Apakah batu empedu Anda juga tersangkut di saluran empedu umum? (Koldokolitiasis) Mari kita pelajari tentangnya!

Apakah Anda terkadang merasakan nyeri tajam di bagian kanan atas perut setelah makan? Apakah Anda merasa mual atau ingin muntah? Apakah Anda terkadang merasa mata dan kulit Anda menguning? Gejala-gejala ini tidak boleh diabaikan begitu saja. Ini bisa mengindikasikan adanya batu yang tersangkut di 'Saluran Empedu Umum' Anda. Hari ini, kita akan membahas kondisi yang disebut 'Koledokolitiasis'.

Sederhananya, apa itu (koledokolitiasis)?

Choledocholithiasis adalah kondisi di mana satu atau lebih batu tersangkut di saluran empedu umum . "Choldocho" adalah nama Latin untuk saluran empedu umum. "Lithiasis" berarti batu. Batu empedu adalah potongan empedu yang keras dan seperti kerikil. Batu-batu ini dapat terbentuk di mana saja di tubuh kita tempat empedu mengalir.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu empedu dan apa itu saluran empedu. Sangat sederhana. Hati kita memproduksi empedu ini. Empedu ini membantu kita mencerna makanan yang kita makan, terutama lemak. Empedu ini terkumpul di kantung empedu. Dari sana, empedu mengalir melalui tabung kecil ke saluran empedu umum, yang kemudian bergabung dengan usus kecil. Jadi, jika batu terbentuk di suatu tempat di sepanjang perjalanan ini, masalahnya adalah...

Jadi, apakah (Choldocholithiasis) dan (Cholelithiasis) adalah dua hal yang berbeda?

Ya, ada sedikit perbedaan. Anda mungkin pernah mendengar istilah 'kolelitiasis'. Artinya memiliki batu di kantung empedu . Batu empedu dapat terbentuk di kantung empedu itu sendiri, di saluran empedu, atau di keduanya. Bahkan batu yang terbentuk di kantung empedu pun dapat berpindah ke saluran empedu umum.

Sederhananya, 'Cholelithiasis' berarti batu empedu. 'Choldocholithiasis' berarti batu (satu atau lebih) yang keluar dari kantung empedu dan tersangkut di saluran empedu umum. Paham?

Apa perbedaan antara koledokolitiasis dan kolik bilier?

Jika Anda menderita koledokolitiasis, artinya Anda memiliki setidaknya satu batu di saluran empedu umum Anda. Jika batunya sangat kecil , Anda mungkin tidak mengalami masalah apa pun. Bahkan mungkin akan melewati usus Anda dan keluar dari tubuh Anda. Tetapi jika batunya membesar dan menyumbat saluran empedu umum, Anda mungkin mengalami nyeri perut yang parah dan terus-menerus serta penyakit kuning.

Kolik bilier adalah kondisi yang terjadi ketika batu tersangkut di sistem bilier. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang dengan batu empedu. Namun, jika batu di saluran empedu umum tersangkut dan menyumbat saluran tersebut, seseorang dengan koledokolitiasis juga dapat mengalami kolik bilier. Bayangkan seperti batu yang tersangkut di pipa air, terkadang air mengalir, terkadang tidak.

Apakah ini keadaan darurat? Apakah saya memerlukan perawatan segera?

Memiliki batu di saluran empedu umum tidak selalu merupakan keadaan darurat. Namun, ada risikonya . Seperti yang disebutkan sebelumnya, batu kecil dapat keluar dari tubuh. Namun, risikonya adalah batu tersebut dapat tersangkut di sana, membesar seiring waktu, dan sepenuhnya menyumbat saluran tersebut.

Karena risiko ini, dokter biasanya mengobati batu saluran empedu umum segera setelah ditemukan. Mereka sering merekomendasikan penggunaan endoskopi untuk memeriksa dan mengangkat batu tersebut. Ini berarti seorang ahli gastroenterologi menggunakan tabung kecil (kateter) yang dimasukkan ke tenggorokan Anda untuk mencapai saluran empedu dan mengangkat batu tersebut. Jangan khawatir, ini dilakukan di bawah anestesi, jadi Anda tidak akan merasakan banyak ketidaknyamanan.

Apa yang terjadi jika kondisi ini (koledokolitiasis) menjadi parah?

Jika batu tersangkut di saluran empedu umum dan menghentikan aliran empedu, hal itu akan memengaruhi seluruh sistem empedu. Artinya, semua organ dan saluran lain tempat empedu mengalir. Hal ini dapat menyebabkan peradangan, infeksi , dan bahkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Hal terpenting adalah segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala seperti ini, jangan mengabaikannya.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Rata-rata, sekitar 10 dari 100 orang memiliki batu empedu. Namun, sebagian besar batu tersebut terbentuk di kantung empedu. Sekitar 15% orang dengan batu empedu mengembangkan batu di saluran empedu umum. Sebagian besar orang tidak pernah mengalami masalah dengan batu-batu ini. Hanya sekitar 20% orang dengan batu empedu yang mengalami komplikasi yang memerlukan perawatan.

Apa saja gejala Choledocholithiasis?

Anda mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Jika kantung empedu Anda tidak tersumbat oleh batu empedu, Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa Anda memilikinya. Namun, jika Anda mengalami gejala, itu berarti saluran empedu umum Anda tersumbat oleh batu. Gejala pertama yang muncul ketika saluran tersumbat disebut kolik bilier. Gejala tersebut meliputi:

• Sakit perut: Nyeri ini terjadi setelah makan. Nyeri ini dapat berlangsung dari satu hingga beberapa jam. Nyeri terasa hebat selama 20 menit pertama, kemudian berangsur-angsur mereda. Kebanyakan orang merasakannya di bagian kanan atas perut. Namun terkadang nyeri dapat menyebar ke sisi kanan atau bahu.
• Mual dan muntah: Mual dan muntah adalah gejala umum kolik bilier. Namun, Anda akan menyadari bahwa, tidak seperti beberapa migrain, rasa sakit tidak hilang setelah muntah. Jika kolik bilier tidak parah, Anda mungkin hanya merasa kehilangan nafsu makan.
• Penyakit kuning:Ketika empedu tidak mengalir dengan benar dan kembali ke dalam darah, kulit dan bagian putih mata Anda mungkin berubah menjadi kuning. Urine Anda juga mungkin berubah menjadi gelap. Penyakit kuning, seperti kolik bilier, datang dan pergi. Tetapi penyakit ini dapat datang dan pergi sampai penyumbatan di saluran empedu dihilangkan.
• Demam: Jika Anda mengalami peradangan parah pada sistem empedu, Anda mungkin mengalami demam. Demam juga bisa menjadi tanda infeksi. Ketika saluran empedu tersumbat, bakteri tidak dapat keluar dari tubuh dengan benar, sehingga memudahkan infeksi untuk berkembang.

Komplikasi lain apa yang dapat ditimbulkannya?

Batu yang menyumbat saluran empedu umum menyebabkan empedu kembali naik. Hal ini dapat memengaruhi saluran lain yang terhubung dengannya, serta organ-organ seperti kantung empedu, pankreas, dan hati. Ini dapat menyebabkan peradangan, infeksi, dan kerusakan jaringan jangka panjang. Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

• Infeksi: Saluran empedu yang tersumbat merupakan tempat yang mudah bagi infeksi bakteri untuk masuk. Infeksi pada sistem empedu sangat berbahaya . Infeksi dapat menyebar ke hati dan darah. Jika infeksi menyebar ke darah (septikemia), hal itu dapat menyebabkan kondisi serius yang mengancam jiwa (sepsis).
• Kolangitis: Penyebab utama peradangan dan infeksi saluran empedu umum adalah 'Koledokolitiasis'. Saluran empedu membengkak karena penumpukan empedu ke belakang, dan aliran empedu menjadi semakin lambat. Peradangan dan infeksi ini dapat menyebar dari saluran empedu umum ke cabang-cabang lain, yaitu ke saluran yang melewati hati. Hal ini juga dapat menyebabkan pembengkakan hati.
• Kolesistitis: Ini adalah peradangan pada kantung empedu. Ketika empedu kembali ke kantung empedu, kantung empedu akan membengkak. Hal ini menimbulkan rasa sakit. Kolesistitis juga dapat mengganggu fungsi kantung empedu dan, seiring waktu, merusaknya. Ini adalah penyebab utama penyakit kantung empedu.
• Pankreatitis Batu Empedu: Saluran empedu dan pankreas Anda sama-sama bermuara ke usus halus (usus kecil). Jika saluran umum ini tersumbat oleh batu empedu, sekresi pankreas dapat terhenti. Sekresi ini mengandung enzim yang sangat kuat, yang dapat menumpuk di pankreas, menyebabkan peradangan parah dan kerusakan organ. Ini disebut pankreatitis. Batu empedu adalah penyebab utama pankreatitis non-alkoholik.

Mengapa hal ini (koledokolitiasis) terjadi?

Hati kita memproduksi empedu dari zat-zat yang disaringnya dari darah kita. Zat-zat ini meliputi kolesterol, bilirubin, garam empedu, dan lesitin. Batu empedu terbentuk ketika salah satu zat ini – biasanya kolesterol, kadang-kadang bilirubin – menjadi terlalu banyak. Kemudian, zat-zat berlebih ini menumpuk seperti lumpur.

Material seperti lumpur ini terkumpul di dasar kantung empedu atau di saluran empedu umum dan secara bertahap mengeras. Saat lebih banyak lumpur mengalir di atasnya, batu-batu ini secara bertahap membesar. Proses ini bisa memakan waktu bertahun-tahun. Sebagian besar batu empedu terbentuk di kantung empedu. Kemudian batu-batu tersebut bergerak ke bawah melalui saluran empedu dan berakhir di saluran empedu umum.

Apa saja faktor risiko yang memengaruhi hal ini?

Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan batu saluran empedu karena alasan berikut:

• Mengalami kolangitis kronis: Kolesistolitiasis adalah penyebab utama kolangitis. Tetapi bisa juga terjadi sebaliknya. Jika saluran empedu Anda meradang karena alasan lain, aliran empedu dapat melambat, menyebabkan terbentuknya batu di saluran empedu.
• Riwayat batu empedu sebelumnya: Sebagian besar penderita batu empedu tidak mengalami komplikasi. Namun, orang yang pernah menderita batu empedu sebelumnya lebih mungkin mengalaminya lagi. Bahkan jika kantung empedu Anda diangkat sebagai pengobatan untuk batu empedu, dalam kasus yang jarang terjadi, batu baru dapat terbentuk di saluran empedu Anda.

Faktor risiko lain yang umumnya berkontribusi terhadap pembentukan batu empedu meliputi:

• Kadar Kolesterol Tinggi: Sebagian besar (sekitar 75%) batu empedu terbentuk dari kelebihan kolesterol dalam darah. Komponen empedu lainnya (garam empedu dan lesitin) seharusnya melarutkan kolesterol ini. Tetapi jika terjadi ketidakseimbangan di antara komponen-komponen ini, maka proses pelarutan tidak akan berjalan dengan baik.
• Hormon wanita: Estrogen meningkatkan kolesterol. Progesteron mengurangi kontraksi kantung empedu dan meningkatkan aliran empedu. Kedua hormon ini terkadang meningkat selama masa reproduksi wanita. Terapi penggantian hormon juga dapat meningkatkan kadar kolesterol.

Bagaimana penyakit ini (koledokolitiasis) didiagnosis?

Batu saluran empedu sering ditemukan setelah gejala muncul. Jika Anda mencari pertolongan medis untuk gejala seperti kolik bilier atau penyakit kuning, dokter Anda akan melakukan tes darah dan tes pencitraan . Tes darah dapat menunjukkan seberapa banyak empedu yang telah menumpuk. Tes pencitraan dapat membantu menentukan di mana penyumbatan tersebut berada.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Tes darah:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Tes bilirubin
• Tes fungsi pankreas
• Tes fungsi hati

Sebagai tes pencitraan:

• Ultrasonografi perut:Ini adalah tes sederhana dan tanpa rasa sakit. Tes ini dapat memberi Anda gambaran awal tentang kondisi Anda. Tes ini dapat menunjukkan apakah ada batu di kantung empedu Anda. Meskipun tidak menunjukkan saluran empedu umum dengan sangat jelas, tes ini dapat menunjukkan apakah saluran tersebut melebar. Ini menunjukkan adanya penyumbatan. Penyumbatan tersebut mungkin terlihat seperti bayangan.
• Ultrasonografi endoskopi: Tes ini menggabungkan teknologi ultrasonografi dengan endoskopi saluran empedu bagian atas untuk menghasilkan gambar saluran empedu yang jelas. Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung kecil yang dilengkapi kamera (endoskop) melalui tenggorokan Anda dan masuk ke dalam lambung dan usus halus bagian atas. Perangkat ultrasonografi di ujung endoskop menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar sistem empedu.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Ini adalah jenis MRI (Magnetic Resonance Imaging). Secara khusus, pemeriksaan ini mengambil gambar saluran empedu. Pemeriksaan ini tidak berbahaya bagi tubuh. Pemeriksaan ini dapat mengambil gambar yang sangat jelas dari seluruh sistem empedu, termasuk saluran empedu umum. Dokter mungkin melakukan tes ini terlebih dahulu jika ia mencurigai adanya batu di saluran empedu umum. Namun, jika kemungkinan adanya batu sangat tinggi, dokter mungkin langsung melakukan ERCP.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Tes ini sedikit lebih invasif daripada yang lain. Namun, sangat berguna untuk menemukan batu empedu. Tes ini juga dapat mengangkat batu empedu. ERCP menggunakan sinar-X dan endoskopi. Setelah endoskop masuk ke usus halus, teknisi memasukkan tabung kecil lain melalui endoskop dan mengarahkannya ke saluran empedu. Kemudian, cairan khusus (pewarna) disuntikkan melalui tabung, dan sinar-X video (fluoroskopi) diambil saat pewarna bergerak melalui saluran empedu. Jika ditemukan batu empedu, batu tersebut dapat diobati.

Bagaimana dokter mengangkat batu di saluran empedu umum?

Batu-batu ini sering kali diangkat selama prosedur ERCP. Dokter dapat menggunakan instrumen khusus yang terpasang di ujung endoskop untuk memecah dan mengangkat batu ketika ditemukan. Terkadang, sayatan kecil dibuat pada otot saluran (sfingterotomi) untuk melebarkan saluran dan memungkinkan batu untuk melewatinya.

Apakah pembedahan diperlukan untuk koledokolitiasis?

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) tidak memerlukan sayatan perut untuk mengakses saluran empedu. Namun, setelah mengeluarkan batu dari saluran empedu, dokter sering merekomendasikan operasi pengangkatan kantung empedu . Alasannya adalah untuk mencegah batu keluar dari kantung empedu lagi dan menyebabkan koledokolitiasis.

Apakah saya memerlukan perawatan lain?

Tergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin memerlukan perawatan lain sebelum batu empedu Anda diangkat. Misalnya:

• Jika terjadi infeksi , antibiotik akan diresepkan.
• Metode drainase empedu untuk menghilangkan empedu yang menumpuk.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi setelah perawatan?

Komplikasi berikut dapat terjadi dalam jangka pendek setelah pengangkatan batu ginjal secara endoskopi:

• Perdarahan
• Infeksi
• Pankreatitis

Berikut ini mungkin terjadi dalam jangka panjang setelah perawatan:

• Kambuhnya batu empedu: Bahkan jika semua batu di saluran empedu telah diangkat, batu baru dapat terbentuk kemudian. Orang yang pernah mengalami batu empedu sebelumnya lebih mungkin mengalaminya lagi.
• Fibrosis saluran empedu: Jaringan parut dapat terbentuk ketika saluran empedu terputus. Terkadang jaringan parut ini dapat menyebabkan saluran empedu menyempit (striktur bilier). Hal ini dapat menyebabkan jenis penyumbatan yang berbeda pada saluran empedu umum. Mungkin diperlukan perawatan terpisah.

Bisakah perkembangan kolelitiasis disodomi dicegah?

Sebagian besar batu empedu disebabkan oleh kolesterol, dan Anda dapat menurunkan kadar kolesterol darah dengan mengubah pola makan dan gaya hidup Anda. Ini dapat membantu mengurangi risiko Anda. Dokter menyarankan untuk menghindari diet "yo-yo", yaitu menurunkan berat badan sekaligus dan kemudian menaikkannya kembali. Jika Anda menurunkan berat badan, lakukan secara bertahap . Menurunkan berat badan dalam jumlah besar sekaligus meningkatkan risiko terkena batu empedu.

Bagaimana kondisi setelah perawatan?

Bagi kebanyakan orang, pengobatan ini sederhana dan berhasil. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika seseorang mengalami komplikasi setelah pengobatan, komplikasi tersebut dapat diobati. Dalam jangka waktu 10 hingga 20 tahun, antara 5 hingga 25 orang dari 100 akan mengembangkan batu baru di saluran empedu. Risiko ini lebih rendah jika kantung empedu telah diangkat.

Serangan batu empedu bisa menjadi pengalaman yang sangat menyakitkan dan menakutkan, terutama jika Anda tidak tahu sebelumnya bahwa Anda memiliki batu empedu. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan, semakin cepat Anda akan merasa lebih baik. Kolik bilier, meskipun datang dan pergi, dan tidak terlalu parah, tidak boleh diabaikan. Kondisi ini hanya akan memburuk sampai penyumbatan di saluran empedu dihilangkan.

Hal-hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Oke, jadi saya harap sekarang Anda memiliki pemahaman yang lebih baik tentang 'koledokolitiasis' yang kita bahas hari ini.

Yang terpenting adalah jika Anda mengalami gejala seperti nyeri hebat di bagian kanan atas perut, mual, muntah, dan mata menguning, jangan abaikan dan segera periksakan diri ke dokter.

Ada pengobatan yang baik untuk kondisi ini. Jika dideteksi sejak dini, kondisi ini dapat disembuhkan sebelum timbul komplikasi serius. Jangan panik, ikuti saran dokter Anda. Perhatikan juga pola makan dan gaya hidup Anda. Dengan begitu, Anda dapat terhindar dari masalah seperti ini.

Batu empedu, saluran empedu umum, koledokolitiasis, penyakit kuning, nyeri perut, endoskopi, ERCP