Mari kita bahas secara sederhana tentang ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis): suatu penyakit neurologis yang tiba-tiba dan parah.

Bayangkan Anda atau anak Anda terkena flu atau pilek biasa dan sembuh dalam beberapa hari. Meskipun semua orang senang, setelah penyakit itu mereda, penyakit baru tiba-tiba muncul sekitar satu atau dua minggu kemudian. Tiba-tiba, Anda kehilangan kekuatan, penglihatan Anda menurun, Anda kesulitan berbicara, Anda mengalami sakit kepala hebat dan mulai muntah. Betapa takutnya kita jika hal seperti ini terjadi? Hari ini, kita akan membahas penyakit serius yang dapat dicurigai pada saat seperti itu, meskipun jarang terjadi, membutuhkan perawatan segera. Penyakit ini disebut ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) .

Apa itu ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)?

Sederhananya, ADEM adalah peradangan atau pembengkakan mendadak pada sistem saraf pusat kita, yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Ini seperti demam otak.

Mari kita pahami ini dengan lebih sederhana. Serat saraf di tubuh kita seperti kabel listrik. Ada lapisan plastik di sekitar kabel listrik, bukan? Itulah yang memungkinkan listrik mengalir dengan akurat dan cepat serta melindungi kabel. Demikian pula, ada selubung pelindung, lapisan yang disebut "mielin" di sekitar serat saraf kita. Selubung mielin inilah yang memungkinkan pesan (sinyal) untuk mengalir dengan cepat dan akurat melalui saraf dari satu bagian tubuh ke bagian lain.

Pada ADEM, sistem kekebalan tubuh kita sendiri secara keliru menyerang selubung mielin ini. Kemudian selubung tersebut mulai hancur dan rusak. Sama seperti plastik pada kabel listrik yang terlepas. Akibatnya, pesan saraf tidak dapat tersampaikan dengan baik. Itulah mengapa gejala seperti mati rasa di anggota tubuh, penglihatan kabur, dan kesulitan berbicara terjadi.

Penyakit ini disebut 'akut' karena gejalanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa hari. Penyakit ini biasanya hanya terjadi sekali seumur hidup. Namun, sangat jarang penyakit ini dapat kambuh.

Apa saja gejala ADEM?

Gejala ADEM dapat sangat bervariasi, tergantung pada bagian sistem saraf mana yang terpengaruh. Namun, gejala biasanya muncul sekitar satu atau dua minggu setelah infeksi virus atau bakteri (seperti flu, campak, atau cacar air) mereda.

Agar lebih mudah dipahami, mari kita bagi fitur-fitur ini menjadi dua bagian.

Tingkat keparahan gejala ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Bagi sebagian orang, gejalanya mungkin ringan dan hilang dengan sendirinya, sementara bagi yang lain, gejalanya mungkin cukup parah sehingga memerlukan rawat inap.

Mengapa hal seperti ini bisa terjadi?

Penyebab pasti ADEM masih belum diketahui 100%, tetapi dokter dan ilmuwan percaya bahwa hal itu disebabkan oleh kerusakan pada sistem kekebalan tubuh kita sendiri .

Mari kita pahami seperti ini. Sistem kekebalan tubuh kita seperti tentara negara kita. Tugas tentara ini adalah mengenali dan menyerang musuh seperti virus dan bakteri yang datang dari luar, dan melindungi kita dari penyakit. Tetapi yang terjadi pada ADEM adalah tentara ini melakukan kesalahan kecil. Setelah mereka selesai melawan musuh yang masuk ke negara kita (misalnya, virus flu), mereka mulai menyerang selubung mielin di sistem saraf kita sendiri, mengira itu adalah musuh. Ini seperti menyerang pangkalan militer di negara sendiri, mengira itu adalah tentara musuh. Ini disebut 'reaksi autoimun' . Serangan ini menyebabkan peradangan dan pembengkakan pada sistem saraf.

Antara 70% dan 80% pasien ADEM mengalami infeksi sebelum gejala muncul. Infeksi yang paling umum mendahului ADEM adalah:

• Influenza (Flu)
• Campak
• Penyakit gondok
• Rubella
• Cacar air
• Virus Epstein-Barr

Temuan terbaru lainnya adalah bahwa beberapa anak mungkin mengalami ADEM.Ada kemungkinan juga bahwa kondisi yang disebut MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease) dapat menjadi penyebabnya. Ini adalah kondisi spesifik lain yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana ADEM didiagnosis?

Dokter Anda pertama-tama akan mengajukan pertanyaan rinci tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan neurologis. Kemudian, mereka akan melakukan beberapa tes untuk mengkonfirmasi diagnosis ADEM dan menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa.

Tes utama yang dilakukan adalah:

1. Pemindaian MRI (Pencitraan Resonansi Magnetik)

MRI adalah tes yang menggunakan medan magnet kuat dan gelombang radio untuk mengambil gambar otak dan sumsum tulang belakang kita yang sangat detail. Tes ini tidak menggunakan sinar-X. Pada hasil pemindaian MRI seseorang dengan ADEM, area kerusakan pada selubung mielin (lesi) dapat terlihat jelas sebagai bintik-bintik putih. Dokter akan melihat lokasi dan sifat bintik-bintik ini untuk menentukan apakah itu ADEM.

2. Pungsi Lumbal / Pengambilan Cairan Sumsum Tulang Belakang

Nama tes ini mungkin menakutkan bagi sebagian orang, tetapi ini adalah tes yang sangat teliti yang akan dilakukan oleh dokter Anda. Tes ini melibatkan memiringkan tubuh Anda ke samping dan memasukkan jarum kecil ke punggung bagian bawah untuk mengambil sampel kecil cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda , yang disebut cairan serebrospinal (CSF) . Penderita ADEM memiliki peningkatan jumlah sel sistem kekebalan tubuh, terutama sel darah putih. Hal ini dapat sangat membantu dalam mengkonfirmasi penyakit tersebut.

Selain itu, tes darah juga dilakukan.

Apa saja pengobatan untuk ADEM?

Tujuan utama pengobatan ADEM adalah untuk mengurangi peradangan di otak dan sumsum tulang belakang dengan cepat serta menghentikan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh. Dokter Anda mungkin menggunakan beberapa perawatan untuk mencapai tujuan ini.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih? Bagaimana prospeknya?

Ini adalah pertanyaan terbesar yang ada di benak semua orang. Kabar terbaik tentang ADEM adalah bahwa sebagian besar orang yang didiagnosis menderita penyakit ini pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya .

Sebagian besar orang mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah memulai pengobatan. Namun, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa bulan, terkadang hingga 6 bulan. Sangat jarang, beberapa orang mungkin terus mengalami masalah penglihatan ringan atau mati rasa.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda, terutama anak-anak, mengalami gejala yang telah kita bahas setelah sembuh dari infeksi seperti pilek atau flu, segera periksakan diri ke dokter tanpa menunda-nunda.

• Kehilangan kesadaran secara tiba-tiba
• Ketidakmampuan untuk berjalan atau tersandung
• Penglihatan kabur atau hilang
• Kesulitan berbicara
• Kejang tanpa sebab

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan hanya tinggal di rumah dan menganggapnya normal. Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah pergi ke rumah sakit, terutama Unit Perawatan Gawat Darurat (UGD), sesegera mungkin. Karena pada jenis penyakit ini, semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk sembuh.