Հաճախակի՞ եք զուգարան գնալու կարիք ունենում։ Ձեր ստամոքսը ցավո՞ւմ է դանակի պես։ Երբևէ նկատե՞լ եք մի փոքր արյուն ձեր կղանքի մեջ։ Մի՛ անտեսեք այս բաները որպես նորմալ երևույթ։ Որովհետև դրանք կարող են լինել խոցային կոլիտ (ՈւԿ) կոչվող հիվանդության ախտանիշներ, որը պահանջում է որոշակի ուշադրություն։ Մի՛ վախեցեք, այն այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան դուք կարծում եք։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, բարեկամական ձևով և ամեն ինչ պարզաբանենք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է խոցային կոլիտը (ՈՒԿ):
Խոցային կոլիտը (ԽԿ) ողջ կյանքի ընթացքում տևող հիվանդություն է, որը անբուժելի է, բայց կարող է լավ կառավարվել: Այն առաջացնում է բորբոքում և փոքր վերքեր (խոցեր) մեր հաստ աղիքի (հաստ աղիք) և ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթում: Պարզ ասած, աղիքի ներսը բորբոքվում և ցավում է:
Ուլտրամանուշակագույն խոցը (ՈՒԿ ) բորբոքային աղիքային հիվանդություն (ԲԱՀ) կոչվող հիվանդությունների խմբի երկու հիմնական հիվանդություններից մեկն է: Մյուսը Կրոնի հիվանդությունն է: ՈւԿ-ով տառապող անձը կարող է ունենալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի լուծը, ստամոքսի ցավը և կղանքում արյունը:
Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն միշտ չէ, որ նույն ախտանիշներն ունի։
- Սրացումներ. Այս ընթացքում ախտանիշներն ավելի ծանր են։
- Ռեմիսիա (ռեմիսիայի շրջան). Այս ընթացքում դուք կարող եք ապրել սովորական կյանքով՝ առանց ախտանիշների։
Բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել սրացումները և հնարավորինս երկարացնել ռեմիսիան։
Որո՞նք են UC-ի հիմնական տեսակները։
Բժիշկները խոցային խոցը դասակարգում են՝ հիմնվելով նրա վրա, թե հաստ աղիքի որ մասում է բորբոքումը տեղի ունենում: Այն սովորաբար սկսվում է հետանցքի կամ ուղիղ աղիքի մոտ: Այնուհետև այն կարող է տարածվել ամբողջ հաստ աղիքով մեկ: Եկեք նայենք այս աղյուսակին, որը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ սա:
| UC տեսակը | Ազդված տարածք |
|---|---|
| Խոցային պրոկտիտ | Բորբոքումը սահմանափակվում է ուղիղ աղիքով։ |
| Պրոկտոսիգմոիդիտ | Այն ազդում է հետանցքի վերջին հատվածի (ուղիղ աղիքի) և հաստ աղիքի ստորին S-աձև հատվածի (սիգմոիդ հաստ աղիքի) վրա։ |
| Ձախակողմյան կոլիտ | Բորբոքումը տարածվել է հաստ աղիքի ձախ կողմում։ |
| Պանկոլիտ | Այս դեպքում բորբոքումը ազդում է ամբողջ հաստ աղիքի վրա։ |
Այս տեսակներից բացի, խոցային կոլիտ (ULC) դասակարգվում է որպես թեթև, միջին կամ ծանր ՝ կախված ախտանիշների ծանրությունից: Ամենածանր ձևը, որը շատ հազվադեպ է և կարող է կյանքին սպառնացող լինել, կոչվում է ֆուլմինանտ խոցային կոլիտ : Նման դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն:
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Ուլտրաձայնային խոցային համախտանիշի ախտանիշները կարող են աստիճանաբար սրվել ժամանակի ընթացքում: Վաղ փուլերում կարող են լինել որոշ թույլ ախտանիշներ: Հետագայում, հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց, կարող են ի հայտ գալ ավելի շատ ախտանիշներ: Եկեք դրանք առանձին քննարկենք:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Փափուկ հատկանիշներ, որոնք առաջինը կարելի է տեսնել | |
| Լուծ | Թրթուր կղանք։ Կարող է արյունոտ լինել կամ չլինել։ Կարող է առաջանալ օրական չորս անգամ կամ պակաս։ |
| Հանկարծակի կարիք կղկղելու | Հանկարծակի ես զգում եմ զուգարան գնալու ցանկություն։ Դժվար է վերահսկել դա։ |
| Տենեսմուս | Զգացողություն, որ պետք է զուգարան գնալ, բայց կղանքը դուրս չգալը։ |
| Ստամոքսի ցավ/հազ | Ստորին որովայնի թեթև կծկում կամ ջղաձգման զգացողություն։ |
| Միջին և ծանր ախտանիշներ, որոնք կարող են ավելի ուշ ի հայտ գալ | |
| Հաճախակի լուծ | Դիարեա օրական չորս անգամից ավելի։ |
| Արյուն, լորձ կամ թարախ կղանքի հետ | Կղանքի մեջ հստակ տեսանելի է արյուն, լորձանման հեղուկ կամ թարախ։ |
| Ուժեղ ստամոքսի ցավ | Ուժեղ որովայնի ցավ, որը անտանելի է։ |
| Հոգնածություն | Առանց որևէ պատճառի չափազանց հոգնածության և ուժասպառության զգացում։ |
| Քաշի կորուստ | Անսպասելիորեն հանկարծակի քաշի կորուստ: |
| Փսխում և սրտխառնոց | Ախորժակի կորուստ և սրտխառնոց։ |
| Ջերմություն | Ջերմության զգացում։ |
Կա՞ն արդյոք այլ ազդեցություններ, բացի աղիքներից։
Այո։ Ուլտրամանուշակագույն կոլիտով հիվանդների մոտ 25%-ի մոտ այս բորբոքումը, բացի աղիքներից, կարող է ազդել մարմնի այլ մասերի վրա։ Այնուհետև կարող են ի հայտ գալ նաև դրանց հետ կապված ախտանիշներ։
- Հոդերի ցավ և այտուցվածություն. ծնկների և արմունկների նման հոդերը կարող են ցավոտ և այտուցված դառնալ։
- Աչքի խնդիրներ. կարող է առաջանալ աչքերի կարմրություն, բորբոքում և քոր։
- Մաշկային խնդիրներ. մաշկի վրա կարող են հայտնվել ցավոտ բշտիկներ, բծեր կամ խոցեր։
Ինչո՞ւ է այս հիվանդությունը առաջանում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Իրականում, խոցային կոլիտոզի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները կարծում են, որ այն առաջանում է մի քանի գործոնների համադրությամբ։
Հիմնական գաղափարն այն է, որ սա պայմանավորված է գերակտիվ իմունային համակարգով ։ Պատկերացրեք այն մեր ազգային բանակի պես։ Դրա աշխատանքն է պաշտպանել մարմինը օտար ներխուժողներից, ինչպիսիք են մանրէներն ու վիրուսները։ Սակայն երբեմն այս համակարգը խափանվում է և սկսում հարձակվել մեր սեփական առողջ բջիջների վրա։ Ուլտրամանուշակագույն կոլիտոզի դեպքում իմունային համակարգը հարձակվում է հաստ աղիքի բջիջների վրա։ Ահա թե ինչն է առաջացնում այս բորբոքումն ու սպիները։
Կան մի քանի ռիսկի գործոններ , որոնք կարող են նպաստել այս վիճակին.
- Տարիք. Այս հիվանդությունը առավել հաճախ ախտորոշվում է 15-30 տարեկան երիտասարդների կամ 60 տարեկանից բարձր տարիքի մարդկանց մոտ։
- Գենետիկա. եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ, օրինակ՝ ձեր մայրը, հայրը կամ քույրը/եղբայրը, ունի խոցային կոլիտ կամ Կրոնի հիվանդություն, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այն զարգացնելու համար:
- Աղիքային միկրոբիոմ. Մեր աղիները միլիոնավոր օգտակար և վնասակար մանրէների, վիրուսների և սնկերի տունն են: Պարզվել է, որ այս էկոհամակարգի հավասարակշռության փոփոխությունները կարող են նպաստել խոցային կոլիտին:
Կարևորն այն է, որ սթրեսը և ձեր ուտած սնունդը չհանգեցնեն խոցային խցուկների զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք արդեն ունեք խոցային խցուկներ, այս բաները կարող են վատթարացնել ձեր ախտանիշները կամ սրացում առաջացնել: Այսպիսով, երբ ձեզ մոտ ախտորոշվի այս հիվանդությունը, կարևոր է ճշգրիտ պարզել, թե ինչն է ձեզ մոտ առաջացնում հիվանդությունը և խուսափել դրանցից:
Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ UC-ի պատճառով։
Խոցային կոլիտը փոքր-ինչ մեծացնում է այլ առողջական խնդիրների զարգացման ռիսկը, ուստի կարևոր է մնալ բժշկի հսկողության տակ։
- Անեմիա. Աղիքներից շարունակական արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել օրգանիզմում կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազմանը, ինչը հանգեցնում է անեմիայի:
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ. Հաստ աղիքի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկ ունեն հաստ աղիքի քաղցկեղ զարգացնելու, քան ընդհանուր բնակչությունը: Այս ռիսկը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ եք ունեցել Հաստ աղիքի քաղցկեղ և ձեր հաստ աղիքի որ մասն է ախտահարված: Կարևոր է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ և պարբերաբար անցնել հաստ աղիքի սկանավորում:
- Օստեոպորոզ. Մարմնում երկարատև բորբոքումը և որոշ բուժումներ կարող են ոսկորների թուլացման և հեշտությամբ կոտրվելու պատճառ դառնալ։
- Լյարդի խնդիրներ. Հազվադեպ, այս բորբոքումը կարող է նաև ազդել լյարդի վրա՝ առաջացնելով առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտ կոչվող վիճակ:
- Ազդեցությունը երեխաների աճի վրա. Եթե երեխան զարգացնում է խոցային խոլեցիստիտ, նրա աճը կարող է դանդաղել, քանի որ նա չի կարողանում պատշաճ կերպով կլանել սննդարար նյութերը աղիքներից:
Արտակարգ իրավիճակներ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն
Եթե այս ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, դա արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ)։
- Ջրազրկում. Չափազանց լուծը կարող է ջրազրկում առաջացնել, ինչը կարող է հանգեցնել ջրազրկման: Ծանր դեպքերում հիվանդանոցում կարող են տրվել ներերակային հեղուկներ (ֆիզիոլոգիական լուծույթ) :
- Հաստ աղիքի պերֆորացիա. Եթե բորբոքումը ծանրանա, հաստ աղիքի պատը կարող է պերֆորացիա ստանալ: Սա շատ վտանգավոր վիճակ է:
- Ավելորդ արյունահոսություն. Եթե դուք չափազանց շատ արյունահոսություն ունեք, որը հնարավոր չէ վերահսկել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում:
- Թունավոր մեգակոլոն. Սա շատ լուրջ, հազվագյուտ բարդություն է: Այս դեպքում հաստ աղիքը այտուցվում է, դադարում է գործել և սկսում է ներսից տոքսիններ կլանել օրգանիզմ:
- Արյան մակարդուկներ. խոցային խոցը մեծացնում է մարմնի արյան անոթներում արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը:
Ինչպե՞ս եք ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո բժիշկը կնշանակի մի շարք թեստեր՝ այս հիվանդությունը հաստատելու համար։
- Արյան անալիզներ. ստուգեք անեմիայի (արյան ցածր քանակ) կամ բորբոքման նշանների առկայությունը։
- Կղանքի թեստեր. ստուգեք կղանքի մեջ արյան, մանրէների կամ մակաբույծների առկայությունը:
- Պատկերագրական թեստեր. Ռենտգեն, համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտությունները կարող են պատկերացում տալ աղիքի վիճակի մասին:
- Էնդոսկոպիկ հետազոտություն. Սա խոցային կոլիտով (UC) ախտորոշման ամենաճշգրիտ միջոցն է: Հետանցքի միջով տեղադրվում է տեսախցիկով (էնդոսկոպ) բարակ, ճկուն խողովակ, և էկրանի վրա դիտվում է հաստ աղիքի ներսը: Այս հետազոտությունը կոչվում է կոլոնոսկոպիա կամ սիգմոիդոսկոպիա : Այս պահին հաստ աղիքից հետազոտման համար հանվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր: Սա կոչվում է բիոպսիա :
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բուժման երկու հիմնական նպատակ կա։ Մեկը սրացումների ժամանակ ախտանիշների վերահսկումն է և հիվանդությունը ռեմիսիայի բերելը։ Երկրորդը՝ ռեմիսիայի պահպանումը որքան հնարավոր է երկար։ Սա հիմնականում իրականացվում է դեղորայքային և վիրաբուժական միջամտությունների միջոցով։
Դեղորայք
Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել աղիքներում բորբոքումը:
- Ամինոսալիցիլատներ. դեղամիջոցի տեսակ, որը սովորաբար օգտագործվում է թեթևից մինչև միջին աստիճանի խոցային կոլիտայի դեպքում: Օրինակներ՝ սուլֆասալազին, մեսալամին :
- Կորտիկոստերոիդներ՝Սրանք ուժեղ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են: Դրանք տրվում են միայն կարճ ժամանակահատվածում՝ ծանր սրացման ժամանակ, քանի որ երկարատև օգտագործումն ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ ունի: Օրինակներ՝ պրեդնիզոլոն, բուդեսոնիդ :
- Իմունային համակարգի գերակտիվությունը կարգավորող դեղամիջոցներ ։ Օրինակներ՝ ազատիոպրին, մեթոտրեքսատ ։
- Կենսաբանական պատրաստուկներ. Սրանք ավելի նոր, թիրախային թերապիաներ են, որոնք թիրախավորում են իմունային համակարգի որոշակի մասեր, որոնք առաջացնում են բորբոքում: Օրինակներ՝ ինֆլիքսիմաբ (Remicade®), ադալիմումաբ (Humira®) :
- JAK ինհիբիտորներ. Սրանք նաև դեղերի նոր դաս են, որոնք արգելափակում են բորբոքում առաջացնող գործընթացը: Օրինակներ՝ տոֆացիտինիբ (Xeljanz®) :
Վիրաբուժություն
Եթե հիվանդությունը հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով, կամ եթե առաջանում են ծանր բարդություններ, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Ուլտրամանուշակագույն կոլիտով (ՈւԿ) տառապող մարդկանց մոտ 30%-ը կյանքի ընթացքում վիրահատության կարիք կունենա:
Կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ։ Երկուսն էլ ներառում են պրոկտոկոլէկտոմիա կոչվող միջամտություն, որը ներառում է հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վերջին մասի հեռացումը։
1. Պրոկտոկոլէկտոմիա և իլեալ պարկ. Սա ամենատարածված վիրահատությունն է: Այս վիրահատության ժամանակ հեռացվում է հաստ աղիքը, բարակ աղիքի մի մասից պատրաստվում է պարկ, որը միացվում է հետանցքին: Ապաքինվելուց հետո դուք կկարողանաք ունենալ նորմալ աղիքների դատարկում:
2. Պրոկտոկոլէկտոմիա և իլեոստոմիա. սա արվում է, երբ վերը նշված վիրահատությունը հնարավոր չէ։ Այս վիրահատության ժամանակ հեռացվում է ամբողջ հաստ աղիքը, որովայնի խոռոչում ստեղծվում է անցք (ստոմա), և ամրացվում է պարկ՝ դրսից կղանքը հավաքելու համար։
Ի՞նչ կարելի է անել հիվանդության վատթարացումը կանխելու համար։
Ձեր գրգռիչները բացահայտելը և դրանցից խուսափելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել սրացումների ռիսկը։
- Կառավարեք սթրեսը. բավականաչափ քնեք, մարզվեք և զբաղվեք հանգստացնող ինչ-որ բանով, ինչպիսին է մեդիտացիան։
- Խուսափեք որոշակի ցավազրկողներից. ՈՍՀԴ-ները (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ) կարող են վատթարացնել խոցային կոլիտոզի ախտանիշները: Ջերմության կամ ցավի դեպքում լավագույնն է ընդունել պարացետամոլ, ինչպիսին է դեղամիջոցը: Որևէ դեղամիջոց ընդունելուց առաջ միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
- Խուսափեք խոցային կոլիտ առաջացնող սննդամթերքներից. ոչ բոլորն ունեն նույն գրգռիչները: Որոշ մարդիկ զգայունություն ունեն կաթնամթերքի նկատմամբ, մինչդեռ մյուսները կարող են զգայունություն ունենալ բարձր մանրաթելային սննդի նկատմամբ: Ձեզ գրգռող գործոնները պարզելու լավագույն միջոցը սննդի օրագիր վարելն է և գրի առնել ձեր ուտած սննդամթերքները և ձեր ունեցած ախտանիշները: Այնուհետև խոսեք ձեր բժշկի հետ և կազմեք ձեզ համար հարմար սննդակարգ:
Շատ կարևոր է պահպանել բժշկի հետ կանոնավոր կապը: Ընդունեք նշանակված դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեք: Դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելը կարող է հիվանդության կրկին սրացման պատճառ դառնալ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Խոցային կոլիտը (ՈւԿ) ցմահ տևող, բայց կառավարելի վիճակ է, ուստի անտեղի մի վախեցեք դրանից։
- Նույնիսկ երբ առողջ եք և ախտանիշներ չունեք, դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։
- Իմացեք, թե որ սննդամթերքները, ըմպելիքները և սթրեսի գրգռիչները ձեզ հիվանդացնում են, և փորձեք խուսափել դրանցից։
- Եթե դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի լուծը, կղանքի հետ կապված առատ արյունահոսությունը, ստամոքսի ուժեղ ցավը և ջերմությունը, մի անտեսեք դա և անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Քանի որ դուք ունեք խոցային կոլիտ, հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, ուստի անպայման անցեք հաստ աղիքի հետազոտություն ձեր բժշկի նշանակած ժամին:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න