Եկեք պարզ լեզվով խոսենք Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի մասին: Այն կարող է տարօրինակ անվանում թվալ, բայց դա մի վիճակ է, որը կարող է ազդել մեր աղիքների վրա և մտահոգության տեղիք է տալիս: Այն առաջացնում է ստամոքսի ծանր խոցեր և քրոնիկ լուծ՝ ստամոքսում թթվի գերարտադրության պատճառով: Այսպիսով, եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք դրա մասին, լա՞վ:

Ի՞նչ է իրականում Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը։

Պարզ ասած, այս վիճակի՝ Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի (ԶԷՀ) հիմնական պատճառը մեր օրգանիզմում, մասնավորապես՝ ենթաստամոքսային գեղձում կամ բարակ աղիքի վերին հատվածում (տասներկումատնյա աղիք) զարգացող փոքր ուռուցքի տեսակն է։ Մենք այս ուռուցքներն անվանում ենք գաստրինոմաներ ։ Սրանք իրականում նեյրոէնդոկրին ուռուցքների տեսակ են։

Հիմա նայեք, այս գաստրինոմաները արտադրում են գաստրին կոչվող հորմոն։ Այս գաստրին հորմոնն է, որը մեր ստամոքսին ազդանշան է տալիս. «Լավ, սկսեք թթու արտադրել հիմա»։ Այսպիսով, երբ այս ուռուցքները չափից շատ գաստրին հորմոն են արտադրում, ստամոքսը նույնպես չափից շատ թթու է արտադրում։ Պարզապես պատկերացրեք դա, ինչպես ծորակը, որտեղ ջուրը հոսում է առանց այն ամուր փակելու, մեր ստամոքսի թթուն անվերահսկելիորեն աճում է։ Այս ավելցուկային թթուն է, որը առաջացնում է ստամոքսի խոցեր և թթվային ռեֆլյուքսի նման խնդիրներ։

Մի փոքր մտահոգիչ է, որ այս գաստրինոմաների մոտ 60%-ը կարող է քաղցկեղային լինել ։ Բայց մի անհանգստացեք, ինչպես մնացած ամեն ինչի դեպքում, սա նույնպես բուժում ունի։ Երբեմն բժիշկները այս վիճակը անվանում են նաև «ենթաստամոքսային գեղձի խոցածին ուռուցքի համախտանիշ»։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ենք մենք զգում։

Երբեմն Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը (ԶԷՀ) կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել։ Այնուամենայնիվ, երբ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են ներառել՝

• Ստամոքսի այրոց կամ ցավ. Դուք կարող եք այրոցի զգացողություն զգալ ստամոքսի ներսում, կամ այնպիսի զգացողություն, կարծես ինչ-որ բան ուտում է ձեզ: Սա պայմանավորված է թթվի ավելցուկով:
• Արյուն փսխման կամ կղանքի մեջ. սա առաջանում է աղիքների ներսում վերքերից արյունահոսությունից (ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն):
• Հոգնածություն և թուլություն. Ինչպես նշվեց վերևում, արյան կորստի պատճառով դուք կարող եք հոգնածություն և թուլություն զգալ անեմիայի պատճառով։
• Յուղոտ, լողացող կղանք. Որոշ մարդիկ կարող են նկատել փոփոխություն իրենց կղանքի մեջ, որը կարող է ավելի յուղոտ լինել:
• Սրտխառնոց. ավելի ճշգրիտ՝ դա կրծքավանդակում այրոցի զգացողություն է, որն առաջանում է կերակրափողով բարձրացող թթվի պատճառով:
• Փքվածություն, անբավարար մարսողություն. սա կարող է ավելի ուժեղ զգացվել, հատկապես ճարպոտ սնունդ ուտելուց հետո:
• Սնունդը անհամ է։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Առանց պատճառի նիհար լինելը։

Այս ախտանիշների ծանրությունը կախված է գաստրինոմաների չափից և քանակից: Ավելի մեծ ուռուցքները ավելի շատ գաստրին են արտադրում, ինչը ստիպում է ստամոքսին ավելի շատ թթու արտադրել: Սա կարող է վատթարացնել պեպտիկ խոցային հիվանդության ախտանիշները:

Հիշե՛ք, որ երբեմն այս ուռուցքները կարող են մետաստազավորվել լյարդում՝ հանգեցնելով լյարդի քաղցկեղի: Եթե դա տեղի ունենա, կարող են առաջանալ նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են քորը, աչքերի սպիտակուցների դեղնությունը և մաշկի դեղնությունը (դեղնուկը):

Ինչո՞ւ ենք մենք այս իրավիճակում։ Որո՞նք են պատճառները։

Շատ դեպքերում Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը (ԶԷՀ) առաջանում է պարբերաբար , ինչը նշանակում է, որ դժվար է ճշգրիտ պատճառը որոշելը:

Այնուամենայնիվ, այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 25%-ի մոտ հայտնաբերվել է գենետիկ հիվանդություն, որը կոչվում է MEN տիպ 1 (բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն տիպ 1) : MEN տիպ 1-ը հազվագյուտ, ժառանգական հիվանդություն է, որի դեպքում ուռուցքները կարող են զարգանալ մեր մարմնի բազմաթիվ էնդոկրին գեղձերում:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակից։ Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ։

Այո, Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը (ԶԷՀ) մի վիճակ է , որը երբեմն կարող է կյանքին սպառնացող լինել : Օրինակ, եթե գաստրինոման խցանում է բարակ աղիքի վերին մասը (տասներկումատնյա աղիք), այն կարող է պայթել: Այն կարող է նաև տարածվել դեպի լյարդ: Ստամոքսահյութի ավելցուկի պատճառով կարող է առաջանալ ծանր ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն:

Այնուամենայնիվ, մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ լսեք այս բաները: Եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և ճիշտ բուժվի, այս բարդությունները մեծապես կարելի է կանխել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը: (Ախտորոշում)

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, բժիշկը նախ կզննի ձեզ, կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունները: Այնուհետև նրանք կարող են նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր արյան մեջ գաստրին հորմոնի մակարդակը չափազանց բարձր է (հիպերգաստրինեմիա):
• Պատկերագրական թեստեր. կարելի է կատարել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն ՝ ենթաստամոքսային գեղձում կամ տասներկումատնյա աղիքում գաստրինոմայի ուռուցքներ հայտնաբերելու համար:
• Ստամոքսի թթվայնության թեստ. Այս թեստի ժամանակ բժիշկը քթի կամ բերանի միջոցով ստամոքսի մեջ է մտցնում մի փոքրիկ խողովակ և այնտեղից վերցնում է թթվի նմուշ։

Եթե ​​այս նախնական թեստերը հայտնաբերեն ուռուցքներ, բժիշկը կարող է կատարել մի քանի լրացուցիչ թեստեր՝

• Էնդոսկոպիա. Այս հետազոտության ընթացքում բերանի միջով մտցվում է տեսախցիկով փոքրիկ խողովակ, և հետազոտվում են կերակրափողը, ստամոքսը, բարակ աղիքի վերին մասը (տասներկումատնյա աղիք) և ենթաստամոքսային գեղձը։
• Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ուլտրաձայնի և էնդոսկոպիայի համադրություն է։ Այն կարող է ստանալ ավելի պարզ պատկերներ։
• ERCP (էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա). Սա նույնպես հատուկ սկանավորում է։ Այն ուսումնասիրում է լեղածորանների և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների ներսը։
• Բարակ ասեղային ասպիրացիա. Եթե կա ուռուցք, այս մեթոդը կիրառվում է դրա մի փոքր կտոր վերցնելու և քաղցկեղի բջիջների առկայության ստուգման համար (բիոպսիա):

Որո՞նք են սրա բուժման մեթոդները։ (Բուժում)

Բուժման տարբերակները կախված են ախտանիշների ծանրությունից և նրանից, թե արդյոք գաստրինոման քաղցկեղային է։ Կան բուժման երեք հիմնական տեսակներ՝

1. Դեղորայք.

• Հաճախ նշանակվող հիմնական դեղամիջոցը պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներն են (ՊՊԻ) : Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով ստամոքսում արտադրվող թթվի քանակը: Պարզ ասած՝ դրանք վերահսկում են արտադրվող ավելցուկային թթուն:

2. Վիրահատություն:

• Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ ուռուցքը հեռացնելու համար: Կան վիրահատությունների մի քանի տեսակներ՝
• Տասներկումատնյա աղիքի հեռացում. ուռուցքը հեռացվում է բարակ աղիքի վերին մասում (տասներկումատնյա աղիք) արված փոքր կտրվածքի միջոցով:
• Գաստրէկտոմիա՝ ստամոքսի մի մասի կամ ամբողջության հեռացում։
• Լյարդի վիրահատություն. Եթե լյարդում կան ուռուցքներ, դրանք հեռացվում են։
• Պանկրեատեկտոմիա՝ ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի կամ ամբողջության հեռացում։
• Ուռուցքի էնուկլեացիա. Եթե ենթաստամոքսային գեղձի գլխում կան ուռուցքներ, զգուշորեն հեռացվում են միայն դրանք։

3. Քաղցկեղի թերապիա։

• Եթե ​​ուռուցքը քաղցկեղային է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժումներ, ինչպիսին է քիմիաթերապիան : Այս բուժումները կարող են օգնել նվազեցնել ախտանիշները և դանդաղեցնել ուռուցքի տարածումը:

Կարո՞ղ է բուժումը լիովին բուժել այն։

Եթե ​​քաղցկեղային գաստրինոման հնարավոր լինի ամբողջությամբ հեռացնել վիրահատության միջոցով, վիճակը կարող է լիովին բուժվել ։ Այնուամենայնիվ, դա պահանջում է մարմնի բոլոր քաղցկեղային բջիջների հեռացում։ Նույնիսկ եթե վիրահատությունը հաջող լինի, դուք հաճախ ստիպված կլինեք դեղորայք ընդունել ստամոքսի թթվայնությունը վերահսկելու համար ձեր կյանքի մնացած մասի ընթացքում։

Եթե ​​ես այս վիճակն ունենամ, ի՞նչ պետք է սպասեմ (կանխատեսում):

Այս հիվանդության դեպքում կանխատեսումը կախված է ուռուցքի տեսակից: Ոչ քաղցկեղային գաստրինոմաները կյանքին սպառնացող չեն: Այնուամենայնիվ, ձեզ անհրաժեշտ կլինի շարունակական բուժում՝ ստամոքսի թթվայնության մակարդակը վերահսկելու համար:

Սակայն իրավիճակը փոխվում է, եթե դուք ունեք քաղցկեղային ուռուցքներ։ Այդ դեպքում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն և հետագա քաղցկեղային բուժում։

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով (ԶԷՀ) մարդկանց գոյատևման մակարդակը տարբեր է։ Տվյալների համաձայն՝ բոլոր գաստրինոմաների վիրաբուժական հեռացումից հետո մարդկանց ավելի քան 90%-ը ապրում է 5-10 տարի ։ Սակայն, եթե բոլոր ուռուցքները հնարավոր չէ հեռացնել, 5 տարվա գոյատևման մակարդակը նվազում է մինչև 43%։ Կարևոր է հիշել, որ սրանք ընդամենը վիճակագրություն են։ Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել։

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։ Ի՞նչ կարող եմ անել։

Դա կախված է ձեր վիճակից: Շատ մարդիկ ստիպված են դեղորայք ընդունել ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու համար իրենց կյանքի մնացած մասի ընթացքում: Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը (ԶԷՀ) առաջանում է գաստրինոմաներից: Այս ուռուցքների մեծ մասը կարող է քաղցկեղային լինել: Այսպիսով, եթե դուք ունեցել եք քաղցկեղային ուռուցքներ, ապա պետք է շարունակեք այցելել ձեր բժշկին հետագա խնամքի համար՝ տեսնելու համար, թե արդյոք դրանք կրկնվել են:

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի դիմեմ։

Բուժումից հետո, եթե ձեր Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի (ԶԷՀ) ախտանիշները վատթարանում են կամ ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։

Երբ իմանաք, որ ունեք նման հազվագյուտ հիվանդություն, կարող եք զարմանալ և մի փոքր վախենալ։ Դժվար կարող է լինել հանկարծակի լսել նման բան, նույնիսկ եթե դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ։ Դուք կարող եք բազմաթիվ հարցեր ունենալ այն մասին, թե ինչպես է ZES-ը ազդելու ձեզ վրա։ Այդ հարցերի պատասխանները կարող են մեծապես տարբեր լինել՝ կախված ձեր իրավիճակից։

Ամենակարևորը ձեր բոլոր հարցերն ու կասկածները քննարկելն է բժշկի հետ։ Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն և ձեզ անհրաժեշտ աջակցությունը կտրամադրեն։

Տուն տանելու հաղորդագրություն.

Լավ, եկեք հիշենք մեր խոսածից ամենակարևոր կետերից մի քանիսը.

• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը (ԶԷՀ) գաստրինոմա կոչվող ուռուցքի հետևանքով առաջացող վիճակ է, որը ստամոքսի խոցեր և լուծ է առաջացնում՝ ստամոքսի ավելցուկային թթվայնության պատճառով։
• Կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավը, արյունային փսխումը, կրծքավանդակի ցավը և քաշի կորուստը։
• Այս ուռուցքների մեծ մասը կարող է քաղցկեղային լինել։
• Հիվանդությունը ախտորոշվում է այնպիսի հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են արյան անալիզները, սկանավորումը և էնդոսկոպիան։
• Բուժումը ներառում է դեղորայք (PPI), վիրահատություն և քիմիաթերապիա։
• Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են կանխել բարդությունները և նպաստել վերականգնմանը։
• Եթե ​​դուք ունեք այս վիճակը, ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, ժամանակին անցեք հետազոտություններ և առանց որևէ բան թաքցնելու խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Զոլինգեր -Էլիսոնի համախտանիշ, գաստրինոմա, ստամոքսահյութ, պեպտիկ խոց, լուծ, հորմոններ, քաղցկեղ