Apakah bayi Anda memiliki bibir sumbing/langit-langit sumbing? (Bibir Sumbing/Langit-langit Sumbing) - Mari kita waspadai hal ini!

Sederhananya, bibir sumbing dan langit-langit sumbing adalah lubang pada bibir atas bayi atau langit-langit mulut. Ini dianggap sebagai cacat lahir/kelainan bawaan . Artinya, kondisi ini terjadi saat bayi masih dalam kandungan, atau lebih tepatnya selama perkembangan janin, ketika bagian-bagian wajah masih menyatu. Hal ini terjadi ketika jaringan yang membentuk bibir atas dan langit-langit atas tidak menyatu dengan benar. Namun jangan khawatir, kedua kondisi ini sebagian besar dapat diperbaiki melalui operasi.

Apa itu bibir sumbing?

Bibir kita mulai terbentuk antara empat hingga tujuh minggu setelah pembuahan. Jaringan dari kedua sisi kepala menyatu di tengah wajah untuk membentuk bibir dan mulut. Bibir sumbing terjadi ketika jaringan-jaringan yang membentuk bibir ini tidak sepenuhnya menyatu.

Yang terjadi adalah terbentuk celah kecil atau besar di antara kedua sisi bibir atas. Celah ini terkadang berupa retakan kecil, atau bisa juga berupa celah besar yang memanjang hingga ke hidung. Pemisahan ini juga dapat memengaruhi gusi atau langit-langit mulut.

Apa itu langit-langit sumbing?

Langit-langit mulut Anda berkembang antara minggu keenam dan kesembilan kehamilan. Celah langit-langit mulut adalah celah atau lubang di langit-langit mulut Anda yang berkembang selama periode ini. Hal ini dapat memengaruhi langit-langit keras di bagian depan, langit-langit lunak di bagian belakang, atau keduanya.

Bibir sumbing dan langit-langit sumbing dapat terjadi di satu sisi mulut atau di kedua sisi. Karena bibir sumbing dan langit-langit sumbing berkembang secara terpisah, kondisi berikut dapat terjadi:

• Bibir sumbing tanpa langit-langit sumbing.
• Langit-langit sumbing tanpa bibir sumbing.
• Baik bibir sumbing maupun langit-langit sumbing - Ini adalah yang paling umum.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Faktanya, kondisi yang disebut bibir sumbing dan langit-langit sumbing ini juga ditemukan di Sri Lanka. Di Amerika, ini adalah salah satu cacat lahir yang paling umum.

Menurut data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (US Centers for Disease Control and Prevention):

• Sekitar satu dari setiap 1.600 bayi lahir dengan bibir sumbing dan langit-langit sumbing.
• Sekitar satu dari setiap 2.800 bayi lahir dengan bibir sumbing dan bukan langit-langit sumbing.
• Sekitar satu dari setiap 1.700 kelahiran terjadi dengan langit-langit sumbing, bukan bibir sumbing.

Bibir sumbing (dengan atau tanpa langit-langit sumbing) lebih sering terjadi pada bayi laki-laki. Langit-langit sumbing saja (tanpa bibir sumbing) lebih sering terjadi pada bayi perempuan.

Apa saja penyebab bibir sumbing dan langit-langit sumbing?

Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk menentukan penyebab pasti bibir sumbing atau langit-langit sumbing. Ini bukanlah sesuatu yang dapat dicegah oleh orang tua. Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa hal itu disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan.Tampaknya kondisi ini memang terjadi. Jika seseorang dalam keluarga, yaitu saudara kandung, orang tua, atau kerabat lainnya, memiliki kondisi ini, tampaknya ada sedikit kemungkinan lebih tinggi bahwa bayi yang baru lahir juga akan mengembangkannya.

Apa saja faktor risikonya?

Jika Anda menggunakan obat-obatan tertentu selama kehamilan, bayi Anda mungkin memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengalami bibir sumbing/langit-langit sumbing. Misalnya:

• Beberapa obat diberikan untuk kondisi seperti epilepsi (obat antikejang).
• Obat yang mengandung `(Accutane®)` untuk jerawat.
• Metotreksat adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit seperti kanker, radang sendi, dan psoriasis.

Selain itu, faktor-faktor lain yang berkaitan dengan ibu juga dapat memengaruhi hal ini:

• Kekurangan asam folat.
• Obesitas berarti kelebihan berat badan.
• Penggunaan tembakau selama kehamilan.
• Gangguan penggunaan zat.
• Paparan terhadap virus atau bahan kimia tertentu selama kehamilan.

Apakah ini faktor genetik? (Apakah bibir sumbing/langit-langit sumbing bersifat genetik?)

Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan genetik antara bibir sumbing dan langit-langit sumbing. Misalnya, jika Anda atau pasangan Anda memiliki bibir sumbing atau langit-langit sumbing saat lahir, bayi Anda memiliki peluang 2% hingga 8% untuk memiliki kondisi tersebut. Jika Anda sudah memiliki anak dengan bibir sumbing/langit-langit sumbing, anak Anda berikutnya sedikit lebih mungkin memiliki kondisi tersebut.

Apa saja komplikasi dari kondisi ini?

Bayi yang lahir dengan bibir sumbing atau langit-langit sumbing mungkin mengalami kesulitan makan (baik susu botol maupun ASI) . Mereka juga mungkin mengalami kesulitan berbicara. Seringkali, cairan menumpuk di belakang gendang telinga, menyebabkan gangguan pendengaran . Beberapa bayi juga mengalami masalah gigi .

Bagaimana cara mendiagnosis bibir sumbing dan langit-langit sumbing?

Sebagian besar kasus bibir sumbing dapat dideteksi selama USG prenatal . Hal ini karena bibir sumbing dapat menyebabkan perubahan fisik pada wajah bayi. Namun, jika hanya terdapat langit-langit sumbing tanpa bibir sumbing (langit-langit sumbing terisolasi), deteksinya sedikit lebih sulit. Hanya 7% kasus seperti itu yang terdeteksi melalui USG.

Jika hal ini tidak terdeteksi pada pemeriksaan USG, mulut, hidung, dan langit-langit mulut dapat diperiksa setelah bayi lahir untuk menentukan apakah ada bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan tes yang disebut amniosentesis , yang melibatkan pengambilan sampel cairan ketuban yang mengelilingi bayi untuk memeriksa kondisi genetik lainnya.

Bisakah bibir sumbing didiagnosis sebelum lahir?

Sebagian besar waktu, dokter akan mendeteksi bibir sumbing selama pemeriksaan USG (Pemindaian Anatomi) pada usia kehamilan 20 minggu, yaitu pemeriksaan yang dilakukan antara minggu ke-18 dan ke-22 kehamilan. Terkadang, kondisi ini dapat terdeteksi seawal minggu ke-12. Namun, mendeteksi langit-langit sumbing pada USG sedikit lebih sulit.

Apa saja pengobatan untuk bibir sumbing/langit-langit sumbing?

Bibir sumbing dan/atau langit-langit sumbing diobati dengan pembedahan . Detail pasti dari pengobatan ini bergantung pada ukuran sumbing, usia anak, dan kebutuhan khusus atau kondisi kesehatan lain yang dimilikinya. Anak Anda akan menjalani operasi ini di rumah sakit, di bawah anestesi umum , yang berarti mereka benar-benar tertidur.

Perbaikan Bibir Sumbing

Bibir sumbing mungkin memerlukan satu atau dua operasi. Operasi pertama biasanya dilakukan ketika bayi Anda berusia antara 3 dan 6 bulan. Operasi ini akan memperbaiki dan menutup bibir. Jika operasi kedua diperlukan, biasanya dilakukan ketika bayi Anda berusia sekitar 6 bulan.

Ada beberapa teknik yang dapat digunakan sebelum operasi untuk meningkatkan hasilnya. Ini adalah metode non-invasif yang dapat secara signifikan mengubah bentuk bibir, hidung, dan mulut bayi Anda. Misalnya:

• Prosedur pemasangan plester pada bibir dapat membantu mempersempit celah bibir pada bayi.
• Alat pengangkat hidung membantu membentuk hidung bayi menjadi bentuk yang lebih alami.
• Alat Nasal-Alveolar Molding (NAM) membantu membentuk jaringan bibir agar lebih sesuai untuk operasi.

Perbaikan Celah Langit-langit Mulut

Operasi celah langit-langit mulut biasanya dilakukan ketika bayi berusia sekitar 12 bulan. Operasi ini membantu menciptakan langit-langit mulut yang berfungsi dan mengurangi kemungkinan penumpukan cairan di telinga tengah bayi. Untuk mencegah penumpukan ini, anak-anak dengan celah langit-langit mulut biasanya dipasangi tabung khusus di gendang telinga mereka untuk membantu mengalirkan cairan. Dokter mereka akan memeriksa pendengaran mereka sekitar setahun sekali.

Sekitar 40% anak dengan langit-langit sumbing akan membutuhkan operasi lebih lanjut untuk memperbaiki kemampuan bicaranya . Seorang ahli patologi bicara akan mengevaluasi kemampuan bicara anak Anda antara usia 4 dan 5 tahun. Ia mungkin menggunakan endoskopi nasofaring ( kamera yang dimasukkan melalui hidung) untuk melihat pergerakan lidah dan tenggorokan. Jika anak Anda membutuhkan operasi untuk memperbaiki kemampuan bicaranya, biasanya dilakukan sekitar usia 5 tahun.

Anak-anak yang memiliki celah bibir dan langit-langit yang memengaruhi garis gusi mungkin juga memerlukan cangkok tulang antara usia 6 dan 10 tahun. Prosedur ini mengisi garis gusi atas, memberikan dukungan untuk gigi permanen dan menstabilkan rahang atas. Setelah gigi permanen tumbuh, anak Anda mungkin perlu meluruskan giginya.Seringkali diperlukan penggunaan kawat gigi dan alat pelebar langit-langit mulut untuk melebarkan langit-langit mulut.

Anak Anda mungkin memerlukan operasi lebih lanjut untuk:

• Memperbaiki penampilan bibir dan hidung.
• Tutup celah antara mulut dan hidung Anda.
• Mempermudah pernapasan.
• Stabilkan dan luruskan rahang Anda.

Operasi dapat membawa risiko seperti pendarahan, infeksi, dan kerusakan pada saraf, jaringan, atau struktur lainnya. Namun, operasi bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing biasanya berhasil dan memiliki risiko rendah. Bekas luka kecil berwarna merah muda akan tertinggal setelah operasi bibir sumbing, yang akan memudar secara bertahap seiring pertumbuhan anak.

Apa itu perawatan non-bedah?

Anak-anak dengan bibir sumbing atau langit-langit sumbing mungkin memerlukan perawatan selain operasi. Perawatan lain yang mungkin direkomendasikan dokter mereka termasuk terapi wicara dan perawatan ortodonti .

Siapa yang merawat anak-anak ini?

Karena banyaknya masalah kesehatan mulut dan medis yang terkait dengan bibir sumbing atau langit-langit sumbing, rencana perawatan komprehensif dikembangkan oleh tim penyedia layanan kesehatan . Perawatan anak Anda biasanya dimulai sejak bayi dan sering berlanjut hingga usia dewasa muda.

Tim perawatan kesehatan mereka mungkin meliputi:

• Seorang Ahli Bedah Plastik Anak.
• Seorang dokter anak.
• Seorang otolaringolog (spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan).
• Penyedia Dukungan Laktasi untuk membantu pemberian ASI di awal masa menyusui.
• Seorang ortodontis adalah spesialis gigi yang meluruskan dan menggerakkan gigi ke posisi yang benar.
• Seorang dokter gigi atau dokter gigi anak yang memberikan perawatan gigi umum.
• Seorang spesialis dalam pembuatan gigi tiruan dan alat-alat kedokteran gigi (Prostodontis).
• Ahli Patologi Bahasa dan Bicara (Speech-Language Pathologist/SLP) menilai masalah bicara.
• Seorang audiolog yang melakukan pengujian dan pemantauan pendengaran.
• Seorang pekerja sosial/psikolog yang mendukung keluarga dan memeriksa apakah ada masalah dengan penyesuaian diri anak.
• Konselor genetik yang membantu orang tua dan pasien dewasa memahami kemungkinan memiliki anak dengan langit-langit/bibir sumbing di masa depan.

Apakah bibir sumbing/langit-langit sumbing dapat dicegah?

Tidak ada cara untuk sepenuhnya mencegah bayi Anda mengalami bibir sumbing/langit-langit sumbing. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya dengan menghindari rokok, alkohol, dan obat-obatan tertentu selama kehamilan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Bagaimana masa depan anak-anak ini?

Pengobatan mungkin memakan waktu bertahun-tahun dan mungkin memerlukan beberapa operasi. NamunSebagian besar anak dengan kondisi ini memiliki masa kanak-kanak yang normal. Dengan pengobatan, kesulitan berbicara dan makan dapat membaik. Beberapa orang mungkin sedikit sensitif tentang bentuk bibir mereka atau bekas luka. Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang bagaimana mereka dapat mendukung Anda selama bertahun-tahun.

Apakah bayi dengan bibir sumbing/langit-langit sumbing bisa disusui?

Menyusui bayi yang memiliki bibir sumbing dan/atau langit-langit sumbing tetap memungkinkan . Namun, Anda memerlukan bantuan dari tenaga medis terlatih. Keberhasilan menyusui bergantung pada beberapa faktor, seperti:

• Jenis, ukuran, dan lokasi retakan.
• Posisi Anda saat menyusui.
• Apakah bayi Anda memiliki sindrom yang terkait dengan hal ini (yang mungkin memiliki gejala lain yang mengganggu pemberian ASI).
• Pendidikan dan dukungan menyusui yang Anda terima.

Bayi menggunakan daya hisap untuk menyusu dari payudara. Bibir sumbing dan/atau langit-langit sumbing dapat mencegah bayi menggunakan daya hisap ini.

Penelitian menunjukkan bahwa beberapa bayi dengan hanya bibir sumbing dapat mengembangkan kemampuan menghisap yang cukup untuk berhasil menyusui. Ada juga kemungkinan bahwa bayi dengan sumbing kecil yang hanya memengaruhi langit-langit lunak dapat mengembangkan kemampuan menghisap yang diperlukan.

Namun, biasanya sulit untuk mengembangkan kemampuan menggenggam pada bayi seperti ini:

• Untuk bayi dengan bibir sumbing dan langit-langit sumbing.
• Untuk bayi dengan retakan besar yang memengaruhi bagian keras dan/atau lunak tengkorak.

Bayi ini mungkin mengalami kesulitan mengembangkan kemampuan mengisap karena tidak ada pemisahan yang tepat antara bagian dalam hidung dan bagian dalam mulut.

Jika bayi Anda kesulitan menyusu dengan baik, upaya tersebut bisa sangat melelahkan . Mereka mungkin mengalami regurgitasi hidung atau refluks. Beberapa bayi mungkin tidak mendapatkan cukup ASI, yang dapat menyebabkan masalah pemberian makan dan pertumbuhan.

Dukungan untuk menyusui bayi dengan bibir sumbing/langit-langit sumbing

Hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah Anda tidak sendirian . Banyak keluarga lain menghadapi situasi ini, dan mereka juga bertanya-tanya bagaimana cara mengelola pemberian ASI atau pilihan lainnya.

Untungnya, konsultan laktasi dan spesialis menyusui, termasuk spesialis menyusui , tersedia untuk membantu Anda menemukan cara menyusui bayi Anda. Orang-orang ini dapat membantu Anda bahkan jika Anda tidak dapat menyusui. Buat janji temu dengan mereka sesegera mungkin, bahkan saat Anda masih hamil. Anda dapat mempelajari cara merawat bayi Anda dan apa yang diharapkan.

Konsultan laktasi dapat membantu Anda dalam hal-hal berikut:

• Tentukan apakah pemberian ASI memungkinkan.
• Kelola pasokan ASI Anda.
• Pelajari cara memerah ASI, baik dengan tangan maupun menggunakan pompa ASI.
• Temukan posisi menyusui terbaik yang sesuai untuk Anda dan bayi Anda.
• Pastikan bayi Anda mendapatkan cukup cairan.
• Pantau terus pertambahan berat badan dan pertumbuhan bayi Anda.
• Jika perlu, berikan makanan tambahan (susu formula atau pengganti ASI donor).
• Bantuan terkait pemberian ASI untuk Anda dan bayi Anda setelah operasi bibir sumbing/langit-langit sumbing.

Dukungan jika Anda tidak dapat menyusui

Penting untuk diketahui bahwa meskipun semua orang telah berusaha sebaik mungkin, bayi Anda mungkin tidak dapat menyusu langsung dari payudara. Hal ini mungkin masih terjadi setelah operasi. Namun, konsultan laktasi Anda dapat membantu Anda menemukan cara lain untuk memberi makan dan menjalin ikatan dengan bayi Anda.

Sebagai contoh, dokter Anda dapat membantu Anda memerah ASI . Ini melibatkan memerah ASI (baik dengan tangan atau dengan pompa) dan memberikannya kepada bayi Anda menggunakan sendok, cangkir, botol, atau alat suntik. Beberapa botol dirancang untuk memberikan sedikit bantuan ekstra kepada bayi Anda saat menyusu. Dokter Anda dapat membantu Anda memilih botol yang tepat untuk Anda.

Menyusui memberikan bayi Anda nutrisi penting yang terkandung dalam ASI Anda. Menyusui juga dapat mengurangi risiko infeksi telinga pada bayi Anda, yang umum terjadi pada bayi dengan bibir sumbing/langit-langit sumbing.

Dokter Anda mungkin juga akan menganjurkan Anda untuk mencoba menyusui bayi Anda, meskipun bayi Anda tidak mendapatkan cukup ASI. Melakukan hal itu dapat membantu menjaga pasokan ASI Anda. Ini juga merupakan cara penting untuk menghibur dan menjalin ikatan dengan bayi Anda.

Perawatan gigi apa yang dibutuhkan anak Anda?

Secara umum, anak-anak dengan celah bibir dan langit-langit memiliki kebutuhan perawatan gigi yang sama seperti anak-anak lainnya. Namun, anak-anak dengan celah bibir dan langit-langit mungkin mengalami kehilangan gigi, perubahan bentuk gigi, atau ketidaksejajaran gigi. Berikut beberapa rekomendasinya:

• Perawatan Gigi Dini: Anak Anda membutuhkan nutrisi yang baik, menyikat gigi dengan benar, dan perawatan fluoride untuk menjaga kesehatan giginya. Segera setelah giginya mulai tumbuh, sikat gigi anak Anda dengan sikat gigi kecil berbulu lembut. Jika sikat gigi ini tidak dapat membersihkan giginya dengan baik karena bentuk mulut dan giginya yang berbeda, dokter gigi mungkin akan merekomendasikan penggunaan spons lembut dengan obat kumur. Tanyakan kepada anak Anda seberapa sering mereka harus membawa giginya untuk pemeriksaan gigi.
• Perawatan Ortodonti: Setelah gigi permanen tumbuh, dokter gigi spesialis ortodonti akan menilai kebutuhan gigi anak Anda dalam jangka pendek dan jangka panjang. Banyak anak dengan langit-langit sumbing akan membutuhkan pelebaran langit-langit sekitar usia 6 atau 7 tahun. Setelah semua gigi permanen tumbuh, dokter gigi spesialis ortodonti dapat meluruskan gigi dengan kawat gigi. Anak Anda mungkin juga membutuhkan perawatan ortodonti untuk mempersiapkan operasi ortognatik.
• Perawatan Prostodontik: Seorang prostodontis dapat mengganti gigi yang hilang dengan jembatan gigi atau membuat alat khusus yang disebut bola bicara atau pengangkat langit-langit mulut untuk membantu meningkatkan kemampuan berbicara. Prostodontis bekerja sama dengan ahli bedah mulut atau bedah plastik dan terapis wicara.

Apa saja masalah yang terkait dengan bibir sumbing dan langit-langit sumbing?

Anak-anak dengan celah bibir dan langit-langit sering mengalami masalah makan, gangguan pendengaran, dan masalah bicara . Anak-anak juga mungkin mengalami masalah gigi atau masalah kepercayaan diri.

• Masalah Makan: Ketika terdapat celah atau lubang di langit-langit mulut, makanan dan minuman dapat keluar kembali dari mulut melalui hidung. Beberapa bayi mengalami kesulitan menyusui atau minum susu botol karena mereka tidak dapat menyusu dengan benar.
• Gangguan Pendengaran: Anak-anak dengan langit-langit sumbing lebih mungkin mengalami otitis media serosa (radang selaput lendir telinga), yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran jika tidak diobati.
• Masalah Bicara: Anak-anak dengan langit-langit sumbing mungkin mengalami kesulitan berbicara. Suara mereka mungkin tidak terdengar dengan jelas, dan ucapan mereka mungkin sulit dipahami. Tidak semua anak mengalami masalah ini, dan masalah ini dapat diperbaiki dengan operasi.
• Masalah Gigi: Anak-anak dengan celah bibir dan langit-langit lebih mungkin mengalami gigi berlubang, kehilangan gigi, pertumbuhan gigi yang tidak normal, atau pergeseran posisi gigi.

Mereka lebih mungkin mengalami kerusakan pada alveolar ridge, yaitu bagian tulang gusi atas tempat gigi berada. Kerusakan pada alveolar ridge ini dapat menyebabkan:

• Gigi permanen dapat bergeser, menjadi longgar, atau bahkan berputar.
• Hal ini dapat mencegah tumbuhnya gigi permanen.
• Pembentukan tonjolan alveolar dapat dicegah.
• Gigi taring dan gigi seri yang sedang tumbuh mungkin akan tanggal sebelum waktunya.
• Masalah Emosional atau Sosial: Anak-anak dengan celah bibir dan langit-langit mungkin mengalami perasaan rendah diri atau malu tentang penampilan mereka, bahkan sejak usia muda. Hal ini dapat menyebabkan masalah emosional, sosial, atau perilaku di sekolah, dan dapat memengaruhi harga diri mereka.

Anda mungkin telah mengetahui tentang kondisi ini selama pemeriksaan USG saat bayi Anda masih dalam kandungan, atau setelah bayi Anda lahir. Namun, memiliki bibir sumbing atau langit-langit sumbing dapat menjadi situasi yang sangat menegangkan dan sulit diungkapkan dengan kata-kata. Anda mungkin khawatir tentang operasi yang akan dibutuhkan bayi Anda, bagaimana ia akan pulih, dan seperti apa masa kecilnya nanti. Ingat, tim medis bayi Anda ada di sini untuk membantu seluruh keluarga Anda (termasuk Anda).Jangan ragu untuk menyampaikan semua pertanyaan dan kekhawatiran Anda kepada mereka. Dengan begitu, Anda akan dapat mengambil keputusan dan mendapatkan informasi yang Anda butuhkan untuk menghadapi perjalanan selanjutnya.

Hal-hal terpenting yang harus kita ambil dari cerita ini (Pesan Utama)

Wajar jika Anda merasa kewalahan saat mengetahui bayi Anda memiliki bibir sumbing atau langit-langit sumbing. Tapi ingat, Anda tidak sendirian .

Yang terpenting adalah ada pengobatan yang efektif untuk kedua kondisi ini. Ya, memang membutuhkan waktu dan mungkin memerlukan beberapa operasi. Tetapi dengan perawatan medis yang tepat serta kasih sayang dan dukungan keluarga, anak Anda dapat menjalani hidup yang bahagia dan sehat seperti orang lain.

Perhatian khusus perlu diberikan pada hal-hal seperti pemberian makan di tahap awal dan berbicara di kemudian hari. Ada banyak orang, termasuk dokter dan terapis wicara, yang dapat membantu dalam hal tersebut.

Bahkan di usia yang masih sangat muda, bayi Anda mungkin merasa sedikit sedih tentang penampilannya. Pada saat itu, sangat penting untuk memahaminya, berbicara dengannya dengan penuh kasih sayang, dan menghiburnya. Diskusikan semua ini dengan dokter Anda. Mereka akan membimbing Anda dengan tepat.

Jadi, tetaplah kuat dan ikuti saran dokter selama perjalanan ini. Bayi Anda akan pulih dengan cepat dan melihat dunia dengan senyum yang indah!

Bibir sumbing, langit-langit sumbing, cacat lahir, kesehatan bayi, operasi, terapi wicara, menyusui