Ingin tahu lebih banyak tentang polip usus besar Anda? Jangan takut, mari kita bicara!

Kita semua ingin sehat, bukan? Tapi terkadang, hal-hal bisa terjadi di dalam tubuh kita tanpa kita sadari. Usus besar kita, tempat makanan yang kita makan dicerna dan produk limbah yang kita buang, terkadang dapat mengembangkan pertumbuhan kecil di dalamnya. Itulah yang disebut dokter sebagai `(Polip Usus Besar)`. Jangan takut ketika mendengar nama ini, ya? Karena sebagian besar polip ini tidak berbahaya. Namun, ada beberapa jenis yang dapat berubah menjadi kanker jika dibiarkan tanpa pengobatan dalam waktu lama. Itulah mengapa sangat penting bagi kita semua untuk menyadari keberadaan `(Polip Usus Besar)` ini.

Jadi, apa sebenarnya polip usus besar itu?

Sederhananya, `(Polip Usus Besar)` ini adalah pertumbuhan sel abnormal yang terbentuk di dinding bagian dalam usus besar Anda, yaitu lapisan mukosa. Polip ini seperti tumor kecil. Polip ini dapat dimulai sebagai massa sel tunggal dan secara bertahap membesar. Polip ini juga dapat terbentuk di bagian tubuh kita yang lain, misalnya, di perut, hidung, atau di sistem reproduksi wanita.

Yang penting, memiliki polip bukan berarti itu kanker. Namun, sebagian besar kasus kanker kolorektal bermula dari polip seperti ini. Itulah mengapa dokter mencari polip ini selama kolonoskopi dan mengangkatnya jika memang ada.

Apakah ada berbagai jenis polip? Apa saja perbedaannya?

Ya, ada berbagai jenis polip yang terbentuk di usus besar. Dokter mengklasifikasikannya berdasarkan dua faktor utama.

Salah satunya adalah bentuk polip tersebut .

• Ada beberapa polip yang bentuknya seperti jamur kecil yang bertunas. Artinya, mereka memiliki tangkai kecil dan kepala di atasnya. Polip ini disebut polip "bertangkai" (pedunculated polyps).
• Jenis lainnya adalah pertumbuhan pipih seperti benjolan yang menempel pada dinding usus tanpa tangkai. Ini disebut polip "sesil".

Cara lainnya adalah melalui ciri-ciri mikroskopis polip tersebut. Yaitu, melalui susunan selnya. Proses pertumbuhan sel-sel inilah yang menentukan apakah polip dapat berubah menjadi kanker atau tidak. Oleh karena itu, potensi kanker pada setiap jenis polip berbeda.

Berikut beberapa jenis polip utama yang sering ditemui:

• Polip adenomatosa (adenoma): Ini adalah jenis yang paling umum. Terdapat juga subtipe dari jenis ini:
• Adenoma tubular
• Adenoma vilus
• Adenoma tubulovili
• Polip bergerigi: Ada juga berbagai jenis polip ini.
• Polip hiperplastik
• Lesi bergerigi sesil
• Adenoma bergerigi tradisional
• Hamartoma (polip juvenil): Ini biasanya ditemukan pada orang muda.
• Polip inflamasi (atau pseudopolip): Ini sebenarnya bukan polip, kita akan membahasnya nanti.

Klasifikasi polip menurut risiko kanker: Neoplastik dan Non-neoplastik

Ini adalah klasifikasi yang paling penting. Polip "neoplastik" adalah jenis yang dapat menjadi kanker. Polip "non-neoplastik" adalah jenis yang tidak (atau memiliki peluang sangat rendah) untuk menjadi kanker.

• Polip (neoplastik) ( risiko kanker ):
• Semua polip adenomatosa (Adenoma)
• Lesi bergerigi sesil
• Adenoma bergerigi tradisional

• Polip (non-neoplastik) (risiko kanker rendah/tidak ada):
• Polip hiperplastik
• Polip juvenil (Hamartoma)
• Pseudopolip inflamasi

Seberapa umumkah polip usus besar ini?

Kondisi ini sebenarnya lebih umum daripada yang Anda kira, terutama seiring bertambahnya usia. Rata-rata, sekitar 20% orang dewasa, atau sekitar satu dari lima orang, mungkin memiliki polip ini. Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, sekitar 40%, atau sekitar empat dari sepuluh orang, mungkin memiliki kondisi ini. Jangan heran, beberapa anak juga mengembangkannya, sebanyak 6% dari mereka. Siapa pun, tanpa memandang ras, agama, atau jenis kelamin, berisiko mengembangkan polip ini dan kanker usus besar. Kondisi ini sedikit lebih umum di negara-negara Barat.

Berapa banyak polip usus besar yang berubah menjadi kanker?

Berikut yang perlu Anda pahami. Banyak jenis polip berpotensi menjadi kanker. Itulah mengapa dokter mengangkatnya selama kolonoskopi. Namun, hanya sebagian kecil yang benar-benar menjadi kanker. Selain itu, dibutuhkan waktu lama bagi polip untuk menjadi kanker. Itulah mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi secara teratur dan mengangkat polip ini sebelum menjadi kanker.

Secara garis besar, sekitar 75% kanker usus besar bermula sebagai polip adenomatosa. Selain itu, sekitar 80% dari semua polip yang ditemukan adalah adenoma. Namun, hanya sekitar 5% dari adenoma ini yang benar-benar menjadi ganas. Diperkirakan bahwa polip pada umumnya memiliki risiko 8% untuk menjadi kanker dalam 10 tahun dan risiko 24% dalam 20 tahun.

Apa saja gejala polip usus besar?

Di sinilah letaknya sedikit membingungkan. Sebagian besar waktu, polip ini tidak menunjukkan gejala apa pun, meskipun keberadaannya ada.Kanker usus besar mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada tahap awal. Itulah mengapa tes skrining sangat penting. Biasanya, pada saat gejala muncul, polip mungkin sudah berubah menjadi kanker.

Namun, sangat jarang terjadi, gejala-gejala berikut dapat muncul:

• Darah dalam tinja atau gejala lainnya: Jika polip berdarah, Anda mungkin melihat darah dalam tinja atau darah pada tisu toilet. Terkadang pendarahannya sangat lambat sehingga Anda mungkin tidak menyadarinya. Tetapi seiring waktu, tubuh Anda akan mulai menyadarinya. Anda mungkin mengalami anemia defisiensi besi , yang dapat menyebabkan gejala seperti kelelahan dan kelemahan yang ekstrem.
• Perubahan kebiasaan buang air besar yang tidak dapat dijelaskan: Jarang terjadi, beberapa orang mungkin tiba-tiba mengalami diare atau sembelit yang terus-menerus. Atau mereka mungkin mengalami peningkatan jumlah cairan seperti lendir yang keluar bersama tinja mereka. Ada banyak penyebab lain untuk gejala-gejala ini selain polip. Namun, sebaiknya periksakan diri ke dokter, terutama jika Anda tidak dapat mengetahui apa yang menyebabkan perubahan tersebut.

Hal yang paling penting: Sebaiknya berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes seperti kolonoskopi setelah usia 45-50 tahun (atau lebih awal jika ada anggota keluarga yang pernah menderita penyakit ini) daripada menunggu gejala muncul.

Mengapa kita bisa terkena polip usus besar?

Sebagian besar polip ini berkembang secara sporadis, yaitu tanpa penyebab spesifik. Namun, beberapa orang dapat mengembangkan polip ini karena sindrom herediter. Dalam kasus seperti itu, ada kemungkinan sejumlah besar polip berkembang dan peningkatan risiko kanker.

Apa penyebab utama polip?

Penyebab utamanya adalah mutasi genetik . Sederhananya, ketika sel-sel kita membelah dan membuat sel-sel baru, kesalahan kecil terjadi dalam kode genetik sel-sel tersebut. Karena sel-sel kulit, termasuk usus besar, terus-menerus memperbarui diri, kesalahan ini lebih mungkin terjadi. Ketika gen-gen ini berubah, cara sel tumbuh dan berperilaku pun berubah.

Beberapa mutasi genetik diturunkan dari keluarga ke keluarga (sindrom herediter). Yang lain tampaknya terjadi secara acak, tetapi ada banyak kemungkinan penyebabnya. Para peneliti percaya bahwa polip acak juga disebabkan oleh faktor genetik, serta faktor risiko lingkungan.

Apa saja penyebab tambahan polip?

1. Genetika:

Jika anggota keluarga dekat (orang tua, saudara kandung, anak) pernah menderita polip, Anda lebih mungkin mengembangkannya. Selain itu, kondisi genetik tertentu dapat menyebabkan polip. Beberapa contohnya adalah:

• Poliposis Adenomatosa Familial (FAP)
• Sindrom Peutz-Jeghers
• Poliposis terkait MUTYH
• Sindrom Gardner
• Sindrom tumor hamartoma PTEN
• Sindrom Turcot
• Sindrom poliposis bergerigi
• Sindrom poliposis juvenil

2. Faktor Lingkungan dan Gaya Hidup:

Ini berarti hal-hal seperti lingkungan tempat kita tinggal, kebiasaan gaya hidup kita, dan lain sebagainya. Hal-hal ini juga dapat memengaruhi perkembangan polip.

• Penuaan: Risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
• Merokok.
• Konsumsi alkohol berlebihan.
• Diet tinggi lemak, rendah serat: Mengonsumsi lebih banyak daging merah, daging olahan, dan lebih sedikit buah dan sayuran.
• Kurangnya olahraga.
• Kegemukan.
• Diabetes.
• Penyakit Radang Usus (IBD): Kondisi seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa .

Kasus khusus: Pseudopolip inflamasi

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini bukanlah polip "nyata" yang disebabkan oleh mutasi genetik. Polip ini disebabkan oleh penyembuhan tukak di usus besar, yang meninggalkan jaringan parut yang tampak seperti benjolan di kulit. Peradangan kronis pada usus besar (atau kolitis) adalah penyebab utama lesi ini. Lesi ini sering dikaitkan dengan kondisi seperti penyakit radang usus (IBD). Lesi ini tidak akan berkembang menjadi kanker.

Bagaimana dokter menemukan polip-polip ini?

Cara terbaik dan paling akurat untuk menemukan polip di usus besar adalah dengan kolonoskopi. Dalam prosedur ini, tabung fleksibel dengan kamera kecil dan lampu (kolonoskop) dimasukkan melalui anus dan seluruh usus besar diperiksa. Meskipun "tes pencitraan" lainnya dapat menemukan polip, keunggulan khusus dari "kolonoskopi" adalah dapat menemukan polip, mengangkatnya sekaligus, dan mengambil potongan kecil untuk pemeriksaan (biopsi).

Sampel jaringan yang diambil dengan cara ini dikirim ke laboratorium dan diperiksa di bawah mikroskop oleh seorang ahli patologi. Hanya dengan begitu kita dapat mengetahui secara pasti jenis polip apa itu dan apakah mengandung sel kanker.

Kolonoskopi memerlukan persiapan khusus untuk membersihkan usus besar sehari sebelum pemeriksaan, dan pemeriksaan dilakukan di bawah anestesi, yang dapat sedikit tidak nyaman bagi sebagian orang. Oleh karena itu, terkadang dokter mungkin terlebih dahulu melakukan tes skrining yang lebih sederhana. Namun, jika polip ditemukan dalam tes lain, kolonoskopi akan diperlukan untuk mengangkatnya.

Ada beberapa tes tambahan yang dapat dilakukan jika diduga terdapat polip:

• Tes darah: Pemeriksaan darah lengkap (CBC) dapat mendeteksi anemia yang disebabkan oleh pendarahan berkepanjangan. Panel metabolik dasar dapat mendeteksi ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh. Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki sindrom poliposis herediter, Anda mungkin juga menjalani tes genetik untuk melihat apakah Anda memiliki mutasi gen tersebut.
• Tes feses: Tes "Fecal occult blood test (FOBT)" memeriksa keberadaan sejumlah kecil darah dalam feses yang terlalu kecil untuk dilihat dengan mata telanjang. Tes lain memeriksa keberadaan "DNA" dalam feses untuk melihat apakah ada perubahan yang mengarah ke kanker.
• Tes pencitraan: Sebagai alternatif untuk kolonoskopi biasa, kolonoskopi virtual (sejenis CT scan) dan endoskopi kapsul (kapsul kecil yang ditelan untuk melihat usus besar) dapat dilakukan. Enema barium juga terkadang dapat menunjukkan polip.

Berapa banyak polip yang ditemukan selama kolonoskopi rutin?

Sebaiknya tidak ada polip sama sekali. Namun, memiliki satu atau dua polip, atau bahkan beberapa polip lagi, adalah hal yang normal. Dokter akan mempertimbangkan jumlah polip yang Anda miliki, ukurannya, lokasinya, dan jenisnya. Karena polip tumbuh sangat lambat, memiliki beberapa polip kecil berarti Anda masih memiliki risiko rendah terkena kanker usus besar.

Namun, Anda mungkin dianggap memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker dalam kasus-kasus berikut:

• Jika terdapat lebih dari tiga polip.
• Jika polip berukuran lebih besar dari 10 milimeter (1 sentimeter).
• Jika polip berada di sisi kanan usus besar (misalnya, usus besar sigmoid atau usus besar transversal).
• Jika Anda memiliki polip tipe `(Villous)` atau `(Tubulovillous adenomas)`.
• Jika Anda memiliki polip tipe "lesi bergerigi sesil" atau "adenoma bergerigi".
• Jika Anda mengidap sindrom poliposis herediter.

Bagaimana polip usus besar ini diobati?

Pengobatan standar adalah pengangkatan polip di usus besar.Namun, jika Anda hanya memiliki polip non-neoplastik, yang tidak berisiko kanker, Anda mungkin tidak dapat mengangkatnya. Namun, dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk memastikan apakah polip tersebut neoplastik atau non-neoplastik sampai diperiksa di bawah mikroskop. Hasil biopsi Anda mungkin baru keluar dalam waktu satu atau dua minggu.

Dengan mengangkat polip neoplastik, Anda dapat mengurangi risiko terkena kanker usus besar hingga sekitar 80%! Namun, setelah Anda memiliki polip, polip tersebut dapat muncul kembali. Dokter Anda akan melihat jenis polip yang pernah Anda miliki dan menilai risiko Anda terkena polip di masa mendatang. Kolonoskopi berikutnya akan dijadwalkan berdasarkan risiko tersebut.

Pengangkatan Polip Usus Besar

Dokter yang melakukan kolonoskopi – biasanya seorang ahli gastroenterologi atau ahli bedah kolorektal – dapat mengangkat banyak polip selama prosedur Anda. Prosedur sederhana ini disebut polipektomi. Namun, jika Anda memiliki polip yang besar atau sulit diangkat, prosedur khusus (reseksi mukosa endoskopi atau diseksi submukosa endoskopi) dapat digunakan untuk mengangkatnya.

Pengawasan Kolonoskopi

Jika kolonoskopi Anda tidak menemukan polip neoplastik, Anda mungkin perlu menjalani tes berikutnya sekitar 10 tahun lagi. Namun, jika polip neoplastik Anda telah diangkat, waktu tes berikutnya mungkin berbeda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes ulang dalam satu, tiga, lima, atau tujuh tahun, tergantung pada faktor risiko individu Anda.

Apakah polip usus besar dapat dicegah?

Tidak ada cara untuk mencegah mutasi genetik yang menyebabkan polip. Namun, menjaga kesehatan secara keseluruhan dapat membantu mengurangi risiko terkena polip sampai batas tertentu.

• Konsumsi lebih banyak biji-bijian utuh, sayuran, dan buah-buahan.
• Mengurangi lemak hewani (terutama daging merah dan daging olahan).
• Berolahraga secara teratur.
• Hindari konsumsi alkohol dan merokok secara berlebihan.

Hal-hal ini juga membantu mencegah kanker usus besar.

Jadi seberapa seriuskah polip usus besar ini?

Polip usus besar bisa serius karena berpotensi berubah menjadi kanker. Namun ingat, sebagian besar polip tidak bersifat kanker saat ditemukan. Beberapa polip dapat menjadi kanker seiring waktu jika tidak diobati. Itulah mengapa dokter mengangkatnya saat ditemukan.

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya tentang polip usus besar saya?

Anda dapat mengajukan beberapa pertanyaan kepada dokter, seperti:

• Jenis polip usus besar apa yang saya alami?
• Apakah polip saya termasuk "neoplastik" (dengan risiko kanker) atau "non-neoplastik" (tanpa risiko kanker)?
• Apakah risiko saya terkena kanker usus besar rendah, normal, atau tinggi?
• Apakah saya perlu menjalani tes genetik untuk sindrom poliposis herediter?
• Seberapa cepat polip dapat tumbuh kembali setelah diangkat?
• Kapan sebaiknya saya menjalani kolonoskopi berikutnya?

Banyak orang merasa takut menjalani kolonoskopi yang telah dijadwalkan dan bertanya-tanya apakah mereka dapat menundanya. "Mengapa harus repot-repot melakukan semua ini hanya untuk memastikan saya tidak memiliki polip?" mungkin Anda bertanya-tanya. Tetapi jika Anda memang memiliki polip, kolonoskopi adalah cara terbaik untuk mendeteksi dan mengobatinya sebelum Anda menyadarinya.

Menemukan adanya polip di usus besar memang bisa menakutkan. Namun, banyak orang memiliki kondisi ini, dan banyak yang tidak pernah berkembang menjadi kanker. Anda tidak perlu khawatir tentang polip yang telah ditemukan dan diangkat. Yang penting adalah menemukannya dan mengangkatnya tepat waktu, sebelum menjadi kanker.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Jadi, sekarang kamu sudah tahu banyak tentang polip usus besar, kan? Ini bukan sesuatu yang perlu ditakutkan.

Yang terpenting adalah berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, terutama setelah usia 45-50 tahun, dan melakukan pemeriksaan seperti kolonoskopi jika diperlukan. Dengan demikian, polip-polip ini dapat diidentifikasi dan diangkat sebelum menjadi kanker.

Menjaga gaya hidup sehat juga dapat membantu mengurangi risiko ini. Hal-hal seperti diet seimbang, olahraga, dan menghindari merokok serta konsumsi alkohol berlebihan baik untuk kesehatan usus besar Anda, serta seluruh tubuh Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter keluarga atau dokter spesialis gastroenterologi Anda. Tetap sehat!