Apakah ada tumor seperti ini di dalam telinga Anda? (Neuroma Akustik) Mari kita pelajari lebih lanjut!

Apakah Anda terkadang merasa pendengaran Anda berkurang di salah satu telinga? Atau apakah Anda hanya mendengar dering konstan di telinga Anda, terkadang merasa pusing, atau kehilangan keseimbangan? Meskipun ini adalah hal-hal yang terkadang tidak terlalu kita perhatikan, mungkin ada alasan kecil di baliknya. Hari ini kita akan berbicara tentang tumor yang mungkin memiliki alasan seperti itu, tetapi bukan kanker, dan itu adalah kondisi yang disebut 'Neuroma Akustik' .

Apa itu Neuroma Akustik?

Sederhananya, neuroma akustik adalah tumor jinak . Artinya, tumor ini tidak menyebar ke bagian tubuh lain. Tumor ini juga disebut schwannoma vestibular . Tumor ini berkembang pada saraf yang menghubungkan telinga bagian dalam ke otak. Lebih tepatnya, tumor ini berkembang pada saraf kranial ke-8 (saraf vestibulokochlear) di kepala kita. Saraf ini terutama membantu kita mendengar (pendengaran) dan menjaga keseimbangan (keseimbangan).

Bayangkan saraf ini sebagai kabel kecil yang membawa pesan dari telinga ke otak. Jadi, ketika tumor kecil terbentuk pada kabel ini, hal itu dapat mengganggu transmisi pesan-pesan tersebut. Itulah bagaimana pendengaran dan keseimbangan terpengaruh.

Meskipun tumor ini tidak menyebar ke seluruh tubuh seperti kanker , seiring pertumbuhannya, tumor ini dapat memengaruhi pendengaran, menyebabkan telinga berdenging terus-menerus (tinnitus), kehilangan keseimbangan, dan terkadang menyebabkan mati rasa atau kelemahan pada satu sisi wajah. Perawatan untuk ini meliputi pembedahan dan terapi radiasi. Kemoterapi jarang diperlukan.

Apakah kondisi yang disebut neuroma akustik ini umum terjadi?

Tidak, sebenarnya penyakit ini tidak begitu umum. Sekitar satu dari 100.000 orang mengidap penyakit ini setiap tahunnya. Orang berusia antara 65 dan 74 tahun lebih mungkin mengidap kondisi ini dibandingkan orang yang lebih muda dan anak-anak kecil.

Apa saja gejala neuroma akustik?

Gejala-gejala ini tidak muncul tiba-tiba. Sebagian besar waktu, gejalanya muncul secara perlahan.

Gejala yang mungkin terlihat pada tahap awal:

• Kehilangan pendengaran bertahap di satu telinga: Ini adalah gejala awal yang paling umum. Anda mungkin tidak dapat mendengar dengan jelas di satu telinga saat berbicara di telepon, atau Anda mungkin merasa suara teredam di satu sisi saat seseorang berbicara.
• Tinnitus: Ini adalah kondisi di mana telinga terus-menerus mendengar berbagai suara (misalnya, dering, dengung, atau desis). Kondisi ini bisa sangat mengganggu bagi sebagian orang.
• Masalah keseimbangan: Anda mungkin merasa seperti akan jatuh saat berjalan, dan mungkin sulit untuk tetap berada di satu tempat.
• Vertigo: Perasaan berputar atau seolah-olah tubuh berputar di sekitar Anda. Kondisi ini bisa cukup parah.

Seiring pertumbuhan tumor, gejala-gejala berikut juga dapat muncul:

• Kelumpuhan atau mati rasa pada wajah: Mungkin ada sensasi kesemutan di satu sisi wajah, atau perasaan otot lemah di sisi tersebut.
• Sakit kepala: Sering terjadi, kadang-kadang sakit kepala parah.
• Mual dan muntah.
• Perubahan rasa: Makanan mungkin terasa berbeda dari biasanya.
• Kesulitan menelan (Disfagia).
• Masalah penglihatan: Penglihatan kabur atau penglihatan ganda.

Ingat, memiliki gejala-gejala ini tidak berarti Anda menderita neuroma akustik. Namun, jika Anda terus mengalami satu atau lebih gejala ini, penting untuk menemui dokter untuk mendapatkan saran.

Mengapa neuroma akustik ini terjadi?

Para peneliti belum mengetahui secara pasti apa penyebab tumor ini. Namun yang diketahui adalah bahwa tumor ini disebabkan oleh pertumbuhan abnormal sejenis sel yang disebut sel Schwann . Sel Schwann ini adalah sel yang bertindak sebagai selubung pelindung di sekitar saraf dalam sistem saraf kita, terutama yang terlibat dalam pendengaran dan keseimbangan.

Hal lain adalah bahwa orang dengan kondisi genetik yang disebut 'Neurofibromatosis tipe 2' (NF2) lebih mungkin mengembangkan neuroma akustik bilateral pada saraf pendengaran di kedua sisi otak.

Bagaimana cara mendiagnosis ini?

Saat Anda pergi ke dokter, pertama-tama ia akan menanyakan tentang gejala Anda. Kemudian ia akan melakukan pemeriksaan fisik. Selain itu, ia mungkin melakukan tes seperti:

• Tes pencitraan: Tes ini dapat membantu menentukan secara pasti apakah tumor ada, seberapa besar ukurannya, dan di mana lokasinya.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini adalah cara terbaik untuk mendeteksi neuroma akustik.
• Pemindaian CT (Computed Tomography): Ini juga terkadang digunakan.
• Tes pendengaran: Berbagai tes dilakukan untuk melihat seberapa baik pendengaran Anda. Salah satu tes tersebut adalah Respons Batang Otak Pendengaran (Auditory Brainstem Response/ABR) .
• Tes saldo: Tersedia juga tes untuk mengecek saldo Anda.
• Elektronistagmografi (ENG): Tes ini menguji hubungan antara gerakan mata dan keseimbangan.

Apa saja pengobatan untuk neuroma akustik?

Cara penanganannya bergantung pada beberapa faktor. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• Ukuran tumor dan lokasinya.
• Seberapa besar tumor tersebut memengaruhi pendengaran dan keseimbangan Anda.
• Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Ada beberapa pilihan pengobatan utama:

1.Pengamatan:

• Terkadang, jika tumornya sangat kecil, jika pertumbuhannya sangat lambat, dan jika Anda tidak memiliki gejala utama, dokter Anda mungkin akan menyarankan untuk tidak melakukan apa pun untuk saat ini dan memantau tumor dengan pemindaian MRI secara berkala . Banyak orang menjalani hidup bertahun-tahun tanpa masalah.

2. Radiosurgery Stereotaktik:

• Ini seperti terapi radiasi tanpa operasi. Terapi ini memfokuskan pancaran radiasi yang kuat pada tumor. Terapi ini dapat menghentikan pertumbuhan tumor dan terkadang mengecilkannya. Terapi ini menyebabkan kerusakan yang sangat minimal pada jaringan sehat di sekitarnya. Biasanya, perawatan ini hanya memakan waktu satu hari.

3. Bedah Mikro:

• Ini adalah satu-satunya cara untuk mengangkat tumor sepenuhnya. Ahli bedah saraf melakukan operasi ini dengan sangat hati-hati menggunakan instrumen khusus. Teknik pembedahan dapat bervariasi tergantung pada lokasi dan ukuran tumor.

• Ada beberapa jenis bedah mikro:
• Pendekatan fossa tengah: Metode ini digunakan jika tumor terletak di saluran telinga dan ukurannya relatif kecil. Tumor diangkat melalui sayatan kecil di sisi kepala.
• Pendekatan retrosigmoid: Dalam pendekatan ini, sayatan dibuat di belakang telinga, dan tumor diangkat melalui sebagian tengkorak dan masuk ke telinga bagian dalam.
• Pendekatan translabirin : Metode ini mungkin direkomendasikan jika Anda kehilangan pendengaran sepenuhnya di salah satu telinga. Tumor diangkat dengan membuat sayatan di belakang telinga dan mengangkat tulang telinga bagian dalam. Setelah prosedur ini, Anda tidak akan dapat mendengar lagi di telinga tersebut.

4. Kemoterapi:

• Ini jarang digunakan. Obat yang disebut bevacizumab terkadang dapat membantu mengecilkan tumor, terutama untuk menjaga pendengaran pada anak-anak dengan NF2. Obat ini juga digunakan untuk mengobati nekrosis radiasi, komplikasi yang dapat terjadi setelah terapi radiasi.

5. Terapi Rehabilitasi Vestibular:

• Terkadang, selama operasi, bagian-bagian saraf yang terlibat dalam keseimbangan harus diangkat. Hal ini dapat memengaruhi keseimbangan tubuh. Terapi rehabilitasi vestibular adalah serangkaian latihan dan pelatihan yang melatih kembali tubuh untuk mengkompensasi fungsi saraf yang hilang. Ini dilakukan oleh seorang fisioterapis.

Apa saja kemungkinan komplikasi setelah mikrosurgi?

Seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa potensi komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi ini. Tim medis Anda akan menjelaskan hal ini kepada Anda sebelumnya. Jangan khawatir, hampir semua komplikasi tersebut dapat diatasi dengan berbagai pilihan pengobatan dan penanganan.

• Kehilangan atau penurunan pendengaran di salah satu telinga.
• Kelumpuhan wajah (dapat bersifat sementara atau permanen).
• Tinnitus (telinga berdenging).
• Kebocoran cairan serebrospinal (CSF).
• Masalah keseimbangan.
• Kesulitan menelan.
• Pusing.
• Penglihatan ganda atau mata kering.
• Sakit kepala.
• Infeksi.
• Meningitis ( kondisi otak seperti demam - sangat jarang terjadi).
• Pertumbuhan kembali tumor (jarang terjadi).

Jika saya mengidap neuroma akustik, apa yang harus saya harapkan?

Hal ini bergantung pada banyak faktor, seperti kondisi Anda, jenis perawatan yang Anda jalani, dan komplikasi yang terjadi. Dokter bedah saraf Anda akan menjelaskan pilihan perawatan dan kemungkinan komplikasi kepada Anda.

Terkadang, jika Anda mengalami gangguan pendengaran, ada alat yang dapat membantu. Misalnya, Anda dapat menggunakan alat seperti 'implan pendengaran konduksi tulang' atau 'alat bantu dengar silang' (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) .

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Ketika Anda mengetahui bahwa Anda menderita neuroma akustik, Anda mungkin merasa sedikit takut dan khawatir, terutama jika dokter Anda memutuskan untuk mengamati Anda tanpa pengobatan. Anda mungkin berpikir seperti, "Apakah tumor ini akan membesar? Apakah pendengaran saya akan memburuk?" Pada saat itu, tanyakan kepada dokter Anda perubahan apa yang menunjukkan bahwa tumor tersebut memengaruhi saraf.

Jika Anda mengalami gejala, dan dokter Anda merekomendasikan operasi, keseimbangan Anda mungkin terpengaruh setelah operasi. Jika demikian, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan terapi rehabilitasi vestibular, yang telah disebutkan sebelumnya. Ini dapat membantu Anda kembali melakukan aktivitas normal.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Jika Anda memiliki neuroma akustik, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter Anda:

• Apakah saya perlu perawatan, ataukah tumor ini hanya akan dipantau?
• Berapakah probabilitas bahwa telinga saya akan menghasilkan tingkat pendengaran yang bermanfaat?
• Seberapa besar kemungkinan tumor ini akan kambuh setelah operasi atau pengobatan radiasi?
• Apakah saya berisiko lebih tinggi terkena jenis tumor lain?
• Apa saja keuntungan dan kerugian dari operasi neuroma akustik?
• Apakah saya memerlukan perawatan rehabilitasi setelah operasi?

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Neuroma akustik adalah tumor jinak yang tumbuh lambat dan dapat memengaruhi pendengaran dan keseimbangan Anda. Namun jangan khawatir, ada pengobatan yang baik untuknya.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat tumor. Jika demikian, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang operasi, apa yang akan terjadi setelahnya, apakah akan memengaruhi pendengaran Anda, dan efek samping lainnya. Ini normal. Tim medis Anda siap menjawab semua pertanyaan Anda dan meredakan kekhawatiran Anda. Jadi, bicarakan kepada mereka tentang semua yang ada di pikiran Anda.

Hal terpenting adalah segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin berhasil pengobatannya.

Neuroma akustik, tumor telinga, schwannoma vestibular, saraf pendengaran, gangguan pendengaran, tinitus, vertigo