Mari kita waspadai Spasme Arteri Koroner!

Pernahkah Anda mengalami nyeri dada yang tiba-tiba, seperti diremas atau dicekik, tanpa sebab yang jelas, terutama di tengah malam atau pagi buta? Nyeri itu biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Meskipun sebagian orang menganggap ini normal, sebenarnya ini adalah kondisi kesehatan yang jarang dibicarakan, tetapi seharusnya kita waspadai. Hari ini kita akan membahas kondisi di mana pembuluh darah di jantung tiba-tiba menyempit, atau dalam istilah medis, Spasme Arteri Koroner .

Sederhananya, apa itu Spasme Arteri Koroner?

Untuk memahami hal ini, mari kita ambil contoh kecil. Bayangkan sebuah pipa karet yang mengalirkan air. Air mengalir melalui pipa tersebut tanpa hambatan. Tetapi apa yang terjadi jika seseorang tiba-tiba meremas pipa tersebut dengan kuat? Aliran air akan berhenti atau berkurang drastis, bukan? Itulah yang terjadi di dalam hati kita.

Jantung kita adalah otot yang terus bekerja. Oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan oleh otot jantung ini disuplai oleh arteri koroner , yang terletak di permukaan jantung. Spasme arteri koroner terjadi ketika dinding pembuluh darah ini tiba-tiba berkontraksi atau tersumbat. Ini seperti memeras pipa air.

Kejang ini untuk sementara menghalangi atau menghambat aliran darah ke jantung. Sebagian besar waktu, kejang ini tidak berlangsung lama. Beberapa orang bahkan tidak menyadarinya. Namun, jika kondisi ini terjadi berulang kali, dapat meningkatkan risiko kondisi serius seperti serangan jantung .

Apakah ini sama dengan nyeri angina ? Apa perbedaannya?

Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan banyak orang. Angina adalah nyeri dada yang terjadi ketika jantung tidak menerima cukup suplai darah. Penyebab utama dan paling umum adalah penumpukan kolesterol (plak) di arteri jantung, yang menyebabkan arteri tersumbat. Kita menyebutnya aterosklerosis . Biasanya, nyeri angina jenis ini terjadi saat berolahraga, saat lelah, atau saat menaiki tangga. Nyeri akan berkurang saat beristirahat.

Namun, nyeri angina yang disebabkan oleh kejang arteri koroner sedikit berbeda. Kita menyebutnya Angina Vasospastik . Hal istimewa tentang ini adalah nyeri ini sering terjadi saat Anda sedang beristirahat, tanpa melakukan aktivitas fisik apa pun.Rasa sakit ini terutama bisa terjadi di malam hari atau pagi buta. Inilah perbedaan utamanya.

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi ini?

Faktor risiko yang umumnya memengaruhi penyakit jantung juga memengaruhi hal ini. Yaitu:

• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi berarti arteri terus-menerus mengalami kerusakan.
• Kadar kolesterol darah tinggi (Hiperlipidemia): Kolesterol ini menumpuk di pembuluh darah dan mengurangi fleksibilitasnya.
• Merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya: Ini adalah faktor risiko utama dan paling serius . Zat kimia dalam tembakau yang disebut nikotin menyempitkan pembuluh darah.
• Penggunaan narkoba ilegal: khususnya narkoba stimulan seperti kokain.

Apa saja pemicu kejang ini?

Selain faktor risiko yang mendasarinya, hal-hal tertentu dapat menyebabkan penyumbatan ini terjadi secara tiba-tiba. Kita menyebutnya sebagai 'pemicu'.

• Penggunaan tembakau: Hal ini dapat terjadi bahkan setelah merokok sebatang rokok.
• Paparan suhu dingin ekstrem: Misalnya, mandi tiba-tiba dengan air yang sangat dingin atau masuk ke ruangan dengan AC yang terlalu panas.
• Stres Ekstrem: Perasaan marah, sedih, atau tekanan yang tiba-tiba dan intens.
• Stimulan: Obat-obatan seperti amfetamin atau kokain.

Apa saja gejalanya? Bagaimana rasanya?

Beberapa orang mungkin mengalami kondisi ini tanpa gejala apa pun. Tetapi jika gejala muncul, Anda mungkin mengalami hal-hal seperti:

• Sesak dada atau terasa tegang: Rasanya seperti dada Anda sedang dijepit dengan ikat pinggang.
• Nyeri: Sebagian besar waktu, nyeri berasal dari sisi kiri dada.
• Nyeri yang menyebar: Nyeri ini dapat dimulai di dada dan menyebar ke leher, rahang, bahu, atau lengan.
• Nyeri saat istirahat: Nyeri ini dapat terjadi terutama setelah tengah malam atau di pagi hari dan dapat membangunkan Anda dari tidur.

Kejang ini dapat berlangsung dari sesingkat 5 menit hingga selama 30 menit. Bagi sebagian orang, hal ini terjadi sekali atau dua kali setahun, sementara bagi yang lain, dapat terjadi beberapa kali sehari.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda sebaiknya segera menemui dokter . Dokter akan memeriksa Anda dan, jika perlu, merujuk Anda untuk beberapa tes berikut.

• Elektrokardiogram (EKG): Ini merekam aktivitas listrik jantung, atau irama detak jantung. Jika EKG diambil selama kejang, perubahan spesifik dapat terlihat.
• Ekokardiogram (Tes Echo): Ini seperti pemindaian USG pada jantung. Tes ini dapat melihat bagaimana bilik jantung, katup, dan otot jantung bekerja.
• Monitor Ambulatori: Dokter Anda mungkin akan memberi Anda alat kecil untuk dikenakan selama satu atau dua hari. Alat ini juga disebut Monitor Holter. Alat ini merekam detak jantung Anda sepanjang hari saat Anda melakukan aktivitas normal. Ini sangat penting untuk mendeteksi kejang yang terjadi di malam hari.
• Angiografi Koroner:Ini adalah tes terbaik untuk memastikan kondisi ini. Dalam tes ini, tabung yang sangat tipis dimasukkan melalui pembuluh darah di lengan atau kaki Anda ke dalam arteri koroner jantung Anda. Kemudian, pewarna khusus disuntikkan ke dalamnya, dan video sinar-X digunakan untuk melihat bagaimana aliran darah. Jika arteri tidak tersumbat oleh kolesterol, obat khusus yang menyebabkan kejang juga dapat diberikan selama tes ini untuk melihat apakah arteri tersumbat.

Apa saja pengobatannya? Bisakah ini disembuhkan?

Ada dua tujuan utama pengobatan. Pertama, untuk meredakan nyeri, dan kedua, untuk mencegah kejang kambuh kembali.

Penanganan nyeri darurat

Nitrogliserin (Nitrostat®) adalah obat yang digunakan untuk meredakan nyeri segera setelah muncul. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet kecil yang diletakkan di bawah lidah atau dalam bentuk semprotan. Obat ini dengan cepat melebarkan pembuluh darah, meredakan penyumbatan, dan mengembalikan aliran darah.

Perawatan jangka panjang

Dokter Anda akan meresepkan obat untuk Anda minum setiap hari guna mencegah kejang berulang.

• Penghambat Saluran Kalsium: Obat-obatan seperti Amlodipine dan Diltiazem termasuk dalam kelompok ini. Obat-obatan ini bekerja dengan merelaksasi otot-otot di dinding pembuluh darah. Hal ini mengurangi penyempitan pembuluh darah vena.
• Statin: Obat-obatan seperti Atorvastatin dan Simvastatin. Meskipun terutama digunakan untuk menurunkan kolesterol, obat-obatan ini juga ditemukan dapat membantu memperbaiki fungsi pembuluh darah dan mencegah kejang.

Dalam beberapa kasus parah, kejang ini dapat menyebabkan jantung berdetak tidak teratur secara berbahaya. Kita menyebutnya Aritmia Ventrikular . Bagi mereka yang berisiko, dokter mungkin merekomendasikan pemasangan alat kecil yang disebut ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) di bawah kulit dada. Alat ini mendeteksi ketika jantung berdetak tidak teratur, mengirimkan sinyal listrik kecil, dan mengembalikan ritme jantung.

Kapan Anda harus pergi ke rumah sakit dalam keadaan darurat?

Ini sangat penting. Jika kejang berlangsung terlalu lama, dapat berkembang menjadi serangan jantung. Oleh karena itu, jika Anda mengalami satu atau lebih gejala berikut bersamaan dengan nyeri dada, jangan tunda. Segera hubungi ambulans atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.