Apa sebenarnya tes A1C yang memberi tahu Anda tentang kadar gula darah Anda? Mari kita bahas!

Anda mungkin pernah mendengar dokter berkata, "Anda perlu melakukan tes A1C." Atau jika ada anggota keluarga Anda yang menderita diabetes, Anda mungkin pernah mendengar tentang tes A1C ini. Sebenarnya apa itu tes A1C? Apa yang bisa kita pelajari darinya? Hari ini, kita akan membahas tes A1C ini dengan cara sederhana yang mudah Anda pahami.

Apa itu tes A1C?

Sederhananya, tes A1C adalah tes yang mengukur kadar gula darah, atau "glukosa", Anda selama tiga bulan terakhir. Hasilnya diberikan dalam bentuk persentase. Semakin tinggi persentasenya, semakin tinggi kadar gula darah Anda.

Dokter menggunakan tes A1C karena beberapa alasan utama:

• Identifikasi tahap sebelum diabetes (`(Prediabetes)`). Yaitu, tahap yang mendekati perkembangan diabetes.
• Cari tahu secara pasti apakah Anda mengidap diabetes tipe 2.
• Jika Anda menderita diabetes tipe 2 atau diabetes tipe 1, penting untuk memahami seberapa efektif rencana pengobatan Anda. Kadar A1C Anda dapat membantu Anda dan dokter Anda memutuskan apakah Anda perlu melakukan perubahan pada rencana pengobatan Anda.

Bagaimana cara melakukan tes A1C?

Dokter menguji A1C dengan dua cara:

• Paling sering, sejumlah kecil darah diambil dari pembuluh vena dan dikirim ke laboratorium untuk diuji. Ini adalah metode yang paling umum. Proses ini disebut pengambilan darah oleh "Phlebotomist".
• Metode lain adalah dengan mengambil setetes darah dari ujung jari Anda dan mengujinya. Ini dapat memberikan hasil dalam beberapa menit. Namun, metode ini hanya digunakan untuk melihat bagaimana perkembangan pengobatan Anda, dan tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit baru.

Tes yang menggunakan pembuluh darah biasanya lebih akurat daripada tes tusukan jari.

Apa nama lain untuk tes A1C?

Tes A1C ini disebut dengan beberapa nama lain. Anda mungkin juga mendengar nama-nama ini:

• Hemoglobin A1C (Hemoglobin A1C)
• HbA1c `(HbA1c)`
• Hemoglobin terglikasi
• Tes glikohemoglobin `(Tes glikohemoglobin)`

Apa itu gula darah (glukosa)?

Tubuh kita mendapatkan `(Glukosa)` atau gula ini terutama dari karbohidrat dalam makanan yang kita makan. Ini adalah sumber energi utama bagi sel-sel tubuh kita. Darah kita membawa `(Glukosa)` ini ke sel-sel di seluruh tubuh.

Banyak proses dalam tubuh kita membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran tertentu. Peran terpenting dalam hal ini dimainkan oleh hormon "Insulin", yang diproduksi oleh pankreas kita.

Jika kadar gula darah Anda secara konsisten tinggi (hiperglikemia), yang berarti A1C Anda juga tinggi, seringkali itu berarti Anda menderita diabetes. Diabetes terjadi ketika pankreas tidak memproduksi cukup insulin, atau ketika jumlah insulin yang diproduksinya tidak cukup, atau ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan benar.

Kapan saya perlu melakukan tes A1C?

Jika Anda menderita diabetes, Anda sebaiknya melakukan tes A1C setidaknya dua kali setahun untuk melihat seberapa efektif rencana pengobatan Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda harus melakukan tes ini.

Jika Anda belum didiagnosis menderita diabetes, tetapi memiliki gejala-gejala berikut, dokter mungkin akan meminta Anda untuk melakukan tes A1C:

• Rasa haus yang berlebihan dan terus-menerus (Polidipsia)
• Buang air kecil berlebihan
• Penglihatan kabur
• Merasa lelah sepanjang waktu (`(Kelelahan)`)

Anda juga bisa melakukan tes A1C untuk melihat apakah Anda berisiko terkena diabetes tipe 2. Faktor risikonya meliputi:

• Memiliki anggota keluarga yang mengidap diabetes tipe 2.
• Jika Anda sebelumnya pernah menderita diabetes gestasional.
• Kegemukan.
• Kurangnya aktivitas fisik atau olahraga.
• Berusia di atas 35 tahun.

Bagaimana cara menghitung A1C?

Tes A1C didasarkan pada sesuatu yang disebut hemoglobin . Hemoglobin adalah bagian dari sel darah merah kita yang membawa oksigen ke seluruh tubuh. Ketika ada glukosa dalam darah Anda, glukosa tersebut menempel pada hemoglobin ini. Proses ini disebut glikasi . Semakin banyak glukosa dalam darah Anda, semakin besar pula penempelan ini. Dan, penempelan ini dapat berlangsung selama sekitar tiga bulan – yang merupakan rata-rata masa hidup sel darah merah.

Tes A1C mengukur jumlah rata-rata glukosa yang terikat pada hemoglobin dari waktu ke waktu. Karena mengukur kadar gula darah dari waktu ke waktu, tes A1C dapat memberi tahu kita lebih banyak tentang kesehatan Anda daripada tes gula darah tunggal.

Apakah saya perlu berpuasa sebelum tes A1C?

Tidak. Anda tidak perlu berpuasa sebelum melakukan tes A1C.

Apa yang terjadi saat Anda melakukan tes A1C?

Berikut yang dapat Anda harapkan dari tes A1C, yang melibatkan pengambilan darah dari pembuluh vena:

• Saat Anda duduk di kursi, seorang flebotomis (orang yang mengambil darah) akan mencari pembuluh darah di lengan Anda yang mudah diambil darahnya. Paling sering, darah diambil dari bagian dalam lengan Anda, tepat di belakang siku.
• Setelah pembuluh darah ditemukan, area tersebut dibersihkan dan didesinfeksi.
• Kemudian jarum kecil dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan sampel darah diambil. Ini mungkin terasa seperti tusukan ringan.
• Setelah jarum dimasukkan, sedikit darah dikumpulkan dalam tabung reaksi.
• Setelah darah yang cukup terkumpul untuk pengujian, jarum dicabut dan pendarahan dihentikan dengan menekan area tersebut menggunakan sepotong kapas atau kain kasa.
• Terakhir, tempelkan plester pada area tersebut dan selesai.

Selama tes A1C, yang dilakukan dengan mengambil darah dari jari, hal-hal berikut terjadi:

• Seorang dokter akan bertanya jari mana yang akan diambil darahnya.
• Ujung jari Anda akan dilap dengan alkohol dan akan dibuat lubang kecil dengan jarum kecil yang disebut "Lancet" (biasanya berupa alat plastik kecil).
• Mereka akan memencet ujung jari Anda, mengambil setetes darah, dan mengumpulkannya dalam wadah plastik kecil.
• Setelah darah yang cukup diambil untuk tes, Anda akan diberikan sepotong kapas atau kain kasa untuk ditempelkan pada ujung jari Anda guna menghentikan pendarahan.
• Hasil biasanya dapat diperoleh dalam beberapa menit.

Apakah ada risiko pada tes A1C?

Tes darah adalah bagian yang sangat umum dan penting dari pemeriksaan medis. Risiko dari kedua jenis tes A1C sangat rendah. Anda mungkin mengalami sedikit memar atau nyeri di tempat pengambilan darah atau tempat jari Anda ditusuk, tetapi ini akan cepat sembuh.

Apa arti nilai A1C saya?

Hasil tes A1C diberikan dalam bentuk persentase. Angka ini menunjukkan seberapa banyak protein hemoglobin yang terglikasi, artinya terikat pada glukosa. Semakin tinggi persentasenya, semakin tinggi kadar gula darah Anda selama beberapa bulan terakhir.

Kadar A1C untuk diagnosis adalah sebagai berikut:

• Jika kurang dari 5,7%, berarti Anda tidak menderita diabetes. (Tingkat sehat)
• Jika angkanya antara 5,7% dan 6,4%, itu dianggap sebagai pradiabetes. Ini berarti diabetes hampir berkembang.
• Kadar 6,5% atau lebih tinggi biasanya menunjukkan diabetes tipe 2 (`(Diabetes Tipe 2)`) atau diabetes tipe 1 (`(Diabetes Tipe 1)`).

Jika Anda sudah menderita diabetes, hasil A1C Anda menunjukkan seberapa efektif rencana pengobatan Anda selama tiga bulan terakhir. Pengobatan ini dapat mencakup pil, suntikan insulin, pemeriksaan gula darah secara berkala, dan perubahan gaya hidup (seperti diet dan olahraga). Berdasarkan nilai A1C Anda, Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah diperlukan perubahan pada rencana pengobatan Anda.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa A1C Anda (jika Anda menderita diabetes) hanyalah rata-rata kadar gula darah Anda selama beberapa bulan. Ini bukan tanda kesehatan Anda atau keputusan akhir apakah Anda menjalani hidup sehat. Ingatlah bahwa A1C Anda dapat berubah sepanjang hidup Anda, dan ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengelola diabetes Anda dan meningkatkan kadar A1C Anda, jika diperlukan.

Apa itu A1C dan estimasi glukosa normal (eAG)?

Beberapa laboratorium memberikan hasil A1C dalam bentuk persentase, dan yang sesuaiNilai rata-rata glukosa yang diperkirakan (eAG) juga diberikan.

Perhitungan `(eAG)` mengkonversi persentase A1C ke satuan yang sama (miligram per desiliter - mg/dL atau milimol per liter - mmol/L) yang Anda gunakan dengan alat pengukur glukosa di rumah. Sama seperti A1C Anda yang merupakan nilai rata-rata, `(eAG)` adalah nilai tunggal yang menunjukkan kadar gula darah rata-rata Anda selama tiga bulan terakhir.

Sebagai contoh, A1C sebesar 7% setara dengan `(eAG)` 154 mg/dL (8,6 mmol/L). A1C sebesar 9% setara dengan `(eAG)` 212 mg/dL (11,8 mmol/L).

Berapakah nilai A1C normal?

Bagi seseorang yang tidak menderita diabetes, nilai A1C normal kurang dari 5,7%.

Apa yang dianggap "normal" dan sehat bagi penderita diabetes bergantung pada tujuan Anda dan akses Anda terhadap obat-obatan dan peralatan manajemen diabetes. Anda dan dokter Anda akan bekerja sama untuk menentukan kisaran A1C target Anda. Kisaran ini dapat berubah sepanjang hidup Anda.

Secara umum, American Diabetes Association merekomendasikan agar sebagian besar orang dewasa dengan diabetes menargetkan kadar A1C 7% atau kurang .

Target A1C Anda mungkin lebih tinggi dari 7% dalam situasi-situasi berikut:

• Jika harapan hidup terbatas.
• Jika Anda sering mengalami episode hipoglikemia berat atau tidak menyadari episode tersebut.
• Jika Anda memiliki komplikasi serius akibat diabetes (seperti penyakit ginjal kronis, kerusakan saraf, atau penyakit kardiovaskular).

Di sisi lain, untuk wanita dengan diabetes tipe 1 selama kehamilan, dokter umumnya merekomendasikan untuk menjaga kadar A1C pada 6,5% atau lebih rendah sepanjang kehamilan. Hal ini dilakukan untuk mengurangi risiko kesehatan pada janin dan mencegah pertumbuhan janin yang berlebihan (makrosomia janin).

Berapakah kadar A1C yang berbahaya?

Seiring meningkatnya kadar A1C Anda, terutama jika tetap tinggi selama bertahun-tahun, Anda lebih mungkin mengalami komplikasi seperti:

• Gangguan mata (Retinopati)
• Masalah ginjal (Nefropati)
• Masalah saraf (Neuropati)
• Disfungsi lambung (Gastroparesis)
• Penyakit jantung
• Stroke

Penelitian menunjukkan bahwa penderita diabetes dapat mengurangi risiko terkena komplikasi diabetes dengan menjaga kadar A1C di bawah 7% .

Namun ingat, faktor lain, seperti faktor genetik dan lamanya Anda menderita diabetes, juga dapat memengaruhi perkembangan komplikasi diabetes.

Apakah tes A1C benar-benar akurat?

Beberapa faktor dapat memengaruhi keakuratan tes A1C, termasuk:

• Faktor genetik, misalnya, varian hemoglobin
• Kondisi medis lainnya
• Beberapa obat dan suplemen nutrisi
• Kesalahan selama pengumpulan, pengangkutan, atau pemrosesan sampel untuk pengujian.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan hasil Anda menjadi `lebih rendah dari seharusnya` atau `lebih tinggi dari seharusnya`. Banyak dari faktor-faktor ini disebabkan oleh variasi dalam masa hidup dan kesehatan sel darah merah Anda.

Varian Hemoglobin dan Hasil A1C

Varian hemoglobin dapat memengaruhi hasil beberapa tes A1C.

Jenis hemoglobin dalam darah Anda ditentukan oleh apa yang Anda warisi dari gen Anda. Ada berbagai jenis hemoglobin. Yang paling umum adalah hemoglobin A. Jenis hemoglobin lain yang kurang umum disebut varian hemoglobin.

Memiliki varian hemoglobin tidak meningkatkan risiko terkena diabetes, tetapi dapat memengaruhi hasil A1C. Laboratorium memiliki cara yang berbeda untuk menguji A1C pada darah dengan varian hemoglobin.

Beberapa varietas yang paling umum terlihat adalah:

• Sifat hemoglobin C : Ini paling umum terjadi di antara orang kulit hitam, orang-orang keturunan Afrika Barat, dan orang-orang dari Amerika Selatan dan Tengah, Karibia, dan Eropa.
• Sifat hemoglobin D : Ini umum terjadi di antara orang-orang yang tinggal di Cina, India, Turki, Brasil, dan beberapa bagian Eropa.
• Sifat hemoglobin E : Ini lebih umum terjadi di kalangan warga Amerika keturunan Asia, terutama mereka yang berasal dari Asia Tenggara.
• Sifat hemoglobin S : Ini lebih umum terjadi di kalangan warga Amerika keturunan Afrika dan Hispanik.

Tes darah dapat mengidentifikasi varian hemoglobin. Jika Anda merasa mungkin memiliki varian hemoglobin yang dapat memengaruhi hasil A1C Anda, bicarakan dengan dokter Anda.

Alasan mengapa kadar A1C Anda mungkin lebih rendah dari yang sebenarnya

Kondisi dan situasi ini dapat menyebabkan hasil A1C Anda lebih rendah dari kadar sebenarnya:

• Penggunaan alkohol berlebihan (`(Gangguan penggunaan alkohol)`)
• Transfusi darah
• Gagal ginjal kronis (`(Gagal ginjal kronis)`)
• Agen perangsang eritropoietin (ESA)
• Pendarahan berlebihan (`(Hemorrhage)`)
• Hidup di dataran tinggi
• Mengonsumsi suplemen zat besi
• Sirosis hati (`(Sirosis hati)`)
• Kehamilan
• Anemia sel sabit (`(Anemia sel sabit)`)
• Sferositosis dan anemia hemolitik (`(Sferositosis dan anemia hemolitik)`)

Alasan mengapa nilai A1C mungkin lebih tinggi dari nilai sebenarnya

Kondisi dan situasi ini dapat menyebabkan hasil A1C Anda lebih tinggi dari yang sebenarnya:

• Anemia, misalnya anemia defisiensi besi, anemia yang disebabkan oleh infeksi, atau anemia yang disebabkan oleh kanker.
• Beberapa obat, seperti obat imunosupresan dan penghambat protease.
• Peningkatan trigliserida dalam darah (Hipertrigliseridemia)
• Transplantasi organ
• Thalassemia (`(Thalassemia)`)
• Kekurangan Vitamin B12 (`(Kekurangan Vitamin B12)`)

Bisakah diabetes disembuhkan meskipun kadar A1C tinggi?

Ya, bisa. Hanya karena Anda memiliki A1C tinggi (di atas 6,5%) bukan berarti Anda menderita diabetes. Beberapa obat, seperti steroid, atau faktor lain, seperti penyakit, dapat meningkatkan kadar gula darah Anda untuk sementara waktu. Kondisi lain, seperti anemia, dapat membuat hasil A1C Anda tampak lebih tinggi dari yang sebenarnya. Ada juga kemungkinan bahwa tes tersebut mungkin tidak akurat.

Dokter menggunakan lebih dari satu tes untuk mendiagnosis diabetes. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk melakukan tes glukosa darah puasa atau tes A1C. Namun, dokter Anda akan meninjau hasil Anda dengan cermat dan mendiskusikannya dengan Anda.

Apakah A1C memberikan informasi yang akurat tentang pengelolaan diabetes?

Selama beberapa dekade, dokter dan penderita diabetes telah menggunakan tes A1C terutama untuk mengukur seberapa efektif pengobatan mereka.

Namun, khususnya bagi penderita diabetes tipe 1, kadar gula darah dapat berfluktuasi secara signifikan selama berhari-hari, berminggu-minggu, dan berbulan-bulan. Oleh karena itu, A1C didasarkan pada nilai rata-rata dan tidak selalu memberikan gambaran akurat tentang penanganan diabetes.

Sebagai contoh, pertimbangkan hal ini: Kadar gula darah seseorang terus berfluktuasi, tetapi A1C-nya mungkin 7%. Kadar gula darah orang lain secara konsisten sekitar 154 mg/dL, dan A1C-nya mungkin juga 7%.

Baru-baru ini, dengan diperkenalkannya perangkat pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) , dokter dan penderita diabetes menemukan bahwa Time in Range (TIR) ​​memberikan gambaran yang lebih bermanfaat dan akurat tentang pengelolaan diabetes.

TIR adalah jumlah waktu kadar gula darah Anda berada dalam kisaran target yang direkomendasikan. TIR diukur dalam persentase. Kisaran target gula darah dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi kisaran target tipikal adalah antara 70 dan 180 mg/dL. Untuk sebagian besar orang dewasa dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2, dokter merekomendasikan untuk mencoba menjaga TIR di atas 70% (sekitar 17 jam dalam sehari).

Dengan `(CGM)` dan `(TIR)`, dokter dan penderita diabetes dapat melihat seberapa sering kadar gula darah mereka tinggi atau rendah. Hal ini membantu mereka menyesuaikan rejimen pengobatan dengan lebih akurat.

Terakhir, Anda harus mengatakan...

Hasil tes A1C Anda mungkin mengecewakan karena tidak sesuai harapan atau bahkan lebih tinggi dari yang diharapkan. Namun ingat, A1C yang tinggi tidak selalu berarti Anda menderita diabetes. Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan hasil tes tidak akurat. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika Anda perlu melakukan tes lebih lanjut. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda. Mereka ada untuk membantu Anda.

Jika Anda menderita diabetes, penting untuk diingat bahwa A1C Anda hanyalah rata-rata sementara dari kadar gula darah Anda. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kadar A1C Anda. Jika Anda merasa kewalahan dalam mengelola diabetes Anda, bicaralah dengan dokter Anda. Bersama-sama, Anda dapat membuat rencana untuk mengelola diabetes Anda dan mencapai target A1C Anda.

A1C , HbA1c, diabetes, gula darah, glukosa, hemoglobin, tes diabetes