Եթե դուք ապագա մայր եք, հավանաբար անհանգստանում եք ձեր չծնված երեխայի առողջության համար: Երբեմն, սկանավորումից հետո, բժիշկը լուրջ բան է ասում, և նորմալ է մեծ վախ և անհանգստություն զգալը: Այսօր մենք խոսում ենք շատ հազվագյուտ բնածին արատի մասին, որը մի փոքր վախեցնող է, բայց կարող է լավ արդյունքներ ունենալ, եթե ճիշտ կառավարվի: Այս վիճակը կոչվում է գաստրոշիզիս (ԳԱՍ-տրո-շիշիս):
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է գաստրոշիզը։
Գաստրոշիզը մի վիճակ է, որի դեպքում երեխան ծնվում է պորտի տակ գտնվող անցքով, որի միջով դուրս են ցցված աղիքները, իսկ երբեմն՝ այլ օրգաններ, ինչպիսիք են լյարդը և ստամոքսը: Մտածեք այդ մասին, երբ երեխան նոր է մեծանում արգանդում, որովայնի մկանները ճիշտ չեն զարգանում: Այս փոքրիկ բացը թույլ է տալիս այդ օրգաններին դուրս գալ:
Այս հիվանդությամբ երեխաները ծննդյան ժամանակ վիրահատության կարիք ունեն: Նրանք նաև պետք է կարճ ժամանակով մնան նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում՝ վիրահատությունից առաջ և հետո: Որպես ծնողներ՝ սա կարող է վախեցնող լինել, բայց վիրահատությունից հետո երեխաների մեծ մասը լավ է վերականգնվում:
Ո՞րն է տարբերությունը գաստրոշիզի և օմֆալոցելեի միջև:
Այս երկու վիճակներն էլ հազվագյուտ վիճակներ են, որոնց դեպքում օրգանները դուրս են գալիս երեխայի որովայնի անցքի միջով։ Սակայն երկուսի միջև կան հստակ տարբերություններ։ Տարբերությունը հասկանալու համար տե՛ս ստորև բերված աղյուսակը։
| Բնութագիր | Գաստրոշիզիս | Օմֆալոցելե |
|---|---|---|
| Որտեղ է գտնվում անցքը | Փորի կողքին ։ | Հենց անցքի միջով ։ |
| Օրգանների ծածկույթ | Չի ծածկված պաշտպանիչ թաղանթով։ | Այն ծածկված է պաշտպանիչ թաղանթով (բայց այս թաղանթը երբեմն կարող է կոտրվել): |
| Հիմնական ռիսկ | Երեխային շրջապատող ամնիոտիկ հեղուկի հետ աղիքների շփումը մեծացնում է այտուցի և վնասվածքի ռիսկը: | Այն ավելի հավանական է, որ կապված լինի այլ բնածին արատների հետ (հատկապես սրտի հիվանդությունների և գենետիկական խնդիրների): |
Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է ախտորոշել այս վիճակներից որևէ մեկը հղիության ընթացքում պլանային հետազոտման ժամանակ:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Հղիության ընթացքում դուք կարող է որևէ ախտանիշ չզգաք ։ Սա հայտնաբերվում է միայն երեխայի սկանավորման միջոցով։ Սկանավորման ժամանակ բժիշկը կարող է տեսնել հետևյալը.
- Երեխայի օրգանները, ինչպիսիք են աղիքները և ստամոքսը, կարծես լողում են մարմնից դուրս։
- Աղիքները այտուցված են կամ ոլորված են միասին։
- Երբեմն երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է (հիպոթերմիա):
Որո՞նք են գաստրոշիզի պատճառները։
Դրա համար դեռևս որևէ կոնկրետ պատճառ չկա։ Դեպքերի մեծ մասում դա գործոնների համադրության արդյունք է։ Ահա մի քանի գործոններ, որոնք նշվել են որպես ռիսկը մեծացնող գործոններ՝
- Հղիություն վաղ տարիքում. Ռիսկը հատկապես բարձր է դեռահաս մայրերի համար:
- Ծխելը. Ծխելը հղիության ընթացքում, հատկապես վաղ ամիսներին:
- Ալկոհոլի օգտագործումը։ Ալկոհոլի օգտագործումը հղիության ընթացքում։
- Որոշակի դեղամիջոցների կամ դեղերի օգտագործումը։
- Մոր մարմնի զանգվածի ցածր ինդեքս (BMI). Հղիության ընթացքում մոր մոտ աննորմալ քաշի կորուստ։
- Վարակներ, ինչպիսիք են միզուղիների վարակները. Մայրը հղիությունից 3 ամիս առաջ կամ հղիության առաջին 3 ամիսների ընթացքում ունեցել է միզուղիների վարակների նման հիվանդություններ:
- Փոփոխություններ երեխայի գեների կամ քրոմոսոմների մեջ։
Սակայն ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն այս ռիսկի գործոնները, կզարգացնեն այս հիվանդությունը։ Եվ նույնիսկ նրանք, ովքեր չունեն այս ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, կարող են զարգացնել այս հիվանդությունը։ Այնպես որ, մի՛ զգացեք ավելորդ մեղավորություն այս հարցում։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Այս վիճակը հաճախ կարող է հայտնաբերվել հղիության 18-20 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում հետազոտման ժամանակ։ Դրա համար օգտագործվող հիմնական հետազոտություններն են՝
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ախտորոշման հիմնական մեթոդն է: Երեխայի օրգանները հստակ երևում են արգանդում լողացող վիճակում:
- Մայրիկի արյան ստուգում.Երբեմն մոր արյունը հետազոտվում է ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP) կոչվող սպիտակուցի համար: Եթե մակարդակը շատ բարձր է, կասկածվում է գաստրոշիզ: Այնուհետև սա հաստատվում է սկանավորմամբ:
- Պտղի էխոկարդիոգրաֆիա. Սա նույնպես հատուկ հետազոտություն է: Գաստրոշիզով որոշ երեխաներ կարող են նաև սրտի հետ կապված խնդիրներ ունենալ: Հետևաբար, այս հետազոտությունը կատարվում է երեխայի սրտի ֆունկցիան ստուգելու համար:
Եթե երեխան ունի գաստրոշիզիս, ինչպե՞ս է այն բուժվում հղիության ընթացքում։
Եթե ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվում է այս հիվանդությունը, դուք և ձեր երեխան կարիք կունենաք հատուկ ուշադրության: Ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի մասնագետների թիմի մոտ:
- Մայրական-պտղային բժշկության մասնագետ՝ բժիշկ, որը մասնագիտացած է բարձր ռիսկի հղիությունների մեջ:
- Նեոնատոլոգ՝ Բժիշկ, որը մասնագիտացած է նորածինների, մասնավորապես՝ հիվանդ կամ վաղաժամ ծնվածների մոտ:
- Մանկական վիրաբույժ. Այս բժշկի խորհուրդը կարևոր է, քանի որ վիրահատությունը անհրաժեշտ է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո:
Այս ընթացքում դուք պետք է հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտություններ անցնեք՝ ձեր երեխայի զարգացումը վերահսկելու համար: Ձեզ կարող են նաև խորհուրդ տալ օրական մոտ երկու ժամ հաշվել ձեր երեխայի շարժումները (շարժումների քանակը)՝ սկսած մոտավորապես 26 շաբաթականից:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Գաստրոշիզի բուժումը վիրաբուժական է։
Հաճախ բժիշկները որոշում են ծննդաբերությունը առաջացնել մի փոքր ավելի շուտ, քան սովորաբար՝ 35-ից 37 շաբաթական ժամանակահատվածում: Այս վիճակը պարտադիր չէ, որ նշանակի կեսարյան հատում, բայց կարևոր է ծննդաբերությունը պլանավորել նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք (NICU) ունեցող հիվանդանոցում, քանի որ ծնվելուց հետո երեխան կարիք կունենա մասնագիտացված խնամքի:
Հենց որ երեխան ծնվում է, կատարվում է վիրահատություն՝ դուրս եկած օրգանները որովայնի մեջ տեղադրելու և անցքը փակելու համար: Այս վիրահատությունը կատարելու երկու հիմնական մեթոդ կա:
1. Առաջնային վերականգնում (մեկ վիրահատություն). Եթե դուրս բերված օրգանների քանակը փոքր է և դրանք լուրջ վնասված չեն, օրգանները ծննդաբերությունից անմիջապես հետո մեկ վիրահատությամբ վերադարձվում են, և որովայնը փակվում է:
2. Փուլային վերականգնում. Այս ընթացակարգը կիրառվում է, եթե օրգաններից շատերը դուրս են եկել կամ այտուցված են: Այս ընթացակարգի ժամանակ երեխայի օրգանները ծնվելուց անմիջապես հետո տեղադրվում են հատուկ պաշտպանիչ պլաստիկ տոպրակի մեջ (կոչվում է « սիլոս »): Սա պաշտպանում է օրգանները: Այնուհետև օրգանները մի քանի օրվա ընթացքում աստիճանաբար հետ են մղվում որովայնի մեջ: Դրանք ամբողջությամբ տեղադրվելուց հետո անցքը վիրաբուժականորեն փակվում է:
Վիրահատությունից հետո երեխային միացնելու են արհեստական շնչառության սարքի՝ որովայնի ներսում բարձր ճնշման պատճառով շնչառությունը բարելավելու համար։Կարող է անհրաժեշտ լինել միացնել այն։ Բացի այդ, մինչև աղիքները սկսեն ճիշտ աշխատել, երեխան պետք է կերակրվի երակային (IV) միջոցով։ Սա կարող է պահանջել, որ երեխան մնա հիվանդանոցում մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ավելի երկար։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակի պատճառով։
Ամնիոտիկ հեղուկի ազդեցությունը կարող է վնասել աղիքները: Արդյունքում, որոշ երեխաներ կարող են ունենալ հետևյալ խնդիրները.
- Սննդի մարսողության և սննդանյութերի կլանման դժվարություն։
- Աղիքային ատրեզիա։
- Աղիքների ոլորում (Volvulus):
- Հյուսվածքների վնասում՝ աղիքների արյան հոսքի խցանման պատճառով (ինֆարկտ):
Նույնիսկ վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ խնդիրներ, ինչպիսիք են վարակները և ուտելու դժվարությունը: Այնուամենայնիվ, այս բոլորը մանրակրկիտ հետևվում են բժշկական թիմի կողմից:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Գաստրոշիզը հազվագյուտ հիվանդություն է, որի դեպքում երեխայի աղիքները և այլ օրգանները ծնվում են մարմնից դուրս ցցված։
- Սա սովորաբար կարող է հայտնաբերվել հղիության ընթացքում սկանավորման միջոցով։
- Չնայած ծնողները կարող են վախենալ սա լսելիս, այս հիվանդությամբ երեխաների մոտ 95%-ը վիրահատությունից հետո լիովին ապաքինվում է և վարում է նորմալ կյանք։
- Հենց որ երեխան ծնվում է, անհրաժեշտ է վիրահատություն: Դրա համար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում՝ մասնագիտացված բժիշկների թիմի հսկողության ներքո:
- Հղիության ընթացքում ծխելուց և ալկոհոլից խուսափելը, ինչպես նաև սննդարար սննդակարգը կարող են նվազեցնել այս բնածին արատների առաջացման ռիսկը։
- Եթե ունեք որևէ կասկած կամ վախ այս հարցում, անմիջապես բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը