Obstruksi Usus? Mari kita bahas!

Pernahkah Anda mengalami sakit perut yang parah, perasaan kenyang, atau perasaan mual? Apakah Anda merasa tidak bisa makan, dan merasa ingin muntah? Terkadang ini bisa menjadi tanda sesuatu yang serius. Itu adalah penyumbatan di usus, atau yang disebut dokter sebagai obstruksi usus . Waktu sangat penting dalam kasus ini. Jadi hari ini, mari kita bahas ini secara detail, tetapi dengan sangat sederhana.

Apa itu obstruksi usus?

Sederhananya, obstruksi usus adalah penyumbatan di usus halus atau usus besar , baik sebagian maupun seluruhnya. Seperti yang kita ketahui, makanan yang kita makan melewati usus setelah lambung, tempat makanan menyerap nutrisi yang dibutuhkan tubuh, dan akhirnya produk limbah dikeluarkan sebagai feses. Jadi, ketika saluran usus ini tersumbat, makanan dan limbah berhenti bergerak dan tersangkut di satu tempat.

Bayangkan jika pipa air tersumbat di tengah jalan, air akan menumpuk di satu tempat dan tidak mengalir keluar. Hal yang sama terjadi di sini.

Ketika sisa makanan, udara, dan cairan pencernaan terperangkap dengan cara ini, jaringan usus di area tersebut dapat rusak. Hal ini dapat menghentikan fungsi normal usus dan bahkan menyebabkan komplikasi berbahaya. Itulah mengapa penting untuk segera menemui dokter jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

Apa saja jenis-jenis obstruksi usus?

Dokter mengklasifikasikan penyumbatan usus ini terutama berdasarkan lokasi penyumbatannya:

• Obstruksi Usus Kecil: Sebagian besar, sekitar 80% penyumbatan terjadi di usus kecil. Usus kecil adalah bagian yang menghubungkan lambung dan usus besar. Saat makanan melewati usus besar, makanan dicerna dan nutrisi serta air diserap ke dalam tubuh.
• Obstruksi Usus Besar: Usus besar meliputi kolon dan rektum . Penyerapan nutrisi yang dimulai di usus kecil berlanjut di sini. Usus besar juga memproses makanan dan air menjadi tinja. Sekitar 20% dari semua obstruksi terjadi di usus besar.

Hal ini juga dapat diklasifikasikan menurut sifat penyumbatannya:

• Obstruksi Total: Bagian usus yang terkena tersumbat sepenuhnya. Tidak ada yang dapat melewatinya.
• Obstruksi Parsial: Hanya sebagian usus yang tersumbat atau menyempit. Beberapa benda masih dapat melewatinya.
• Obstruksi semu: Ini agak aneh. Kondisi ini menyebabkan gejala penyumbatan tanpa benar-benar terjadi penyumbatan. Para ilmuwan menduga hal ini disebabkan oleh kerusakan fungsi sistem saraf usus. Namun, penelitian lebih lanjut masih diperlukan.

Seberapa umumkah penyumbatan usus?

Obstruksi usus halus merupakan alasan umum orang mengunjungi unit gawat darurat (UGD). Obstruksi usus besar tidak umum terjadi pada populasi umum. Namun, hal ini lebih umum terjadi pada penderita kanker usus besar. Sekitar 40% penderita kanker usus besar didiagnosis penyakit tersebut ketika mereka datang ke UGD dengan gejala obstruksi usus yang disebabkan oleh tumor.

Apa saja gejala obstruksi usus halus?

Anda mungkin mengalami sakit perut yang tiba-tiba dan parah yang mereda lalu kembali lagi (seperti gelombang). Rasa sakit mungkin berlangsung untuk sementara waktu. Anda mungkin juga mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• Sakit perut , kembung, atau merasa kenyang .
• Mual dan muntah .
• Makanannya hambar .
• Malaise - Ini berarti perasaan sakit secara umum.
• Diare (ini seringkali merupakan tanda obstruksi parsial).
• Tanda-tanda dehidrasi, seperti detak jantung yang cepat dan urine berwarna gelap.
• Sembelit parah (dalam kasus obstruksi total, tidak ada jalan keluar udara atau tinja).

Bagaimana kabar anak-anak kecil?

Bayi dan anak-anak memiliki gejala yang sama dengan orang dewasa. Namun, tidak mungkin untuk mengetahui di mana bayi merasa sakit. Mereka mungkin menarik kaki mereka ke perut dan menangis. Selain itu, anak-anak kecil mungkin memiliki gejala seperti:

• Demam.
• Pendarahan rektal.
• Muntahan berwarna hijau kekuningan.
• Kelesuan.
• Perut terasa kembung dan kencang.

Bagaimana rasanya mengalami obstruksi usus?

Sensasi yang dirasakan dapat bervariasi tergantung pada apakah penyumbatan terjadi di usus halus atau usus besar, dan apa yang terjadi di dalam perut. Secara umum, obstruksi usus terasa seperti nyeri tajam di perut. Pada obstruksi usus halus, nyeri muncul secara bertahap, setiap beberapa menit. Nyeri juga dapat dirasakan di lebih dari satu tempat. Pada obstruksi usus besar, nyeri dapat terus menerus. Nyeri juga mungkin terasa seperti menyebar ke seluruh perut. Namun, jika Anda mengalami nyeri perut hebat disertai gejala seperti kembung, mual, dan muntah, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Apakah Anda bisa buang air besar saat mengalami obstruksi usus?

Ya. Itu tergantung di mana letak penyumbatannya dan seberapa parah. Misalnya, penyumbatan sebagian mungkin hanya sedikit menyulitkan untuk buang air besar, tetapi penyumbatan total mungkin membuat buang air besar atau mengeluarkan udara menjadi mustahil.

Apa saja penyebab obstruksi usus?

Ada beberapa penyebab utama obstruksi usus:

• Adhesi Abdominal: Jika Anda pernah menjalani operasi perut atau panggul sebelumnya, Anda mungkin mengalami pembentukan jaringan parut di dalam perut setelah operasi tersebut. Jaringan parut ini dapat bertindak seperti selotip dan merekatkan bagian-bagian usus Anda, menyebabkan penyumbatan. Ini adalah faktor risiko utama obstruksi usus halus di negara-negara seperti Amerika Serikat.
• Hernia: Sebagian usus dapat menonjol melalui titik lemah di dinding perut. Jika bagian usus yang menonjol tersebut tersangkut, atau jika menjadi terlalu kencang, hal itu dapat menyebabkan penyumbatan di usus. Hernia adalah penyebab obstruksi usus halus kedua yang paling umum.
• Tumor Kanker: Tumor kanker dapat berkembang di usus besar itu sendiri, atau kanker dari tempat lain dapat menyebar ke usus besar (kanker metastatik) . Tumor ini dapat menyebabkan penyumbatan sebagian atau total pada usus besar. Penyebab utama penyumbatan usus besar adalah kanker usus besar.

Ada alasan lain juga:

• Penyakit Radang Usus (IBD): Kondisi IBD, seperti Penyakit Crohn, dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut di dinding usus. Jaringan parut ini dapat menumpuk dan mempersempit usus (striktur) .
• Divertikulitis: Ini terjadi ketika kantung-kantung kecil (divertikula) di usus besar berkembang dan menjadi meradang. Pembengkakan ini dapat menyebabkan usus besar menyempit. Seperti halnya IBD, jaringan parut dapat terjadi, yang mempersempit usus besar.
• Intususepsi: Ini adalah penyebab utama obstruksi usus pada anak di bawah usia 3 tahun. Hal ini terjadi ketika satu bagian usus terjebak di dalam bagian lain, seperti teleskop yang digulirkan ke dalam. Ini dapat menyebabkan usus tersumbat dan aliran darah terhambat.
• Volvulus: Beberapa bayi lahir dengan malrotasi usus. Hal ini dapat menyebabkan usus mereka terpelintir (volvulus) , yang dapat menyebabkan penyumbatan. Orang dewasa juga dapat mengalami torsi usus, tetapi ini sangat jarang terjadi.
• Terapi radiasi pada perut, panggul, atau rektum: Enteritis radiasi dapat terjadi sebagai efek samping dari terapi radiasi. Ini terjadi ketika radiasi menyebabkan jaringan parut pada jaringan sehat. Jaringan parut ini dapat menyebabkan usus menyempit dan tersumbat.
• Menelan benda asing: Jika Anda menelan sesuatu yang tidak dapat dicerna oleh tubuh dan bukan merupakan makanan, benda tersebut dapat tersangkut di usus.

Apa saja komplikasi dari obstruksi usus?

Jika tidak segera ditangani, komplikasi akibat obstruksi usus dapat mengancam jiwa .

• Perforasi dan Infeksi Usus: Penumpukan cairan, udara, dan cairan pencernaan akibat penyumbatan dapat meningkatkan tekanan di dalam usus, menyebabkan usus pecah atau mengalami perforasi . Hal ini dapat menyebabkan isi usus bocor ke rongga perut, menyebabkan infeksi perut yang disebut peritonitis , atau infeksi yang mengancam jiwa yang disebut sepsis yang memengaruhi seluruh tubuh.
• Strangulasi - kematian jaringan: Strangulasi menyebabkan sebagian usus kehilangan suplai darah. Jaringan ini kemudian mulai mati (Gangren) . Hal ini juga dapat menyebabkan infeksi parah dan bahkan kematian.

Bagaimana cara mengenali obstruksi usus?

Karena obstruksi usus merupakan keadaan darurat medis, diagnosis biasanya dilakukan dengan cepat. Terkadang, diagnosis dilakukan selama pengobatan karena tidak ada waktu untuk disia-siakan. Diagnosis dapat meliputi:

• Riwayat Medis: Dokter Anda akan menanyakan hal-hal seperti riwayat operasi sebelumnya.
• Pemeriksaan Fisik: Dokter akan memeriksa perut Anda untuk melihat adanya pembengkakan, benjolan, atau tanda-tanda infeksi lainnya. Mereka juga dapat menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara yang mengindikasikan obstruksi usus.
• Tes Darah: Hitung darah lengkap dan analisis elektrolit akan dilakukan. Tes darah akan mencari tanda-tanda infeksi. Kadar elektrolit dapat menunjukkan apakah Anda mengalami dehidrasi berat. Jika ya, Anda perlu segera diberi cairan infus (saline) .

Prosedur pencitraan dapat membantu dokter melihat penyumbatan dan memeriksa kemungkinan komplikasi. Prosedur tersebut meliputi:

• Rontgen perut: Rontgen dapat menunjukkan di mana letak penyumbatannya. Rontgen juga dapat menunjukkan apakah ada udara di sekitar usus atau di sekitar diafragma (otot yang memisahkan lambung dari dada). Udara di area ini dapat berarti bahwa sebagian usus telah mati atau mengalami perforasi.
• Pemindaian CT (Computed Tomography - CT scan): Pemindaian CT dapat menghasilkan gambar yang lebih detail daripada sinar-X. Ini mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda dan mendapatkan informasi akurat tentang di mana penyumbatan berada dan apa penyebabnya.
• Pemeriksaan Rontgen Barium Enema: Ini adalah pemeriksaan rontgen usus besar. Saat Anda dalam keadaan dibius, dokter akan memasukkan tabung tipis (kateter) melalui rektum Anda.Tabung ini dimasukkan ke dalam usus besar Anda dan diisi dengan cairan yang aman. Gambar sinar-X diambil saat cairan ini melewati usus besar Anda. Cairan ini membuat usus besar Anda terlihat jelas pada gambar sinar-X.

Metode pencitraan ini menggunakan radiasi. Jika ada risiko paparan radiasi (bahkan pada tingkat yang aman), Anda mungkin menginginkan alternatif untuk metode ini. Wanita hamil dan anak kecil mungkin dapat menjalani pemindaian USG atau MRI , yang tidak menggunakan radiasi.

Apa pengobatan untuk obstruksi usus?

Sebagian besar penderita obstruksi usus memerlukan perawatan segera di rumah sakit. Obstruksi total biasanya memerlukan operasi segera. Obstruksi parsial dapat diobati untuk menstabilkan kondisi Anda, diikuti dengan solusi non-bedah (seperti mengistirahatkan usus). Semua ini bergantung pada seberapa parah obstruksi tersebut. Perawatan dapat meliputi:

• Cairan intravena (IV): Anda akan diberikan cairan IV dan elektrolit untuk mengatasi dehidrasi.
• Selang Nasogastrik: Anda mungkin perlu dipasangi selang ini untuk mengeluarkan cairan dan udara yang menumpuk akibat penyumbatan. Ini adalah selang panjang dan tipis yang dimasukkan melalui hidung dan diarahkan ke dalam perut atau usus Anda.
• Obat-obatan: Obat anti-mual dapat diberikan untuk menghentikan mual dan muntah, dan obat pereda nyeri dapat diberikan untuk mengurangi rasa sakit.
• Istirahat Usus: Untuk memberi waktu agar penyumbatan hilang dan usus kembali ke ukuran normalnya, Anda mungkin perlu berhenti makan atau minum. Atau, Anda mungkin diberi cairan khusus untuk diminum yang mengandung nutrisi dari makanan tersebut.
• Pembedahan: Jika usus Anda tersumbat sepenuhnya, pembedahan seringkali diperlukan. Dokter Anda mungkin akan mengangkat jaringan parut atau tumor yang menyebabkan penyumbatan. Jarang sekali, mereka juga dapat mengangkat jaringan yang sakit. Terkadang, dokter Anda mungkin memasang stent ( seperti tabung jala) untuk menjaga agar penyumbatan tetap terbuka, sehingga mengatasi penyumbatan tanpa pembedahan tambahan. Atau, stent dapat dipasang sebagai solusi sementara sampai Anda cukup sehat untuk menjalani pembedahan guna memperbaiki penyumbatan tersebut.

Apa yang bisa Anda harapkan jika mengalami obstruksi usus?

Banyak orang pulih setelah perawatan. Tanda-tanda bahwa penyumbatan sedang sembuh meliputi perut kembung, berkurangnya rasa begah, dan kemampuan untuk buang air besar. Di sisi lain, jika penyumbatan menyebabkan perforasi pada usus, kondisi tersebut dapat mengancam jiwa. Oleh karena itu, penting untuk mencari pengobatan sebelum komplikasi berkembang dan mencari nasihat medis segera setelah gejala muncul.

Kapan saya harus menemui dokter?

Temui dokter jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:

• Demam.
• Muntah terus-menerus.
• Nyeri perut atau kram yang tajam, yang datang dan pergi atau terus-menerus.
• Gejala dehidrasi.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Anda dapat mengajukan pertanyaan seperti ini:

• Mengapa saya mengalami obstruksi usus?
• Perawatan seperti apa yang saya butuhkan?
• Apakah saya berisiko mengalami obstruksi usus di masa mendatang?
• Komplikasi apa saja yang perlu saya waspadai dari pengobatan ini?
• Bagaimana sebaiknya saya mengubah pola makan dan tingkat aktivitas saya selama masa pemulihan?

Terakhir, hal terpenting yang perlu diingat

Jika Anda mengalami gejala obstruksi usus, bertindaklah cepat dan segera cari pertolongan medis. Banyak orang cenderung menunda menemui dokter ketika mereka merasa sakit, berpikir itu bukan masalah besar. Tetapi dalam kasus obstruksi usus, "menunggu saja" bukanlah pilihan yang baik. Jangan abaikan nyeri perut , terutama jika Anda pernah menjalani operasi perut sebelumnya atau memiliki faktor risiko seperti IBD (Inflammatory Bowel Disease/Penyakit Radang Usus). Obstruksi usus adalah kondisi yang dapat diobati. Jangan menunda.

---

Obstruksi usus , sakit perut, sembelit, muntah, penyakit usus, operasi