Դուք նույնպես տառապում եք արգանդի միոմայի պատճառով առաջացած առատ արյունահոսությունից: Եկեք իմանանք (արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի) մասին:

Դուք դաշտանի ընթացքում սովորականից ավելի՞ եք արյունահոսում: Կամ անընդհատ ցավ և լարվածություն եք զգում որովայնի ստորին հատվածում: Այս ախտանիշների հիմնական պատճառը կարող են լինել արգանդում առաջացող ոչ քաղցկեղային ուռուցքները՝ միոմաները: Այսօր մենք խոսելու ենք այս հիվանդության բուժման արդյունավետ մեթոդի մասին, որը չի պահանջում լուրջ վիրահատություն:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան (ԱՄԷ):

Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան (ԱՄԷ) նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որն օգտագործում է շատ փոքր կտրվածք՝ առանց մեծ կտրվածքի: Այն, ըստ էության, խցանում է արյան անոթները (զարկերակները), որոնք արյուն են մատակարարում ձեր արգանդին:

Այս բուժումը հաճախ օգտագործվում է արգանդի ոչ քաղցկեղային ուռուցքներից, որոնք կոչվում են արգանդի միոմաներ , առաջացած չափազանց արյունահոսությունը վերահսկելու համար: Այն նաև օգտագործվում է արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսիք են հետծննդյան արյունահոսությունը, վթարի պատճառով արյունահոսությունը կամ քաղցկեղային գինեկոլոգիական ուռուցքներից առաջացած արյունահոսությունը:

Ո՞ր դեպքերում է իրականացվում ԱՄԷ-ում բուժումը:

Ամենից հաճախ այս բուժումը կիրառվում է արգանդի միոմայի պատճառով տարբեր ախտանիշներից տառապողների համար: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:

Այս ախտանիշներից բացի, ձեր բժիշկը կարող է նաև ԱՄԷ բուժում խորհուրդ տալ այլ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ծննդաբերությունից հետո առատ արյունահոսությունը, վթարի պատճառով արյունահոսությունը կամ քաղցկեղային ուռուցքների պատճառով արյունահոսությունը:

Ո՞ր դեպքերում չպետք է իրականացվի ԱՄԷ-ում բուժումը։

Որոշ դեպքերում այս բուժումը կարող է ձեզ համար հարմար չլինել։

• Նույնիսկ եթե դուք ունեք արգանդի միոմա, դուք որևէ ախտանիշ չունեք։
• Եթե ​​դուք հղի եք ։
• Եթե ​​​​ունեք վարակ ձեր կոնքի տարածքում:
• Եթե ​​ունեք արյան անոթների հիվանդություն։
• Եթե ​​դուք ալերգիա ունեք այս բուժման մեջ օգտագործվող հատուկ կոնտրաստային ներկանյութերի նկատմամբ:

Ինչպե՞ս է այս բուժումը գործում։

Պատկերացրեք, որ արգանդում գտնվող պտուղը նման է ջրով սնվող բույսի։ Ի՞նչ կպատահի, եթե դանդաղորեն փակենք այս բույսին ջուր մատակարարող խողովակները։ Առանց ջրի բույսը դանդաղ կմահանա, այնպես չէ՞։ Նմանատիպ բան է պատահում նաև ԱՄԷ-ում բուժման դեպքում։

Պարզ ասած, փոքրիկ մասնիկներ, ինչպիսիք են ավազի հատիկները, ներարկվում են արգանդին արյուն մատակարարող արյան անոթների (արգանդային զարկերակների) մեջ: Այս մասնիկները ուղղորդվում են ճշգրիտ տեղ՝ կաթետեր կոչվող շատ բարակ, ճկուն խողովակի միջոցով: Այս խողովակը տեղադրվում է, և ֆլուորոսկոպիա կոչվող տեխնիկան, որը նման է ռենտգենի, օգտագործվում է դրա ընթացքը դիտարկելու համար:

Երբ արյան անոթները խցանված են հետևյալ կերպ.

• Ավելորդ արյունահոսությունը վերահսկվում է։
• Միոմաները կորցնում են իրենց արյան մատակարարումը, և դրանք աստիճանաբար կծկվում և փոքրանում են։

Ի՞նչ պետք է անեմ բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը կառաջարկի ԱՄԷ բուժում՝ ուշադիր ուսումնասիրելով ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը և ախտանիշները: Դուք պետք է անեք այս քայլերը բուժումից առաջ:

• Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեր առողջության, ալերգիաների, ընդունվող դեղամիջոցների և դաշտանային ցիկլի մասին: Նա նաև կքննարկի, թե արդյոք դուք պլանավորում եք երեխաներ ունենալ ապագայում, քանի որ այս բուժումը կարող է ազդել բերրիության վրա:
• Արյունահոսության ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար կկատարվեն այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌՏ հետազոտությունը , ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ հիստերոսկոպիան :
• Երբեմն կարող է վերցվել արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվել (բիոպսիա)՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության պարզման համար:
• Ձեզ կխնդրեն դադարեցնել ցավազրկողների, ինչպիսիք են ասպիրինը, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ) և արյան նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը բուժումից մի քանի օր առաջ:
• Ձեզ կխնդրեն բուժումից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտել և չխմել։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտա այս մասին կոնկրետ հրահանգներ։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

ՄԱԷ-ն սովորաբար ամբուլատոր միջամտություն է, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ առանց հիվանդանոցում մնալու անհրաժեշտության: Ամբողջ միջամտությունը սովորաբար տևում է մոտ մեկուկես ժամ (90 րոպե):

Ահա թե ինչպես է բուժումը գործում.

1. Այս բուժումը կատարվում է ինտերվենցիոն ռադիոլոգի կողմից: Այսինքն՝ մասնագետի, որը կատարում է նվազագույն ինվազիվ բուժումներ՝ օգտագործելով բժշկական պատկերագրական տեխնոլոգիաներ:

2. Ձեզ կստիպեն պառկել զննման սեղանի վրա և միացնել այնպիսի սարքերի, որոնք կհետևեն ձեր սրտի զարկերի և արյան ճնշման նման բաների:

3. Ձեր աճուկային հատվածին անզգայացնող կկիրառվի։

4. Ձեզ ֆիզիոլոգիական լուծույթ և հանգստացնող դեղամիջոց կտրվի ներերակային խողովակի միջոցով՝ հանգստանալու և քնկոտություն առաջացնելու համար:

5. Աճուկի մաշկի վրա շատ փոքր անցք է բացվում և դրա միջով բարակ ասեղ է մտցվում։

6. Ռենտգենի (ֆլուորոսկոպիա) և հատուկ ներկանյութի (կոնտրաստային ներկ) միջոցով բարակ խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր, ուղղորդվում է դեպի ձեր արգանդի զարկերակները: Այս ներկանյութը արյան անոթները դարձնում է հստակ տեսանելի ռենտգենի վրա:

7. Երբ կաթետերը տեղադրվում է, արյան անոթի մեջ ներարկվում են փոքր մասնիկներ (պատրաստված ժելատինից կամ պլաստիկից), որոնք կոչվում են էմբոլիկ նյութեր : Այս մասնիկները շարժվում և խցանում են արյան անոթը:

8. Աշխատանքն ավարտվելուց հետո կաթետերը հանվում է, պունկցիայի տեղից արյունահոսությունը վերահսկվում է, և փոքրիկ վիրակապ է դրվում:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել բուժումից հետո։

Մարդկանց մեծ մասը կարողանում է դուրս գրվել հիվանդանոցից և տուն գնալ բուժումից մի քանի ժամ անց։ Դրանից հետո կարող եք ակնկալել այսպիսի բաներ։

• Բուժումից հետո ձեզ կարող են խնդրել մի քանի ժամ պառկել անկողնում։
• Բժիշկը ձեզ ցավազրկողներ և հակաբիոտիկներ կտա տուն տանելու համար։
• Ջրիկ կամ լորձանման հեշտոցային արտադրությունը կարող է առաջանալ մի քանի շաբաթ շարունակ։
• Առաջին 24 ժամվա ընթացքում կարող են առաջանալ միջինից մինչև ծանր կոնքի ցավեր ։ Սա նորմալ է։
• Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերսկսել իրենց սովորական գործունեությունը մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում։
• Ձեր դաշտանային ցիկլը կարող է մի քանի ամսով դադարել։ Երբ այն կրկին սկսվի, սկզբում արյունահոսությունը կլինի սովորականից թույլ, բայց աստիճանաբար կվերադառնա նորմալ։
• Եթե ​​միոմաները բուժվեն, ախտանիշները կսկսեն անհետանալ երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում: Որոշ մարդկանց մոտ նույնիսկ կարող են լինել միոմաների հյուսվածքի կտորներ, որոնք անցնում են հեշտոցով: Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինված է զգում վեց ամսվա ընթացքում:

Որո՞նք են այս բուժման մեթոդի առավելությունները։

ՄԱԷ-ում միոմայի բուժում ստացող մարդկանց գրեթե 90%-ը ախտանիշների լիակատար կամ զգալի թեթևացում է ապրում:

Որո՞նք են սրա ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր։

Արդյո՞ք ԱՄԷ-ում բուժումը անվտանգ է: Հարմար է՞ նրանց համար, ովքեր ցանկանում են երեխաներ ունենալ:

Այո, դեպքերի մեծ մասում արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան անվտանգ բուժում է: Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ ռիսկերը՝ հիմնվելով ձեր բժշկական պատմության վրա:

Այնուամենայնիվ, սա կարևոր նկատառում է, եթե ապագայում պլանավորում եք երեխաներ ունենալ: Չնայած ԱՄԷ բուժումից հետո առողջ ծնունդների մասին հաղորդագրություններ եղել են, այս մասին տվյալները դեռևս սահմանափակ են: Դեռևս լիովին հայտնի չէ, թե ինչպես է այս բուժումը ազդում պտղաբերության վրա:

Եթե ​​հղի եք կամ ապագայում երեխաներ եք սպասում, անպայման բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այս բուժման ռիսկերի մասին։

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի դիմեմ։

Բուժումից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում և մի քանի օրվա ընթացքում հաճախ են լինում որովայնի ստորին հատվածի ցավեր, հոգնածություն, թեթև սրտխառնոց և մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում: Մարդկանց մեծ մասը վերադառնում է բնականոն կյանքին 10 օրվա ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, եթե բուժումից երկու շաբաթ անց դեռևս ուժեղ ցավ և անհարմարություն եք զգում, անպայման կրկին դիմեք ձեր բժշկին։