Peningkatan cairan di sekitar bayi selama kehamilan (Polihidramnion) - apakah ini sesuatu yang perlu dikhawatirkan?

Jika Anda seorang calon ibu, Anda mungkin tahu bahwa si kecil terbungkus dengan aman dalam cairan yang disebut cairan ketuban, atau seperti yang kita sebut, air yang mengelilingi bayi. Cairan ini yang membuat bayi nyaman, aman, dan membantunya bergerak dan tumbuh. Tetapi terkadang, dalam sebagian kecil kasus, cairan ini bisa menjadi terlalu banyak. Apakah dokter Anda pernah memberi tahu Anda hal itu? Nah, itulah yang akan kita bicarakan. Secara medis, ini disebut Polihidramnios.

Singkatnya, apa itu Polihidramnion?

Polihidramnion adalah kondisi di mana terdapat lebih banyak cairan ketuban dari jumlah normal di dalam rahim dan di sekitar bayi selama kehamilan. Kondisi ini biasanya terjadi pada paruh kedua kehamilan, tetapi terkadang dapat terjadi seawal minggu ke-16.

Namun ingatlah ini. Kondisi ini sangat jarang terjadi. Kondisi ini memengaruhi sekitar satu dari 100 (1%) wanita hamil. Selain itu, kondisi ini sering disertai dengan peningkatan ringan cairan ketuban (polihidramnios ringan). Peningkatan ringan ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi besar. Dokter Anda akan memeriksa Anda secara teratur dan memantau kondisi Anda.

Bagaimana saya tahu jika saya mengidap kondisi ini? Apa saja gejalanya?

Sebagian besar waktu, kondisi ini ringan, sehingga beberapa ibu mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Namun, jika kadar air ketuban sedikit lebih tinggi (kasus parah), Anda mungkin mengalami gejala-gejala ini.

Yang sebenarnya terjadi adalah, saat cairan ketuban bertambah, rahim membesar. Kemudian hal itu memberi tekanan pada organ-organ di sekitarnya seperti paru-paru, lambung, dan kandung kemih. Itulah yang menyebabkan gejala-gejala ini.

Hal-hal yang dilihat dokter

Meskipun Anda tidak mengalami gejala-gejala ini, dokter Anda mungkin akan mencurigai hal ini jika mereka melihat hal-hal berikut selama pemeriksaan rutin:

• Rahim terlihat lebih besar daripada usia kehamilan sebenarnya: Misalnya, jika Anda hamil 30 minggu, perut Anda terlihat seperti sudah hamil 32 minggu.
• Kesulitan mendengar detak jantung bayi: Karena banyaknya cairan ketuban, mungkin agak sulit untuk mendengar detak jantung bayi.
• Tidak dapat merasakan posisi bayi dengan tepat: Karena bayi berada di dalam banyak air, sulit untuk memeriksa posisi bayi secara akurat dengan tangan.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Inilah pertanyaan yang sering diajukan oleh banyak ibu: "Mengapa ini terjadi padaku?"

Namun, dalam kasus di mana jumlah air meningkat secara signifikan (sedang hingga parah), mungkin ada beberapa alasan yang menyebabkannya. Alasan-alasan tersebut adalah:

• Bayi tidak dapat menelan cairan: Biasanya, bayi menelan air ini sedikit demi sedikit, yang merupakan cara untuk mengontrol jumlah air. Jika bayi tidak dapat melakukan ini karena kelainan bawaan, air akan menumpuk.
• Ibu menderita diabetes:Risiko ini ada baik Anda menderita diabetes sebelum kehamilan atau jika diabetes berkembang selama kehamilan (diabetes gestasional). Seiring meningkatnya kadar gula darah ibu, volume urine bayi meningkat, yang pada gilirannya meningkatkan jumlah cairan dalam urine bayi.
• Kembar Identik: Sindrom Transfusi Kembar ke Kembar (TTTS), suatu kondisi di mana suplai darah antara si kembar tidak seimbang, dapat menyebabkan penumpukan cairan di sekitar salah satu bayi.
• Ketidakcocokan faktor Rh: Hal ini dapat terjadi karena komplikasi yang timbul jika ibu bergolongan darah Rh-negatif dan bayi bergolongan darah Rh-positif.
• Masalah pada detak jantung bayi: Kondisi ini dapat disebabkan oleh masalah tertentu pada detak jantung bayi.
• Infeksi pada bayi: Infeksi pada bayi di dalam rahim juga bisa menjadi penyebabnya.

Bagaimana tepatnya dokter menemukan hal ini?

Jika dokter Anda mencurigai hal ini, mereka akan melakukan beberapa tes untuk memastikannya.

Hal pertama yang akan Anda lakukan adalah mengukur tinggi perut Anda (tinggi fundus). Kemudian, Anda akan menjalani USG untuk mengkonfirmasi hal ini. Pemindaian ini adalah satu-satunya cara untuk mengukur secara akurat jumlah cairan dalam rahim Anda. Ada dua metode utama yang digunakan untuk ini:

1. Indeks Cairan Amniotik (AFI): Rahim dibagi menjadi empat bagian, kedalaman cairan di setiap bagian diukur, dan totalnya dijumlahkan.

2. Kantung Vertikal Maksimum (MPV): Ini mengukur titik terdalam di rahim tempat terdapat paling banyak cairan.

Jika pemindaian ini mengkonfirmasi bahwa Anda mengalami polihidramnion, dokter Anda mungkin akan menyarankan beberapa tes lagi untuk menemukan penyebabnya.

• Ekokardiogram Janin: Pemindaian khusus yang lebih detail untuk melihat fungsi dan struktur jantung bayi.
• Tes nonstres: Tes yang memeriksa kelainan pada detak jantung bayi.
• Profil biofisik: Pemindaian memeriksa pola pernapasan dan gerakan tubuh bayi.
• Amniosentesis: Tes yang mengambil sampel kecil cairan ketuban untuk memeriksa adanya cacat lahir tertentu.
• Tes tantangan glukosa: Tes untuk mengetahui apakah Anda menderita diabetes gestasional.

Bagaimana cara mengobatinya?

Seringkali, jika kondisinya ringan atau jika Anda mendekati akhir kehamilan, tidak diperlukan perawatan khusus. Dokter Anda hanya akan memeriksa Anda dan bayi Anda secara teratur dan memantau kondisinya. Ini berarti Anda mungkin perlu mengunjungi klinik lebih sering dan menjalani lebih banyak pemindaian. Dalam kebanyakan kasus, pemantauan ketat ini adalah pilihan terbaik.

Namun, jika jumlah air terlalu banyak (polihidramnion berat) dan Anda mengalami banyak ketidaknyamanan, Anda mungkin memerlukan perawatan. Ada beberapa pilihan untuk ini:

• Mengatasi penyebab yang mendasarinya: Misalnya, jika penyebabnya adalah diabetes, diabetes Anda akan diobati agar terkendali.
• Pengeluaran kelebihan air: Dalam beberapa kasus, sejumlah kecil kelebihan air di dalam rahim dikeluarkan dengan bantuan jarum.
• Persalinan prematur: Jika kondisinya parah dan bayi sudah berkembang sempurna, dokter mungkin memutuskan untuk menginduksi persalinan, biasanya antara minggu ke-37 dan ke-39.

Apa risiko yang mungkin ditimbulkan oleh hal ini?

Pahami hal ini dengan baik. Kelebihan cairan tidak akan langsung membahayakan bayi. Namun, ada sedikit risiko komplikasi karena peningkatan tekanan pada rahim akibat kelebihan cairan ini. Jika kondisi ini terjadi di awal kehamilan, risikonya mungkin sedikit lebih tinggi karena cairan tersebut memiliki lebih banyak waktu untuk menumpuk.

Jangan takut dengan hal-hal ini. Ini adalah hal-hal yang "mungkin terjadi" , bukan hal-hal yang "pasti terjadi" . Dokter Anda ada di sana untuk membantu Anda mengelola risiko-risiko ini.

Apa yang harus saya lakukan? Bisakah saya mendapatkan bantuan?

Wajar jika Anda merasa takut dan cemas ketika mengetahui Anda mengidap kondisi ini. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan kecemasan ini.

• Istirahatlah yang cukup: Beristirahatlah sebanyak mungkin. Jangan memaksakan diri.
• Temukan cara untuk bersantai: Lakukan hal-hal yang membuat Anda rileks. Baca buku, dengarkan musik, lakukan sesuatu yang Anda sukai.
• Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda: Ceritakan semua kekhawatiran dan ketakutan Anda kepada dokter Anda. Jangan menyimpan apa pun untuk diri sendiri.
• Waspadai perubahan: Jika perut Anda tiba-tiba terasa lebih besar atau Anda mengalami gejala baru, segera hubungi dokter Anda.
• Apakah operasi caesar diperlukan? Sebagian besar waktu, Anda dapat melahirkan secara normal. Namun, jika dokter Anda merasa bahwa operasi caesar lebih aman karena faktor-faktor seperti posisi bayi, ia mungkin akan memilihnya. Peningkatan risikonya sangat kecil.
• Apakah kita tidak bisa mencegahnya? Tidak, kita tidak bisa mencegahnya. Tetapi jika Anda menderita diabetes, Anda dapat mengurangi risikonya dengan mengontrol kadar gula darah Anda dengan baik.

Anda dan bayi Anda akan dipantau secara ketat setelah persalinan. Segera setelah bayi lahir, dokter anak akan memeriksa bayi untuk memastikan bahwa ia dalam keadaan sehat.