Mari kita pelajari secara sederhana tentang operasi trabekulektomi untuk glaukoma.

Seperti yang mungkin Anda ketahui , glaukoma adalah kondisi di mana tekanan di dalam mata meningkat, yang secara bertahap dapat merusak penglihatan kita. Dalam kebanyakan kasus, tekanan ini dapat dikontrol dengan obat tetes mata . Namun, terkadang, obat tetes mata saja tidak dapat mengontrol tekanan di dalam mata . Dalam kasus seperti itu, hari ini kita akan membahas tentang operasi khusus yang mungkin disarankan oleh dokter Anda.

Apa itu Trabekulektomi?

Trabekulektomi adalah prosedur bedah yang dilakukan untuk mengurangi tekanan di dalam mata yang disebabkan oleh glaukoma. Ini bukan pengobatan lini pertama untuk glaukoma. Artinya, dokter tidak merekomendasikan operasi ini sebagai pilihan pertama. Operasi ini hanya dipertimbangkan jika pengobatan lain, seperti obat tetes mata, gagal mengendalikan tekanan di dalam mata.

Sederhananya, ini seperti membuat saluran drainase baru untuk mengalirkan cairan berlebih dari mata. Operasi ini biasanya tidak besar, artinya Anda bisa pulang pada hari yang sama.

Apa sebenarnya yang terjadi dengan operasi ini?

Di dalam mata kita, terdapat cairan khusus yang memberi nutrisi pada mata dan menjaga bentuknya tetap optimal. Kita menyebutnya 'humor akuos'. Cairan ini terus diproduksi di dalam mata dan mengalir keluar dari mata. Proses ini terjadi seperti sebuah siklus.

Namun, pada glaukoma, cairan ini terhalang untuk keluar dari mata. Cairan ini kemudian menumpuk di dalam mata, meningkatkan tekanan. Tekanan tinggi ini merusak saraf optik, yang menghubungkan mata kita ke otak. Kerusakan ini secara bertahap menyebabkan kehilangan penglihatan .

Operasi trabekulektomi menciptakan jalur baru bagi cairan berlebih (humor akuos) untuk keluar dari mata, sehingga mengurangi tekanan di dalam mata.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Dokter bedah mata Anda akan memberikan semua nasihat yang Anda butuhkan sebelum operasi. Selama waktu ini, mata Anda akan diperiksa dan Anda akan ditentukan apakah Anda cocok untuk operasi tersebut. Sebelum operasi, dokter akan membahas hal-hal berikut dengan Anda:

• Anestesi : Apakah operasi akan dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum.
• Obat-obatan yang Anda konsumsi: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan obat herbal. Beberapa obat mungkin perlu dihentikan sebelum operasi.
• Puasa : Anda akan diberi tahu berapa jam Anda harus berpuasa dari makan atau minum sebelum operasi.
• Seseorang untuk membantu: Sangat penting untuk memiliki seseorang yang mengantar Anda pulang setelah operasi dan membantu Anda di rumah.

Apa yang terjadi selama operasi?

Selama operasi, Anda akan berbaring di meja operasi. Jika perlu, selang kecil (infus) mungkin akan dihubungkan ke pembuluh darah di lengan Anda untuk memberikan obat. Kemudian, alat kecil seperti penjepit akan digunakan untuk menahan kelopak mata Anda agar tetap terbuka.

Selanjutnya, mata akan dibius. Biasanya, hanya mata yang dibius (anestesi lokal). Anda kemudian akan sadar, tetapi tidak merasakan sakit. Meskipun Anda mungkin merasakan sedikit tekanan, tidak ada rasa sakit. Jika Anda khawatir, bicarakan dengan dokter terlebih dahulu.

Dalam beberapa kasus khusus, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, yang membuat pasien benar-benar tertidur.

Kemudian, ahli bedah membuat sayatan yang sangat kecil di bagian putih mata (konjungtiva dan sklera), menciptakan saluran kecil agar cairan yang telah kita bicarakan sebelumnya dapat keluar. Cairan yang keluar dari saluran ini terkumpul di dalam selaput di bawah kelopak mata atas, membentuk struktur kecil seperti gelembung. Ini disebut 'bleb' . Jangan khawatir, gelembung ini tidak terlihat dari luar. Cairan yang terkumpul di sini akan diserap kembali ke dalam tubuh.

Terkadang, obat khusus disuntikkan untuk mencegah sayatan meninggalkan bekas luka dan menutup. Terakhir, beberapa jahitan dipasang yang dapat dilepas kemudian jika perlu, dan mata ditutup dengan perban/penutup. Selain itu, Anda akan diminta untuk mengenakan pelindung mata untuk mencegah masuknya benda asing ke mata Anda. Operasi biasanya memakan waktu sekitar satu jam.

Apa yang harus kita lakukan setelah operasi?

Masa pemulihan setelah operasi sangat penting. Biasanya dibutuhkan sekitar 4 hingga 6 minggu agar mata sembuh sepenuhnya. Ada beberapa hal yang harus Anda ikuti selama waktu ini.

Klinik tindak lanjut setelah operasi

Anda harus menemui dokter sehari setelah operasi. Perban akan dilepas dan mata Anda akan diperiksa. Setelah itu, Anda akan diminta untuk datang ke klinik satu atau dua kali seminggu selama dua hingga tiga minggu pertama. Tekanan di mata Anda akan diukur dan, jika perlu, satu atau dua jahitan dapat dipotong dengan laser untuk mengurangi tekanan lebih lanjut. Jadi, jangan lewatkan untuk mengunjungi klinik-klinik ini.

Apa saja manfaat dan kemungkinan komplikasi dari operasi ini?

Operasi trabekulektomi adalah pengobatan yang sangat berhasil. Namun, seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko yang terkait.

• Manfaat:
• Tingkat keberhasilannya cukup tinggi, yaitu 60% - 80% setelah 5 tahun operasi.
• Ini adalah pilihan yang baik bagi mereka yang telah gagal dengan perawatan lain.
• Seringkali merupakan operasi yang aman.

• Risiko dan Komplikasi:
• Katarak:Tingkat pembentukan katarak mungkin meningkat setelah operasi ini. Namun, ini adalah sesuatu yang diharapkan oleh dokter. Selain itu, operasi katarak dapat menyembuhkannya sepenuhnya.
• Infeksi : Terdapat risiko kecil terkena infeksi mata.
• Pendarahan: Pendarahan di dalam mata dapat terjadi.
• Penglihatan kabur: Terkadang penglihatan dapat menjadi kabur untuk sementara waktu.
• Masalah pada bleb: Pembesaran atau perubahan pada bleb dapat menyebabkan kondisi seperti kelopak mata yang kendur (ptosis).

Kapan saya harus segera menemui dokter?

Wajar jika Anda mengalami sedikit rasa tidak nyaman dan kemerahan setelah operasi. Namun, rasa sakit yang hebat bukanlah hal yang normal. Selain itu, risiko infeksi dapat berlangsung selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, setelah operasi. Oleh karena itu, jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera pergi ke dokter yang melakukan operasi Anda atau ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.

• Nyeri mata yang parah
• Demam
• Air mata berlebihan (epiphora) atau keluarnya nanah dari mata.
• Kehilangan atau penurunan penglihatan secara tiba-tiba

Jika operasi tidak berhasil, artinya tekanan mata tidak turun seperti yang diharapkan, jangan khawatir. Ada pilihan pengobatan lain. Dokter Anda akan menjelaskan kepada Anda hal-hal seperti memasukkan tabung kecil (tabung drainase) untuk mengalirkan cairan di dalam mata atau perawatan laser (prosedur siklodestruktif).