Skip to main content

Ի՞նչ են այս շարժիչ նեյրոնների հիվանդությունները։ Եկեք պարզ հասկանանք դրանք։

Ի՞նչ են այս շարժիչ նեյրոնների հիվանդությունները։ Եկեք պարզ հասկանանք դրանք։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան հեշտ է անել այս բաները, երբ քայլում ենք, խոսում ընկերոջ հետ կամ ծամում ենք մեր սնունդը։ Յուրաքանչյուր շարժման, յուրաքանչյուր գործողության հետևում մեր մարմնում կա շատ կարևոր սուրհանդակների մի խումբ։ Դրանք այն են, ինչ մենք անվանում ենք շարժիչ նեյրոններ։ Դրանք մեր ուղեղի ծառաների խմբի նման են, որոնք մեր մկաններին ասում են «անել սա»։

Սակայն, ինչպես մեր մարմնի մյուս մասերը, այս սուրհանդակները նույնպես կարող են վնասվել: Այդ ժամանակ մենք զարգացնում ենք «շարժիչ նեյրոնների հիվանդություններ» կոչվող վիճակներ: Դուք հավանաբար լսել եք ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի (ԱԿՍ) մասին: Դա այս կատեգորիայի հիմնական հիվանդություններից մեկն է: Սակայն կան նաև մի քանի այլ տեսակի շարժիչ նեյրոնների հիվանդություններ, որոնց մասին մենք շատ չենք լսում: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք դրանց մասին պարզ ձևով:

Ո՞վքեր են այս «շարժիչ նեյրոնները»։

Պարզ ասած՝ շարժիչ նեյրոնները նյարդային բջիջների տեսակ են։ Նրանց հիմնական գործառույթը մեր մարմիններին անհրաժեշտ ազդակները փոխանցելն է։ Կան դրանց երկու հիմնական տեսակներ։

1. Վերին շարժիչ նեյրոններ. Սրանք գտնվում են ձեր ուղեղում ։ Դրանք ձեր ուղեղից ողնուղեղ են ուղարկում ազդանշաններ։ Ինչպես մեծ գրասենյակում գտնվող ղեկավարը։

2. Ստորին շարժիչ նեյրոններ. Սրանք գտնվում են ողնուղեղում : Նրանք ստանում են ազդակներ ուղեղից և մեր մկաններին ասում. «Լավ, սկսեք աշխատել հիմա»: Դա նման է մասնաճյուղի մենեջերի:

Հիմա մտածեք, թե ինչ է պատահում, երբ դուք զարգացնում եք շարժիչ նեյրոնների հիվանդություն: Այս նյարդային բջիջները աստիճանաբար սկսում են մահանալ: Այնուհետև ուղեղից եկող էլեկտրական ազդանշանները չեն կարողանում պատշաճ կերպով հասնել մկաններին: Հաղորդագրությունների փոխանցումը կես ճանապարհին կանգ է առնում: Ժամանակի ընթացքում մկանները թուլանում են և սկսում են կծկվել, քանի որ դրանցից ոչ մի օգուտ չկա: Բժիշկները սա անվանում են «ատրոֆիա» կամ մկանների թուլացում:

Երբ սա տեղի է ունենում, մենք կորցնում ենք մեր շարժումների վերահսկողությունը ։ Ավելի ու ավելի դժվար է դառնում քայլելը, խոսելը, կուլ տալը և, ի վերջո, նույնիսկ շնչելը։

Կարևորն այն է, որ ոչ բոլոր շարժիչային նեյրոնների հիվանդություններն են նույնը։ Որոշները ազդում են միայն վերին շարժիչ նեյրոնների վրա, որոշները՝ ստորինների, իսկ որոշները՝ երկուսի վրա էլ։

Որո՞նք են շարժիչ նեյրոնային հիվանդության հիմնական տեսակները։

Այժմ անդրադառնանք այս կատեգորիայի որոշ հայտնի և քիչ հայտնի հիվանդություններին։

Ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզ (ԱԼՍ)

Սա մեծահասակների մոտ հանդիպող ամենատարածված շարժիչ նեյրոնային հիվանդությունն է։ԱԿՍ-ն ազդում է ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին շարժիչ նեյրոնների վրա։ Սա հանգեցնում է քայլելը, խոսելը, ծամելը, կուլ տալը և շնչառությունը վերահսկող մկանների աստիճանական թուլացման և ատրոֆիայի։ Կարող են առաջանալ նաև մկանային կարկամություն և ցնցումներ։

Շատ դեպքերում, ԱԿՍ-ի որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել: Բժիշկները այն անվանում են «սպորադիկ»: Սա նշանակում է, որ այն կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ: Այնուամենայնիվ, դեպքերի 5%-ից 10%-ը ժառանգական են : Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս 40-ից 60 տարեկան հասակում:

Առաջնային կողմնային սկլերոզ (PLS)

ՊԼՍ-ը նման է ԱԼՍ-ին, բայց այն ազդում է միայն վերին շարժիչ նեյրոնների վրա : Սա հիվանդությունը դարձնում է շատ ավելի դանդաղ, քան ԱԼՍ-ը: Ախտանիշներից են թուլությունն ու կաշկանդվածությունը ձեռքերում և ոտքերում, դանդաղ քայլքը, հավասարակշռության և կոորդինացիայի կորուստը: Խոսքը կարող է դանդաղ և անորոշ լինել: Այն այնքան ծանր չէ, որքան ԱԼՍ-ը, և այն մարդկանց չի սպանում:

Պրոգրեսիվ բուլբարային կաթված (ՊԲՊ)

Սա իրականում ԱԿՍ-ի մի տեսակ է: Առաջնային թոքային բրոնխիալ ասթմայով (ՊԲՊ) տառապող շատ մարդիկ ի վերջո զարգացնում են ԱԿՍ, որն ազդում է ուղեղի ցողունի շարժիչ նեյրոնների վրա, որը գտնվում է ուղեղի հիմքում:

Ուղեղի ցողունի այս նեյրոնները օգնում են մեզ ծամել, կուլ տալ և խոսել: Այսպիսով, երբ զարգանում է գլխուղեղի անոթային բաբախյունը (PBP), բառերը դառնում են անորոշ, սնունդը դժվար է կուլ տալ, և դժվար է դառնում վերահսկել հույզերը : Դուք կարող եք հանկարծակի ծիծաղել կամ լաց լինել առանց որևէ պատճառի:

Պրոգրեսիվ մկանային ատրոֆիա

Այս տեսակը այնքան տարածված չէ, որքան ALS-ը կամ PBP-ն: Այն հիմնականում ազդում է ստորին շարժիչ նեյրոնների վրա : Թուլությունը սովորաբար սկսվում է ձեռքերից: Այնուհետև այն տարածվում է մարմնի այլ մասերում: Մկանները թուլանում են, և կարող են առաջանալ ջղաձգություններ: Այս հիվանդությունը երբեմն կարող է նաև զարգանալ ALS-ի:

Ողնաշարի մկանային ատրոֆիա (ՈՄԱ)

Սա գենետիկական վիճակ է: SMA-ն առաջանում է «SMN1» կոչվող գենի արատից: Այս գենը արտադրում է սպիտակուց, որը պաշտպանում է շարժիչ նեյրոնները: Երբ այդ սպիտակուցը բացակայում է, շարժիչ նեյրոնները մահանում են: Սա ազդում է ստորին շարժիչ նեյրոնների վրա: SMA-ն բաժանվում է մի քանի տեսակի՝ կախված ախտանիշների ի հայտ գալու տարիքից:

SMA տեսակը Ախտանիշների ի հայտ գալու տարիքըՀիմնական առանձնահատկությունները
Տիպ 1 (Վերդնիգ-Հոֆմանի հիվանդություն) Մոտ 6 ամսականում Երեխան չի կարող ինքնուրույն նստել կամ գլուխը ուղիղ պահել։ Նրա մկանները շատ թույլ են։ Նա դժվարանում է կուլ տալ և շնչել։
Տիպ 2 6-ից 12 ամիսների միջև Երեխան կարող է նստել, բայց չի կարող ինքնուրույն կանգնել կամ քայլել: Նա կարող է դժվարանալ շնչառության հետ:
Տիպ 3 (Kugelberg-Welander հիվանդություն) 2-ից 17 տարեկան Այն ազդում է այնպիսի գործողությունների վրա, ինչպիսիք են քայլելը, վազքը և աստիճաններով բարձրանալը։ Կարող է առաջանալ մեջքի կորություն։
Տիպ 4 30 տարի անց Մեծահասակ տարիքում կարող են առաջանալ մկանային թուլություն, դող, կծկումներ և շնչառության դժվարություն։

Քենեդիի հիվանդությունը

Սա նույնպես ժառանգական հիվանդություն է։ Սակայն այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն ազդում է միայն տղամարդկանց վրա ։ Նույնիսկ եթե կանայք ունեն այս հիվանդությանը նպաստող գենը (կրողներ), նրանք ախտանիշներ չեն զարգացնում։ Այնուամենայնիվ, կա 50% հավանականություն, որ այդ մոր արական սեռի երեխան կժառանգի այս հիվանդությունը։

Այս հիվանդությամբ տառապող տղամարդիկ կարող են ունենալ ձեռքերի դող, մկանների ջղաձգումներ և սպազմեր, թուլություն դեմքի, ձեռքերի և ոտքերի շրջանում: Նրանք կարող են նաև դժվարանալ կուլ տալ և խոսել:

Ինչպե՞ս ապրել նման հիվանդությամբ։

Շարժիչ նեյրոնների հիվանդությամբ ապրող մարդու ապագան կախված է հիվանդության տեսակից: Ինչպես տեսանք, որոշ տեսակներ ավելի դանդաղ են զարգանում և ավելի քիչ ծանր են, քան մյուսները:

Ներկայումս շարժիչ նեյրոնների հիվանդության բուժում չկա, բայց դա չի նշանակում, որ մենք պետք է կորցնենք հույսը։

Ժամանակակից դեղամիջոցները և տարբեր բուժման մեթոդները (օրինակ՝ ֆիզիկական թերապիա, խոսքի թերապիա) կարող են վերահսկել ախտանիշները և զգալիորեն բարելավել կյանքի որակը : Հետևաբար, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը զգում է այս ախտանիշները, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, հնարավորինս շուտ դիմել որակավորված բժշկի ՝ ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու և բուժման պլան մշակելու համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Շարժիչ նեյրոնների հիվանդությունը (ՇՆՀ) հիվանդությունների խումբ է, որոնք ազդում են մեր շարժումները կարգավորող նյարդային բջիջների վրա:
  • Հիմնական ախտանիշները կարող են լինել մկանային թուլությունը, կարկամությունը, դողը, ինչպես նաև խոսելու և կուլ տալու դժվարությունը։
  • ԱԼՍ-ը այս հիվանդության ամենատարածված տեսակն է, բայց կան նաև այլ տեսակներ։
  • Որոշ շարժիչային նեյրոնային հիվանդություններ կարող են ժառանգվել։
  • Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի ։ Խուսափեք ինքնախտորոշումից։
  • Չնայած այս հիվանդությունները հնարավոր չէ լիովին բուժել, կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները և վարել լավ կյանք։

Շարժիչ նեյրոնների հիվանդություն, ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզ, մկանային թուլություն, նյարդաբանական հիվանդություն, մարմնի շարժում, նյարդային բջիջներ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 4 + 8 =
Ի՞նչ են այս շարժիչ նեյրոնների հիվանդությունները։ Եկեք պարզ հասկանանք դրանք։

Ի՞նչ են այս շարժիչ նեյրոնների հիվանդությունները։ Եկեք պարզ հասկանանք դրանք։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան հեշտ է անել այս բաները, երբ քայլում ենք, խոսում ընկերոջ հետ կամ ծամում ենք մեր սնունդը։ Յուրաքանչյուր շարժման, յուրաքանչյուր գործողության հետևում մեր մարմնում կա շատ կարևոր սուրհանդակների մի խումբ։ Դրանք այն են, ինչ մենք անվանում ենք շարժիչ նեյրոններ։ Դրանք մեր ուղեղի ծառաների խմբի նման են, որոնք մեր մկաններին ասում են «անել սա»։

Սակայն, ինչպես մեր մարմնի մյուս մասերը, այս սուրհանդակները նույնպես կարող են վնասվել: Այդ ժամանակ մենք զարգացնում ենք «շարժիչ նեյրոնների հիվանդություններ» կոչվող վիճակներ: Դուք հավանաբար լսել եք ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի (ԱԿՍ) մասին: Դա այս կատեգորիայի հիմնական հիվանդություններից մեկն է: Սակայն կան նաև մի քանի այլ տեսակի շարժիչ նեյրոնների հիվանդություններ, որոնց մասին մենք շատ չենք լսում: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք դրանց մասին պարզ ձևով:

Ո՞վքեր են այս «շարժիչ նեյրոնները»։

Պարզ ասած՝ շարժիչ նեյրոնները նյարդային բջիջների տեսակ են։ Նրանց հիմնական գործառույթը մեր մարմիններին անհրաժեշտ ազդակները փոխանցելն է։ Կան դրանց երկու հիմնական տեսակներ։

1. Վերին շարժիչ նեյրոններ. Սրանք գտնվում են ձեր ուղեղում ։ Դրանք ձեր ուղեղից ողնուղեղ են ուղարկում ազդանշաններ։ Ինչպես մեծ գրասենյակում գտնվող ղեկավարը։

2. Ստորին շարժիչ նեյրոններ. Սրանք գտնվում են ողնուղեղում : Նրանք ստանում են ազդակներ ուղեղից և մեր մկաններին ասում. «Լավ, սկսեք աշխատել հիմա»: Դա նման է մասնաճյուղի մենեջերի:

Հիմա մտածեք, թե ինչ է պատահում, երբ դուք զարգացնում եք շարժիչ նեյրոնների հիվանդություն: Այս նյարդային բջիջները աստիճանաբար սկսում են մահանալ: Այնուհետև ուղեղից եկող էլեկտրական ազդանշանները չեն կարողանում պատշաճ կերպով հասնել մկաններին: Հաղորդագրությունների փոխանցումը կես ճանապարհին կանգ է առնում: Ժամանակի ընթացքում մկանները թուլանում են և սկսում են կծկվել, քանի որ դրանցից ոչ մի օգուտ չկա: Բժիշկները սա անվանում են «ատրոֆիա» կամ մկանների թուլացում:

Երբ սա տեղի է ունենում, մենք կորցնում ենք մեր շարժումների վերահսկողությունը ։ Ավելի ու ավելի դժվար է դառնում քայլելը, խոսելը, կուլ տալը և, ի վերջո, նույնիսկ շնչելը։

Կարևորն այն է, որ ոչ բոլոր շարժիչային նեյրոնների հիվանդություններն են նույնը։ Որոշները ազդում են միայն վերին շարժիչ նեյրոնների վրա, որոշները՝ ստորինների, իսկ որոշները՝ երկուսի վրա էլ։

Որո՞նք են շարժիչ նեյրոնային հիվանդության հիմնական տեսակները։

Այժմ անդրադառնանք այս կատեգորիայի որոշ հայտնի և քիչ հայտնի հիվանդություններին։

Ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզ (ԱԼՍ)

Սա մեծահասակների մոտ հանդիպող ամենատարածված շարժիչ նեյրոնային հիվանդությունն է։ԱԿՍ-ն ազդում է ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին շարժիչ նեյրոնների վրա։ Սա հանգեցնում է քայլելը, խոսելը, ծամելը, կուլ տալը և շնչառությունը վերահսկող մկանների աստիճանական թուլացման և ատրոֆիայի։ Կարող են առաջանալ նաև մկանային կարկամություն և ցնցումներ։

Շատ դեպքերում, ԱԿՍ-ի որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել: Բժիշկները այն անվանում են «սպորադիկ»: Սա նշանակում է, որ այն կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ: Այնուամենայնիվ, դեպքերի 5%-ից 10%-ը ժառանգական են : Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս 40-ից 60 տարեկան հասակում:

Առաջնային կողմնային սկլերոզ (PLS)

ՊԼՍ-ը նման է ԱԼՍ-ին, բայց այն ազդում է միայն վերին շարժիչ նեյրոնների վրա : Սա հիվանդությունը դարձնում է շատ ավելի դանդաղ, քան ԱԼՍ-ը: Ախտանիշներից են թուլությունն ու կաշկանդվածությունը ձեռքերում և ոտքերում, դանդաղ քայլքը, հավասարակշռության և կոորդինացիայի կորուստը: Խոսքը կարող է դանդաղ և անորոշ լինել: Այն այնքան ծանր չէ, որքան ԱԼՍ-ը, և այն մարդկանց չի սպանում:

Պրոգրեսիվ բուլբարային կաթված (ՊԲՊ)

Սա իրականում ԱԿՍ-ի մի տեսակ է: Առաջնային թոքային բրոնխիալ ասթմայով (ՊԲՊ) տառապող շատ մարդիկ ի վերջո զարգացնում են ԱԿՍ, որն ազդում է ուղեղի ցողունի շարժիչ նեյրոնների վրա, որը գտնվում է ուղեղի հիմքում:

Ուղեղի ցողունի այս նեյրոնները օգնում են մեզ ծամել, կուլ տալ և խոսել: Այսպիսով, երբ զարգանում է գլխուղեղի անոթային բաբախյունը (PBP), բառերը դառնում են անորոշ, սնունդը դժվար է կուլ տալ, և դժվար է դառնում վերահսկել հույզերը : Դուք կարող եք հանկարծակի ծիծաղել կամ լաց լինել առանց որևէ պատճառի:

Պրոգրեսիվ մկանային ատրոֆիա

Այս տեսակը այնքան տարածված չէ, որքան ALS-ը կամ PBP-ն: Այն հիմնականում ազդում է ստորին շարժիչ նեյրոնների վրա : Թուլությունը սովորաբար սկսվում է ձեռքերից: Այնուհետև այն տարածվում է մարմնի այլ մասերում: Մկանները թուլանում են, և կարող են առաջանալ ջղաձգություններ: Այս հիվանդությունը երբեմն կարող է նաև զարգանալ ALS-ի:

Ողնաշարի մկանային ատրոֆիա (ՈՄԱ)

Սա գենետիկական վիճակ է: SMA-ն առաջանում է «SMN1» կոչվող գենի արատից: Այս գենը արտադրում է սպիտակուց, որը պաշտպանում է շարժիչ նեյրոնները: Երբ այդ սպիտակուցը բացակայում է, շարժիչ նեյրոնները մահանում են: Սա ազդում է ստորին շարժիչ նեյրոնների վրա: SMA-ն բաժանվում է մի քանի տեսակի՝ կախված ախտանիշների ի հայտ գալու տարիքից:

SMA տեսակը Ախտանիշների ի հայտ գալու տարիքըՀիմնական առանձնահատկությունները
Տիպ 1 (Վերդնիգ-Հոֆմանի հիվանդություն) Մոտ 6 ամսականում Երեխան չի կարող ինքնուրույն նստել կամ գլուխը ուղիղ պահել։ Նրա մկանները շատ թույլ են։ Նա դժվարանում է կուլ տալ և շնչել։
Տիպ 2 6-ից 12 ամիսների միջև Երեխան կարող է նստել, բայց չի կարող ինքնուրույն կանգնել կամ քայլել: Նա կարող է դժվարանալ շնչառության հետ:
Տիպ 3 (Kugelberg-Welander հիվանդություն) 2-ից 17 տարեկան Այն ազդում է այնպիսի գործողությունների վրա, ինչպիսիք են քայլելը, վազքը և աստիճաններով բարձրանալը։ Կարող է առաջանալ մեջքի կորություն։
Տիպ 4 30 տարի անց Մեծահասակ տարիքում կարող են առաջանալ մկանային թուլություն, դող, կծկումներ և շնչառության դժվարություն։

Քենեդիի հիվանդությունը

Սա նույնպես ժառանգական հիվանդություն է։ Սակայն այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն ազդում է միայն տղամարդկանց վրա ։ Նույնիսկ եթե կանայք ունեն այս հիվանդությանը նպաստող գենը (կրողներ), նրանք ախտանիշներ չեն զարգացնում։ Այնուամենայնիվ, կա 50% հավանականություն, որ այդ մոր արական սեռի երեխան կժառանգի այս հիվանդությունը։

Այս հիվանդությամբ տառապող տղամարդիկ կարող են ունենալ ձեռքերի դող, մկանների ջղաձգումներ և սպազմեր, թուլություն դեմքի, ձեռքերի և ոտքերի շրջանում: Նրանք կարող են նաև դժվարանալ կուլ տալ և խոսել:

Ինչպե՞ս ապրել նման հիվանդությամբ։

Շարժիչ նեյրոնների հիվանդությամբ ապրող մարդու ապագան կախված է հիվանդության տեսակից: Ինչպես տեսանք, որոշ տեսակներ ավելի դանդաղ են զարգանում և ավելի քիչ ծանր են, քան մյուսները:

Ներկայումս շարժիչ նեյրոնների հիվանդության բուժում չկա, բայց դա չի նշանակում, որ մենք պետք է կորցնենք հույսը։

Ժամանակակից դեղամիջոցները և տարբեր բուժման մեթոդները (օրինակ՝ ֆիզիկական թերապիա, խոսքի թերապիա) կարող են վերահսկել ախտանիշները և զգալիորեն բարելավել կյանքի որակը : Հետևաբար, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը զգում է այս ախտանիշները, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, հնարավորինս շուտ դիմել որակավորված բժշկի ՝ ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու և բուժման պլան մշակելու համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Շարժիչ նեյրոնների հիվանդությունը (ՇՆՀ) հիվանդությունների խումբ է, որոնք ազդում են մեր շարժումները կարգավորող նյարդային բջիջների վրա:
  • Հիմնական ախտանիշները կարող են լինել մկանային թուլությունը, կարկամությունը, դողը, ինչպես նաև խոսելու և կուլ տալու դժվարությունը։
  • ԱԼՍ-ը այս հիվանդության ամենատարածված տեսակն է, բայց կան նաև այլ տեսակներ։
  • Որոշ շարժիչային նեյրոնային հիվանդություններ կարող են ժառանգվել։
  • Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի ։ Խուսափեք ինքնախտորոշումից։
  • Չնայած այս հիվանդությունները հնարավոր չէ լիովին բուժել, կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները և վարել լավ կյանք։

Շարժիչ նեյրոնների հիվանդություն, ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզ, մկանային թուլություն, նյարդաբանական հիվանդություն, մարմնի շարժում, նյարդային բջիջներ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 4 + 8 =