Շաքարային դիաբետը ստամոքսի ցավ է պատճառո՞ւմ: Եկեք խոսենք դիաբետիկ գաստրոպարեզի մասին

Դուք շաքարային դիաբետ ունե՞ք։ Այսպիսով, երբեմն կուշտ եք զգում նույնիսկ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո։ Կամ հաճախ սրտխառնոց, այրոց և երբեմն փսխում եք։ Այս ամենի հետ մեկտեղ, դուք կարող է դժվարանալ վերահսկել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Շատերը կարծում են, որ սրանք պարզապես ստամոքսի նորմալ խնդիրներ են։ Սակայն սա կարող է լինել շաքարախտի բարդություն։ Այսօր մենք դրա մասին ենք խոսելու։

Ի՞նչ է դիաբետիկ գաստրոպարեզը:

Պարզ ասած՝ սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի (ստամոքսի) մկանները ճիշտ չեն աշխատում: Սովորաբար, երբ մենք ուտում ենք, ստամոքսի մկանները կծկվում են և սնունդը մղում բարակ աղիք: Սակայն գաստրոպարեզի դեպքում այս գործընթացը տեղի է ունենում շատ դանդաղ կամ երբեմն ընդհանրապես դադարում է: Այսպիսով, սնունդը ստամոքսում մնում է ժամերով:

Այս վիճակը կարող է դիտվել և՛ 1-ին, և՛ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում։ Սակայն այն ամենից հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր շաքարախտ ունեն ավելի քան 10 տարի և ովքեր ունեն շաքարախտի այլ բարդություններ (օրինակ՝ նյարդային վնասվածք)։

Ինչո՞ւ է սա մեզ հետ պատահում։

Սրա հիմնական պատճառն այն է, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ մնում է բարձր՝ առանց վերահսկողության ։ Անվերահսկելի շաքարախտը կարող է վնասել մեր մարմնի նյարդերը։

Պատկերացրեք, որ կա մի գլխավոր «կառավարիչ», որը վերահսկում է մեր ստամոքսի գործունեությունը: Դա թափառող նյարդն է: Երբ այս թափառող նյարդը վնասվում է շաքարի բարձր մակարդակի պատճառով, ստամոքսը չի ստանում սնունդը պատշաճ կերպով դատարկելու ազդանշանը: Այն կարող է նաև վնասել ստամոքսի մկանները և հատուկ բջիջները (կարդիոմի բջիջներ), որոնք օգնում են սնունդը մղել: Երբ այս բոլոր պատճառները համընկնում են, սնունդը խրվում է ստամոքսում, և առաջանում է գաստրոպարեզ:

Որո՞նք են սրա հիմնական ախտանիշները։

Նայեք, թե արդյոք ունեք այս ախտանիշները։ Բայց հիշեք, մի ենթադրեք, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը միայն այն պատճառով, որ ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը։ Դրա համար անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Ի՞նչ իրավիճակներում կարող է սա վտանգավոր լինել։

Եթե ​​գաստրոպարեզը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող են առաջանալ որոշակի բարդություններ։

• Սննդի փչացում. Երբ սնունդը ստամոքսում երկար է մնում, այն կարող է փչանալ և առաջացնել մանրէների աճ:
• Բեզոարի առաջացում. չմարսված սնունդը կարող է կուտակվել և առաջացնել պինդ զանգված ստամոքսի ներսում: Սա կոչվում է բեզոար : Սա կարող է խցանել ստամոքսը և ամբողջությամբ կանխել սննդի անցումը աղիքներ:
• Շաքարային դիաբետի վերահսկման դժվարություն. Սա ամենամեծ խնդիրն է: Դուք ինսուլին եք ընդունում ուտելուց առաջ: Սակայն սնունդը մի քանի ժամ անց մտնում է աղիքներ, իսկ շաքարը արյան մեջ է մտնում: Այնուհետև շաքարի մակարդակը կտրուկ բարձրանում և իջնում ​​է: Սա շատ դժվար է վերահսկել:
• Ջրազրկում փսխման պատճառով. Եթե հաճախակի փսխում եք, ձեր մարմինը կարող է կորցնել ջուր և ջրազրկվել: Սա վտանգավոր վիճակ է:

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել սա՝ լսելով ձեր ախտանիշները և կատարելով ֆիզիկական զննում: Այնուհետև նրանք կարող են մի քանի թեստեր անցկացնել՝ ախտորոշումը հաստատելու համար, ինչպիսիք են՝

• Վերին էնդոսկոպիա. Ստամոքսի ներսը զննելու համար կոկորդում տեղադրվում է բարակ խողովակ՝ տեսախցիկով։ Սա օգնում է ստուգել ստամոքսում առկա այլ խցանումները։
• Բարիումի ռենտգեն. Բարիում կոչվող հեղուկ խմելուց հետո կատարվում է ռենտգեն՝ ստամոքսի դատարկման արագությունը ստուգելու համար:
• Սցինտիգրաֆիա. Սա հիմնական հետազոտությունն է։ Դուք ուտում եք ռադիոակտիվ նյութի հետ խառնված փոքր քանակությամբ սնունդ (սովորաբար ձու), ապա մոտ 4 ժամ շարունակ յուրաքանչյուր ժամը մեկ սկանավորում եք ձեր ստամոքսը՝ տեսնելու համար, թե սննդի որքան մասն է դատարկվել ձեր ստամոքսից։
• Այլ թեստեր. Բացի այդ, կան մասնագիտացված թեստեր, ինչպիսիք են ստամոքսային մանոմետրիան և անլար շարժունակության պարկուճը: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ թեստն է ձեզ համար ճիշտ:

Բուժում և կառավարում

Չնայած գաստրոպարեզը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել, ախտանիշները կարելի է կառավարել և նորմալ կյանքով ապրել։

1. Առաջին հերթին և ամենակարևորը՝ վերահսկեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը։

Սա բուժման առաջին և ամենակարևոր քայլն է: Արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը կարող է օգնել նվազեցնել նյարդերի վնասումը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք անհրաժեշտ է կարգավորել ինսուլինի դեղաչափը կամ ժամանակացույցը: Կարևոր է նաև պարբերաբար ստուգել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը:

2. Դեղորայք

Ձեր բժիշկը կարող է որոշակի դեղամիջոցներ նշանակել՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար։

• Դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են ստամոքսի դատարկմանը (օրինակ՝ մետոկլոպրամիդ, դոմպերիդոն):
• Սրտխառնոցի և փսխման դեմ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ օնդանսետրոն, պրոքլորպերազին):
• Երբեմն ստամոքսի գործառույթը բարելավելու համար կարճատև կերպով տրվում է նաև էրիթրոմիցին հակաբիոտիկ:

3. Ծանր դեպքերի բուժում

Շատ ծանր դեպքերում, որոնք չեն կարող վերահսկվել այլ բուժումներով, կարող են անհրաժեշտ լինել հատուկ բուժման մեթոդներ:

• Ստամոքսային էլեկտրական խթանում.Ստամոքսին վիրաբուժական եղանակով ամրացված փոքրիկ սարքը էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում՝ սրտխառնոցն ու փսխումը վերահսկելու համար։
• Սնուցող խողովակ. որովայնի մաշկի միջով վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է խողովակ (ջեյունոստոմիկ խողովակ)՝ սնունդը բարակ աղիք ուղղորդելու համար՝ շրջանցելով ստամոքսը: Սա արվում է միայն ամենածանր դեպքերում:

Ինչպես փոխել ձեր սննդակարգը

Դեղորայքից ավելի կարևոր է սննդակարգի փոփոխությունը։ Այս խորհուրդներին հետևելը կարող է մեծ թեթևացում ստանալ։