Mari kita pelajari tentang luka tekan pada orang yang terbaring di tempat tidur. (Luka Tekan / Luka Baring)

Apakah ada anggota keluarga Anda yang terbaring di tempat tidur karena sakit atau usia lanjut dan tetap dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama? Anda pasti pernah melihat orang-orang seperti itu terkadang mengalami luka pada kulit. Kita menyebutnya "luka baring". Secara medis, ini dikenal sebagai `(Cedera Tekanan)` atau `(Luka Baring)`. Hari ini, kita akan membahas secara detail tentang apa sebenarnya luka baring itu, mengapa terjadi, bagaimana mencegahnya, dan apa yang harus dilakukan jika terjadi lagi . Ini adalah topik penting bagi banyak orang.

Sebenarnya apa itu luka baring?

Sederhananya, luka baring adalah luka yang berkembang ketika ada tekanan pada area kulit yang sama dalam waktu lama, menyebabkan kerusakan pada kulit di area tersebut. Bayangkan, ketika seseorang berbaring di tempat tidur selama berjam-jam atau berhari-hari dalam posisi yang sama, atau ketika mereka duduk di kursi roda dalam waktu lama dalam posisi yang sama, kulit akan menekan tulang di tempat-tempat di mana berat badan bertumpu. Ketika tekanan ini terjadi, sirkulasi darah berkurang. Jika darah tidak mengalir dengan baik, sel-sel kulit mulai mati , dan saat itulah luka-luka ini terjadi.

Ada nama lain untuk luka baring ini. Dokter Anda mungkin menggunakan nama-nama berikut:

• (Luka dekubitus)
• `(Luka tekan)`
• (Luka tekan)
• (Luka tekan)

Apa pun namanya, itu merujuk pada situasi yang sama.

Seberapa umumkah luka baring ini? Siapa yang paling sering mengalaminya?

Hal ini sebenarnya lebih umum daripada yang Anda bayangkan. Risiko ini sangat tinggi terutama bagi mereka yang kesulitan bergerak sendiri, terbaring di tempat tidur, atau menggunakan kursi roda. Bayangkan jika salah satu kakek nenek kita terbaring di tempat tidur karena sakit, atau jika seseorang memiliki kondisi seperti "kelumpuhan" karena kecelakaan dan terbaring di tempat tidur, mereka lebih mungkin mengalami cedera ini.

Selain itu, orang dengan kondisi medis tertentu memiliki risiko lebih tinggi. Misalnya:

• Bagi mereka yang menderita `(Diabetes)`
• Untuk mereka yang memiliki sensitivitas kulit rendah.
• Bagi mereka yang mengalami kekurangan gizi (Malnutrisi)
• Untuk mereka yang memiliki kulit sangat kering atau mereka yang menahan terlalu banyak kelembapan.
• Bagi mereka yang tidak mampu mengkomunikasikan kesulitan mereka karena kondisi seperti `(Demensia)`
• Beberapa pasien kanker
• Untuk anak-anak dan orang dewasa dengan penyakit neurologis seperti cerebral palsy.
• `(Insufisiensi vena kronis)` (Sirkulasi darah yang buruk di pembuluh vena)
• `(Gagal jantung)` (Gagal jantung)
• `(Gagal ginjal)` (Gagal ginjal)
• Penyakit arteri perifer (penyempitan arteri yang memasok darah ke anggota tubuh)
• Kondisi seperti cedera sumsum tulang belakang atau spina bifida.

Di bagian tubuh mana luka-luka ini paling sering terjadi?

Faktanya, luka-luka ini dapat terjadi di mana saja di tubuh. Misalnya, seseorang yang menggunakan masker oksigen dapat mengalami luka di bagian atas hidung, di kedua sisi telinga, atau di bagian belakang kepala. Seseorang yang memakai gigi palsu yang tidak pas juga dapat mengalami luka-luka ini di dalam mulutnya. Selain itu, jika seseorang telah diintubasi (dipasangi selang pernapasan) atau diberi ventilasi mekanis (bernapas dengan bantuan mesin), tekanan yang terkait dapat menyebabkan luka.

Namun, cedera ini paling sering terjadi di area di mana tulang berdekatan dengan kulit . Hal ini karena di area tersebut kulit tertekan ke tulang dan aliran darah berkurang. Area tersebut meliputi:

• Pergelangan kaki
• Kembali
• Pantat
• Siku
• Sepatu hak tinggi
• Panggul
• Tulang ekor (bagian bawah tulang belakang)

Apa saja penyebab luka baring?

Alasan utamanya, seperti yang saya katakan sebelumnya , adalah tekanan pada tempat yang sama dalam waktu lama . Karena tekanan ini, pembuluh darah kecil yang memasok darah ke kulit tertekan, dan seolah-olah darah tidak mengalir. Bayangkan, ketika Anda meremas pipa air dan memegangnya erat-erat, air tidak mengalir. Ketika darah ini hilang, sel-sel lapisan teratas kulit (epidermis) mulai mati. Ketika sel-sel mati ini hancur sedikit demi sedikit, mereka muncul sebagai luka. Terkadang , bahkan jika Anda telah ditekan di tempat yang sama untuk waktu yang singkat, seperti dua jam, luka dapat mulai terbentuk .

Selain tekanan tersebut, faktor-faktor lain juga berkontribusi terhadap pembentukan luka-luka ini:

• Kelembapan: Jika kulit basah karena hal-hal seperti keringat, urin, dan feses, kulit akan menjadi lebih lemah dan lebih rentan terhadap cedera.
• Tarikan/Geseran: Kulit tertarik ketika bagian kepala tempat tidur dinaikkan, ketika tubuh berada di kursi roda, atau ketika tubuh meluncur ke bawah. Tarikan ini juga dapat merusak jaringan di bawah kulit dan menyebabkan luka.

Apa saja gejala dan tahapan luka baring?

Gejala luka baring dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang mungkin merasakan nyeri dan gatal akibat luka tersebut. Namun, orang dengan saraf yang lemah dan sensasi yang berkurang mungkin tidak merasakan nyeri ini. Oleh karena itu, sangat penting untuk memeriksa kulit secara teratur.

Dokter mengklasifikasikan luka baring ini ke dalam beberapa tahapan berdasarkan tingkat keparahannya. Hal ini membantu menentukan cara mengobati luka tersebut.

• Tahap 1: Kulit tampak merah atau merah muda. Namun, belum ada luka atau robekan pada kulit. Perubahan warna ini mungkin agak sulit dideteksi bagi seseorang dengan kulit gelap. Area tersebut mungkin terasa sedikit nyeri saat disentuh, atau mungkin terasa lebih panas, lebih dingin, lebih lembut, atau lebih keras daripada area lainnya.
• Tahap 2: Pada tahap ini, lapisan kulit teratas telah dihilangkan, menyisakan luka dangkal dengan dasar berwarna merah muda atau merah. Anda mungkin juga melihat kulit mengelupas dan lepuhan .
• Tahap 3:Luka tersebut kini sedikit lebih dalam. Luka tersebut mungkin telah menyebar hingga ke hipodermis, lapisan lemak di bawah kulit.
• Tahap 4: Ini adalah tahap paling parah. Luka telah menembus ketiga lapisan kulit, dan otot, tendon, dan bahkan mungkin tulang (sistem muskuloskeletal) yang mendasarinya terlihat. Jenis luka ini membutuhkan waktu lama untuk sembuh, dan lebih mungkin menyebabkan komplikasi.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari luka baring?

Luka baring bukan hanya luka pada kulit. Jika dibiarkan tanpa perawatan, luka baring dapat menyebabkan infeksi bakteri yang mengancam jiwa .

Luka-luka ini dapat menyebabkan kondisi berbahaya seperti `(Selulitis)` (infeksi kulit dan jaringan di bawahnya), `(Septikemia)` (keracunan darah). Terkadang, hal ini dapat berkembang menjadi `(Sepsis)` (infeksi parah yang menyebar ke seluruh tubuh) dan bahkan `(Amputasi)`.

Beberapa orang mengembangkan saluran sinus yang berasal dari luka baring ini. Jika saluran ini terhubung ke bagian tubuh yang lebih dalam, dapat timbul masalah seperti:

• Bakteri yang masuk ke aliran darah (Bakteremia). Hal ini dapat menyebabkan meningitis bakteri (infeksi otak) atau endokarditis (infeksi selaput jantung).
• Infeksi tulang (Osteomielitis) atau infeksi sendi (Artritis septik).
• Infeksi bakteri seperti `(Streptococcus Grup A)`. Infeksi ini dapat berkisar dari infeksi umum seperti `(Selulitis)` hingga kondisi berbahaya yang disebut `(Nekrotizing fasciitis)` (penyakit peleburan daging).

Bagaimana cara mengetahui apakah luka baring terinfeksi?

Jika luka mengalami infeksi, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Demam dan menggigil seringkali merupakan gejala pertama yang muncul.
• Merasakan nyeri hebat di lokasi luka.
• Tercium bau tidak sedap dari luka tersebut.
• Luka tersebut berwarna merah dan terasa sangat panas saat disentuh .
• Pembengkakan luka.
• Nanah keluar dari luka.

Jika Anda melihat hal seperti ini , sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis .

Diagnosis dan pengobatan luka baring

Jika Anda menduga bahwa Anda atau seseorang yang Anda sayangi menderita luka baring, Anda harus menemui dokter. Anda mungkin juga perlu menemui spesialis luka. Dokter akan melihat tampilan luka untuk menentukan apakah itu luka baring dan pada tahap apa luka tersebut berada. Mereka mungkin juga mengambil gambar luka untuk melihat bagaimana proses penyembuhannya.

Anda juga dapat melakukan tes seperti ini untuk memeriksa adanya infeksi:

• Mengambil sebagian kecil lesi untuk pemeriksaan (biopsi).
• Kultur dan tes darah.
• Pemindaian seperti `(X-ray)` atau `(MRI)`.

Perawatan tanpa pembedahan

Luka ringan pada stadium 1 dan 2 seringkali dapat diobati di rumah oleh Anda atau pengasuh Anda (dengan saran medis). Luka dalam pada stadium 3 dan 4 memerlukan perhatian medis. Tergantung pada tingkat keparahan luka, penyembuhan dapat memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan .

Berikut adalah perawatannya:

• Membersihkan luka: Bersihkan luka dengan air sabun atau larutan garam (larutan air garam steril).
• Membalut luka dengan obat: Ada jenis perban medis khusus yang membantu luka sembuh lebih cepat. Contohnya termasuk hidrogel (gel berbasis air), hidrokoloid, alginat (terbuat dari rumput laut), dan perban busa.

Pada luka yang dalam dan parah, dokter akan mengangkat jaringan yang mati. Ini disebut "debridement." Proses ini dilakukan dengan memotong kulit yang mati menggunakan alat tajam yang disebut "skalpel." Atau, mereka dapat mengoleskan salep yang melarutkan jaringan mati dan mengangkatnya. Saat melakukan ini, "anestesi lokal" dapat disuntikkan untuk membius area tersebut, karena jaringan di sekitar jaringan yang mati merasakan nyeri.

Obat-obatan yang diberikan

Tergantung pada kondisi luka dan gejalanya, obat-obatan berikut dapat diberikan:

• Antibiotik mencegah dan mengobati infeksi.
• Mengurangi rasa sakit dan pembengkakan (Obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID)
• Obat pereda nyeri.

Perawatan bedah

Untuk luka yang sangat dalam dan besar pada stadium 3 atau 4, pembedahan mungkin diperlukan. Cangkok kulit dapat digunakan untuk menutup luka dan membantu penyembuhan lebih cepat.

Bagaimana cara mencegah luka baring? Ini adalah hal yang paling penting!

Mencegah luka baring sebelum terjadi jauh lebih mudah daripada menderita akibatnya setelah terjadi. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya:

• Seringlah mengubah posisi Anda: Jika Anda menggunakan kursi roda, ubah posisi Anda setidaknya setiap 15 menit . Jika Anda terbaring di tempat tidur, putar tubuh Anda setidaknya setiap dua jam . Jika Anda kesulitan melakukan ini sendiri, mintalah bantuan dari pengasuh. Ini adalah hal yang paling penting.
• Pemeriksaan kulit secara rutin: Periksa kulit Anda di seluruh tubuh (terutama titik-titik tekanan) setidaknya sekali sehari. Perhatikan perubahan warna, rasa sakit, panas, atau dingin. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, mintalah orang lain untuk melakukannya.
• Makanlah dengan baik dan minumlah banyak air: Konsumsilah makanan bergizi, terutama makanan kaya protein, untuk menjaga kesehatan kulit Anda. Minumlah banyak air sepanjang hari.
• Jaga kebersihan dan kekeringan kulit: Jika keringat, urin, atau feses mengenai kulit, segera bersihkan dan jaga agar tetap kering. Anda dapat menggunakan krim pelindung kelembapan untuk melindungi kulit.
• Melakukan olahraga:Lakukan olahraga sebanyak mungkin. Ini memperbaiki sirkulasi darah. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter mengenai "terapi fisik".
• Hindari merokok: Jika Anda merokok, carilah bantuan untuk berhenti. Nikotin memperlambat penyembuhan luka.
• Gunakan kasur dan bantal khusus: Gunakan kasur atau bantal busa yang dirancang khusus untuk mengurangi tekanan. Hindari duduk di atas bantal yang berlubang di tengahnya, seperti bantal berbentuk donat. Hal ini dapat meningkatkan tekanan di sekitar luka.
• Cuci dan ganti seprai, pakaian dalam, dan pakaian secara teratur: Sangat penting untuk menjaga kebersihan semua itu.

Prospek bagi seseorang yang menderita luka baring

Meskipun luka baring sembuh, kulit di area tersebut tidak sekuat sebelumnya. Itulah mengapa penting untuk terus mengikuti langkah-langkah untuk mencegah kekambuhan . Luka baring parah pada stadium 3 atau 4 lebih sulit disembuhkan, dan lebih mungkin terinfeksi serta memiliki risiko komplikasi yang mengancam jiwa yang lebih tinggi.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda berisiko terkena luka baring dan melihat salah satu gejala berikut, segera beri tahu dokter:

• Perubahan warna kulit (merah, merah muda, ungu).
• Tanda-tanda infeksi (demam, bengkak, nanah, bau busuk).
• Jika terasa sakit atau panas saat Anda menyentuh area tertentu pada kulit Anda.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

• Mengapa saya terkena luka baring ini?
• Perawatan apa yang terbaik untuk saya?
• Apakah saya perlu operasi?
• Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah luka baring?
• Apakah saya perlu khawatir tentang komplikasi?

Luka baring dan pentingnya nutrisi

Banyak orang yang mengalami luka baring disebabkan oleh kekurangan gizi. Hal ini dapat disebabkan oleh penuaan atau kondisi medis lainnya. Mengonsumsi makanan bergizi dan kaya protein dapat membantu mencegah luka baring dan mempercepat penyembuhan luka. Vitamin dan suplemen mungkin juga diperlukan. Jarang sekali, orang dengan kekurangan gizi parah mungkin perlu diberi makanan melalui selang (nutrisi enteral) atau nutrisi intravena (nutrisi IV).

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Orang yang tidak dapat bergerak, terbaring di tempat tidur, menggunakan kursi roda, atau memiliki faktor risiko lainnya berisiko lebih tinggi terkena luka baring. Oleh karena itu , sangat penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan seperti pemeriksaan kulit secara teratur dan mengubah posisi. (Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, mintalah bantuan dari pengasuh, anggota keluarga, atau penyedia layanan kesehatan.)

Sebaiknya luka baring diidentifikasi sejak dini (tahap 1 dan 2). Dengan begitu, luka dapat diobati sebelum kulit pecah dan luka membesar. Luka dini seperti ini lebih mudah sembuh dengan pengobatan. Namun, luka yang lebih dalam (tahap 3 dan 4) lebih mungkin mengalami infeksi dan kondisi serius lainnya. Oleh karena ituMendapatkan perawatan medis yang tepat sangatlah penting.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang hal ini, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda. Tetap sehat!

Luka baring , luka tekan, luka kulit, pasien terbaring di tempat tidur, imobilitas, perawatan kulit, penyembuhan luka