Tes yang memeriksa bagian dalam jantung: Mari kita pelajari tentang Ekokardiogram Transesofageal (TEE)!

Apakah dokter Anda telah memesan tes khusus untuk memeriksa kemungkinan masalah pada jantung Anda? Mungkin itu adalah tes `(Ekokardiogram Transesofageal)`, atau yang biasa kita sebut `(TEE)`. Meskipun terdengar agak aneh, ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk melihat kondisi jantung Anda dengan sangat jelas, langsung dari dalam. Jadi, Anda mungkin sedikit takut atau penasaran tentang hal ini. Mari kita bahas tes `(TEE)` ini secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu tes (TEE)? Bagaimana cara melakukannya?

Sederhananya, Ekokardiogram Transesofageal adalah tes yang menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar jantung Anda. Ini juga merupakan tes echo. Namun, sedikit berbeda dari Ekokardiogram Transtoraks (TTE) yang lebih umum dilakukan pada dada. Hal ini karena gambar diambil dari dalam tubuh.

Dokter, sebuah alat berbentuk tabung tipis dan panjang, yang kami sebut "Endoskop," dimasukkan dengan hati-hati ke tenggorokan Anda hingga ke kerongkongan (esofagus). Di ujung tabung ini terdapat sebuah "Transduser" kecil. "Transduser" ini memancarkan gelombang suara. Gelombang suara ini mengenai berbagai bagian jantung dan memantul kembali, seperti gema. "Transduser" menangkap gelombang yang kembali tersebut dan mengirimkannya ke komputer. Komputer mengubah data tersebut menjadi gambar. Gambar-gambar ini menunjukkan bentuk dan fungsi jantung secara detail.

Terkadang dokter menggunakan teknik khusus yang disebut USG Doppler dan Doppler warna bersamaan dengan tes TEE ini. Teknik ini dapat mengukur kecepatan dan arah aliran darah melalui jantung secara akurat.

Apa yang ditemukan dokter dengan tes (TEE) ini?

Tes `(TEE)` ini dapat memberikan gambaran yang sangat jelas tentang struktur jantung, yaitu bagaimana bagian-bagiannya tersusun, dan bagaimana jantung bekerja. Ini dapat membantu mendiagnosis berbagai penyakit dan mengelolanya selama pengobatan. Berikut beberapa contohnya:

• Aneurisma aorta: Ini terjadi ketika dinding pembuluh darah terbesar di tubuh kita (aorta) melemah dan menggembung seperti balon.
• Gumpalan darah di jantung: Penderita fibrilasi atrium, khususnya, lebih mungkin mengalami penggumpalan darah di bilik atas jantung (atrium).
• Tumor jantung: Tumor ini bisa bersifat kanker atau bukan kanker.
• Penyakit jantung bawaan: Ini merujuk pada berbagai penyakit jantung yang ada sejak lahir.
• Penyakit katup jantung: Misalnya, penyakit katup mitral. Katup ini dapat menyempit (stenosis) atau menyebabkan kebocoran darah kembali (regurgitasi). Selain itu, orang dengan katup prostetik dapat diperiksa untuk mengetahui masalah pada katup mereka, seperti infeksi atau pembekuan darah.
• Infeksi pada jaringan jantung atau katup: Misalnya, kondisi seperti `(Endokarditis infektif)`.
• Penyakit perikardial: Ini merujuk pada penyakit yang terjadi pada selaput tipis (perikardium) yang mengelilingi jantung.

Mengapa tes (TEE) ini dilakukan? Dalam kasus apa?

Ada beberapa alasan mengapa tes TEE mungkin dilakukan. Mari kita lihat apa saja alasannya:

1. Jika ekokardiogram (TTE) biasa tidak cukup: Setelah ekokardiogram (TTE) biasa dilakukan pada dada Anda, dokter Anda mungkin memerlukan gambaran jantung yang lebih jelas dan detail. Dalam kasus seperti itu, tes TEE dapat dilakukan sebagai tambahan TTE untuk membantu mendiagnosis masalah jantung atau merencanakan pengobatan.

Bayangkan Anda sedang berjalan di jalan dan melihat beberapa piring cantik di sebuah toko melalui kaca. Anda dapat melihat bahwa piring-piring itu memiliki motif bunga, tetapi tidak jelas bunga apa tepatnya, detailnya seperti apa, karena ada orang di sekitar dan ada kaca. Jadi Anda masuk ke dalam toko dan melihat piring-piring itu lebih dekat. Saat itulah Anda melihat bahwa itu adalah bunga mawar.

Pemeriksaan ekokardiogram (TTE) normal yang dilakukan pada dada seperti melihat melalui kaca di toko. Pemeriksaan ini dapat memberi tahu Anda banyak hal. Tetapi TEE ini seperti masuk ke toko dan mengambil piring. Beberapa bagian jantung, terutama yang berada di belakang, terlihat sangat jelas pada TEE ini. Karena kerongkongan Anda terletak di belakang jantung, tempat ini sangat ideal bagi transduser untuk mengirim dan menerima gelombang suara.

Ada baiknya kita memperhatikan bagian-bagian ini secara khusus:

* Atrium kiri: Ruang bagian atas sebelah kiri jantung.

* Apendiks atrium kiri (LAA): Kantung kecil berbentuk telinga di atrium kiri. Di sinilah terkadang terbentuk gumpalan darah.

* Septum interatrial: Dinding yang memisahkan atrium kiri dan kanan.

* Aorta toraks: Bagian aorta yang melewati rongga dada.

Terkadang dokter melakukan TEE (Transesophageal Echocardiography) alih-alih TTE (Transesophageal Echocardiography). Hal ini disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• Jika struktur dada berada pada posisi yang menyulitkan untuk melakukan TTE.
• Jika Anda memiliki penyakit paru-paru (karena dapat menghalangi pandangan ke jantung).

2. Dalam keadaan darurat, situasi yang mengancam jiwa: Dalam beberapa keadaan darurat, dokter perlu melihat kondisi jantung dengan cepat. Maka `(TEE)` sangat berguna. Misalnya:

• Ketidakstabilan hemodinamik (masalah tekanan darah dan sirkulasi)
• Tekanan darah rendah (Hipotensi)
• Penurunan kadar oksigen (Hipoksia)
• Situasi darurat yang memerlukan evaluasi segera, seperti diseksi aorta.
• Ketika serangan jantung dicurigai.
• Masalah pada katup prostetik (seperti pembekuan darah, infeksi).
• Trauma pada dada.

3. Memeriksa adanya gumpalan darah sebelum prosedur medis apa pun: Saat menangani gangguan irama jantung tertentu (aritmia), seperti ablasi kateter atau kardioversi listrik, TEE dilakukan untuk memeriksa adanya gumpalan darah di jantung sebelum prosedur. Hal ini karena jika ada gumpalan darah, gumpalan tersebut dapat terlepas selama prosedur dan menyumbat pembuluh darah (tromboembolisme).

4. Untuk membantu operasi dan prosedur medis lainnya: TEE (Transesophageal Echocardiography) adalah alat yang sangat berharga selama beberapa operasi dan prosedur medis. Alat ini digunakan untuk melihat struktur jantung sebelum operasi dan untuk memastikan keberhasilan operasi setelah selesai. Contoh:

• Pembedahan untuk penyakit jantung bawaan.
• Perbaikan katup.
• Penggantian katup.

Selain itu, dalam beberapa perawatan berbasis kateter, yaitu perawatan di mana tabung tipis dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung, TEE digunakan untuk melihat ke dalam tubuh dan memberikan gambar secara real-time untuk memandu prosedur. Contoh:

• (Penggantian katup aorta transkateter - TAVR)
• (Perbaikan katup mitral transkateter)
• (Perbaikan katup trikuspid transkateter)
• (Penutupan apendiks atrium kiri transkateter)

Apakah tes TEE dilakukan di dalam tubuh? Apakah digunakan anestesi?

Ya, TEE dianggap sebagai tes invasif karena melibatkan memasukkan alat ke dalam tubuh. Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan, tetapi risiko masalah serius rendah.

Sebagian besar waktu, tes TEE hanya membutuhkan anestesi lokal dan sedasi sedang . Ini berarti dokter akan menyemprotkan obat bius ke bagian belakang tenggorokan Anda. Ia juga akan memberi Anda obat intravena (IV) untuk membantu Anda rileks.

Sebagian besar orang tidak memerlukan anestesi umum, tetapi ada baiknya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik untuk Anda.

Jadi, apakah kita sedang ditidurkan saat ini? Apakah kita sadar?

Sedasi ringan akan membuat Anda merasa mengantuk dan memungkinkan Anda menjalani tes tanpa terlalu banyak ketidaknyamanan. Staf medis akan terus memantau Anda untuk melihat apakah Anda mengalami ketidaknyamanan. Mereka mungkin akan memberikan sedasi tambahan jika diperlukan.

Sekalipun Anda diberi anestesi umum, Anda akan benar-benar tertidur dan tidak akan mengingat apa pun tentang tes tersebut. Namun, jika Anda diberi anestesi umum, Anda harus dihubungkan ke alat bantu pernapasan. Selain itu, karena Anda akan tertidur lelap, dibutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk pulih dibandingkan dengan sedasi sedang.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tes ini?

Tes TEE dapat memakan waktu hingga 90 menit untuk diselesaikan. Namun,Sesi pemotretan biasanya memakan waktu sekitar 15 menit.

Bagaimana sebaiknya kita mempersiapkan diri sebelum ujian (TEE)?

Pastikan untuk mendiskusikan riwayat medis Anda dengan dokter. Beberapa kondisi medis dapat membuat tes TEE berisiko. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• Kanker esofagus
• Radang perut
• GERD (Refluks asam kronis)
• Hernia hiatus
• Riwayat penggunaan narkoba intravena (penggunaan narkoba IV)
• Masalah menelan
• Apnea tidur
• Kanker lambung

Selain itu, beri tahu kami jika Anda sedang mengonsumsi obat untuk hal-hal berikut:

• Masalah tidur
• Kecemasan
• Nyeri

Dokter Anda akan memberikan instruksi terperinci tentang cara mempersiapkan diri untuk tes TEE. Pastikan untuk mengikuti instruksi tersebut dengan tepat. Jangan ragu untuk bertanya jika ada sesuatu yang tidak Anda mengerti. Instruksi tersebut akan mencakup hal-hal berikut:

• Waktu untuk berhenti makan dan minum (biasanya setidaknya enam jam sebelum tes).
• Kapan Anda harus minum obat rutin Anda?
• Hindari mengonsumsi minuman beralkohol untuk jangka waktu tertentu (mungkin beberapa hari sebelum tes).
• Hal-hal lain yang sebaiknya atau tidak sebaiknya Anda lakukan sebelum `(TEE)`.

Apa yang terjadi selama tes (TEE)?

Berikut adalah langkah-langkah yang biasanya terjadi selama tes `(TEE)`:

1. Anda akan diberikan gaun rumah sakit untuk dikenakan.

2. Dokter akan menempelkan stiker kecil yang disebut "Elektroda" di dada Anda. Ini dapat digunakan untuk memantau aktivitas listrik jantung Anda selama "TEE".

3. Manset tekanan darah akan dipasang di lengan Anda, dan oksimeter denyut nadi akan dipasang di jari Anda untuk memantau kadar oksigen Anda.

4. Anda akan diberi obat kumur untuk membius tenggorokan Anda. Dokter akan menyemprotkan obat ke tenggorokan Anda. Ini adalah anestesi lokal. Karena itulah Anda tidak akan merasakan sakit selama TEE.

5. Anda akan diberikan obat penenang intravena (IV) untuk membantu Anda rileks.

6. Anda mungkin memerlukan tabung kecil (kanula hidung) yang dipasang di hidung Anda untuk memberikan oksigen.

7. Anda akan diposisikan menghadap sisi kiri meja pemeriksaan dan diminta berbaring.

8. Dokter akan perlahan-lahan memasukkan "endoskop" (tabung tipis, panjang, dan fleksibel) ke dalam mulut Anda. Di ujung tabung terdapat "transduser". Tabung ini akan masuk ke tenggorokan Anda dan ke saluran makanan. Tabung ini dilumasi agar lebih mudah masuk. Terkadang Anda akan diminta untuk menelan agar "transduser" dapat masuk ke tempat yang tepat. Ini mungkin terasa sedikit tidak nyaman, tetapi dokter akan melakukannya dengan sangat hati-hati. Mereka akan memberi Anda obat untuk membius tenggorokan Anda, sehingga Anda tidak akan merasakan banyak sakit.

9. Dokter sedang mengambil gambar. Anda mungkin merasakan sakit. Tetapi `(Transduser)` berbeda.Anda mungkin merasakan sedikit tekanan di dada saat menggerakkannya. Bagian ini memakan waktu sekitar 10-15 menit.

10. Dokter akan mencabut selang dari tenggorokan Anda dan terus memantau tekanan darah, denyut nadi, dan kadar oksigen Anda.

11. Tunggu sampai dokter mengizinkan Anda pulang.

Apa yang bisa saya harapkan setelah tes (TEE)?

Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah tes TEE. Anda tidak akan dapat mengemudi selama 24 jam karena efek obat penenang. Anda dapat mengharapkan hal-hal berikut:

• Tenggorokan Anda akan terasa kebas selama sekitar satu jam. Rasa kebas akan hilang setelah beberapa saat. Jangan makan atau minum apa pun sampai rasa kebasnya hilang. Makan atau minum terlalu cepat dapat menyebabkan tersedak.
• Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan selama sekitar dua hari. Ini normal dan akan mereda dalam beberapa hari. Namun, jika rasa sakit berlanjut atau memburuk, bicarakan dengan dokter Anda.

Apakah ada risiko pada prosedur (TEE)?

Sebagian orang mengalami sakit tenggorokan setelah TEE. Sakit tenggorokan ini bisa berlangsung selama beberapa jam atau hingga tiga sampai lima hari.

Komplikasi lainnya jarang terjadi, tetapi mungkin saja terjadi:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan.
• Pneumonia aspirasi disebabkan oleh makanan atau cairan yang masuk ke saluran pernapasan.
• Masalah dengan tekanan darah atau irama jantung.
• Pendarahan ringan dari saluran pencernaan.

Sebelum menjalani tes ini, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko TEE.

Bagaimana cara saya mendapatkan hasil tes (TEE)?

Dokter Anda akan membicarakan hasil tes Anda dengan Anda. Anda mungkin juga memiliki hasilnya sebagai bagian dari rekam medis elektronik Anda (sistem daring tempat Anda dapat melihat informasi medis Anda). Bicarakan dengan dokter Anda tentang kapan Anda akan mendapatkan hasilnya dan bagaimana cara merawatnya.

Wajar jika sebagian orang merasa sedikit gugup atau takut ketika harus menjalani pemeriksaan medis. Namun, pemeriksaan seperti Ekokardiogram Transesofageal (TEE) dapat berperan besar dalam menjaga kesehatan Anda atau mengobati masalah yang muncul. TEE adalah pemeriksaan umum yang memiliki risiko komplikasi rendah. Jika Anda akan menjalani TEE, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara mempersiapkannya dan apa yang diharapkan.

Terakhir, ingatlah ini.

Tes TEE adalah metode khusus yang memungkinkan Anda melihat bagian dalam jantung Anda dengan jelas. Meskipun mungkin terasa sedikit tidak nyaman, tes ini sangat membantu dalam mendiagnosis penyakit jantung dan mengobatinya dengan tepat. Yang terpenting adalah jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan, bicarakanlah dengan dokter Anda. Dengan begitu, Anda dapat menghadapi tes ini tanpa rasa takut dan dengan percaya diri.

Ekokardiogram transesofageal , TEE, tes jantung, jantung, endoskop, tes echo, esofagus