Ձեր արմունկի ներսի մասը ցավո՞ւմ է։ Սա «(UCL)» վնասվածք է՞։ Եկեք խոսենք այս մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք արմունկի ներսի մասում ցավ բոուլինգ անելիս, վոլեյբոլ խաղալիս կամ որևէ ծանրություն բարձրացնելիս: Երբեմն կարող եք այս սուր ցավը զգալ, երբ ընկնում եք և հարվածում եք ձեռքին կամ երբ ինչ-որ տեղ հարվածում եք արմունկին: Շատ դեպքերում դա առաջանում է արմունկի բազկային զուգահեռ կապանի (UCL) վնասվածքից: Սա իրականում հյուսվածքի ամուր շերտ է, որը օգնում է ձեր արմունկի հոդը կայուն և ուղիղ պահել: Այն նման է ռետինե ժապավենի, բայց ձգվող է, բայց ամուր:

Ի՞նչ է իրականում սա՝ (UCL)-ը: Ինչպե՞ս է այն գործում արմունկի վրա:

Պարզ ասած, UCL-ը ձեր արմունկի ներքին կողմում, մարմնի կողմում գտնվող հյուսվածքի ամուր շերտ է: Ավելի ճշգրիտ՝ դա կապան է: Կապանը ոսկորները միմյանց միացնող ամուր շերտ է: Դրա հիմնական գործառույթը արմունկի հոդը կայուն պահելն է, երբ ինչ-որ բան վեր եք նետում, օրինակ՝ երբ կրիկետի գնդակ եք նետում կամ վոլեյբոլ եք խաղում: Այն նաև կանխում է ձեր արմունկի անհարկի առաջ-ետ տատանումը:

Հիմա նայեք, մեր արմունկային հոդը կազմված է երեք ոսկորներից։ Ձեր վերին թևի մեծ ոսկորը մենք այն անվանում ենք «(բազկային ոսկոր)», իսկ ստորին թևի երկու ոսկորները, այսինքն՝ արմունկի տակ գտնվող մասը՝ «(ուսային ոսկոր)» և «(ճառագայթային ոսկոր)»։ Այս «(UCL)»-ը գտնվում է արմունկի ներքին կողմում, այսինքն՝ այն կողմում, որտեղ գտնվում է ձեր ճկույթը։ Այն նաև ունի երեք մաս՝ «(առաջային գոտի)», «(հետին գոտի)» և «(լայնակի գոտի)»։ Այս երեքից ամենակարևորը առաջային գոտին է ։ Այն օգնում է արմունկը առավելագույնս կայուն պահել։

Ինչպե՞ս են դասակարգվում «(UCL)» վնասվածքները։

Այս «UCL» կապանի վնասվածքները, կամ ինչպես մենք ենք դրանք անվանում «կծկումները», հիմնականում դասակարգվում են երեք աստիճանի։ Այս դասակարգումը կատարվում է վնասի չափի համաձայն։

• 1-ին աստիճան. Սա կապանի լարվածություն է, բայց ոչ պատռվածք: Կարող է լինել որոշակի ցավ և այտուցվածություն:
• 2-րդ աստիճան՝ կապանը ձգված է և հնարավոր է՝ մասամբ պատռված ։ Ցավը մի փոքր ավելի ուժեղ է, և արմունկը կարող է մի փոքր անկայուն լինել։
• 3-րդ աստիճան. Սա ամենածանր դեպքն է։ Այստեղ կապանն ամբողջությամբ պատռված է ։ Երբեմն այն նույնիսկ կարող է անջատվել ոսկորից։

Որո՞նք են UCL վնասվածքի ախտանիշները։

Ախտանիշները նույնպես տարբերվում են՝ կախված խանգարման ծանրությունից։

Թեթև կամ միջին աստիճանի խանգարման ախտանիշները.

• Ցավ արմունկի ներսի մասում և ցավի զգացողություն, երբ շփում եք ձեռքը։ Հատկապես ձեռքը բարձրացնելու հետ կապված ինչ-որ բան անելուց հետո, օրինակ՝ կրիկետի խաղից հետո։
• Ցավ ձեռքը արագ առաջ շարժելիս (օրինակ՝ գնդակ նետելիս):
• Արմունկը թույլ է, թուլացած և բավականաչափ ուժեղ չէ։
• Թուլության զգացում, երբ ինչ-որ բան եք պահում ձեռքում, կարծես չեք կարողանում այն ​​պահել, կամ կարծես առարկան գցում եք։
• Չկարողանալով որևէ բան նետել այնքան արագ կամ այնքան ուժեղ, որքան նախկինում։

Ախտանիշներ, երբ կապանն ամբողջությամբ պատռված է.

• Հանկարծակի ցավ արմունկի ներսից՝ «պայթյունի» ձայնով , կարծես ինչ-որ բան պայթել է։
• Շատ ուժեղ ցավ։
• Ոչինչ դեն նետելու անկարողություն։
• Երբեմն կարող եք զգալ թմրություն կամ զգայունության կորուստ ճկույթի կամ մատնեմատի մեջ։ Սա նշանակում է, որ ձեր բազկային նյարդը վնասվել կամ սեղմվել է։

Որո՞նք են UCL վնասվածքների պատճառները։

Այս «(UCL)» վնասվածքների առաջացման երկու հիմնական պատճառ կա։ Մեկը արմունկի վրա շարունակական լարվածությունն է (մենք դա անվանում ենք «(գերօգտագործում)»), իսկ մյուսը՝ հանկարծակի վթարը ((վնասվածք)»։

Չափից շատ օգտագործման վնասվածքներ

Սա հաճախ է լինում բազային կապանի վնասվածքների պատճառը։ Կրկնվող գլխավերևում կատարվող շարժումները, ինչպիսիք են կրիկետ խաղացողի բոուլինգը կամ վոլեյբոլիստի հարվածը, ճնշում են գործադրում այս կապանի վրա։ Ամիսների կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում բազային կապանը աստիճանաբար ձգվում է, վնասվում, և առաջանում են փոքր պատռվածքներ (միկրոպատռվածքներ)։ Ի վերջո, արմունկային հոդը դառնում է թուլ և անկայուն։ Կապանը կարող է այտուցվել, մասամբ կամ ամբողջությամբ պատռվել, կամ կապանի մեկ ծայրը կարող է անջատվել ոսկորից։

Վնասվածքային վնասվածքներ

Սրանք երկարատև օգտագործման հետևանքով չեն առաջանում։ Դրանք կարող են առաջանալ արմունկին հանկարծակի հարվածից, օրինակ՝ ընկնելուց։ Օրինակ, դուք ընկնում եք, ձեռքը մեկնում եք և բռնում գետնին՝ մտածելով «կանգնեցնել ընկնելը»։ Այդ դեպքում արմունկը կարող է «հոդը դուրս գալ», ինչը նշանակում է, որ հոդը կոտրված է, կամ ոսկորը կարող է «կոտրվել»։ Նման ժամանակներում մեծ է հավանականությունը, որ «UCL»-ը նույնպես կվնասվի։

UCL վնասվածքը ձեզ անկարող կդարձնի՞ օգտագործել ձեր ձեռքը։

Սովորաբար, UCL վնասվածքը էական ազդեցություն չի ունենա ձեր ամենօրյա գործունեության վրա, ինչպիսիք են՝ պայուսակ բարձրացնելը կամ նետում չպահանջող առարկաներ բարձրացնելը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող է չկարողանաք մասնակցել նետողական սպորտաձևերի կամ այլ ծանր վարժությունների, որոնք պահանջում են ձեր ձեռքը բարձր պահել:

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել UCL վնասվածքը։

Երբ դուք այցելում եք բժշկի, սովորաբար օրթոպեդի կամ սպորտային բժշկության մասնագետի, նա կհարցնի ձեզ ձեր բժշկական պատմության և ձեր կողմից խաղացած սպորտաձևերի մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում:

Այս փորձարկման մեջ,

• Այն, թե որքան հեռու կարող եք ծալել և ձգել արմունկը, կոչվում է «շարժման միջակայք»։
• Արմունկի ուժը ստուգվում է։
• Ստուգում է արմունկի կայունությունը։
• Ձեռքի մկանների վիճակը ստուգվում է։
• Գուցե նրանք նաև ուսը ստուգեն։
• Նրանք նաև հարցնում են, թե որտեղ է ցավը։

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են՝

• Վալգուսային սթրեսի թեստ.Սա ֆիզիկական զննում է։ Բժիշկը կբարձրացնի ձեր նախաբազուկը մոտ 30 աստիճանով, կդնի մատները այնտեղ, որտեղ գտնվում է ձեր վերին ծնոտի հոդի հատվածը, և կսեղմի ձեր արմունկի ներքին և նախաբազկի արտաքին մասերը։ Եթե դուք ցավ եք զգում արմունկային հոդի թուլացման հետ մեկտեղ, դա կասկած է առաջացնում վերին ծնոտի հոդի վնասվածքի մասին։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) և ռենտգեն. Այս պատկերագրական հետազոտությունները կարող են ուսումնասիրել ոսկորների վիճակը, ինչպիսիք են սթրեսային կոտրվածքները: Սակայն դրանք չեն կարող ուղղակիորեն տեսնել փափուկ հյուսվածքները, ինչպիսին է ոսկրային կապան-թոքային ողնաշարը:
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Այս հետազոտությունը կարող է հստակ տեսնել փափուկ հյուսվածքների, ինչպիսիք են ջլերը և կապանները, վնասվածությունը: Այն նաև կարող է հայտնաբերել ոսկրերի փոքր կոտրվածքներ, որոնք չեն երևում ռենտգենյան ճառագայթներով:
• Արտրոգրաֆիա. Սա նման է ՄՌՏ հետազոտությանը, սակայն հետազոտությունից առաջ արմունկային հոդի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ։ Սա թույլ է տալիս ավելի պարզ պատկերներ ստանալ նույնիսկ դժվար հայտնաբերվող խնդիրների դեպքում։

Ինչպե՞ս է բուժվում «(UCL)» վնասվածքը։

Բուժումը կախված է ձեր կողային կապանի վնասվածքի ծանրությունից և նրանից, թե որքան գլխավերևում աշխատանք կամ նետում եք ակնկալում կատարել: Եթե դուք ունեք կողային կապանի փոքր պատռվածք, այն, հավանաբար, ինքնուրույն կբուժվի: Ոչ վիրաբուժական բուժումները կարող են օգնել նվազեցնել ցավը:

Ոչ վիրաբուժական բուժումներ.

• Հանգիստ. Սա ամենակարևորն է: Դուք պետք է որոշ ժամանակով դադար վերցնեք այն գործողություններից, որոնք ծանրաբեռնում են ձեր արմունկները:
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ): Օրինակներ են իբուպրոֆենը (Advil®, Motrin®) և նապրոքսենը (Aleve®): Սրանք նվազեցնում են այտուցը և ցավը: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք ստանալ ավելի ուժեղ ՈՍՀԲԴ, որը խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը:
• Սառույց. Օրական մի քանի անգամ 15-20 րոպե սառույցը դրեք արմունկին։ Սա կնվազեցնի ցավը և այտուցը։
• Ֆիզիկական թերապիա. անհրաժեշտ են հատուկ վարժություններ՝ արմունկի շուրջ մկանները ամրացնելու համար: Սա կբարձրացնի արմունկին տրամադրվող հենարանը:
• Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի (PRP) ներարկում. Սա ներառում է ձեր սեփական արյան փոքր քանակության վերցում և թրոմբոցիտներ կոչվող բջիջների տեսակից առանձնացում: Այնուհետև այս թրոմբոցիտները ներարկվում են վնասված UPL-ի տարածք: Այս թրոմբոցիտներն ունեն բուժիչ հատկություններ, ուստի դրանք կարող են օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն UPL-ի պատռվածք:

Վիրաբուժական բուժումներ.

• UCL ուղղակի վերականգնում. Եթե ձեր UCL կապանը պոկվել է ոսկորից հանկարծակի վթարի ժամանակ, հնարավոր է այն վերականգնել ոսկորին։
• UCL վերակառուցում (Թոմի Ջոնի վիրահատություն)Եթե ​​ձեր ոտնաթաթի կապանն անկայուն է կամ ամբողջությամբ պատռված, և ոչ վիրաբուժական բուժումները չեն մեղմացնում ցավը, կամ եթե դուք մարզիկ եք և շարունակում եք զբաղվել նետող սպորտով, գլխավերևում սպորտով կամ ծանրություններ բարձրացնելով, ձեր բժիշկը հաճախ կառաջարկի ոտնաթաթի կապանների վերականգնման վիրահատություն։

Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը վերցնում է ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ձեր ոտքից, ձեռքից) կամ դոնորից ստացված ջիլը և ամրացնում այն ​​ձեր արմունկի ուսային և բազկային ոսկորներին՝ նոր ոլոքոսկրային հոդի (UCL) ստեղծման համար: Երբեմն հին UCL-ի մնացած մասը պատվաստվում է նոր հոդի մեջ՝ այն ամրացնելու համար:

>

Վիրահատության հիմնական նպատակներն են վերականգնել արմունկի կայունությունը և շարժումների տիրույթը, մեծացնել արմունկի ուժը և մեղմացնել ցավը։

Ինչո՞ւ է այս «(UCL)» վերականգնողական վիրահատությունը կոչվում «(Թոմի Ջոնի վիրաբուժություն)»:

Սա շատ հետաքրքիր պատմություն է։ Այս վիրահատությունը կոչվել է այն մարդու անունով, ով առաջինն է այն կատարել։ Թոմի Ջոնը հայտնի բեյսբոլի բարձրագույն լիգայի խաղացող է, ով 1974 թվականին պատռել է իր (UCL) կապանը։ Նա մոտ մեկ տարի դուրս է մնացել խաղից, բայց նա առաջին խաղացողն էր, ով վիրահատվել է և հաջողությամբ վերադարձել բեյսբոլ։ Այսպիսով, վիրահատությունը նրա պատվին անվանվել է նրա անունով։

Ո՞ր ջլերն են առավել հաճախ օգտագործվում UCL վերականգնման համար:

Այս ջլերից մեկը սովորաբար օգտագործվում է պատվաստանյութի համար.

• Ազդրի հետևի մասում գտնվող ջիլ (հեմստրինգի ջիլ)
• Ձեր ստորին ձեռքի ջիլը, որը կոչվում է «palmaris longus tendon» (սա բոլորի հետ չի պատահում)
• Մեծ մատի տարածիչ ջիլ, որը օգնում է բարձրացնել մեծ մատը վերև (մեծ մատի տարածիչ ջիլ)

Որո՞նք են UCL վերականգնման վիրահատության բարդությունները:

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան վարակի ռիսկեր և անզգայացման հետ կապված խնդիրներ:

Բացի այդ, կան UCL-ի վերականգնմանը բնորոշ բարդություններ.

• Նոր տեղադրված պատվաստը կարող է կրկին քաշվել կամ պատռվել: Եթե դա տեղի ունենա, նոր պատվաստ տեղադրելու համար անհրաժեշտ կլինի երկրորդ վիրահատություն:
• Ուլնար նյարդի վնասում։ Քանի որ այս նյարդն անցնում է արմունկային հոդի միջով, վիրաբույժը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ նյարդը տեղափոխել արմունկային հոդի առջևի մաս՝ հետագա վնասը կանխելու համար։

Ինչպե՞ս նվազեցնել UCL վնասվածքի ռիսկը։

Ճիշտ նախապատրաստումը, արմունկի ճիշտ տեխնիկայի ուսուցումը և հանգիստը, երբ արմունկում ցավ կամ անհարմարություն եք զգում, կարող են օգնել կանխել UCL վնասվածքները։

Հատկապես այն մարզիկները, ովքեր.

• Ստացեք պատշաճ մարզում. սովորեք ճիշտ նետել և օգտագործել ձեր ձեռքը։
• Գնդակների քանակի սահմանափակում. խուսափեք միաժամանակ չափազանց շատ նետումներ կատարելուց։
• Լավ հանգստացեք. ժամանակ տվեք ձեր մկաններին և կապաններին ապաքինվելու համար։
• Կատարեք ձգման և ուժային վարժություններ. սրանք ամրացնում են արմունկի շուրջ մկանները։
• Խուսափեք կողային ձեռքով նետելուց. սա ավելի շատ ճնշում է գործադրում արմունկի վրա։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում UCL վնասվածքից վերականգնվելու համար։

Սա նաև տատանվում է՝ կախված խանգարման ծանրությունից և բուժման մեթոդից։

Առանց վիրահատության.

Եթե ​​դուք ունեք UCL պատռվածք, ապաքինման համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս։ Այս ժամանակը կախված է նրանից, թե որքան շարժունակություն եք ցանկանում վերականգնել ձեր արմունկում։

«(UCL)» վերականգնողական վիրահատությունից հետո՝

Ապաքինման համար կարող է պահանջվել 9 ամսից մինչև մեկ տարի, կամ նույնիսկ ավելի երկար։ Դուք կարող է կարիք ունենալ հատուկ ամրակ կրելու՝ արմունկի շարժունակությունը մեծացնելու համար։ Եթե պլանավորում եք վերադառնալ բարձր ինտենսիվությամբ սպորտաձևերի, ապա պետք է անցնեք ձեզ համար հարմարեցված ֆիզիկական թերապիայի և ցավի կառավարման ծրագիր։ Սա կօգնի ամրացնել ձեր արմունկը և բարելավել ձեր շարժունակությունն ու գործառույթը։

Ինչպե՞ս կարող ենք օգնել պաշտպանել դպրոցական մարզիկներին նման երկարատև օգտագործման հետևանքով առաջացած վնասվածքներից։

Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել երիտասարդ մարզիկներին ավելորդ վնասվածքներից պաշտպանելու համար.

• Մարզական մրցաշրջանից առաջ անցեք բժշկական զննում. սա կարող է օգնել վաղ հայտնաբերել առողջական խնդիրները, որոնք կարող են հանգեցնել երկարատև վնասվածքների:
• Սովորեք նետման ճիշտ տեխնիկան. կարևոր է այն ճիշտ սովորել մարզչից։
• Պահպանեք մեկ խաղում նետված գնդակների քանակի սահմանափակում։
• Մասնակցեք տարեկան մարզական ծրագրին։ Սա պետք է ներառի ձգման և ամրապնդման վարժություններ։
• Համոզվեք, որ սպորտային գործունեությունից առաջ և հետո անում եք տաքացման և հանգստի վարժություններ։
• Երբեք մի՛ խաղացեք կամ մի՛ մարզվեք, եթե վնասվածք ունեք կամ ցավ եք զգում։
• Խուսափեք նույն մարզաձևով զբաղվելուց ամբողջ տարին. խրախուսեք երիտասարդ մարզիկներին ժամանակ առ ժամանակ ընդմիջումներ անել: Սա դադար կտա նույն ձևով օգտագործվող մկանային խմբերին, ջլերին և կապաններին:

Ի՞նչ է «(Փոքրիկ լիգայի խաղացողի արմունկը)»-ը։

Սա մի վիճակ է, որը ազդում է փոքր երեխաների, հատկապես դպրոցական տարիքի երեխաների արմունկների վրա: Այն իրականում աճի թիթեղների խանգարում է: Աճի թիթեղները ոսկորների այն մասերն են, որոնք կազմում են արմունկային հոդը: Քանի որ փոքր երեխաների ոսկորները դեռ աճում են, այս աճի թիթեղները ավելի թույլ են, քան ոսկորի, կապանների և ջլերի մյուս մասերը: Նետելու ժամանակ ամենաշատ լարվածությունը տեղի է ունենում այս ամենաթույլ կետում՝ աճի թիթեղում: Այս լարվածությունը կարող է վնասել երիտասարդ մարզիկների հյուսվածքներն ու ոսկորները, երբ նրանք անընդհատ նետվում են: Եթե ձեր երիտասարդ մարզիկը բողոքում է արմունկի ցավից, անպայման դիմեք բժշկի, օրթոպեդ վիրաբույժի կամ սպորտային բժշկության մասնագետի:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Ուլնարային զուգահեռ կապանի (UCL) վնասվածքը արմունկի ներսի հատվածի վնասվածք է: Այն հիմնականում առաջանում է երկարատև գերօգտագործման հետևանքով: Չնայած այն առավել հաճախ հանդիպում է բեյսբոլիստների մոտ, այն կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ, ով ծանրություն է բարձրացնում ձեռքերը բարձրացրած: Հիմնական ախտանիշներն են արմունկի ցավը և ցավը, երբ ձեռքին դիպչում են: Որոշ մարդիկ կարող են հանկարծակի, «կտտոցային» ցավ զգալ արմունկի ներսի հատվածում:

Եթե ​​դուք մարզիկ չեք կամ չեք զբաղվում ծանր բեռներով, ձեր արմունկը կարող է ապաքինվել պարզ բուժումներով, ինչպիսիք են հանգիստը, սառույցը, դեղորայքը և ֆիզիկական թերապիան: Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր վնասվածքների և մարզիկների համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, ինչպիսին է Թոմի Ջոնի վիրահատությունը: Կախված ձեր վնասվածքի ծանրությունից և նրանից, թե որքան գլխավերևում եք ցանկանում աշխատել, դուք և ձեր բժիշկը կարող եք որոշել բուժման լավագույն ընթացքը: Հետևաբար, եթե ունեք արմունկի ցավ, կարևոր է դիմել բժշկի՝ առանց այն անտեսելու:

Արմունկի ցավ, UCL վնասվածք, Թոմի Ջոնի վիրահատություն, սպորտային վնասվածքներ, կապանների պատռվածքներ, արմունկի վիրահատություն, ֆիզիկական թերապիա