Apakah Anda mengetahui tentang CRT (Terapi Resinkronisasi Jantung), yang menyebabkan bilik-bilik jantung berdetak bersamaan?

Apakah Anda terkadang merasa lelah tanpa sebab, atau mengalami kesulitan bernapas saat menaiki tangga? Mungkin dokter Anda memberi tahu bahwa jantung Anda bekerja agak lemah, yang berarti Anda memiliki kondisi yang disebut 'Gagal Jantung'. Hal utama yang terjadi dalam kasus seperti ini adalah bilik-bilik jantung tidak berdetak secara bersamaan dan dengan ritme yang sama. Akibatnya, jantung tidak dapat memompa darah yang dibutuhkan tubuh dengan baik. Inilah solusi untuk masalah yang akan kita bahas hari ini, yaitu perawatan khusus yang disebut CRT.

Sederhananya, apa itu perawatan CRT?

CRT adalah singkatan dari 'Terapi Resinkronisasi Jantung'. Lebih tepatnya, ini adalah prosedur di mana alat pacu jantung khusus ditanamkan ke dalam jantung melalui prosedur bedah kecil. Nama lain untuk ini adalah 'pacing biventrikular'.

Bayangkan, jantung kita memiliki dua bilik bawah, yang secara medis kita sebut ventrikel . Pada jantung yang sehat, kedua bilik ini seharusnya berkontraksi bersamaan untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Tetapi pada kondisi seperti gagal jantung, kedua bilik ini berkontraksi pada waktu yang berbeda. Ini disebut 'disinkronisasi'. Pada saat itulah, perangkat CRT ini mengirimkan sinyal listrik kecil untuk membuat kedua bilik ini berdetak bersamaan, dengan ritme yang sama. Dengan kata lain, ia menyinkronkan kembali detak jantung.

Bagaimana cara kerja perangkat CRT ini?

Anda mungkin pernah mendengar tentang alat pacu jantung biasa. Alat tersebut memiliki satu atau dua elektroda. Tetapi alat pacu jantung CRT ini memiliki tiga elektroda . Inilah yang istimewa.

Bayangkan, salah satu dari tiga kabel ini terhubung ke ventrikel kanan jantung, dan yang lainnya ke ventrikel kiri. Kabel ketiga terhubung ke atrium kanan, yaitu ruang di bagian atas jantung. Jadi, irama jantung terus dipantau melalui ketiga kabel ini. Jika terlihat kelainan pada irama, yaitu, jika ruang-ruang jantung tidak berdetak bersamaan, alat ini mengirimkan sinyal listrik kecil pada waktu yang tepat dan membuat ruang-ruang tersebut bekerja bersama. Ini seperti seorang konduktor orkestra, yang mengendalikan semua bagian jantung agar berdetak sesuai irama.

Apa perbedaan antara CRT dan ICD?

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang alat yang disebut ICD. Jangan sampai Anda salah mengira keduanya. Kedua alat ini memiliki fungsi yang berbeda. Mari kita pahami hal ini dengan sebuah tabel.

Namun ada hal lain. Beberapa pasien mungkin mengalami kedua masalah ini. Artinya, bilik jantung tidak berdetak bersamaan, dan terjadi irama yang sangat cepat dan berbahaya. Untuk orang-orang seperti itu, dokter merekomendasikan pemasangan kombinasi kedua perangkat ini (perangkat CRT-D) .

Siapa yang membutuhkan perawatan ini?

Pada umumnya, orang dengan irama jantung tidak teratur (aritmia) membutuhkan jenis alat pacu jantung ini. Namun, terapi CRT secara khusus direkomendasikan untuk orang yang memenuhi kriteria tertentu. Ada beberapa alasan mengapa jantung mungkin lemah atau memiliki irama yang tidak teratur.

• Gagal Jantung: Jantung tidak mampu memompa darah yang cukup ke seluruh tubuh.
• Kerusakan jantung akibat serangan jantung sebelumnya .
• Fungsi jantung menurun seiring bertambahnya usia.
• Karena beberapa obat-obatan.
• Penyakit jantung bawaan .
• Gangguan pada transmisi sinyal listrik di jantung. Misalnya, kondisi yang disebut 'Blok Cabang Berkas' .

Bagaimana operasi dilakukan

Apa yang terjadi sebelum operasi?

Beberapa hari sebelum operasi, dokter Anda akan meminta beberapa tes untuk memeriksa fungsi dan struktur jantung Anda. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk menjalani pemindaian MRI jantung atau Ekokardiogram Transtoraks (TTE) . Anda akan diberi anestesi untuk mencegah Anda merasakan sakit selama operasi. Anda mungkin juga akan dibius total.

Selama operasi...

1. Pertama, dokter memasukkan tiga kawat khusus ke lokasi tertentu di jantung Anda, baik melalui pembuluh darah di bahu Anda atau mungkin di paha Anda.

2. Selanjutnya, sayatan kecil dibuat di kulit di bawah bahu untuk membuat kantung kecil guna menampung alat pacu jantung (kotak kecil berisi baterai dan rangkaian elektronik).

3. Kemudian, kabel yang dikirim ke jantung dihubungkan ke perangkat ini dan diperiksa untuk melihat apakah perangkat tersebut berfungsi dengan baik.

4. Jika semuanya baik-baik saja, alat tersebut ditempatkan di dalam kantung yang telah dibuat, dan sayatan kulit ditutup dengan jahitan yang dapat larut.

Apa yang terjadi setelah operasi?

• Anda perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa jam atau semalaman.
• Karena Anda sudah dibius, jangan mengemudi pulang. Anda perlu pergi bersama orang lain.
• Mereka menyarankan Anda untuk tidak terlalu banyak menggerakkan lengan kiri selama sekitar 12 jam setelah operasi sampai kawat-kawat tersebut terpasang dengan benar.
• Anda akan diberikan kartu khusus. Kartu ini berisi detail tentang perangkat yang telah ditanamkan di tubuh Anda. Sangat penting untuk selalu membawa kartu ini . Ini diperlukan di tempat-tempat seperti bandara.
• Anda mungkin perlu melakukan rontgen untuk memastikan kabel berada di tempat yang tepat, atau Anda mungkin perlu melakukan EKG (elektrokardiogram) untuk memeriksa irama jantung Anda.

Manfaat dan risiko pengobatan CRT

Manfaat pengobatan

Jika pengobatan ini berhasil, kualitas hidup Anda bisa meningkat pesat.

• Jumlah darah yang dipompa oleh jantung ke tubuh meningkat.
• Efisiensi jantung meningkat.
• Gejala seperti sesak napas dan kelelahan berkurang.
• Mengurangi risiko irama jantung abnormal.
• Waktu hidup mungkin akan bertambah.
• Bahkan kondisi seperti regurgitasi mitral, di mana darah mengalir mundur melalui katup jantung, dapat membaik.
• Kemampuan berolahraga meningkat.

Bukankah ada risiko dalam hal ini?

• Kabel yang terpasang bisa putus atau bergeser dari tempatnya.
• Infeksi pada lokasi operasi.
• Gumpalan darah .
• Reaksi alergi terhadap anestesi atau hal lainnya.
• Mengalami masalah jantung lainnya, seperti serangan jantung (sangat jarang).

Pemulihan dan mencari nasihat medis

Anda dapat melanjutkan aktivitas normal dalam beberapa hari setelah operasi. Namun, dokter menyarankan Anda untuk tidak melakukan aktivitas seperti mengemudi atau mengangkat beban selama satu atau dua minggu . Baterai pada alat pacu jantung implan ini biasanya bertahan sekitar 7-10 tahun. Ketika baterai melemah, baterai dapat diganti dengan operasi kecil lainnya.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Anda akan menjalani pemeriksaan lanjutan sekitar satu bulan setelah operasi. Setelah itu, Anda perlu menemui dokter satu atau dua kali setahun. Dokter akan memeriksa perangkat, baterai, dan kabel menggunakan komputer untuk memastikan semuanya berfungsi dengan baik.

Sangat penting: Jika Anda mengalami demam, atau jika area tempat alat dimasukkan menjadi merah, bengkak, atau nyeri, beberapa minggu atau bulan setelah operasi, segera hubungi dokter Anda. Ini bisa menjadi tanda infeksi.