Mari kita pelajari tentang "retensi empedu" atau kolestasis.

Pernahkah Anda mendengar tentang "penyumbatan empedu" atau "batu empedu"? Anda mungkin pernah melihat beberapa orang yang mata dan kulitnya berubah menjadi kuning. Pernahkah Anda bertanya-tanya apa sebenarnya hal-hal ini dan mengapa hal itu terjadi? Hari ini kita akan membahas kondisi tersebut. Secara medis disebut kolestasis. Jangan khawatir, mari kita jelaskan secara sederhana.

Apa itu Kolestasis?

Sederhananya, kolestasis adalah kondisi ketika aliran empedu dari hati melambat atau berhenti sepenuhnya. Bayangkan hati seperti sebuah pabrik kecil di dalam tubuh kita. Hati menghasilkan zat yang disebut empedu . Empedu ini membantu kita mencerna makanan yang kita makan, terutama makanan berlemak.

Hati memproduksi empedu ini dan mengirimkannya ke sistem pencernaan kita melalui jaringan tabung kecil yang disebut saluran empedu . Beberapa saluran empedu ini berada di dalam hati (saluran intrahepatik) dan beberapa berada di luar hati (saluran ekstrahepatik). Sistem saluran ini menghubungkan hati, kantung empedu, pankreas , dan usus kecil. Bersama-sama, ini membentuk sistem bilier .

Sekarang bayangkan, apa yang terjadi jika ada penyumbatan di suatu tempat dalam sistem saluran empedu ini? Ini seperti pipa air yang tersumbat. Empedu tidak dapat mengalir dengan baik. Kemudian empedu ini mulai menumpuk di saluran empedu dan organ terkait seperti hati. Ini dapat merusak jaringan tersebut dan mengganggu fungsinya. Tidak hanya itu, tetapi empedu yang menumpuk ini secara bertahap mulai bocor ke dalam darah. Ini berbahaya dan beracun bagi tubuh. Ini dapat menyebabkan gejala yang tidak nyaman dan, seiring waktu, dapat menyebabkan berbagai penyakit. Kolestasis terkadang bisa menjadi masalah sementara, atau bisa juga menjadi masalah yang secara bertahap meningkat dan berkelanjutan.

Bagaimana hal ini memengaruhi tubuh Anda?

Kolestasis dapat memengaruhi tubuh Anda dengan berbagai cara.

Dampak jangka pendek:

Hal pertama yang terpengaruh adalah organ-organ dalam sistem empedu Anda. Penumpukan empedu dapat menyebabkan hati, kantung empedu, pankreas, atau saluran empedu membengkak dan meradang . Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti sakit perut dan mual. ​​Selain itu, penumpukan empedu juga meningkatkan risiko infeksi.

Selain itu, karena usus kecil tidak mendapatkan cukup empedu, lemak dalam makanan yang Anda makan tidak tercerna dengan baik. Hal ini dapat menyebabkan kembung, gangguan pencernaan, dan diare.

Dampak jangka panjang:

Jika situasi ini berlanjut, lebih banyak masalah mungkin akan muncul.

• Penumpukan empedu dalam darah dapat menyebabkan penyakit kuning , yaitu penguningan mata dan kulit, serta urine berwarna gelap.
• Beberapa orang mungkin mengalami gatal yang parah (pruritus) . Hal ini karena garam empedu dalam darah merangsang saraf.
• Peradangan berkepanjangan pada organ seperti hati dapat menyebabkan jaringan parut dan hilangnya fungsi secara permanen. Kondisi ini juga disebut sirosis .
• Vitamin yang larut dalam lemak, seperti vitamin A , D, E, dan K , tidak diserap dengan baik oleh tubuh. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan gizi. Ini dapat menjadi penyebab pertumbuhan terhambat, terutama pada anak kecil.

Terutama ingatlah!

Kolestasis obstetri selama kehamilan meningkatkan risiko komplikasi yang mengancam jiwa baik bagi ibu maupun janin. Komplikasi tersebut meliputi preeklampsia, kelahiran prematur, dan kematian janin dalam kandungan. Oleh karena itu, penting untuk segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala-gejala ini selama kehamilan.

Apa alasan utamanya?

Ada banyak penyebab kolestasis. Secara umum, ada dua jenis masalah:

Apa saja gejala kolestasis?

Ada beberapa gejala yang umum terlihat pada kondisi ini:

• Penyakit kuning: Kulit dan bagian putih mata yang menguning seringkali merupakan tanda pertama bahwa hati Anda tidak berfungsi dengan baik. Hal ini disebabkan oleh penumpukan empedu dalam darah. Secara spesifik, pigmen yang disebut bilirubin dalam empedu bertanggung jawab atas warna kuning ini. Terkadang, bilirubin juga dikeluarkan melalui urin, yang dapat membuat urin berwarna kuning tua/cokelat.
• Feses berwarna terang: Hal ini disebabkan oleh empedu yang tidak bergerak dengan baik melalui usus, yang dapat menyebabkan perubahan pada feses. Ketika empedu tidak tersedia untuk mencerna lemak, lemak tersebut dikeluarkan bersama feses. Feses jenis ini berwarna putih, seperti tanah liat. Selain itu, warna terang ini disebabkan oleh kurangnya bilirubin (biasanya, feses berwarna cokelat karena bilirubin). Feses ini mungkin mengapung di air dan memiliki bau yang menyengat.
• Pruritus: Ini adalah gejala umum lain yang terlihat pada kolestasis. Gatal yang berhubungan dengan empedu terjadi ketika garam empedu atau asam empedu menumpuk dalam darah dan merangsang saraf sistem saraf perifer. Gatal ini tidak menyebabkan ruam. Beberapa orang lebih sensitif terhadap garam empedu ini. Beberapa orang mengalami gatal yang lebih ringan, sementara yang lain mengalaminya lebih parah. Gatal mungkin lebih terasa di telapak tangan, telapak kaki, dan anggota badan, dan seluruh tubuh mungkin terasa gatal.

Selain gejala utama tersebut, gejala lain mungkin muncul tergantung pada penyebab kolestasis.

• Sakit perut
• Mual dan muntah
• Kelelahan

Bagaimana Anda mengenali ini?

Jika Anda mengalami gejala kolestasis, hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah memeriksa sampel darah Anda.

• Tes darah:Pemeriksaan ini memeriksa kadar bilirubin dan garam empedu yang tinggi. Selain itu, pemeriksaan ini juga memeriksa kadar kolesterol tinggi dan enzim hati tertentu, seperti gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkaline phosphatase (ALP). Hasil pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran tentang penyebab penyakit tersebut.
• Pemeriksaan pencitraan: Jika tes darah menunjukkan adanya penyakit, langkah selanjutnya adalah melakukan pemeriksaan pencitraan untuk melihat sistem empedu Anda. Pemeriksaan ini dapat dimulai dengan tes sederhana dan non-invasif seperti USG perut atau CT scan perut. Tes ini dapat mencari penyumbatan fisik pada saluran empedu dan pembengkakan pada organ.
• Pemeriksaan eksplorasi: Beberapa penyebab kolestasis memerlukan pemeriksaan internal untuk menemukan dan mengobati penyebabnya. Dokter mungkin perlu memeriksa saluran empedu atau mengambil sepotong kecil jaringan dari hati (biopsi hati) untuk diuji di laboratorium. Selama ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , dokter dapat mencari dan mengobati masalah pada saluran empedu.

Bagaimana cara mengobatinya?

Pengobatan kolestasis bergantung pada penyebab yang mendasarinya.

• Penyebab akut: Beberapa penyebab dapat diobati dengan relatif mudah. ​​Obat-obatan yang menyebabkan masalah dapat diganti dengan obat lain. Antibiotik atau antivirus dapat diberikan untuk infeksi. Obstruksi saluran empedu dapat dihilangkan dengan prosedur endoskopi seperti ERCP.
• Penyebab kronis: Penyebab kronis penyakit hati bisa sulit diobati. Beberapa penyakit tidak memiliki obat permanen, dan jaringan parut pada hati (sirosis) tidak dapat dipulihkan. Namun, perubahan gaya hidup seperti diet, olahraga, dan menghindari alkohol dapat membantu mengendalikan perkembangan banyak penyakit hati. Sementara itu, dokter Anda akan fokus pada pengobatan efek samping dari kondisi Anda.

Perawatan dapat meliputi:

• Nutrisi: Perubahan pola makan dan suplemen nutrisi dapat membantu mencegah kekurangan gizi dan defisiensi vitamin.
• Asam ursodeoksikolat:Obat ini biasanya digunakan untuk melarutkan batu empedu, tetapi terkadang juga dapat membantu mengatasi kolestasis dengan meningkatkan produksi empedu dan mengurangi efek kelebihan garam empedu dalam darah.
• Naltrexone: Antagonis opioid ini terkadang digunakan untuk mengobati gatal yang parah. Cara kerjanya adalah dengan memblokir jalur saraf yang dirangsang oleh asam empedu dalam darah.
• Cholestyramine: Obat penurun kolesterol ini mengikat kolesterol dengan garam empedu di usus, sehingga lebih banyak kolesterol dapat dikeluarkan melalui tinja.