Հղիության ընթացքում տեղյակ եղեք նաև սրա մասին. Ի՞նչ է Վասա Պրևիան։

Դուք այնքան ոգևորված եք մայր դառնալու համար, բայց երբեմն մի փոքր վախենում եք մանրուքներից, այնպես չէ՞։ Դա նորմալ է։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում, որը մի փոքր հազվադեպ է, բայց կարող է լավ կառավարվել, եթե նախապես իմանաք դրա մասին։ Սա կոչվում է Վասա Պրևիա։ Մի անհանգստացեք, մենք մանրամասն կխոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է Վասա Պրևիան։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ Վասա Պրևիան բարդություն է, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում: Սա այն դեպքն է, երբ պորտալարի որոշ արյան անոթներ, որոնք սննդանյութեր են տեղափոխում ձեր երեխային, անպաշտպան անցնում են արգանդի վզիկի միջով: Սովորաբար այս արյան անոթները լավ պաշտպանված են ընկերքով:

Պատկերացրեք, երբ սկսվում է ծննդաբերությունը, երբ պտղապարկը պատռվում է, արգանդի վզիկի մոտ գտնվող այս չպաշտպանված արյան անոթները կարող են պայթել: Եթե դա տեղի ունենա, երեխան կարող է առատ արյունահոսություն ունենալ և նույնիսկ մահանալ: Այնուամենայնիվ, եթե այս վիճակը վաղ հայտնաբերվի և պատշաճ կերպով կառավարվի, հատկապես, եթե երեխան ծննդաբերվի կեսարյան հատմամբ («կեսարյան հատում»), այս ռիսկը կարող է լիովին խուսափել: Ահա թե ինչու կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Վասա Պրևիայի երկու հիմնական տեսակ կա.

Բժիշկները այս վիճակը բաժանում են երկու հիմնական տեսակի։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։

1. Տիպ 1. Vesa Previa՝ թելային լարի ներդրմամբ

Սա կարող է բարդ անվանում թվալ, բայց դժվար չէ հասկանալ: Պորտալարի թելքային ներթափանցումը այն է , երբ պորտալարը անմիջապես միացված չէ ընկերքին, այլ իր արյան անոթները հոսում են ընկերքից դուրս՝ անպաշտպան: Սովորաբար պորտալարը միացված է անմիջապես ընկերքին:

Հիմա պատկերացրեք, եթե արգանդի ներքևի մասում, արգանդի վզիկի մոտ, կա այսպիսի չպաշտպանված արյունատար անոթ (սա կոչվում է «ցածրադիր պլասենցա»), երբ ծննդաբերությունը սկսվում է, և երեխան շարժվում է դեպի արգանդի վզիկը, շատ ավելի մեծ է հավանականությունը, որ այդ արյունատար անոթը կձգվի և կպայթի։

2. 2-րդ տեսակ՝ երկբլթակ պլացենտայով նախածննդյան վեզա

Սա այն դեպքն է , երբ ձեր ընկերքը մեկ կտոր չէ, այլ բաժանված է երկու բլթակի, ինչպես երկու թոքերը։ Այնուհետև պորտալարը կարող է միացնել այս երկու մասերը։ Եթե այս երկու մասերի միջև գտնվող չպաշտպանված արյան անոթները մոտենան արգանդի վզիկին, դրանք կարող են պատռվել ծննդաբերության սկսվելու ժամանակ։

Ո՞րն է տարբերությունը Վասա Պրևիայի և Պլասենտա Պրևիայի միջև:

Այս երկու անունները որոշ չափով նման են, ուստի կարող են շփոթվել։ Սակայն այս երկուսը վերաբերում են երկու տարբեր իրավիճակների։

• Նախորդող պլացենտան այն է , երբ պլացենտան գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում՝ ծածկելով արգանդի վզիկի ամբողջությունը կամ մի մասը, այլ ոչ թե վերևում։ Երբ սկսվում են ծննդաբերությունները, պլացենտան արգանդին կապող արյան անոթները կարող են ձգվել և արյունահոսել։
• Կարևոր է նշել, որ եթե դուք ունեք պլասենտայի նախածննդյան շրջան, և այն հետագայում վերանում է (պլասենտայի նախածննդյան շրջանի վերացում) կամ ունեք ցածր տեղակայված պլասենտա, ապա վասա նախածննդյան շրջանի զարգացման ռիսկը մեծանում է: Սա նշանակում է, որ կարող է կապ լինել այս երկու վիճակների միջև:

Որքա՞ն լուրջ է Վասա Պրևիան։

Իրականում, vesa previa-ն լուրջ վիճակ է, որը պետք է հոգ տանել: Եթե վաղ չհայտնաբերվի, երեխան կարող է ծնվել նույնիսկ մեռելածնությամբ:

Բայց հիշե՛ք հետևյալը. եթե այս վիճակը ախտորոշվում է հղիության ընթացքում (նախածննդյան ախտորոշում), պատշաճ կերպով բուժվում է և ծննդաբերվում է պլանավորված կեսարյան հատմամբ (կեսարյան հատում), ապա երեխան ունի 98.6% գոյատևման հավանականություն։

Հետևաբար, վախենալու փոխարեն, ամենակարևորը պատշաճ կերպով տեղեկացված լինելն ու բժշկական խորհուրդներին հետևելն է։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս վիճակից (ռիսկի գործոններ)

Վասա Պրևիա զարգացնելու ավելի մեծ հավանականություն ունեն հետևյալ մարդիկ՝

• Եթե ​​դուք ունեք այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են՝ «թելային լարի ներկառուցումը» (պորտալարը ճիշտ չի կպչում ընկերքին) կամ «երկբլթակ/բազմաբլթակ ընկերքը» (ընկերքը բաժանված է մի քանի մասերի):
• Եթե ​​ձեր ընկերքը գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում, ամբողջությամբ կամ մասամբ ծածկելով արգանդի վզիկը («ընկերք նախածննդյան» կամ «ցածրադիր ընկերք»):
• Եթե ​​նախկինում կեսարյան հատում եք ունեցել (կեսարյան հատում):
• Եթե ​​հղի եք արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով (IVF - արտամարմնային բեղմնավորում):
• Եթե ​​սպասում եք երկվորյակների կամ եռյակների («բազմակի»):
• Եթե ​​նախկինում արգանդի վիրահատություններ եք ունեցել։

Եթե ​​դուք ունեք այս ռիսկի գործոնները, ձեր բժիշկը ավելի մեծ ուշադրություն կդարձնի դրանց։

Որքա՞ն տարածված է Վասա Պրևիան։

Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այն սովորաբար հանդիպում է 2500 ծնունդներից մոտ մեկի մոտ: Այնուամենայնիվ, արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) դեպքերում այդ ցուցանիշը մի փոքր ավելի բարձր է՝ մոտ 200 ծնունդներից մեկը:

Որո՞նք են Վասա Պրևիայի ախտանիշները:

Հաճախ, վաղ շրջանի անոթներով մայրը կարող է որևէ ախտանիշ չցուցաբերել: Ահա թե ինչու հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունները շատ կարևոր են: Բժիշկները կարող են ախտորոշել վիճակը այս հետազոտությունների միջոցով:

Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշ մարդիկ կարող են հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում ունենալ հեշտոցային փոքր քանակությամբ արյունահոսություն՝ առանց որևէ ցավի: Այս արյունը կարող է լինել մի փոքր ավելի մուգ կարմիր, քան սովորական է: Դա կարող է չլինել ձեր արյունը, այլ պտղի արյան նշան լինել: Եթե հղիության ընթացքում ցանկացած պահի ունենում եք հեշտոցային արյունահոսություն, ցավով կամ առանց ցավի, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, անկախ նրանից, թե որքան փոքր է այն:

Ի՞նչն է առաջացնում Վասա Պրևիան:

Սրա հիմնական պատճառն այն է, ինչպես արդեն նշվեց, որ ձեզ և ձեր երեխային կապող պորտալարի արյան անոթները անպաշտպան են անցնում արգանդի վզիկի մոտ։ Սովորաբար պորտալարը ուղղակիորեն միացված է ընկերքին, և արյան անոթները լավ պաշտպանված են։ Սակայն, vesa previa-ի դեպքում այս արյան անոթը ոչ միայն դուրս է ցցված, այլև գտնվում է արգանդի վզիկի մոտ, որը ծննդաբերության ժամանակ ամենայն հավանականությամբ սեղմվող հատվածն է։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Վասա Պրևիան:

Նախորդող վեզա-ն սովորաբար ախտորոշվում է հղիության 18-26 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Եթե ձեր հետազոտությունը ցույց է տալիս նախորդող վեզա-ն առաջացնող ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են երկբլթակ ընկերքը կամ թելաձև լարի տեղադրումը, ձեր բժիշկը կարող է կատարել հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտություն ձեր հեշտոցի միջով (տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն) : Սա կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք կան արյան անոթներ պորտալարում՝ արգանդի վզիկի մոտ (արգանդի վզիկի օստեոարթրիտ): Երբեմն բժիշկները նաև օգտագործում են գունավոր դոպլեր կոչվող ուլտրաձայնային տեխնիկա: Սա ցույց է տալիս արյան հոսքը գունավոր, ինչը հեշտացնում է արյան անոթների տեղորոշումը:

Բժիշկը հատկապես կուսումնասիրի հետևյալ բաները.

• Որտե՞ղ է գտնվում պլասենտան արգանդի վզիկի համեմատ:
• Արդյո՞ք պլասենտան ունի բազմաթիվ բլթակներ։
• Որտեղ է գտնվում պորտալարը։

Որո՞նք են Վասա Պրևիայի բուժումները:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է նախածննդյան վասա, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կորոշի ծննդաբերել պլանավորված կեսարյան հատմամբ (կեսարյան հատում): Նրանք նաև ուշադիր կհետևեն ձեզ և ձեր երեխային ամբողջ հղիության ընթացքում: Բժիշկների հիմնական նպատակն այստեղ երեխային արգանդում պահելն է որքան հնարավոր է երկար, բայց նաև ծննդաբերությունները հնարավորինս շուտ սկսելը և երեխային անվտանգ ծննդաբերելը՝ նախքան արյան անոթների վնասվելը:

Ձեր հղիության պլանը կարող է ներառել.

• Ոչ սթրեսային թեստեր. Այս թեստերը կատարվում են շաբաթական մոտ երկու անգամ՝ երեխայի սրտի բաբախյունը ստուգելու համար: Դրանք լիովին անվտանգ են և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար:
• Կորտիկոստերոիդներ. Այս դեղամիջոցները կարող են տրվել կեսարյան հատումից առաջ՝ երեխայի թոքերի ճիշտ զարգացմանը նպաստելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ քանի որ երեխան կարող է մի փոքր շուտ ծննդաբերելու կարիք ունենալ, թոքերի հասունացումը կարևոր է:
• Ստացիոնար կառավարում. Ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեզ պահել հիվանդանոցում՝ ուշադիր հսկողության տակ՝ մինչև ձեր երեխայի ծնվելը մի քանի օր: Այս որոշումը կկայացվի՝ հիմնվելով այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր նախկինում առկա առողջական խնդիրները, վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը և հիվանդանոցից ձեր բնակության հեռավորությունը:
• Պլանավորված կեսարյան հատում (34-ից 37 շաբաթական ժամանակահատվածում).Վեզա նախածննդյան հետ կապված բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ հետ երեխային ծննդաբերելու լավագույն ժամանակը: Քանի որ այն հաճախ ծննդաբերում է մի փոքր վաղ, ձեր երեխան ծնվելուց հետո կարող է անհրաժեշտ լինել բուժվել նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (ՆԻԲ) :

Ձեր հղիության կոնկրետ պլանը կորոշվի ձեր իրավիճակից ելնելով, ուստի կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին:

Կարո՞ղ է Վասա Պրևիան «շտկվել»։

Իրականում, vesa previa կոչվող վիճակը «շտկելու» ոչ մի միջոց չկա: Այսինքն՝ դուք չեք կարող փոխել արյան անոթների վիճակը: Բայց դուք կարող եք կառավարել վիճակը և մշակել առողջ երեխա հաջողությամբ ծննդաբերելու ծրագիր: Խոսեք ձեր բժշկի հետ երեխային անվտանգ ծննդաբերելու լավագույն ժամանակի և կեսարյան հատման մասին:

Հնարավո՞ր է նվազեցնել Վասա Պրևիայի ռիսկը:

Դուք չեք կարող նվազեցնել vesa previa-ի զարգացման ռիսկը: Դա այն բանը չէ, որը մենք կարող ենք վերահսկել: Սակայն դուք կարող եք նվազեցնել դրանից առաջացող ամենալուրջ բարդությունների ռիսկը: Ինչպե՞ս կարող եք դա անել: Կանոնավոր այցելելով նախածննդյան կլինիկաներ և հետևելով ձեր բժշկի խորհուրդներին: Այս վիճակի վաղ հայտնաբերումը լավագույն արդյունքների հասնելու գրավականն է:

Եթե ​​ես ունենամ վաղ շրջանի վասա, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Եթե ​​դուք ունեք նախածննդյան վասա, ապա պետք է սպասեք կեսարյան հատման (կեսարյան հատում)՝ բնական ծննդաբերության փոխարեն: Դուք նաև պետք է անցնեք լրացուցիչ մոնիթորինգային թեստեր ձեր հղիության ընթացքում: Այս լրացուցիչ խնամքը կօգնի ձեզ առողջ երեխա ունենալ:

Արդյո՞ք Վասա Պրևիան ազդում է երեխայի վրա:

Թե ինչպես է այս վիճակը ազդում երեխայի վրա, կախված է նրանից, թե որքան վաղ է այն հայտնաբերվում: Եթե ​​վասա նախածննդյան շրջանը չի հայտնաբերվում, պտղի մահացության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 56%-ից 60%: Այնուամենայնիվ, եթե այն հայտնաբերվում է հղիության վաղ շրջանում, պատշաճ կերպով բուժվում և ծննդաբերվում է կեսարյան հատմամբ, ապա երեխան ունի 97% գոյատևման հավանականություն: Որոշ դեպքերում, ծննդաբերությունից հետո երեխան կարող է լրացուցիչ խնամքի կարիք ունենալ նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում, հատկապես, եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել: Այնուամենայնիվ, նախածննդյան շրջանի դեպքում կեսարյան հատումների արդյունքները շատ լավ են:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Հղիության ընթացքում պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին։ Բացի այդ, մասնակցեք բոլոր խորհուրդ տրվող ուլտրաձայնային հետազոտություններին։ Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է vesa previa, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի հաճախ այցելել բժշկի։

Եթե ​​հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում նկատում եք հեշտոցային արյունահոսություն, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Եթե արյունահոսությունը առատ է, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք ունեք միզուկորային ռեֆլյուքս, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես նվազեցնել լուրջ բարդությունների ռիսկը: Օրինակ՝

• «Ավելի լավ է ինձ համար ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից (կոնքի հանգստի ռեժիմ)՞»
• «Ի՞նչ սովորություններ կարող եմ որդեգրել առողջ հղիություն ունենալու համար»։

Հղիության ընթացքում բարդություններ ունենալը վախենալու է։ Բայց դա չի նշանակում, որ դուք չեք կարող ունենալ առողջ հղիություն, ծննդաբերություն և երեխա։ Իմանալով, որ ունեք նախածննդյան վասա, առաջին քայլն է հաջող կեսարյան հատում պլանավորելու համար։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես է ձեր ախտորոշումը ազդելու ձեր ծննդաբերության ծրագրերի վրա։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Վասա Պրևիան հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ է, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում:

• Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ երեխայի պորտալարի արյան անոթները անպաշտպան անցնում են արգանդի վզիկի միջով։
• Վաղ հայտնաբերումը շատ կարևոր է։ Քանի որ հաճախ ախտանիշներ չկան, անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել հետազոտություններ։
• Հիմնական բուժումը երեխային պլանավորված կեսարյան հատմամբ (կեսարյան հատում) ծննդաբերելն է։
• Վաղ հայտնաբերման և պատշաճ կառավարման դեպքում երեխայի կյանքը փրկելու հավանականությունը շատ բարձր է (ավելի քան 97%):
• Միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ և հետևեք նրա խորհուրդներին: Մի անհանգստացեք, դուք միայնակ չեք: Ճիշտ գիտելիքների և բժշկական աջակցության շնորհիվ դուք կարող եք հաջողությամբ հաղթահարել այս վիճակը:

Վասա Նախավիա, հղիություն, հղիության բարդություններ, պորտալար, ընկերք, կեսարյան հատում, պտղի առողջություն, նախածննդյան ախտորոշում