Apakah dokter menyuruh Anda memasang 'jalur sentral'? (Kateter Vena Sentral) Mari kita bahas ini secara sederhana.

Ketika dokter memberi tahu Anda bahwa Anda perlu dipasangi 'jalur sentral', Anda mungkin sedikit takut. Saat mendengar kata 'jalur', kita membayangkan kanula yang memberikan cairan garam fisiologis. Tetapi ini sedikit berbeda, sesuatu yang istimewa. Namun tidak ada alasan untuk takut. Justru, ini memberikan banyak kemudahan. Hari ini, mari kita cari tahu apa sebenarnya jalur sentral, atau CVC, itu.

Sederhananya, apa itu jalur sentral (CVC)?

Kateter vena sentral (CVC) adalah alat khusus yang membantu mengobati berbagai kondisi medis. Alat ini terbuat dari tabung yang sangat tipis, fleksibel, dan panjang. Tabung ini dimasukkan ke dalam pembuluh vena di tubuh Anda. Tabung kemudian bergerak menyusuri pembuluh vena hingga salah satu ujungnya berada di pembuluh darah utama (vena cava) yang membawa darah ke jantung Anda.

Ujung lain dari selang ini mungkin menempel di kulit Anda, biasanya di sisi kanan dada Anda. Bagian yang menempel di kulit Anda disebut 'hub'. Inilah yang dapat Anda lihat dan rasakan. Terkadang ujung lainnya berada di bawah kulit Anda. Ini disebut 'port'. Kemudian Anda dapat merasakannya seperti benjolan kecil di bawah kulit Anda, tetapi tidak terlalu terlihat. 'Hub' atau 'port' ini digunakan untuk hal-hal seperti memberikan obat dan mengambil darah.

Apa perbedaan antara kanula biasa (IV perifer) dan jalur sentral?

Kita semua tahu bahwa baik kanula biasa (`(IV Perifer)`) maupun jalur sentral ini digunakan untuk memberikan perawatan. Tetapi ada tiga perbedaan utama antara keduanya. Mari kita lihat apa saja perbedaannya.

Siapa yang butuh jalur sentral?

Ini membantu orang-orang dengan berbagai kondisi kesehatan. Misalnya:

• Menerima kemoterapi jangka panjang untuk pasien kanker.
• Bagi mereka yang menjalani pemurnian darah (`(Hemodialisis)`) karena masalah ginjal.
• Bagi mereka yang perlu mengonsumsi antibiotik intravena dalam jangka waktu lama.
• Bagi mereka yang perlu diambil darah untuk tes darah secara berkala.
• Dalam keadaan darurat (syok hipovolemik), berikan larutan garam atau darah segera.
• Menerima donor darah atau trombosit.
• Ketika sistem pencernaan tidak berfungsi dengan baik, berikan nutrisi langsung melalui pembuluh darah.
• Bagi mereka yang membutuhkan kemampuan untuk menerima pengobatan intravena dari rumah.

Apa saja jenis jalur sentral yang ada?

Dokter Anda akan memilih jenis yang tepat untuk Anda berdasarkan kebutuhan dan lamanya waktu Anda ingin menerima perawatan. Ada beberapa jenis utama.

• CVC non-terowongan: Ini cocok untuk penggunaan jangka pendek (kurang dari dua minggu). Kateter ini dimasukkan langsung ke dalam pembuluh darah, seperti di leher atau dada.
• Kateter PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): Ini juga sering digunakan untuk penggunaan jangka pendek. Namun, pemasangannya bukan melalui leher atau dada, melainkan melalui lengan atas. Dari sana, selang dimasukkan dan diarahkan ke pembuluh darah besar di dekat jantung.
• CVC terowongan: Ini cocok untuk penggunaan jangka panjang (lebih dari dua minggu). Di sini, terdapat jarak kecil antara tempat tabung dimasukkan ke dalam vena dan tempat keluarnya dari kulit. Selama waktu ini, tabung berada di bawah kulit .Bentuknya seperti terowongan. Ini mengurangi risiko infeksi. Broviac® dan Hickman® adalah merek populer dari jenis ini.
• Port subkutan (implan): Ini adalah pilihan terbaik untuk jangka waktu lebih lama dari tiga bulan . Di sini, tidak ada bagian tabung yang terlihat melalui kulit. Seluruh perangkat dimasukkan di bawah kulit melalui sayatan kecil. Ketika obat diperlukan, jarum khusus dimasukkan ke dalam 'port' di bawah kulit dan obat diberikan. Ini juga disebut "Port-a-Cath".

Bagaimana prosedur pemasangannya?

Ini bukan operasi besar, jadi jangan takut. Operasi ini dilakukan oleh dokter yang telah menerima pelatihan khusus untuk tujuan ini.

1. Pertama, bersihkan kulit secara menyeluruh di tempat garis tersebut akan diaplikasikan.

2. Kemudian, area tersebut akan dibius sehingga Anda tidak merasakan sakit. Jika perlu, Anda mungkin akan diberi obat penenang ringan agar tetap tenang.

3. Selanjutnya, dokter menggunakan jarum untuk memasuki pembuluh darah yang dimaksud. Mesin USG juga dapat digunakan untuk menemukan lokasi pembuluh darah secara akurat.

4. Kawat yang sangat halus (`(guidewire)`) dimasukkan melalui jarum dan ke dalam pembuluh darah.

5. Kemudian, jarum dilepas, alat kecil (dilator) dimasukkan untuk membuat ruang agar selang dapat dimasukkan, dan selang sentral perlahan-lahan dilewatkan di atas kawat dan masuk ke dalam pembuluh darah.

6. Setelah ujung tabung berada pada posisi yang tepat di dekat jantung, kawat dilepas.

7. Terakhir, bagian garis yang terbuka diamankan dengan jahitan kecil atau plester khusus untuk mencegahnya bergesekan dengan kulit, dan perban dipasang untuk menjaganya tetap bersih.

Jika CVC atau port yang dipasang di bawah kulit akan dibuat, selain langkah-langkah dasar ini, sayatan kecil perlu dibuat untuk memasukkan selang di bawah kulit atau memasang port.

Apa saja kemungkinan komplikasi (risiko) yang dapat terjadi?

Seperti halnya prosedur medis lainnya, terdapat beberapa risiko kecil. Risiko utama adalah infeksi . Hal ini dapat menyebabkan kuman masuk ke aliran darah melalui selang (disebut juga infeksi aliran darah terkait kateter - CRBSI). Itulah mengapa penting untuk menjaga kebersihan area tempat selang dimasukkan.

Selain itu, sangat jarang terjadi, pendarahan, kerusakan paru-paru (pneumotoraks), atau pembekuan darah (trombosis) dapat terjadi. Namun, dokter mengambil setiap tindakan pencegahan untuk mencegah hal-hal ini terjadi.

Kapan Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin?

Jika Anda memiliki jalur infus sentral, Anda harus sangat berhati-hati terhadap tanda-tanda infeksi. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, Anda harus segera menghubungi dokter Anda .

• Jika Anda demam .
• Jika terdapat rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan di tempat pemasangan selang.
• Jika kulit di area tersebut terasa hangat saat disentuh.
• Jika cairan seperti nanah berwarna kuning atau hijau keluar dari saluran tersebut.
• Jika bagian saluran yang terlihat tampak lebih panjang dari sebelumnya (mungkin keluar dari dalam).

Jika Anda melihat hal seperti ini, segera beri tahu dokter Anda. Jika ini keadaan darurat, pergilah ke Unit Gawat Darurat (UGD) di rumah sakit terdekat.