Երբևէ զգացե՞լ եք, որ խեղդվում եք ջրի մեջ, կուրծքը սեղմված է, ոտքերը՝ այտուցված, կոշիկներն այնքան այտուցված են, որ նույնիսկ չեք կարողանում հագնել դրանք։ Դուք զգացել եք չափազանց հոգնածություն, նույնիսկ աստիճաններով բարձրանալ չեք կարողանում... Մի՛ անտեսեք սրանք որպես ֆիզիկական ցավ։ Սրանք կարող են լինել սուր սրտային անբավարարության լուրջ ախտանիշներ։ Սա կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ և հասկանալի ձևով։
Լավ, ի՞նչ է սա հանկարծակի սրտային անբավարարությունը (սուր սրտային անբավարարություն):
Պարզ ասած՝ սա վերաբերում է այն վիճակին, երբ մեր սիրտը հանկարծակի անկարող է դառնում մղել մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնով հարուստ արյունը։
Պատկերացրեք, որ ձեր մարմինը մեծ քաղաք է, և ձեր սիրտը գլխավոր պոմպակայանն է, որը ջուր է մատակարարում այդ քաղաքին: Քանի դեռ այս պոմպակայանը ճիշտ է աշխատում, քաղաքի յուրաքանչյուր տուն և յուրաքանչյուր վայր ջուր է ստանում: Բայց ի՞նչ է պատահում, եթե այս պոմպակայանը հանկարծակի թուլանում կամ խափանվում է: Քաղաքը ջուր է կորցնում, այնպես չէ՞: Այդպես է լինում: Երբ մեր սիրտ կոչվող պոմպը հանկարծակի թուլանում է, մեր մարմնի կարևոր օրգանները, ինչպիսիք են ուղեղը, երիկամները և լյարդը, չեն ստանում անհրաժեշտ թթվածինն ու սննդարար նյութերը: Սա կոչվում է սուր սրտային անբավարարություն:
Այս վիճակը մեկ գիշերվա ընթացքում չի առաջանում։ Հաճախ, երբ սիրտը ժամանակի ընթացքում ստիպված է լինում լրացուցիչ բեռ կրել, այն աստիճանաբար սկսում է փոխվել։
- Մեծացած սիրտ. Ինչպես ծանրություն բարձրացնող մարդու մկաններն են մեծանում, այնպես էլ երբ դուք ստիպված եք չափազանց շատ աշխատել, սրտի մկանը կարող է խտանալ, և սիրտը կարող է մեծանալ։
- Արյան շրջանառության նվազում. սրտի թուլանալուն զուգընթաց նվազում է նրա կողմից մղվող արյան քանակը։
- Արյան անոթների նոսրացում. Քանի որ մարմինը փորձում է հարմարվել դրան, նույնիսկ արյան անոթները կարող են նոսրանալ:
- Արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա). սրտի վրա ճնշումը հանգեցնում է նրա բնականոն ռիթմի կորստի։
- Սրտի մկանների կոշտացում. Սրտի մկանը կարող է դառնալ կոշտ և անճկուն:
Սկզբում այս փոփոխությունները շատ փոքր են։ Դուք կարող է որևէ ախտանիշ չզգաք։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այս փոփոխությունները սրվում են, և երբ սիրտը այլևս չի կարողանում դիմանալ ծանրաբեռնվածությանը, առաջանում է սուր սրտային անբավարարություն կոչվող արտակարգ իրավիճակ։
Սա սովորաբար 65 տարեկանից բարձր մարդկանց հոսպիտալացման հիմնական պատճառն է։ Սակայն հիշեք, որ սա կարող է պատահել ցանկացած տարիքի յուրաքանչյուրի հետ։
Կա՞ն սրա տարբեր տեսակներ։
Այո, հիմնականում լինում են երկու տեսակի։
1. Սուր դեկոմպենսացված սրտային անբավարարություն (ՍԱԱ). Սա տեղի է ունենում, եթե դուք արդեն ունեք սրտի հիվանդություն (օրինակ՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն, բարձր արյան ճնշում): Սա այն անվանումն է, որը տրվում է այն դեպքին, երբ ձեր սիրտը երկար ժամանակ թույլ է եղել, և ինչ-ինչ պատճառներով (օրինակ՝ դեղորայք չընդունելը, չափից շատ աղ ուտելը) վիճակը հանկարծակի վատթարանում է:
2.Դե Նովո սուր սրտային անբավարարություն. Այս դեպքում դուք նախկինում սրտի հիվանդություն չունեք: Այնուամենայնիվ, մեկ այլ բժշկական վիճակ, ինչպիսին է շաքարախտը, երկար ժամանակ վնասում է ձեր սիրտը առանց ձեր գիտակցության, և այս վիճակը կարող է հանկարծակի զարգանալ:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս կարող եք արագ ճանաչել այն։
Եթե ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սա այնպիսի հիվանդություն չէ, որը կարելի է տանը պահել:
Այս ախտանիշները կարելի է հստակ հասկանալ ստորև բերված աղյուսակից։
| Ախտանիշ | Ինչպես եք զգում |
|---|---|
| Շնչառության ծանր դժվարություն (դիսպնոե) | Սա հիմնական և ամենալուրջ ախտանիշն է։ Կարող է զգացվել, որ դուք խեղդվում եք, ձեր կրծքավանդակը սեղմված է և դուք խեղդվում եք։ Սա ավելի վատ է, երբ պառկում եք անկողնում և մի փոքր ավելի լավ եք զգում, երբ նստում եք։ |
| Ոտքերի, կոճերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն (այտուց) | Երբ սիրտը չի կարողանում արյունը ճիշտ մղել, մարմնի ստորին հատվածներում հեղուկ է կուտակվում։ Երբ դրանց վրա մատով սեղմում եք, դրանք զարկերակ են զգում։ Երբեմն ստամոքսը նույնիսկ կարող է այտուցվել։ |
| Չափազանց հոգնածություն և հոգնածություն | Ծայրահեղ հոգնածություն նույնիսկ ոչինչ չանելիս կամ պարզապես անշարժ մնալիս: Անձնական թուլություն նույնիսկ անկողնուց վեր կենալու համար: |
| Արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա) | Զգացողություն, որ լսում եք ձեր սեփական կրծքավանդակի բաբախյունը, կամ որ ձեր սրտի ռիթմը փոխվել է: |
| Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն | Կարող է զգացվել, որ ծանր քաշ է սեղմում ձեր կրծքավանդակը, կարծես ձեր կրծքավանդակը սեղմվում է։ |
| Մշտական հազ | Թոքերը հեղուկով լցնելու պատճառով կարող է առաջանալ սպիտակ կամ վարդագույն լորձով հազ։ |
| Գիտակցության կորուստ | Ուղեղ հասնող արյան քանակի նվազումը կարող է առաջացնել գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ։ |
Հիշե՛ք։ Այս ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ։ Եթե նկատեք դրանք, մի՛ մնացեք տանը։ Ձեր կյանքի յուրաքանչյուր վայրկյանը թանկ է։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Սրտի վրա լրացուցիչ ճնշում կամ ծանրաբեռնվածություն առաջացնող ցանկացած բան կարող է առաջացնել սա։ Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ՝
- Սրտի կորոնար հիվանդություն. սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների խցանում խոլեստերինի կուտակումների պատճառով։
- Հիպերտոնիա. անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումը ժամանակի ընթացքում ստիպում է սիրտը ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։
- Սրտի փականային հիվանդություն. Երբ սրտի փականները ճիշտ չեն փակվում կամ բացվում, արյունը սկսում է հակառակ ուղղությամբ հոսել։
- Կարդիոմիոպաթիա՝ սրտի մկանների թուլացում, հաստացում կամ մեծացում՝ տարբեր պատճառներով։
- Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա). աննորմալ արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն։
- Թոքային էմբոլիա. Սա արտակարգ վիճակ է, որը առաջացնում է հանկարծակի, բարձր ճնշում սրտի աջ կողմում:
- Անվերահսկելի շաքարախտ. Շաքարախտը կարող է վնասել արյան անոթներն ու նյարդերը և թուլացնել սիրտը։
- Երիկամների հիվանդություն. Երբ երիկամները ճիշտ չեն գործում, օրգանիզմում կուտակվում է ջուր և աղ, ինչը ծանրաբեռնում է սիրտը։
- Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում. Երկարատև չափից շատ ալկոհոլի օգտագործումը անմիջականորեն վնասում է սրտի մկանները:
- Վիրուսային վարակներ. Որոշ վիրուսներ (օրինակ՝ ռևմատիկ սրտի հիվանդության հետ կապված վիրուսը) կարող են վարակել սրտի մկանը և թուլացնել այն։
Որո՞նք են այս վիճակին նպաստող ռիսկի գործոնները։
Նույնիսկ եթե դուք ունեք վերը նշված հիվանդություններից մեկը, որոշակի գործոններ կարող են առաջացնել սուր սրտային անբավարարության հանկարծակի սկիզբ։ Մենք դրանք անվանում ենք «գրգռիչներ»։
- Նշանակված դեղորայքի ոչ ճիշտ ընդունումը.Եթե դուք ճիշտ չեք ընդունում բարձր արյան ճնշման, շաքարախտի կամ սրտի հիվանդությունների դեմ դեղամիջոցները, հիվանդությունը կարող է վերահսկողությունից դուրս գալ և ավելի մեծ ճնշում գործադրել ձեր սրտի վրա։
- Աղի և ջրի ընդունումը չվերահսկելը. Եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս նվազեցնել աղի և ջրի ընդունումը, ապա անպայման պետք է հետևեք դրան: Շատ աղ ուտելը օրգանիզմում ջուր է կուտակում: Ձեր թուլացած սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ այդ ավելորդ ջուրը դուրս մղելու համար:
- Ալկոհոլի և թմրանյութերի օգտագործումը. սրանք անմիջականորեն վնասում են սիրտը։
- Որոշ ցավազրկողներ (ՈՍՀԴ). Որոշ ցավազրկողների, օրինակ՝ իբուպրոֆենի շարունակական օգտագործումը առանց բժշկի խորհրդատվության նույնպես օգտակար չէ սրտի համար:
Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։
Երբ դուք գնաք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), բժիշկները արագ կզննեն ձեզ և կփորձեն ախտորոշում կատարել։
1. Նրանք ձեզ շատ հարցեր են տալիս՝ ձեր ախտանիշների, ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների, ձեր ընտանիքի որևէ անդամի սրտի հիվանդություն ունենալու, ձեր ընդունած դեղամիջոցների և ծխելու մասին:
2. Ֆիզիկական զննում. Կրծքավանդակը և թոքերը լսվում են ստեթոսկոպով: Ստուգվում են ոտքերի այտուցվածությունը և պարանոցի երակները: Չափվում է արյան ճնշումը:
Այնուհետև ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են մի շարք թեստեր.
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք ակնկալում դրանից։ |
|---|---|
| ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) | Այն գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Այն կարող է հայտնաբերել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և անկանոն սրտի բաբախյունը։ |
| Կրծքավանդակի ռենտգեն | Սա օգնում է ստուգել, թե արդյոք սիրտը մեծացած է, թե՞ թոքերը լցված են հեղուկով։ |
| Էխոկարդիոգրաֆիա (սրտի սկանավորում) | Սա սրտի տեսանյութի նման է։ Դուք կարող եք հստակ տեսնել շատ բաներ, ինչպիսիք են՝ թե ինչպես է սիրտը բաբախում, արյունը մղելու արդյունավետությունը (արտամղման ֆրակցիա) և փականների գործառույթը։ |
| BNP արյան ստուգում | Երբ սիրտը լարվածության մեջ է, սրտամկանը արյան մեջ հորմոն է արտազատում: Արյան մեջ այս հորմոնի մակարդակը չափելով՝ կարող ենք որոշել, թե արդյոք շնչառության պակասի պատճառը սրտային անբավարարությունն է, թե՞ ինչ-որ այլ բան: |
| Այլ արյան թեստեր | Ստուգվում են այնպիսի օրգանների ֆունկցիան, ինչպիսիք են երիկամները, լյարդը և վահանաձև գեղձը, ինչպես նաև արյան մեջ աղի մակարդակը։ |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կարելի է բաժանել երկու մասի՝ շտապ օգնություն և երկարատև կառավարում։
Արտակարգ բուժում
ԵԹՈՒ-ում բժիշկների առաջին նպատակը ձեր վիճակը կայունացնելն է:
- Թթվածնային թերապիա. Թթվածինը տրամադրվում է դեմքի դիմակի միջոցով՝ շնչառության դժվարությունը նվազեցնելու և արյան մեջ թթվածնի մակարդակը վերականգնելու համար։
- Միզամուղներ՝ «ջրազրկող հաբեր». Այս դեղամիջոցները տրվում են ներարկումների տեսքով՝ օգնելու մարմնին արագորեն հեռացնել ավելորդ ջուրը մեզի միջոցով։ Սա նվազեցնում է թոքերում ջրի քանակը, հեշտացնելով շնչառությունը և նվազեցնելով այտուցը։
- Անոթոդիլատորներ. Այս դեղամիջոցները լայնացնում են արյան անոթները, նվազեցնում սրտի արյունը մղելու ունակության դիմադրությունը և նվազեցնում դրա վրա ճնշումը:
Երկարատև բուժում և կառավարում
Արտակարգ իրավիճակից հետո անհրաժեշտ է բուժել այն առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդությունը։
- Դեղորայք. Դուք պետք է շարունակեք ընդունել տարբեր դեղամիջոցներ (օրինակ՝ բետա-ադրենոբլոկատորներ, ԱԿՖ ինհիբիտորներ), որոնք բարելավում են սրտի աշխատանքը, կարգավորում արյան ճնշումը և պաշտպանում սիրտը:
- Վիրաբուժական միջամտություն և այլ մեթոդներ. Երբեմն միայն դեղորայքը կարող է բավարար չլինել: Այդ դեպքում կարող եք դիմել հետևյալ մեթոդներին.
- Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում. խցանված պսակաձև զարկերակի բացում և ցանցանման սարքի (ստենտի) տեղադրում՝ դրա կրկին խցանումը կանխելու համար։
- Շունտավորման վիրահատություն. Վիրահատություն՝ խցանված զարկերակի շուրջ արյան հոսքի նոր ուղի ստեղծելու համար։
- Սրտի փականների նորոգում/փոխարինում. Սրտի արատավոր փականների նորոգում կամ արհեստական փականի տեղադրում։
- Սրտի խթանիչի կամ ICD սարքի տեղադրում. Եթե սրտի բաբախյունը անկանոն է, այս սարքերը տեղադրվում են կրծքավանդակի մաշկի տակ՝ այն նորմալ վիճակին վերականգնելու համար:
- Սրտի փոխպատվաստում.Առողջ սրտի փոխպատվաստում ուղեղամահ եղած անձից՝ սրտի վերջին փուլի հիվանդություններով, որոնք չեն կարող բուժվել որևէ այլ բուժմամբ։
Ինչպե՞ս ապրել այս իրավիճակի հետ։
Անկեղծ ասած, սա բավականին լուրջ հիվանդություն է: Այս հիվանդությունն ունեցող անձը բարձր ռիսկ ունի այն կրկին զարգացնելու: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս հիվանդությունն ունեցող մարդկանց զգալի մասը մահանում է մեկ տարվա ընթացքում:
Բայց մի անհանգստացեք։ Բոլորի համար նույնը չէ։ Ձեր ապագա ուղին կորոշվի մի քանի բանով.
- Հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը առաջացրել է սա և դրա ծանրությունը։
- Որքան արագ եք ստացել բուժումը։
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը և ձեր մարմնի արձագանքը բուժմանը։
- Ամենակարևորը՝ ձեր նվիրվածությունը սրտի առողջության համար կարևոր ապրելակերպին։
Եթե դուք նվիրված լինեք և ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, կարող եք լավ կառավարել այս վիճակը և երկար կյանք ապրել։
Ի՞նչ պետք է անեմ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։
Հիվանդանոցից տուն վերադառնալը չի նշանակում, որ ամեն ինչ ավարտվել է։ Իրականում, ձեր նոր, սրտանոթային առողջությունը բարձրացնող կյանքը սկսվում է այնտեղ։
- Դեղը ընդունեք ժամանակին։ Մի բաց թողեք մեկ դեղաչափ։
- Կշռվեք ամեն առավոտ. Կշռվեք նույն ժամին՝ մերկ կամ թեթև հագուստով, և գրի առեք դա տետրում: Մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում 1-2 կիլոգրամով հանկարծակի քաշի ավելացումը կարող է նշանակել, որ դուք կուտակում եք ջուր: Եթե դա տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Վերահսկեք աղի օգտագործումը. Ամբողջովին դադարեցրեք ձեր սննդին աղ ավելացնելը և աղով հարուստ սնունդ ուտելը, ինչպիսիք են թթու վարունգը, չորացրած ձուկը, սոուսները և երշիկեղենը:
- Ջուր և հեղուկներ. Մի գերազանցեք բժշկի կողմից օրական խորհուրդ տրվող հեղուկների քանակը (ներառյալ ջուրը, թեյը, կաթը և ապուրը):
- Լիովին դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլը։
- Թեթև ֆիզիկական վարժություններ. Կատարեք թեթև ֆիզիկական վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը, ինչպես խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը։
- Այցելեք կլինիկաներ նշանակված օրերին. Համոզվեք, որ բժշկի մոտ եք գնում նրա նշանակած օրերին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սուր սրտային անբավարարությունը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Եթե ախտանիշներ եք ունենում, մի մնացեք տանը։
- Հիմնական ախտանիշներն են՝ ուժեղ շնչառության դժվարությունը, ոտքերի այտուցը, կրծքավանդակի լարվածությունը և ծայրահեղ հոգնածությունը: Եթե դրանք առկա են, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Սրա հիմնական պատճառը սրտի վրա ճնշում գործադրող այլ բժշկական վիճակներն են, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը և սրտի իշեմիկ հիվանդությունը։
- Երբ հիվանդանոցում տրամադրվում է անհետաձգելի բուժում և վիճակը կայունանում է, այն պետք է երկարատև կերպով կառավարվի դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության միջոցով։
- Ձեր կյանքը ձեր ձեռքերում է։ Բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելով (դեղորայք ընդունելով, աղի և ջրի օգտագործումը վերահսկելով և ծխելուց խուսափելով)՝ կարող եք առողջ կյանքով ապրել։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը