Կարո՞ղ է ստամոքսի արյունատար անոթը պայթել (վիսցերալ զարկերակի անևրիզմա):

Երբեմն զգո՞ւմ եք որովայնի կամ մեջքի ցավ։ Մենք հաճախ դա համարում ենք այնպիսի պարզ բան, ինչպիսին է գաստրիտը։ Սակայն երբեմն այդպիսի փոքր ախտանիշի հետևում կարող է թաքնված լինել լուրջ առողջական խնդիր, որի մասին մենք չենք մտածում։ Այսօր մենք խոսելու ենք այնպիսի լուռ, կյանքին սպառնացող, բայց քիչ խոսվող հիվանդության մասին։ Դա վիսցերալ զարկերակի անևրիզմն է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս վիսցերալ զարկերակի անևրիզմը։

Լավ, եկեք սա պարզ հասկանանք։ Պատկերացրեք, որ մեր մարմնի ներսում կան մի քանի խոշոր արյան անոթներ (զարկերակներ), որոնք արյուն են մատակարարում ամենակարևոր օրգաններին, ինչպիսիք են լյարդը, երիկամները, աղիքները, ենթաստամոքսային գեղձը, փայծաղը և ստամոքսը։ Սրանք այն են, ինչ մենք անվանում ենք ներքին զարկերակներ։

Անևրիզման այն է, երբ արյան անոթի պատը ինչ-ինչ պատճառներով թուլանում է և դուրս է ցցվում՝ ինչպես փուչիկ։

Հիմա պատկերացրեք, այս երակը, այսպես այտուցված և ուռած, կարող է հանկարծակի պայթել (պատռվել): Եթե դա տեղի ունենա, մարմնի ներսում կսկսվի առատ արյունահոսություն: Մենք այս վիճակը անվանում ենք «(Արյունահոսություն)»: Սա շատ վտանգավոր, կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:

Ամենից հաճախ այս անևրիզմները առաջանում են զարկերակներում, որոնք արյուն են մատակարարում փայծաղին, երիկամներին և լյարդին։

Կա՞ն այս տեսակի անևրիզմներ։

Այո, կան երկու հիմնական տեսակներ։ Կարևոր է հասկանալ երկուսի միջև եղած տարբերությունը։

Կարո՞ղ ենք այս իրավիճակը համարել հասարակության մեջ տարածված։

Վիսցերալ զարկերակի անևրիզմները իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ են։ Սակայն, քանի որ մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում, դժվար է ասել, թե իրականում քանի մարդ ունի դրանք։

Սակայն զարմանալիորեն, որոշ տեսակներ տարբերվում են ըստ սեռի։ Օրինակ՝ փայծաղին արյուն մատակարարող զարկերակի անևրիզմները ավելի տարածված են կանանց մոտ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ահա թե որտեղ է ամենավտանգավորը։ Հաճախ ախտանիշներ չկան։ Շատ դեպքերում դրանք հայտնաբերվում են պատահաբար։ Այսինքն՝ բժիշկները սա նկատում են միայն այն ժամանակ, երբ նրանք կատարում են որովայնի համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ որևէ այլ հիվանդության համար։

Սակայն, եթե անևրիզմը պատռվի, կարող են ի հայտ գալ ախտանիշներ։ Հիմնական ախտանիշներն են՝

• Անեմիա. Սա նշանակում է մարմնում արյան ծավալի նվազում: Սա կարող է առաջանալ մարմնում չափազանց արյունահոսության պատճառով:
• Ստամոքսի կամ մեջքի ցավ. Այս ցավը կարող է տատանվել թույլից մինչև ուժեղ, ուստի երբեմն դժվար է ճշգրիտ որոշել, թե ինչն է դրա պատճառը։
• Արյան փսխում։
• Արյուն կղանքի մեջ։

Ինչո՞ւ են առաջանում այս տեսակի անևրիզմները։ Որո՞նք են պատճառները։

Պատճառները նույնպես տարբերվում են՝ կախված նախկինում քննարկված անևրիզմների երկու տեսակներից։

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Ձեր ախտանիշները լսելուց և զննելուց հետո, եթե բժիշկը կասկածում է այս վիճակին, նա կարող է ձեզ ուղեգրել հետևյալ հետազոտությունների:

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա և ՄՌՏ տոմոգրաֆիա. սրանք հիմնական ախտորոշիչ մեթոդներն են։ Այս պատկերները կարող են ցույց տալ անևրիզմայի ճշգրիտ տեղակայումը և չափը։ Սա շատ կարևոր է բուժման ընտրությունը կատարելու համար։

• Անգիոգրաֆիա. Սա հատուկ հետազոտություն է: Բժիշկը բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցնում ձեր երակներից մեկի մեջ (սովորաբար աճուկում): Այնուհետև խողովակը մտցվում է ախտահարված արյան անոթի մեջ և ներարկվում է հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկ): Այնուհետև հեղուկն օգտագործվում է ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա ստանալու համար՝ տեսնելու համար, թե արդյոք արյան անոթում կա որևէ անոմալիա, օրինակ՝ անևրիզմա: Երբեմն բուժումը կարող է իրականացվել հետազոտության հետ միաժամանակ:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժման մեթոդը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են անևրիզմի տեսակը, չափը, տեղակայումը և ձեր ընդհանուր առողջությունը։

1. Զգոն սպասում

Երբեմն, հատկապես, եթե իրական անևրիզմը 2 սանտիմետրից փոքր է , բժիշկը չի բուժի ձեզ, այլ պարբերաբար կսկանավորի՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն մեծանում է: Նա կարող է նաև դեղորայք նշանակել արյան ճնշումը կարգավորելու համար:

2. Դեպքեր, երբ բուժումը անհրաժեշտ է

Որոշ դեպքերում լավագույնն է բուժել հանգույցները՝ անկախ չափից, քանի որ դրանք պայթելու բարձր ռիսկ ունեն:

• Ցանկացած չափի կեղծանևրիզմը պահանջում է բուժում:
• 2 սանտիմետրից մեծ իրական անևրիզմների համար։
• Եթե ​​հղի եք կամ պլանավորում եք երեխաներ ունենալ։
• Եթե ​​անեմիայի և ստամոքսի ցավի նման ախտանիշները շարունակվում են։
• Եթե ​​պատրաստվում եք վիրահատության, օրինակ՝ լյարդի փոխպատվաստման:
• Եթե ​​անևրիզմներ են առաջացել որոշ բարձր ռիսկի զարկերակներում (օրինակ՝ ստամոքսին կամ ենթաստամոքսային գեղձին արյուն մատակարարող զարկերակներում), դրանք բուժվում են չափսերից անկախ։

3. Հիմնական բուժման մեթոդները

Կան երկու հիմնական բուժման մեթոդներ։

• Բաց վիրահատություն. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը որովայնի խոռոչում մի փոքր ավելի մեծ կտրվածք է անում և անմիջապես անցնում վնասված արյան անոթի մոտ։ Այնուհետև վնասված մասը հեռացվում և վերականգնվում կամ փոխարինվում է արհեստական ​​խողովակով։

• Նվազագույն ինվազիվ էնդովասկուլյար միջամտություններ. Սա չի ենթադրում մեծ կտրվածքի կատարում: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցվում աճուկի երակի միջով և ուղղորդվում անևրիզմայի տեղ: Այնուհետև խողովակն անցնում է միջով և «կնքվում» տարբեր մեթոդներով:
• Պարույրային էմբոլիզացիա. անևրիզմայի մեջ տեղադրվում են փոքր մետաղական պարույրներ կամ ինչ-որ բան, ինչպիսին է խցանը, այն լցնելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
• Հեղուկ էմբոլիզացիա. անևրիզմայի մեջ ներարկվում է հատուկ սոսինձ, ինչպիսին է գելը, և այն «կնքվում» է։
• Ստենտավորում. Արյան անոթի ներսում տեղադրվում է կտորով ծածկված մետաղական ցանցանման խողովակ՝ թուլացած պատը ամրացնելու համար:

Էնդովասկուլյար բուժումը կարող է օգնել ձեզ ավելի արագ ապաքինվել և կրճատել հիվանդանոցում մնալու ժամանակը, քան բաց վիրահատությունը: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել երկրորդ բուժում: Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար մեթոդը:

Որո՞նք են այս իրավիճակի վերջնական արդյունքները։

Մենք պետք է հասկանանք, որ սա լուրջ վիճակ է: Եթե չբուժվի, անևրիզմը կարող է պատռվել և նույնիսկ մահացու ելք ունենալ: Տվյալների համաձայն, հիվանդանոց ընդունված մարդկանց մոտ 25%-ը հանկարծակի անևրիզմի պատռվածք է ունենում: Նրանց մոտ 10%-ը մահանում է: Մահվան ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե անևրիզմը պատռվում է հղի կանանց մոտ:

Մի՞թե հնարավոր չէ կանխել սա։

Դժվար է կանխել որոշակի գենետիկ գործոնների կամ շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների պատճառով առաջացող անևրիզմները: Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք նվազեցնել աթերոսկլերոզի (արյան անոթներում ճարպային նստվածքների կուտակում) հետևանքով առաջացած անևրիզմների ռիսկը: Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել դա անելու համար.

• Պահպանեք ձեր խոլեստերինի և արյան ճնշման լավ վերահսկողությունը։
• Պարբերաբար մարզվեք ։
• Հետևեք սրտի համար առողջ սննդակարգի (նվազեցրեք յուղի, աղի և շաքարի օգտագործումը):
• Բավարար քուն ստացեք։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը ։
• Վերահսկեք սթրեսը ։
• Լիովին դադարեցրեք ծխելը և ծխախոտի օգտագործումը։

Եթե ​​ձեզ անհրաժեշտ է ավելի շատ խորհրդատվություն այս հարցի վերաբերյալ, խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ։