Apakah Anda takut dengan operasi cangkok bypass arteri koroner? Mari kita bahas secara sederhana.

Apakah Anda terkadang merasakan nyeri atau sesak di dada? Apakah Anda kesulitan bernapas saat beraktivitas? Dokter Anda mungkin pernah membicarakan tentang operasi bypass. Wajar jika Anda merasa sedikit takut atau gugup saat mendengar kata "bypass." Tapi jangan khawatir. Hari ini, kita akan membahas operasi bypass jantung, atau yang secara medis disebut Coronary Artery Bypass Grafting (CABG), dengan cara yang sangat sederhana dan mudah dipahami.

Sederhananya, apa itu operasi bypass (CABG)?

Bayangkan setiap hari Anda mengalami kemacetan parah dalam perjalanan ke tempat kerja, atau jalan ditutup. Apa yang Anda lakukan saat itu? Anda mengambil rute yang berbeda, yaitu jalan samping atau jalan lain, bukan? Itulah yang terjadi dengan operasi ini.

Kita memiliki pembuluh darah utama (arteri) yang memasok darah ke jantung kita. Kita menyebutnya arteri koroner. Seiring waktu, zat-zat seperti kolesterol dari makanan yang kita makan menumpuk di dalam arteri ini, seperti karat yang menumpuk di dalam pipa, mempersempit saluran. Kita menyebut penumpukan material ini sebagai `(Plak)` atau `(Ateroma)`. Ketika arteri menyempit dengan cara ini, otot jantung tidak mendapatkan jumlah darah yang dibutuhkannya. Saat itulah nyeri dada `(Angina)` muncul. Jika penyumbatan ini menjadi terlalu parah, dan gumpalan darah terbentuk dan sepenuhnya menghalangi saluran yang menyempit, `(Serangan Jantung)` dapat terjadi.

Jadi, operasi bypass bertujuan untuk menciptakan jalur baru, pembuluh darah baru, agar darah dapat mengalir ke jantung, melewati pembuluh darah yang tersumbat dan menyempit. Ini seperti menciptakan jalan baru untuk menghindari kemacetan lalu lintas. Untuk menciptakan jalur baru ini, pembuluh darah diambil dari tubuh Anda sendiri. Paling sering, pembuluh darah yang diambil dari kaki, lengan, atau bagian dalam dada digunakan untuk tujuan ini.

Terkadang, bukan hanya satu pembuluh darah yang tersumbat. Bisa juga dua, tiga, atau bahkan empat pembuluh darah tersumbat. Ketika itu terjadi, jalur baru harus dibuat untuk masing-masing pembuluh darah tersebut. Kita menyebutnya operasi bypass ganda (2), bypass rangkap tiga (3), atau bypass rangkap empat (4).

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Karena ini adalah operasi besar, Anda akan menjalani beberapa tes untuk memeriksa kondisi fisik Anda sebelum prosedur. Hanya setelah tes-tes ini Anda dapat menjalani operasi dan memutuskan apakah Anda benar-benar membutuhkannya.

Selain tes-tes ini, dokter Anda akan menanyakan tentang obat-obatan yang sedang Anda konsumsi. Beberapa obat (terutama pengencer darah) perlu dihentikan beberapa hari sebelum operasi. Anda mungkin juga perlu berhenti makan dan minum (berpuasa) beberapa jam sebelum operasi.

Bagaimana operasi tersebut dilakukan?

Ini mungkin terdengar sedikit menakutkan, tetapi hal-hal ini dilakukan saat Anda benar-benar dibius, artinya Anda berada dalam tidur nyenyak di mana Anda tidak merasakan apa pun.

1. Anestesi: Pertama, Anda akan dibius dan ditidurkan dengan nyenyak. Anda tidak akan merasakan apa pun sampai operasi selesai.

2. Operasi bypass jantung: Seringkali, selama operasi, fungsi jantung dan paru-paru untuk sementara dialihkan ke mesin khusus yang disebut "Mesin Bypass Jantung-Paru". Hal ini dilakukan untuk terus memasok oksigen dan darah ke tubuh. Dalam beberapa kasus, operasi ini dilakukan saat jantung masih berdetak. Ini disebut "CABG tanpa pompa jantung".

3. Sayatan untuk operasi: Dokter bedah membuat sayatan di tengah dada, memanjang di sepanjang tulang dada (sternum).

4. Pembukaan dada: Kemudian tulang dada dipotong dengan hati-hati di tengah dan kemudian dibelah menjadi dua untuk mencapai jantung. Jangan khawatir, ini akan disambung kembali setelah operasi dan akan sembuh.

5. Membuat bypass: Selanjutnya, seperti yang telah dibahas sebelumnya, sepotong pembuluh darah sehat dari kaki, lengan, atau dada Anda diambil, dan salah satu ujungnya dihubungkan ke arteri utama jantung, aorta, dan ujung lainnya dihubungkan di bawah penyumbatan. Dengan cara inilah jalur baru dibuat.

6. Akhir operasi: Setelah operasi bypass selesai, jantung dihidupkan kembali dan dilepas dari mesin. Tulang dada kemudian disambungkan kembali dengan kawat khusus, dan sayatan dada ditutup dengan jahitan.

Seluruh prosedur biasanya memakan waktu antara tiga hingga enam jam , tergantung pada berapa banyak operasi bypass yang Anda butuhkan dan kondisi kesehatan Anda.

Apakah ada metode berbeda untuk melakukan operasi tersebut?

Ya, dengan kemajuan teknologi, sekarang ada beberapa cara untuk melakukan operasi ini.

• CABG tanpa pompa jantung: Prosedur ini tidak menggunakan mesin jantung-paru. Dokter bedah melakukan operasi saat jantung masih berdetak.
• CABG Invasif Minimal: Dalam prosedur ini, sayatan besar tidak dibuat di tengah dada. Sebaliknya, beberapa sayatan kecil dibuat di antara tulang rusuk dan operasi dilakukan melalui sayatan-sayatan tersebut.
• CABG dengan bantuan robot: Dalam metode ini, ahli bedah melakukan operasi menggunakan robot. Sayatan yang dibuat juga sangat kecil.

Dokter bedah dan tim medis Anda akan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi ini?

Seperti halnya operasi besar lainnya, ada manfaat serta risikonya, dan penting untuk menyadarinya.

Apa yang terjadi setelah operasi? Masa pemulihan...

Setelah operasi, Anda akan dirawat terlebih dahulu di unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit. Di sana, semua hal mulai dari detak jantung dan tekanan darah Anda akan dipantau dengan sangat cermat. Setelah kondisi Anda stabil, biasanya dalam satu atau dua hari, Anda akan dipindahkan ke bangsal biasa.

Anda biasanya harus dirawat di rumah sakit selama sekitar lima hingga tujuh hari , setelah itu Anda bisa pulang.

Setelah pulang ke rumah...

Biasanya dibutuhkan sekitar enam minggu untuk pulih sepenuhnya. Selama waktu ini, Anda perlu sedikit berhati-hati.

• Hindari mengangkat benda berat: Karena tulang dada membutuhkan waktu untuk sembuh, hindari mengangkat atau mendorong benda berat.
• Mengemudi: Dokter biasanya menyarankan untuk tidak mengemudi selama 4-6 minggu.
• Istirahat: Beristirahatlah yang cukup. Tetapi jangan hanya berbaring di tempat tidur sepanjang hari. Mulailah berjalan-jalan dan melakukan tugas-tugas kecil.
• Perawatan luka: Luka di dada Anda dan di tempat pembuluh darah Anda diambil harus dijaga kebersihannya. Pihak rumah sakit akan memberikan petunjuk tentang cara merawatnya.

Apakah Anda ingin mengubah hidup Anda setelah operasi?

Tentu saja iya!Ini bagian yang paling penting. Operasi bypass hanyalah perbaikan arteri yang tersumbat. Tetapi kondisi mendasar yang menyebabkan penyumbatan, yaitu penumpukan kolesterol, masih ada di dalam tubuh Anda. Masalah ini dapat kambuh kembali di arteri baru atau di arteri lainnya.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengadopsi gaya hidup sehat setelah operasi.

• Pengendalian pola makan: Kurangi makanan yang tinggi minyak, garam, dan gula. Konsumsi lebih banyak sayuran, buah-buahan, sayuran hijau, dan makanan yang kaya serat.
• Olahraga: Mulailah berolahraga secara bertahap, sesuai anjuran dokter Anda. Berjalan kaki setiap hari sangat baik.
• Berhenti merokok: Jika Anda seorang perokok, berhentilah hari ini juga. Merokok sangat berbahaya bagi jantung.
• Mengonsumsi obat dengan benar: Minumlah obat yang diresepkan dokter Anda (yang menurunkan kolesterol, mengontrol tekanan darah, dan mencegah pembekuan darah) tepat waktu, tanpa melewatkan satu hari pun.
• Rehabilitasi Jantung: Setelah keluar dari rumah sakit, ada baiknya Anda mengikuti program seperti ini. Anda akan diberikan panduan tentang cara berolahraga dan mengontrol diet Anda di bawah pengawasan medis.

Kapan harus mencari pertolongan medis segera?

Setelah kembali ke rumah, jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit .

• Nyeri dada hebat
• Kesulitan bernapas
• Pusing atau pingsan
• Penurunan kesadaran
• Merasa jantungmu berdetak kencang
• Demam atau menggigil
• Kesulitan berbicara, wajah terkulai di satu sisi, hilangnya sensasi di satu sisi tubuh (ini bisa menjadi tanda-tanda stroke)