Գիտե՞ք աֆրիկյան քնած հիվանդության՝ տրիպանոսոմիազի մասին։ | Նիրոգի Լանկա

Երբևէ լսե՞լ եք Աֆրիկայի որոշակի մասերում հանդիպող հազվագյուտ, լուրջ հիվանդության մասին: Բժիշկները սա անվանում են տրիպանոսոմիազ : Շատերը այն սովորաբար անվանում են «աֆրիկյան քնած հիվանդություն», քանի որ դրա բնորոշ ախտանիշներից մեկը քնելու ճնշող, համառ ցանկությունն է, երբ հիվանդությունը զարգանում է: Իրականում սա մակաբույծի կողմից առաջացած ծանր վարակ է: «Նիրոգի Լանկա» -ում մենք ցանկանում ենք օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչպես է այս հիվանդությունը գործում և ինչ պետք է իմանաք դրա մասին:

Ի՞նչ է տրիպանոսոմիոզը։

Պարզ ասած՝ տրիպանոսոմիոզը լուրջ մակաբուծային վարակ է, որը կարող է տարածվել մարմնի տարբեր մասերում: Այն սովորաբար ազդում է.

• Ձեր մաշկը
• Քո արյունը
• Ձեր լիմֆատիկ հանգույցները
• Ձեր ուղեղը և ձեր ուղեղն ու ողնուղեղը շրջապատող հեղուկը , որը հայտնի է որպես ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ:

Այս հիվանդությունը փոխանցվում է Հասարակածային Աֆրիկայում հանդիպող ցեցե անունով ճանճի որոշակի տեսակի խայթոցի միջոցով։Ցեցե ճանճերը խոշոր, դեղնավուն-շագանակագույն կամ մուգ շագանակագույն արյունով սնվող միջատներ են, որոնց երկարությունը սովորաբար տատանվում է 0.2-ից 0.6 դյույմի (մոտ 6-ից 16 մմ) սահմաններում: Հասարակածային Աֆրիկան ​​վերաբերում է Սահարա անապատի տակ գտնվող հասարակածը հատող տարածաշրջանին: Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ վարակվելուց մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս անց:

Ամենակարևորը, չնայած տրիպանոսոմիազը բուժելի վիճակ է, այն կարող է մահացու լինել, եթե չբուժվի ։

Այս վիճակը հայտնի է նաև մի քանի այլ անուններով.

• Աֆրիկյան քնած հիվանդություն
• Աֆրիկյան տրիպանոսոմիոզ
• Մարդու աֆրիկյան տրիպանոսոմիոզ (HAT)

Ինչո՞ւ է այն կոչվում «աֆրիկյան քնած հիվանդություն»։

Այս անվանման համար կան երկու հիմնական պատճառ։ Նախ, մակաբույծները փոխանցվում են Հասարակածային Աֆրիկայում բնիկ ցեցե ճանճի միջոցով։ Երկրորդ, հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, թե ինչպես է այն ազդում քնի ցիկլի վրա , հաճախ առաջացնելով կայուն և ծայրահեղ ցերեկային քնկոտություն։

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Պատմականորեն տրիպանոսոմիոզը բավականին տարածված էր։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով՝ 1990-ականների վերջին և 2000-ականների սկզբին գրանցվել է մոտ 30,000 դեպք։ Սակայն, վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում իրականացված խիստ վերահսկողության միջոցառումների շնորհիվ, դեպքերի թիվը կտրուկ նվազել է ։ 2020 թվականին ամբողջ աշխարհում գրանցվել է 700-ից պակաս դեպք։

Որո՞նք են տրիպանոսոմիազի ախտանիշները:

Ախտանիշները աստիճանաբար են զարգանում։ Չնայած այս հիվանդությունը մեր տարածաշրջանում բնիկ չէ, կարևոր է տեղյակ լինել հետևյալ նշանների մասին.

• Ճանճի խայթոցի տեղում այտուցված, գունաթափված (կարմիր, մանուշակագույն կամ շագանակագույն) գոյացություն , որը կարող է ցավոտ լինել։
• Կրկնվող ջերմություն ։
• Սառնություն ։
• Գլխացավեր ։
• Մկանային ցավեր ։
• Հոդերի ցավ ։
• Մաշկի ցան ։
• Անեմիա (արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ):
• Դեմքի և/կամ ավշային հանգույցների այտուցվածություն ։
• Քնկոտություն և արթուն մնալու դժվարություն։
• Շփոթվածություն կամ կենտրոնանալու դժվարություն։
• Դժվարություն քայլելու կամ խոսելու հարցում ։

Առանց համապատասխան բժշկական բուժման , տրիպանոսոմիոզը կարող է հանգեցնել ցնցումների, կոմայի և նույնիսկ մահվան :

Ի՞նչն է առաջացնում տրիպանոսոմիոզը։

Այս վիճակը պայմանավորված է երկու տեսակի մանրադիտակային, միաբջիջ նախակենդանիներով ՝

• Trypanosoma brucei gambiense . պատասխանատու է դեպքերի ավելի քան 90%-ի համար։
• Trypanosoma brucei rhodesiense : Պատասխանատու է դեպքերի 10%-ից պակասի համար:

Ինչպե՞ս է այս հիվանդությունը փոխանցվում մարդկանց։

Մարդիկ տրիպանոսոմիազով վարակվում են վարակված ցեցե ճանճի խայթոցի միջոցով: Այս ճանճերը մակաբույծները ձեռք են բերում վարակված կենդանիներից (օրինակ՝ խոշոր եղջերավոր անասուններ, ոչխարներ, այծեր, խոզեր, ձիեր կամ ուղտեր) կամ այլ վարակված մարդկանցից:

Տրիպանոսոմիոզը վարակիչ է՞:

Այն հիմնականում փոխանցվում է ճանճի խայթոցների միջոցով։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք հղի եք, վարակը կարող է փոխանցվել ձեր երեխային ։

Բացի այդ, չնայած չափազանց հազվադեպ է, վարակը կարող է փոխանցվել արյան փոխներարկման միջոցով: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ առողջապահական ծառայություններ մատուցողները հետևում են խիստ անվտանգության կանոնակարգերին՝ ապահովելու համար, որ բոլոր արյան նվիրատվությունները ստուգվեն և անվտանգ լինեն:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս հիվանդության համար։

Ցեցե ճանճերը ցերեկային են, ինչը նշանակում է, որ նրանք ակտիվ են օրվա ընթացքում: Նրանք հիմնականում բնակվում են հասարակածային Աֆրիկայի անտառապատ տարածքներում և սավաննաներում (լանդշաֆտ, որը համատեղում է անտառային և խոտածածկ տարածքների առանձնահատկությունները): Եթե դուք ժամանակ եք անցկացնում այս կոնկրետ շրջաններում, տրիպանոսոմիազով վարակվելու ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում տրիպանոսոմիոզը։

Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել տրիպանոսոմիոզը՝ վերանայելով ձեր բժշկական պատմությունը, քննարկելով ձեր ախտանիշները և վերջին ճանապարհորդությունների պատմությունը, ինչպես նաև անցկացնելով մանրակրկիտ ֆիզիկական զննում:

Դրանից հետո ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ ախտորոշիչ թեստեր ՝ վարակը հաստատելու համար։

Ի՞նչ ախտորոշիչ թեստեր են օգտագործվում։

Հետևյալ թեստերը օգնում են հայտնաբերել տրիպանոսոմիոզը.

• Արյան անալիզներ. Առողջապահության մասնագետը բարակ ասեղի միջոցով կվերցնի արյան փոքր նմուշ ձեր ձեռքի երակից: Այնուհետև այս նմուշը հետազոտվում է մանրադիտակով՝ մակաբույծների առկայությունը ստուգելու համար:
• Լիմֆատիկ հանգույցի հեղուկի հետազոտություն. Բժիշկը կարող է օգտագործել ասեղ՝ այտուցված ավշային հանգույցից հեղուկը հանելու համար՝ մակաբույծների առկայությունը ստուգելու համար:
• Ողնաշարի պունկցիա (գոտկային պունկցիա). Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը ասեղ է մտցնում ձեր մեջքի ստորին հատվածի ողերի միջև՝ ողնուղեղային հեղուկ հավաքելու համար: Նրանք վերլուծում են այս հեղուկը՝ մակաբույծների կամ բորբոքման նշանների առկայության համար, ինչպիսիք են լեյկոցիտների բարձր քանակը:

Տրիպանոսոմիոզը բուժելի՞ է։

Այո, վաղ ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում տրիպանոսոմիոզը լիովին բուժելի է: Ձեր բուժման պլանը կախված է վարակի պատճառ հանդիսացող նախակենդանիների տեսակից և նրանից, թե արդյոք մակաբույծը տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում, մասնավորապես՝ ուղեղում:

• Եթե ​​վարակը չի տարածվել ձեր ուղեղում կամ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում , ձեր բժիշկը կարող է նշանակել.
• Եթե ​​դուք ունեք (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Սուրամին ։
• Եթե ​​դուք ունեք (Trypanosoma brucei gambiense) : Ֆեքսինիդազոլ կամ Պենտամիդին :
• Եթե ​​վարակը հասել է ձեր ուղեղին կամ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկին , ձեր բժիշկը կարող է նշանակել.
• Եթե ​​դուք ունեք (Trypanosoma brucei rhodesiense) ՝ մելարսոպրոլ ։
• Եթե ​​դուք ունեք (Trypanosoma brucei gambiense) ՝ Ֆեքսինիդազոլ , Էֆլորնիթին , Նիֆուրտիմոքս կամ Մելարսոպրոլ ։

Որոշ դեպքերում կարող են նշանակվել կորտիկոստերոիդներ ՝ բորբոքումը, հոդերի և մկանների ցավը նվազեցնելու համար։

Այս դեղամիջոցները կարող են տրվել բանավոր դեղահաբերի կամ ներերակային եղանակով: Կարևոր է, որ դուք ավարտեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի ամբողջական կուրսը, նույնիսկ եթե սկսում եք ձեզ ավելի լավ զգալ: Դա չանելը կարող է հանգեցնել հիվանդության կրկնության, ինչը հետագա բուժումը շատ ավելի դժվար է դարձնում:

Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Ինչպե՞ս ենք մենք վերահսկում վերականգնումը։

Չկա որևէ միասնական թեստ, որը վերջնականապես ապացուցի, որ մակաբույծն ամբողջությամբ հեռացվել է ձեր մարմնից: Հետևաբար, ձեր բժիշկը բուժումից հետո մոտ երկու տարի կհետևի ձեզ ՝ ախտանիշների կրկնությունը հայտնաբերելու համար: Եթե ախտանիշները կրկին հայտնվեն, նրանք կկրկնեն արյան և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հետազոտությունները՝ մակաբույծի առկայությունը ստուգելու համար:

Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։

Ձեր առողջապահական թիմը այս տեղեկատվության լավագույն աղբյուրն է: Ձեր վարակի ծանրության աստիճանից ելնելով՝ նրանք կարող են տրամադրել ձեր վերականգնման մոտավոր ժամանակացույց:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես տրիպանոսոմիազ ունեմ։

Վաղ ախտորոշման և համապատասխան բուժման դեպքում ձեր ապաքինման հեռանկարը գերազանց է: Վարակից հետո երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում բուժում ստացող հիվանդների մեծ մասը լիարժեք ապաքինվում է:

Սակայն, եթե չբուժվի, տրիպանոսոմիոզը կարող է մահացու լինել։ Չնայած բուժումը դեռևս հնարավոր է մակաբույծի ուղեղ և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ հասնելուց հետո, այն շատ ավելի բարդ է դառնում, և գոյատևման կանխատեսումը նվազում է։

Որքա՞ն է քնած հիվանդության դեպքում գոյատևման մակարդակը։

Ժամանակին և ճիշտ բուժման դեպքում տրիպանոսոմիազով հիվանդների ավելի քան 95%-ը ողջ են մնում։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի տրիպանոսոմիասը։

Վերջին 20 տարիների ընթացքում տրիպանոսոմիոզի դեպքերի թիվը նվազեցնելու ջանքերը մեծ հաջողություն են ունեցել: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) նպատակ է դրել մինչև 2030 թվականը վերացնել տրիպանոսոմիոզը որպես հանրային առողջության սպառնալիք : Նրանք նպատակ ունեն դրան հասնել մի քանի հիմնական ռազմավարությունների միջոցով.

• Հետազոտությունների համար ֆինանսավորման ավելացում։
• Ախտորոշման թեստավորման մեթոդների կատարելագործում։
• Արագ, արդյունավետ բուժման ապահովում։
• Ցեցե ճանճերի և մարդկանց միջև շփման սահմանափակումը։

Կարո՞ղ է կանխվել տրիպանոսոմիոզը:

Այո։ Եթե ճանապարհորդում եք այն վայրեր, որտեղ այս հիվանդությունը տարածված է, կարող եք պաշտպանվել ցեցե ճանճի խայթոցներից՝ հետևելով Նիրոգի Լանկայի հետևյալ առաջարկություններին.

• Խուսափեք բարձր ռիսկի գոտիներ ճանապարհորդելուց։
• Կրեք ծանր, պաշտպանիչ հագուստ, ինչպիսիք են երկար տաբատները և երկար թևքերով վերնաշապիկները, քանի որ ցեցե ճանճերը կարող են կծել բարակ գործվածքի միջով։
• Ընտրեք չեզոք գույնի հագուստ: Ցեցե ճանճերին գրավում են վառ և մուգ գույները: Ընտրեք սպիտակ, մոխրագույն, կրեմագույն կամ բեժ երանգներ:
• Խուսափեք ցերեկը թփերի կամ թփերի մոտ հանգստանալուց։ Չնայած ցեցե ճանճերը ակտիվ են ցերեկը, նրանք հաճախ ստվեր են փնտրում այդ տարածքներում օրվա ամենատաք ժամանակահատվածում։
• Տեղադրեք ցանցկեն ցանցեր պատուհանների և դռների վրա։
• Մնացեք տանը ցեցե ճանճերի ակտիվության գագաթնակետային ժամերին։
• Ձեր հագուստին, վրաններին և ցանցերին քսեք հաստատված միջատներին վանող միջոցներ կամ քիմիական նյութեր ։
• Քնեք բարակ ցանցով վրանի մեջ կամ պաշտպանիչ ցանցի տակ։ Համոզվեք, որ ձեր վրանը միշտ լիովին փակ է կայծակաճարմանդով։
• Ստուգեք տրանսպորտային միջոցները(մեքենաներ կամ բեռնատարներ) ցեցե ճանճերի համար՝ մտնելուց առաջ, քանի որ նրանց գրավում է շարժումը և փոշին։

Կա՞ արդյոք տրիպանոսոմիազի դեմ պատվաստանյութ:

Ոչ, ներկայումս տրիպանոսոմիազի դեմ պատվաստանյութ կամ կանխարգելիչ դեղամիջոց չկա։

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ ինձ մասին, եթե ունեմ տրիպանոսոմազ։

Եթե ​​տրիպանոսոմիոզի տարածված տարածքից վերադառնալուց հետո ձեզ վատ եք զգում, կարևոր է անմիջապես դիմել բժշկի ։ Նույնիսկ եթե չեք հիշում, որ ձեզ խայթել են, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ճանապարհորդության պատմության մասին։ Լիարժեք ապաքինումն ապահովելու համար խստորեն հետևեք ձեր նշանակված բուժման ծրագրին։

Բացի այդ, լավ հանգիստը և մեծ քանակությամբ հեղուկներ խմելու միջոցով ջրազրկված մնալը կնպաստի ձեր վերականգնման գործընթացին։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ժամանակ եք անցկացրել ցեցե ճանճի խայթոցների ռիսկի տակ գտնվող տարածքներում և զարգացրել եք տրիպանոսոմիազի ախտանիշներ, անհապաղ դիմեք բժշկի։

Բուժումից հետո դուք պետք է պարբերաբար անցնեք բժշկական զննումներ՝ սովորաբար յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ՝ առնվազն երկու տարի շարունակ։ Եթե կան կրկնվող վարակի որևէ նշան, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել արյան և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի թեստեր։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՏ):

Եթե ​​​​ունեք հետևյալ ծանր ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք 911 (կամ ձեր տեղական շտապօգնության ծառայության համարին).

• Ջերմությունը գերազանցում է 40°C-ը (103°F):
• Շփոթվածություն կամ ապակողմնորոշում։
• Նոպաներ։

Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար

Երբ այցելում եք ձեր առողջապահական ծառայություն մատուցողին, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչպե՞ս եմ ես վարակվել տրիպանոսոմազով։
• Եթե ​​սա տրիպանոսոմիազ չէ, ի՞նչ այլ հիվանդություններ կարող են բացատրել իմ ախտանիշները։
• Որքանո՞վ է լուրջ իմ վիճակը։
• Ի՞նչ թեստեր կանցկացնեք տրիպանոսոմիազը ախտորոշելու համար։
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Կա՞ն արդյոք կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կապված են առաջարկվող բուժման հետ։
• Ե՞րբ պետք է սպասեմ, որ սկսեմ ինձ ավելի լավ զգալ։
• Ի՞նչ այլ բան կարող եմ անել՝ վերականգնումս արագացնելու համար։
• Արդյո՞ք պետք է հետևեմ նոր կամ վատթարացող ախտանիշների առկայությանը։
• Ե՞րբ պետք է վերադառնամ հետագա թեստավորման համար։

Կարո՞ղ եմ տրիպանոսոմոզով վարակվել մեկից ավելի անգամ։

Այո, դուք կարող եք տրիպանոսոմազով վարակվել մեկից ավելի անգամ: Նախորդ վարակից հաջողությամբ ապաքինվելը ձեզ անձեռնմխելիություն չի տալիս, ինչը նշանակում է, որ դուք դեռևս ենթակա եք կրկնակի վարակման:

Ո՞րն է տարբերությունը աֆրիկյան տրիպանոսոմիազի և ամերիկյան տրիպանոսոմիազի միջև:

Ամերիկյան տրիպանոսոմիոզը, որն ավելի հայտնի է որպես Չագասի հիվանդություն , առանձնահատուկ մակաբուծային վարակ է, որն առաջանում է Trypanosoma cruzi մակաբույծի կողմից։ Այն հիմնականում մարդկանց է փոխանցվում վարակված տրիատոմին միջատների կղանքի հետ շփման միջոցով, որոնք հաճախ անվանում են «համբուրող միջատներ»։

Հիմնական եզրակացություններ (ուղերձ՝ տան համար)

Եկեք ամփոփենք տրիպանոսոմիազի վերաբերյալ ձեր առողջության համար ամենակարևոր կետերը.

• Այն մակաբուծային վարակ է, որը տարածվում է Աֆրիկայի որոշակի շրջաններում հանդիպող ցեցե ճանճերի խայթոցով։
• Թեև այն բուժելի է, եթե վաղ հայտնաբերվի , այն կարող է կյանքին սպառնացող դառնալ, եթե չլուծվի։
• Վաղ ախտանիշները կարող են ներառել ջերմություն, մկանային ցավեր և ավշային հանգույցների այտուցվածություն, որոնք հնարավոր է զարգանան մինչև ծանր ցերեկային քնկոտություն և շփոթվածություն:
• Եթե ​​ճանապարհորդում եք էնդեմիկ շրջաններ, կարևոր է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել ճանճերի խայթոցների դեմ ։
• Եթե ​​նման շրջաններ այցելելուց հետո ի հայտ են գալիս որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի ։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ տեղեկացված մնալ։ Մնացեք անվտանգ և առողջ՝ Նիրոգի Լանկայի հետ։

Բանալի բառեր՝ տրիպանոսոմիազ, աֆրիկյան քնած հիվանդություն, ցեցե ճանճ, մակաբուծային վարակ, ճանապարհորդական առողջություն, ախտանիշներ