հետո 6 ժամվա ընթացքում : Մեր թոքերը ունեն փոքրիկ օդային պարկեր, ինչպես խաղողի ձև ունեցող փոքրիկ գնդիկներ: Մենք դրանք բժշկականորեն անվանում ենք (ալվեոլներ) : Այս (TRALI) վիճակի ժամանակ տեղի է ունենում այն պատճառը, որ դրանց (ալվեոլների) ներսում լցվում է մի տեսակ հեղուկ:
Մտածեք այդ մասին, ինչպես ջուրը կլանում է սպունգը, ի՞նչ է պատահում, երբ այս օդային պարկերը լցվում են հեղուկով։ Դժվար է շնչել, այնպես չէ՞։ Թոքերը դադարում են ճիշտ աշխատել։ Բացի այդ, ձեր արյան ճնշումը կարող է նաև վտանգավոր կերպով իջնել։ Սա շատ լուրջ բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Այսպիսով, եթե նման բան տեղի ունենա, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկի։
Որո՞նք են (TRALI)-ի ախտանիշները: Ինչպե՞ս ճանաչել այն:
Այսպիսով, ինչպե՞ս է զգացվում այս (TRALI) վիճակը: Որո՞նք են ախտանիշները: Եկեք տեղյակ լինենք նաև դրանց մասին:
- Դուք կարող եք զգալ շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) : Կարող է զգացվել, որ աստիճաններով բարձրանալուց հետո շնչահեղձ եք լինում, կամ որ ձեր կրծքավանդակը սեղմված է:
- Հազը կարող է հանկարծակի սկսվել ։
- Երբեմն ձեր մաշկը, շրթունքները և եղունգները կապտում են (ցիանոզ) : Սա տեղի է ունենում, քանի որ ձեր մարմնի արյունը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում: Սա մի փոքր մտահոգիչ նշան է:
- Դուք կարող եք ջերմություն ունենալ, և նույնիսկ կարող եք զգալ, որ մրսած եք։
- Դուք կարող եք գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ զգալ։
- Որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ ուշագնաց լինել ։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ նրանց արյան ճնշումը չափազանց ցածր է իջնում։
Այս ախտանիշները կարող են սկսվել արյան նվիրատվության գործընթացի ընթացքում կամ դրա ավարտից հետո 6 ժամվա ընթացքում : Հետևաբար, կարևոր է շատ զգույշ լինել այս ընթացքում: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը արյան դոնոր է, կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից:
Ինչո՞ւ է սա (TRALI) տեղի ունենում։ Ո՞րն է պատճառը։
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչու է այս (TRALI) բանը տեղի ունենում։ Սա մի փոքր գիտական է, բայց ես կբացատրեմ այն պարզապես, որպեսզի դուք հասկանաք։
Մեր մարմիններն ունեն իմունային համակարգ։ Այն է, ինչը մեզ պաշտպանում է հիվանդություններից։ Այս համակարգն ունի հատուկ մասեր, ինչպիսիք են «զինվորները», որոնք կոչվում են հակամարմիններ։Նրանց հիմնական գործառույթը մեզ պաշտպանելն է՝ ճանաչելով և պայքարելով մարմնից դուրս եկող վնասակար նյութերի, ինչպիսիք են մանրէներն ու վիրուսները, դեմ։
Այժմ, երբ դուք արյուն եք ստանում, դոնորի արյան մեջ առկա որոշ հակամարմիններ կարող են կապվել ձեր մարմնի, մասնավորապես թոքերում գտնվող սպիտակ արյան բջիջների հետ։ Սա պատահաբար է պատահում։ Այնուհետև ձեր իմունային համակարգը մտածում է. «Օ՜, ինչ-որ վատ բան է մտել ձեր մարմին, թշնամի է մտել»։ Այսպիսով, այդ համակարգը հանկարծակի գործի է անցնում և առաջացնում բորբոքում ։ Այս բորբոքումն է, որը վնասում է ձեր թոքերի փոքրիկ արյան անոթները՝ ալվեոլները, որոնց մասին ես արդեն խոսել եմ, և հեղուկը թափվում է թոքեր։ Կարծես մեր սեփական պաշտպանական համակարգը անգիտակցաբար վնասում է մեզ։ Մի փոքր բարդ է, բայց հասկացաք գաղափարը, այնպես չէ՞։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում (TRALI) զարգացնելու համար։
Չնայած այս վիճակը (TRALI) կարող է առաջանալ արյան փոխներարկում ստացող յուրաքանչյուրի մոտ, որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել այն: Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք.
- Մարդիկ, ովքեր միացված են արհեստական շնչառության սարքին (մեխանիկական օդափոխություն): Այսինքն՝ հիվանդներ, ովքեր հիվանդանոցում շնչառական օգնություն են ստանում սարքից, քանի որ դժվարանում են ինքնուրույն շնչել:
- Մարդիկ, ովքեր ունեն ալկոհոլի ծանր կախվածություն (ալկոհոլի օգտագործման խանգարում): Քանի որ ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը թուլացնում է օրգանիզմի տարբեր համակարգեր:
- Մարդիկ, ովքեր հաճախ են օգտագործում ծխախոտային արտադրանք։ Դա նշանակում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սիգարետները և բիդիները։ Մենք գիտենք, որ ծխելը վնասակար է թոքերի համար։
- Մարդիկ, ովքեր արդեն ունեն լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն։ Երբ այս օրգանները ճիշտ չեն գործում, օրգանիզմի հավասարակշռությունը խաթարվում է։
- Հիվանդներ, ովքեր արդեն շատ հիվանդ են։ Օրինակ՝ նրանք, ովքեր ունեն ծանր վարակներ, օրինակ՝ վիրահատությունից հետո։
- Այս ռիսկը կարող է նաև համեմատաբար ավելի բարձր լինել այն մարդկանց մոտ, ովքեր միաժամանակ մեծ քանակությամբ արյուն են ստանում կամ նրանց մոտ, ովքեր ստանում են արյան որոշակի արգասիքներ (օրինակ՝ պլազմա, թրոմբոցիտներ) :
Այս փաստերը չեն նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք TRALI, եթե պատկանում եք այս խմբին, բայց դրանք նշանակում են, որ ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում TRALI-ն (ախտորոշում)
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում TRALI-ն։ Սա կարող է մի փոքր դժվար լինել, քանի որ ախտանիշները կարող են նման լինել թոքերի այլ խնդիրների։
Նախ, նրանք կփորձեն բացառել այլ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր ախտանիշները, օրինակ՝ ծանր ալերգիկ ռեակցիան (անաֆիլաքսիա) , սրտի անբավարարության պատճառով թոքային այտուցը կամ լուրջ վարակը : Դա անելու համար նրանք կանեն հետևյալը.
- Մենք ուշադիր կհարցնենք ձեր բժշկական պատմության և վերջերս կատարված արյան նվիրատվությունների մասին։
- Կատարվում է ֆիզիկական զննում ։
- Արվում են մի քանի արյան անալիզներ։ Դրանք ստուգում են թթվածնի մակարդակը և վարակի վիճակը։
- Պատկերագրական հետազոտությունները կատարվում են կրծքավանդակի վրա ։ Սա սովորաբար ներառում է կրծքավանդակի ռենտգեն ։ TRALI-ի դեպքում այն կարող է հստակ ցույց տալ երկու թոքերը լցնող հեղուկը։ Երբեմն կարող է նաև կատարվել համակարգչային շերտագրություն ։ Իմացեք ավելին։
- Դուք կարող եք նաև անցնել սրտի սկանավորում, որը կոչվում է էխոկարդիոգրաֆիա ՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է աշխատում ձեր սիրտը: Սա կարող է օգնել բացառել սրտի ֆունկցիայի պատճառով առաջացած թոքային խնդիրները:
Այս ամենը անելուց հետո բժիշկները գալիս են այն եզրակացության, որ դա (TRALI) է։
Որո՞նք են (TRALI)-ի բուժումները:
Դժբախտաբար, այս վիճակի (TRALI) համար որևէ հատուկ «բուժում» չկա, ինչը նշանակում է, որ դեռևս չկա դեղամիջոց, որը կարող է լիովին բուժել այն: Սակայն մի վախեցեք: Բժիշկները կարող են ձեզ կայուն պահել և լավ հոգ տանել ձեր մասին, մինչև վիճակը ինքնուրույն բարելավվի: Սա կոչվում է աջակցող խնամք : Նրանք կարող են ձեզ նշանակել հետևյալ բուժումները.
- Թթվածնային թերապիա. Թթվածինը մատակարարվում է դիմակի կամ քթի կանուլայի միջոցով՝ շնչառությունը հեշտացնելու և օրգանիզմին անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին ապահովելու համար:
- Վազոպրեսորներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են ցածր արյան ճնշումը նորմալ մակարդակի վերադարձնելու համար: Դրանք տրվում են ներերակային:
- Միզամուղներ կամ ներերակային հեղուկներ. Կախված ձեր վիճակից, թոքերում և մարմնում ավելորդ հեղուկը նվազեցնելու համար կարող են տրվել միզամուղներ (դեղամիջոցներ, որոնք ստիպում են ձեզ կորցնել հեղուկ մեզի միջոցով): Կամ, անհրաժեշտության դեպքում, կարող են տրվել ներերակային հեղուկներ՝ արյան ճնշումը պահպանելու համար: Սա որոշում է բժիշկը:
- Մեխանիկական օդափոխություն. Եթե շնչառությունը շատ դժվար է, և դուք չեք կարողանում ինքնուրույն ճիշտ շնչել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մեխանիկական օդափոխություն՝ որպես կյանք փրկող միջոց: Այս դեպքում շնչափողի մեջ խողովակ է տեղադրվում, և շնչառության գործընթացը կարգավորվում է սարքի միջոցով:
Այս բուժման շնորհիվ շատ հիվանդների վիճակը աստիճանաբար բարելավվում է։
Ի՞նչ սպասել, եթե ձեզ մոտ (TRALI) զարգանա։
Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք վարակվեք TRALI-ով։ Սա նույնպես կարևոր է իմանալ։
Շատ դեպքերում, TRALI-ն բարելավվում է երկու-չորս օրվա ընթացքում : Որոշ մարդկանց մոտ դա կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել՝ կախված վիճակի ծանրությունից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Այդ ընթացքում բժիշկներն ու բուժքույրերը ձեզ կպահեն հիվանդանոցում, հաճախ՝ վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), և անընդհատ կհետևեն ձեր վիճակին (շնչառություն, թթվածնի մակարդակ, արյան ճնշում) և կտրամադրեն ձեզ աջակցող խնամք: Սա նշանակում է, որ նրանք կանեն ամեն ինչ՝ ձեր ախտանիշները վերահսկելու և այլ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար:
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
Սա այն բանն է, որը դուք անպայման պետք է հիշեք։ Արյուն հանձնելուց հետո՝
- Հանկարծակի շնչառության դժվարություն
- Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն
- Ուժեղ հազ
- Ջերմություն
- Գլխապտույտ, մշուշոտ տեսողություն
- Մաշկի և շրթունքների կապտավուն գունաթափում
Եթե դուք ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ որևէ այլ անսովոր ախտանիշ, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) , կամ եթե գտնվում եք հիվանդանոցում, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկական թիմին։ Մի՛ վատնեք ժամանակ։ Սա շատ կարևոր է, քանի որ վաղ գնահատումը և բուժումը կարող են կյանք փրկել։
Կարո՞ղ է TRALI-ն կանխվել:
«Հնարավո՞ր չէ սա կանխել», - կարող եք մտածել։ Իրականում, ներկայումս չկա TRALI-ն լիովին կանխելու միջոց։ Այնուամենայնիվ, արյան մատակարարները և հիվանդանոցները ամեն ինչ անում են՝ դոնորական արյունը, հատկապես որոշակի տեսակի հակամարմիններ պարունակողները, ստուգելու համար՝ արյան փոխներարկման բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար։ Օրինակ, նրանք ավելի շատ ուշադրություն են դարձնում նախկինում հղիացած կանանց պլազմայի օգտագործմանը, քանի որ նրանց արյան մեջ այդ հակամարմինները ավելի հավանական է, որ լինեն։
Իրականում, սարսափելի է մտածել, որ մեզ համար ինչ-որ լավ բան կարող է վատ ավարտ ունենալ, այնպես չէ՞։ Այնուամենայնիվ, արյուն հանձնելը շատ տարածված բժշկական միջամտություն է, որը փրկում է բազմաթիվ կյանքեր ամբողջ աշխարհում։ Արյան փոխներարկման ռեակցիաները, ինչպիսին է (TRALI-ն) , շատ հազվադեպ են։ Սակայն, եթե դրանք տեղի են ունենում, կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Հետևաբար, եթե արյուն հանձնելուց հետո ինչ-որ անսովոր բան եք զգում, առանց վարանելու դիմեք բժշկի։ Ամենակարևորը հնարավորինս շուտ բուժում ստանալն է։
Ի՞նչ բաներ պետք է հիշենք այս պատմությունից։
Լավ, ամփոփելով՝ TRALI-ի մասին հիշելու հիմնական կետերը, որոնց մասին մենք խոսեցինք, հետևյալն են.
- (TRALI)-ն լուրջ վիճակ է, որն առաջանում է հանկարծակի (սովորաբար արյան փոխներարկումից 6 ժամվա ընթացքում)՝ առաջացնելով շնչառության դժվարություն և արյան ցածր ճնշում՝ թոքերում հեղուկի կուտակման պատճառով։
- Կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարացումը, հազը, մաշկի կապտությունը, ջերմությունը և գլխապտույտը ։ Ուշադիր եղեք դրանց մասին։
- Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ դոնորի արյան մեջ առկա հակամարմինները սխալմամբ ակտիվացնում են ստացողի իմունային համակարգը և վնասում թոքերը։
- Որոշ մարդիկ (օրինակ՝ արհեստական շնչառության սարքին միացվածները, լյարդի/երիկամների հիվանդություն ունեցողները և շատ ալկոհոլ օգտագործողները) այս հիվանդությունը զարգացնելու համեմատաբար ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
- Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս։
- Չնայած TRALI-ի համար հատուկ բուժում չկա, մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է մի քանի օրվա ընթացքում՝ հիվանդանոցում տրամադրվող աջակցող խնամքի շնորհիվ:
- Չնայած TRALI-ն շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին և ճանաչել ախտանիշները:
Դուք ձեր մարմինը լավագույնս գիտեք։ Եթե արյուն հանձնելուց հետո ձեզ ինչ-որ տարօրինակ, տարբեր կամ անհարմար բան եք զգում, մի՛ անտեսեք այն որպես «աննշան բան»։ Մի՛ թեթևամտորեն վերաբերվեք դրան։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։ Դա կարող է փրկել ձեր կյանքը։ Առողջ մնացեք։
Արյան նվիրատվություն, թոքեր, շնչառության դժվարություններ, TRALI, արյան փոխներարկում, հակամարմիններ, շտապ օգնություն
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը