Apakah bayi Anda mengalami masalah usus yang serius ini? (Nekrotizing Enterocolitis - NEC) Mari kita bicarakan hal ini!

Oh, terkadang ketika bayi baru lahir, mereka memiliki berbagai masalah kesehatan, bukan? Terutama bayi yang lahir dengan usia kehamilan rendah. Hari ini kita akan membahas penyakit usus serius yang dapat menyerang bayi-bayi tersebut. Penyakit ini disebut nekrotizing enterocolitis, atau disingkat NEC . Jangan takut ketika mendengar nama ini, mari kita pahami secara sederhana.

Apakah itu enterokolitis nekrotikans (NEC)?

Sederhananya, NEC (Necrotizing Enterocolitis) adalah penyakit usus serius yang menyerang usus bayi, terutama bayi prematur . Pada kondisi ini, jaringan usus membengkak dan mulai mati. Bayangkan seperti luka yang menyebabkan jaringan di dalam usus memburuk.

Hal ini bisa berbahaya karena terkadang lubang (perforasi) dapat terbentuk di usus. Jika ini terjadi, kuman , seperti bakteri, dapat keluar melalui lubang tersebut, masuk ke dalam rongga perut atau ke dalam darah. Hal ini biasanya terjadi antara dua hingga enam minggu setelah bayi lahir.

Bagi sebagian bayi, NEC adalah kondisi ringan yang dapat mengancam jiwa. Pada sebagian bayi lainnya, kondisi ini bisa parah dan mengancam jiwa . Kami melafalkannya sebagai "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis."

Apa itu usus?

Usus kecil dan usus besar adalah dua bagian yang sangat penting dari sistem pencernaan kita. Keduanya membantu kita mencerna makanan yang kita makan, menyerap nutrisi, dan membuang produk limbah. Produk limbah ini pada akhirnya dikeluarkan sebagai feses.

Siapa yang paling mungkin terkena NEC? Seberapa umumkah penyakit ini?

Faktanya, 9 dari 10 bayi yang mengalami NEC lahir prematur . Artinya, bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu. Secara spesifik:

• Untuk bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu ( bayi prematur ).
• Untuk bayi yang diberi makan melalui selang yang dimasukkan ke dalam perut mereka ( nutrisi enteral ). Hal ini dilakukan karena beberapa bayi mengalami kesulitan mengonsumsi susu melalui mulut.
• Untuk bayi yang beratnya kurang dari 5 1/2 pon saat lahir.

NEC adalah penyakit usus umum pada bayi prematur. Secara kasar, penyakit ini menyerang sekitar 1 dari 1.000 bayi prematur. Risikonya sangat tinggi terutama untuk bayi yang beratnya kurang dari 2 pon saat lahir.

Namun, bayi cukup bulan sangat jarang mengalami NEC. Hanya sekitar satu dari 10.000 bayi yang akan mengalami NEC.

Apakah ada berbagai jenis NEC?

Ya, dokter mengklasifikasikan NEC berdasarkan waktu munculnya gejala dan penyebab penyakit. Ada beberapa jenis utama:

• NEC Klasik:Ini adalah jenis yang paling umum. Biasanya menyerang bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu. Gejalanya muncul antara tiga hingga enam minggu setelah lahir. Paling sering, kondisi ini terjadi tiba-tiba, tanpa peringatan , ketika bayi dalam keadaan sehat dan stabil.
• NEC terkait transfusi: Beberapa bayi membutuhkan transfusi darah karena mengalami anemia , yaitu kekurangan sel darah merah. Sekitar 1 dari 3 bayi prematur mengalami NEC dalam waktu tiga hari setelah menerima transfusi darah.
• NEC Atipikal: Sangat jarang, NEC dapat berkembang dalam minggu pertama kehidupan atau bahkan sebelum bayi disusui untuk pertama kalinya.
• NEC pada bayi cukup bulan: Ketika bayi lahir cukup bulan, hal itu sering disebabkan oleh cacat lahir . Misalnya, kondisi jantung bawaan , gastroschisis , atau kadar oksigen rendah saat lahir.

Terkadang, NEC dapat menyebar di unit perawatan intensif neonatal (NICU) . Ini terjadi ketika beberapa bayi mengembangkan NEC secara bersamaan. Bakteri seperti E. coli atau kuman lainnya dapat menyebabkan penyebaran ini. Namun, hal ini juga sangat jarang terjadi.

Mengapa NEC ini terjadi? Apa penyebabnya?

Para dokter masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab NEC, tetapi kita tahu bahwa bayi prematur memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah. Sistem kekebalan tubuh inilah yang melawan infeksi.

Selain itu, sistem pencernaan bayi-bayi ini sangat lemah dan belum sepenuhnya berkembang. Jadi, jika bayi prematur terkena infeksi usus, akan sulit bagi sistem kekebalan dan sistem pencernaannya untuk melawannya.

Hal lain adalah bayi yang lahir prematur mungkin memiliki aliran darah pembawa oksigen yang lebih sedikit ke usus mereka. Penurunan aliran darah ini dapat merusak jaringan usus. Kerusakan ini memungkinkan bakteri keluar dari usus dan masuk ke rongga perut atau darah.

Apa saja gejala NEC?

NEC biasanya muncul antara dua hingga enam minggu setelah lahir. Gejalanya dapat bervariasi tergantung pada jenis dan penyebab kondisi tersebut. Gejala dapat berkembang secara bertahap selama beberapa hari, atau dapat muncul tiba-tiba pada bayi yang sehat.

Karena NEC merupakan masalah umum di antara bayi-bayi di NICU (Unit Perawatan Intensif Neonatal) , para dokter dan perawat di sana selalu waspada terhadap hal ini.

Gejala utama NEC adalah:

• Nyeri dan pembengkakan perut .
• Detak jantung, tekanan darah, perubahan suhu tubuh dan pola pernapasan.
• Diare disertai feses berdarah .
• Muntahan berwarna hijau atau kuning.
• Bayi itu mengantuk dan tampak lesu ( lesu ).
• Menolak minum susu dan tidak mengalami kenaikan berat badan.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda memiliki NEC?

Dokter yang merawat bayi Anda akan memeriksa bayi Anda dan mengecek adanya pembengkakan atau tanda-tanda NEC lainnya.

Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan tes seperti:

• Tes darah: Memeriksa darah untuk bakteri atau tanda-tanda infeksi lainnya.
• Tes feses: Periksa feses bayi Anda untuk melihat apakah ada darah. Terkadang mungkin ada darah dalam feses yang tidak dapat kita lihat, dan tes ini dapat mendeteksinya.
• Sinar-X: Pemeriksaan sinar-X pada perut dilakukan untuk mencari gelembung gas di sekitar usus atau di dalam rongga perut. Gelembung gas ini menunjukkan bahwa usus telah rusak atau berlubang.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari NEC?

Bayi yang menderita NEC juga berisiko mengalami masalah lain. Beberapa komplikasi tersebut meliputi:

• Infeksi perut: Beberapa bayi mengalami lubang di dinding usus mereka. Lubang ini dapat memungkinkan bakteri masuk ke rongga perut. Hal ini dapat menyebabkan infeksi serius yang disebut peritonitis . Peritonitis ini meningkatkan risiko terkena sepsis , yaitu infeksi darah yang mengancam jiwa.
• Penyempitan usus: Sekitar 1 dari 3 bayi dengan NEC akan mengalami penyempitan usus di kemudian hari. Hal ini biasanya terjadi beberapa bulan setelah bayi pulih dari NEC. Ketika usus menyempit, makanan dan minuman akan sulit melewatinya. Beberapa anak mungkin memerlukan operasi untuk melebarkan usus yang menyempit.
• Sindrom usus pendek (SBS): Kondisi ini dapat terjadi jika sebagian usus kecil hancur atau rusak akibat NEC. Hal ini mengakibatkan tubuh tidak mampu menyerap cairan dan nutrisi dengan benar ( malabsorpsi ). Anak-anak dengan SBS membutuhkan perawatan khusus untuk memastikan mereka mendapatkan nutrisi yang tepat sepanjang hidup mereka. Beberapa anak mungkin perlu diberi makan melalui selang ( pemberian makan enteral ).
• Gangguan pertumbuhan dan keterlambatan perkembangan: Ini adalah komplikasi jangka panjang yang penting. Risiko ini sangat tinggi pada bayi yang telah menjalani operasi. Pertumbuhan dan hasil perkembangan saraf bayi tersebut harus dipantau secara teratur.

Bagaimana cara mengobati NEC?

Usus bayi perlu istirahat dan pulih. Jadi hal pertama yang harus dilakukan saat menangani NEC adalah menghentikan pemberian makan melalui selang atau mulut. Sebagai gantinya, bayi diberi nutrisi dan cairan yang dibutuhkan secara intravena (IV) , yang seperti cairan garam yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah.

Selain itu, bayi tersebut mungkin juga menerima perawatan seperti:

• Selang nasogastrik: Dokter memasukkan selang panjang dan tipis melalui hidung (kadang-kadang melalui mulut) ke dalam lambung untuk mengalirkan udara dan cairan berlebih dari lambung.
• Antibiotik: Obat ini membantu melawan infeksi bakteri.

Sekitar 1 dari 4 bayi akan membutuhkan operasi untuk mengangkat bagian usus yang mati dan memperbaiki lubang yang ada. Dokter juga dapat melakukan prosedur yang disebut ostomi . Operasi ini:

• Sebuah lubang kecil, yang disebut stoma, dibuat di perut bayi.
• Usus besar terhubung ke stoma ini.
• Kemudian feses keluar dari tubuh melalui stoma ini, menuju kantung di luar tubuh.

Ketika bayi sudah sedikit lebih kuat, dokter akan menyambungkan kembali usus dan meletakkannya di dalam perut.

Terkadang, jika bayi sangat kecil (beratnya kurang dari 1 pon) atau terlalu sakit untuk menjalani operasi, dokter mungkin akan memasang tabung kecil ( drainase/kateter ) di dalam perut. Tabung ini digunakan untuk mengalirkan cairan dan udara berbahaya yang terinfeksi dari perut dan mengurangi gejala. Kemudian, ketika bayi sudah sedikit lebih besar dan lebih baik, operasi dapat dilakukan.

Apakah NEC dapat dicegah?

Jika Anda berisiko melahirkan bayi prematur, dokter Anda mungkin akan memberi Anda suntikan kortikosteroid . Obat ini berfungsi untuk meningkatkan kesehatan bayi dalam kandungan. Obat ini dapat mengurangi risiko masalah pada paru-paru dan usus bayi.

Selain itu, pemberian ASI telah terbukti mengurangi risiko NEC. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menambahkan probiotik , atau bakteri baik, ke ASI atau susu formula juga dapat membantu.

Apa yang akan terjadi pada bayi jika NEC berkembang? (Outlook)

Secara garis besar, 8 dari 10 bayi yang mengalami NEC (Necrotizing Enterocolitis) dapat bertahan hidup. Namun, beberapa bayi ini mungkin mengalami masalah kesehatan jangka panjang akibat NEC.

Penting: Ketika bayi prematur Anda tampak baik-baik saja dan tiba-tiba mengalami masalah seperti NEC (Necrotizing Enterocolitis), Anda mungkin merasa sangat sedih dan khawatir. Ini normal. Dokter dan perawat di NICU (Necrotizing Neonatal Unit) terlatih untuk mengenali masalah ini dan bertindak cepat. Beberapa bayi pulih dengan perawatan minimal. Bahkan dengan operasi, banyak bayi pulih dan menjalani kehidupan normal. Namun, beberapa bayi mungkin mengalami masalah pencernaan yang berkelanjutan.

Hal-hal yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Jika bayi Anda menderita NEC, ada baiknya Anda bertanya kepada dokter tentang hal-hal seperti:

• Mengapa bayi saya terkena NEC?
• Jenis NEC apa yang dialami bayi saya?
• Apa pengobatan terbaik untuk bayi saya?
• Apa saja komplikasi dari pengobatan tersebut?
• Apa dampak jangka panjang dari NEC?
• Apakah saya perlu memberikan makanan khusus kepada bayi saya?
• Komplikasi apa saja yang perlu saya waspadai saat membawa bayi saya pulang?

Terakhir, hal yang paling penting

NEC adalah kondisi yang sangat serius, terutama ketika menyerang bayi-bayi kita. Tetapi ingat, ilmu kedokteran saat ini sangat maju. Para dokter, perawat, dan staf di NICU (Unit Perawatan Intensif Neonatal) bekerja sangat keras untuk menyelamatkan bayi-bayi ini.

Sungguh luar biasa bahwa hal-hal sederhana seperti menyusui pun dapat mengurangi risiko ini. Jika bayi Anda mengalami kondisi ini, jangan panik, dan ikuti saran dokter Anda . Bicaralah dengan mereka secara saksama dan ajukan semua pertanyaan yang Anda miliki. Semoga Anda cepat sembuh!

Nekrotizing enterocolitis, NEC, bayi prematur, infeksi usus, kesehatan bayi, NICU, sistem pencernaan