Eksim Atopik: Kisah Dinuki dan catatan dokter

Sebagai seorang dokter, sebagian besar kehidupan sehari-hari saya adalah mendengarkan pasien yang datang ke klinik dan menangani masalah kesehatan mereka. Tetapi, sungguh pengalaman yang berbeda ketika anak dari salah satu sahabat terdekat saya jatuh sakit. Kisah ini sangat menyentuh hati saya, baik sebagai dokter maupun sebagai sahabat terkasih bernama Priya.

Suatu pagi, teman saya Shalini menelepon saya. Suaranya terdengar lelah dan khawatir. Putrinya yang berusia satu tahun, Dinuki, telah menderita ruam merah dan bersisik di pipi dan tangannya selama beberapa minggu.

Kondisi ini memburuk di malam hari dan Dinuki kecil menggaruk-garuk dirinya sendiri hingga menangis. Akibatnya, Shalini dan suaminya tidak bisa tidur nyenyak selama berminggu-minggu. Sebagai seorang teman, saya memahami ketidakberdayaannya, jadi saya pergi ke rumah Shalini malam itu juga. Dan begitulah kami memulai perjalanan kami untuk mengendalikan eksim atopik Dinuki.

Apa itu Eksim Atopik?

Dermatitis atopik adalah kondisi kulit kronis yang menyebabkan kekeringan parah, kemerahan, dan gatal yang tak tertahankan pada kulit.

Hal ini sangat umum terjadi pada anak-anak kecil, dengan antara 5% dan 10% bayi mengalaminya di awal kehidupan mereka.

Penyebab eksim atopik

Penyebab utama eksim adalah melemahnya lapisan terluar kulit kita yang menahan kelembapan (lapisan pelindung kulit). Alasan utamanya adalah:

• Faktor genetik: Jika anggota keluarga memiliki asma, demam alergi, atau alergi lainnya, anak tersebut berisiko lebih tinggi terkena eksim. "Oh ya, Priya, saya menderita asma," kenang Shalini ketika saya bertanya tentang latar belakang keluarganya.
• Faktor lingkungan: Selain predisposisi genetik, hal ini juga dapat dipicu oleh alergen di lingkungan sekitar.

Gejala eksim atopik pada anak-anak

Gejala-gejala pada tubuh Dinuki sesuai dengan eksim atopik:

• Kulit menjadi sangat kering dan mengelupas atau terkelupas.
• Bintik-bintik merah atau ruam muncul di pipi, dahi, dan di sekitar kulit kepala (pada anak yang lebih besar, ini paling sering terjadi di bagian dalam siku dan di belakang lutut).
• Gatal hebat yang tak tertahankan (anak merasa gatal lebih parah terutama di malam hari saat suasana tenang, dan gatal juga diperparah oleh keringat).
• Kebiasaan menggaruk menyebabkan kulit menjadi rusak, menebal (likenifikasi), dan muncul lepuh.

Pemicu yang memperburuk eksim

Karena kulit yang rentan terhadap eksim sangat sensitif, eksim dapat dengan cepat kambuh akibat faktor-faktor berikut:

• Kulit kering: Kulit tanpa kelembapan akan cepat kering.
• Iritasi:Parfum, sabun yang keras, deterjen yang mengandung bahan kimia, pakaian yang terbuat dari wol dan kain sintetis.
• Alergen: Tungau debu rumah, bulu/air liur hewan, dan beberapa makanan alergen (misalnya, susu sapi, telur, kacang tanah).
• Faktor lainnya: berkeringat karena panas berlebihan, angin dingin dan kering yang ekstrem, kontak dengan pasir di taman bermain.

🚨 Tanda Bahaya yang Membutuhkan Perhatian Medis Segera

Karena terdapat risiko infeksi bakteri atau virus pada kulit yang terkena eksim, segera cari pertolongan medis jika gejala-gejala berikut muncul:

• Keluarnya cairan dari kulit atau serpihan kuning: Ini adalah tanda infeksi bakteri (Impetigo) pada permukaan kulit.
• Lepuhan kecil berisi cairan: Jika Anda mengalami lepuhan yang menyakitkan seperti cacar air, terutama di sekitar wajah, itu bisa jadi infeksi virus berbahaya yang disebut Eczema Herpeticum . Ini adalah keadaan darurat medis.
• Anak itu demam dan menolak makan.

Bagaimana cara mengendalikan eksim atopik? (Rutinitas Perawatan Kulit)

Meskipun tidak ada obat khusus yang dapat menyembuhkan eksim sepenuhnya, kondisi ini dapat dikendalikan sepenuhnya dengan rutinitas perawatan kulit yang teratur.

1. Pedoman Mandi

• Mandikan anak Anda dengan air hangat selama sekitar 10-15 menit setiap hari (air yang terlalu panas akan membuat kulit semakin kering).
• Gunakan hanya pengganti sabun emolien yang tidak mengandung parfum atau pewarna dan direkomendasikan oleh dokter untuk mandi.
• Setelah mandi, tepuk-tepuk kulit Anda dengan lembut, jangan menggosoknya keras dengan handuk.

2. Melembapkan (Aturan 3 Menit)

• Setelah mandi, oleskan pelembap (emolien) yang kental dan berkualitas baik ke seluruh tubuh Anda dalam waktu 3 menit , sebelum kulit Anda benar-benar kering.
• Oleskan pelembap ini setidaknya 2-3 kali sehari, setiap kali kulit terasa kering. Ini akan menciptakan lapisan pelindung pada kulit.

3. Perawatan Medis

• Kortikosteroid Topikal: Oleskan steroid topikal ringan yang diresepkan oleh dokter Anda hanya selama jumlah hari yang ditentukan untuk mengurangi kemerahan dan pembengkakan parah pada kulit.
• Obat untuk gatal: Jika garukan berlebihan di malam hari mengganggu tidur, dokter akan meresepkan obat antihistamin yang sesuai untuk anak tersebut dan hanya digunakan pada malam hari.

Hal yang Boleh dan Tidak Boleh Dilakukan

Sumber ilmiah (Referensi)

• 📚 Eksim atopik - NHS
• 📚 Efek penghematan steroid dari emolien pada dermatitis atopik dan psoriasis - PMC