Mari kita pelajari lebih lanjut tentang demensia. Mungkinkah orang yang Anda cintai mengidap kondisi ini?

Apakah Anda terkadang lupa hal-hal kecil? Seperti di mana kunci Anda berada, atau nama seseorang. Itu bisa jadi normal. Tetapi bagi sebagian orang, kelupaan ini menjadi sangat parah sehingga mereka bahkan tidak dapat melakukan tugas sehari-hari. Saat itulah kita perlu membicarakan kondisi yang disebut demensia.

Sederhananya, demensia bukanlah satu penyakit spesifik. Ini adalah istilah umum yang dapat mencakup berbagai gangguan mental. Kita menyebut seseorang menderita demensia ketika fungsi mentalnya yang sebelumnya baik secara bertahap menurun hingga mencapai titik di mana gangguan tersebut sangat parah dan mengganggu kehidupan sehari-hari. Untuk didiagnosis menderita demensia, seseorang harus memiliki setidaknya dua dari hal berikut:

• Ingatan
• Pemikiran
• Bahasa
• Koordinasi
• Suasana hati
• Perilaku

Apakah demensia dan penyakit Alzheimer itu sama? Ataukah keduanya berbeda?

Banyak orang berpikir bahwa demensia dan penyakit Alzheimer adalah dua hal yang berbeda. Sebenarnya, demensia adalah payung besar, seperti yang saya sebutkan sebelumnya. Penyakit Alzheimer adalah penyebab utama demensia di bawah payung tersebut. Artinya, tidak semua orang dengan penyakit Alzheimer menderita demensia, tetapi tidak semua orang dengan demensia menderita penyakit Alzheimer. Mungkin ada penyebab lain.

Siapa yang bisa terkena demensia? Seberapa umumkah penyakit ini?

Demensia biasanya berkembang seiring bertambahnya usia. Pernahkah Anda melihat kakek-nenek kita kehilangan ingatan? Antara 5% dan 8% orang di atas usia 65 tahun memiliki beberapa bentuk demensia. Angka ini berlipat ganda setiap lima tahun. Bayangkan, pada usia 85 tahun, mungkin satu dari dua orang akan menderita demensia.

Apakah kehilangan ingatan selalu berarti demensia?

Sekarang Anda mungkin berpikir, 'Oh, saya juga sering lupa, jadi apakah saya juga menderita demensia?' Jangan takut. Hanya karena Anda kehilangan ingatan bukan berarti Anda menderita demensia. Wajar jika kita mengalami sedikit kelupaan karena beberapa neuron di otak kita mati seiring bertambahnya usia. Tetapi hal itu tidak mengganggu aktivitas sehari-hari kita.

Demensia bukan hanya tentang lupa di mana Anda meletakkan kunci. Seseorang dengan demensia juga bisa lupa apa yang harus dilakukan dengan kunci. Itulah perbedaannya. Demensia bukanlah bagian normal dari proses penuaan.

Apakah ada berbagai jenis demensia?

Demensia dapat dibagi menjadi tiga kategori utama:

1. Demensia Primer: Pada jenis ini, demensia merupakan penyakit utama.

2. Demensia Sekunder: Demensia yang disebabkan oleh penyakit lain.

3. Gejala mirip demensia yang reversibel: Beberapa penyakit atau kondisi dapat menyebabkan gejala mirip demensia, tetapi gejala-gejala ini akan hilang setelah diobati.

Jenis-jenis Demensia Primer

• Penyakit Alzheimer:Ini adalah jenis yang paling umum. Dua jenis protein abnormal, protein Tau dan protein Amiloid, menumpuk di otak. Hal ini mengganggu komunikasi antara sel-sel saraf di otak, dan sel-sel tersebut mulai mati. Pertama, terjadi kehilangan ingatan jangka pendek, kebingungan, dan perubahan perilaku. Kemudian muncul kesulitan berbicara, melupakan hal-hal lama, dan kesulitan berjalan. Kondisi ini sebagian besar terjadi pada orang lanjut usia. Jika ada anggota keluarga yang mengidapnya, Anda lebih mungkin mengembangkannya. Antara 60% dan 80% penderita demensia memiliki kondisi ini.
• Demensia vaskular: Ini adalah jenis demensia kedua yang paling umum. Penyebabnya adalah penyumbatan atau kerusakan pada pembuluh darah yang membawa darah ke otak (misalnya, stroke, aterosklerosis). Gejalanya meliputi masalah ingatan, kebingungan, kesulitan berkonsentrasi, dan kesulitan menyelesaikan tugas. Demensia ini dapat muncul tiba-tiba (setelah stroke besar) atau secara bertahap (setelah beberapa stroke kecil). Orang dengan tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi memiliki risiko lebih tinggi.
• Demensia badan Lewy: Pada kondisi ini, gumpalan protein yang disebut badan Lewy menumpuk di sel-sel saraf otak. Gumpalan ini merusak sel-sel saraf. Gejalanya meliputi masalah dengan gerakan dan keseimbangan tubuh, perubahan pola tidur, kehilangan ingatan, kesulitan merencanakan dan memecahkan masalah, serta halusinasi visual .
• Demensia frontotemporal (FTD): Ini disebabkan oleh kerusakan pada lobus frontal dan temporal otak. FTD dapat menyebabkan perubahan perilaku sosial, perubahan kepribadian, hilangnya kemampuan berbahasa (berbicara, memahami, melupakan arti kata-kata umum), atau masalah dengan koordinasi motorik. Ini adalah jenis demensia yang biasanya menyerang orang berusia antara 45 dan 64 tahun, artinya berkembang pada usia yang lebih muda.
• Demensia campuran: Ini adalah kombinasi dari dua atau lebih jenis demensia. Jenis yang paling umum adalah penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. Jenis ini paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 80 tahun. Demensia campuran sulit dikenali karena hanya satu jenis demensia yang terlihat jelas. Gejala cenderung berkembang lebih cepat pada orang-orang dengan demensia campuran dibandingkan pada orang yang hanya memiliki satu jenis demensia.

Demensia Sekunder (Demensia yang disebabkan oleh penyakit dan kondisi lain)

• Penyakit Huntington: Ini adalah gangguan otak yang disebabkan oleh cacat genetik. Penyakit ini menyebabkan masalah pada kontrol gerakan tubuh, berpikir, pengambilan keputusan, ingatan, dan perubahan kepribadian.
• Penyakit Parkinson: Banyak penderita penyakit Parkinson mengalami demensia di tahap lanjut. Terdapat masalah dalam berpikir, mengingat, halusinasi, depresi, dan kesulitan berbicara.
• Sindrom Wernicke-Korsakoff:Ini adalah gangguan otak yang terjadi ketika ada kekurangan tiamin (vitamin B1) yang parah. Pendarahan dapat terjadi di area otak yang terlibat dalam memori. Hal ini sering disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan.
• Cedera otak traumatis: Kondisi ini dapat disebabkan oleh benturan berulang pada kepala. Gejala seperti kehilangan ingatan dan perubahan perilaku dapat muncul bertahun-tahun kemudian.

Gejala mirip demensia yang dapat dipulihkan

Terkadang gejalanya tampak seperti demensia, tetapi sebenarnya bisa jadi itu adalah gejala penyakit lain. Kabar baiknya adalah, setelah diobati, gejala yang mirip demensia akan hilang!

• Efek samping obat-obatan tertentu: Beberapa obat, seperti pil tidur dan obat penenang, dapat menyebabkan masalah ingatan.
• Kekurangan vitamin: Terutama ketika kadar vitamin B12 rendah.
• Masalah tiroid (Hipotiroidisme).
• Infeksi: Hal-hal seperti infeksi saluran kemih (ISK), terutama pada orang lanjut usia.
• Hidrosefalus tekanan normal (NPH): Penumpukan cairan serebrospinal (CSF). Kondisi ini dapat diobati dengan pemasangan shunt bedah.

Apa saja gejala demensia?

Pada tahap awal, Anda mungkin melihat gejala seperti:

• Melupakan peristiwa dan informasi terkini.
• Mengulangi/menanyakan hal-hal yang telah dikatakan dan pertanyaan-pertanyaan yang telah diajukan.
• Barang-barang yang sering digunakan hilang atau berada di tempat yang aneh.
• Kurangnya pemahaman tentang bulan, tahun, dan waktu.
• Sulit untuk menemukan kata-kata yang tepat.
• Perubahan suasana hati, perilaku, atau preferensi.

Seiring memburuknya kondisi, gejala-gejala seperti:

• Kemampuan mengingat dan pengambilan keputusan semakin menurun.
• Semakin sulit untuk berbicara, untuk menemukan kata-kata yang tepat.
• Bahkan tugas-tugas sederhana sehari-hari seperti menyikat gigi, membuat kopi, menggunakan remote TV, dan membayar tagihan menjadi sulit.
• Kemampuan berpikir rasional, perilaku, dan pemecahan masalah menurun.
• Pola tidur berubah.
• Kecemasan, frustrasi, kebingungan, kegelisahan, keraguan, kesedihan, dan depresi meningkat.
• Membutuhkan bantuan untuk tugas sehari-hari (berpakaian, mandi, makan)
• Anda sedang berhalusinasi tentang hal-hal yang sebenarnya tidak ada.

Apa saja penyebab demensia?

Sederhananya, demensia disebabkan oleh kerusakan pada otak Anda. Kerusakan ini mencegah sel-sel saraf di otak Anda berkomunikasi satu sama lain. Terkadang, aliran darah ke otak berkurang, sehingga kekurangan oksigen dan nutrisi, dan jaringan otak dapat mati.

Bagaimana demensia didiagnosis?

Mendiagnosis demensia bisa sedikit rumit karena gejalanya mirip dengan banyak penyakit lain. Dokter Anda akan melakukan hal berikut:

• Saya menanyakan tentang gejala Anda.
• Saya bertanya tentang penyakit lama Anda.
• Saya akan memeriksa obat yang sedang Anda konsumsi.
• Saya ingin tahu apakah ada anggota keluarga yang pernah menderita demensia.

Selain itu, tes darah, pemindaian otak (tes pencitraan) seperti `(Computed tomography - CT)`, `(Magnetic resonance imaging - MRI)`, dan mungkin `(FDG-PET scan)`, serta tes neurokognitif yang mengukur kemampuan berpikir Anda mungkin akan dilakukan. Anda mungkin juga memerlukan bantuan psikiater.

Apakah ada pengobatan untuk demensia?

Di sini, kita perlu memahami istilah 'dapat diobati', 'dapat dipulihkan', dan 'dapat disembuhkan sepenuhnya'.

Banyak jenis demensia memiliki obat-obatan untuk membantu mengendalikan gejalanya. Namun, sebagian besar jenis demensia tidak dapat disembuhkan atau dipulihkan sepenuhnya. Pengobatan hanya memberikan sedikit keringanan.

Namun, seperti yang disebutkan sebelumnya, beberapa kondisi yang menyerupai demensia (misalnya, kekurangan vitamin, efek samping obat-obatan tertentu, masalah tiroid) dapat diobati dan disembuhkan sepenuhnya.

Untuk jenis demensia yang tidak dapat disembuhkan (misalnya penyakit Alzheimer, demensia vaskular), terdapat obat-obatan untuk mengendalikan kehilangan ingatan dan masalah perilaku. Misalnya, inhibitor kolinesterase (seperti donepezil (Aricept®) dan rivastigmine (Exelon®)) dan antagonis reseptor NMDA memantine (Namenda®) digunakan. Obat-obatan yang lebih baru seperti antibodi anti-amiloid aducanumab (Aduhelm®) juga tersedia. Meskipun obat-obatan ini tidak dapat sepenuhnya menghentikan penyakit, obat-obatan ini dapat memperlambat laju perburukannya.

Komplikasi yang disebabkan oleh demensia

Beberapa komplikasi yang dapat terjadi akibat demensia antara lain:

• Kekurangan air dan kekurangan gizi.
• Luka baring (ulkus tekan).
• Cedera dan patah tulang akibat jatuh.
• Goresan.
• Pneumonia dan pneumonia aspirasi.
• Sepsis (penyebaran infeksi ke seluruh tubuh).

Bagaimana kehidupan dengan demensia?

Mendapatkan diagnosis demensia adalah hal yang sangat menyedihkan. Namun, berapa lama seseorang dapat hidup dengan kondisi ini bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang hidup sekitar 8 tahun dengan jenis demensia umum, seperti penyakit Alzheimer, sementara yang lain hidup hingga 20 tahun. Yang terpenting adalah menjaga kualitas hidup pasien. Para peneliti masih terus meneliti penyakit ini dan cara-cara untuk mengendalikannya.

Apakah demensia dapat dicegah?

Meskipun demensia tidak dapat dicegah sepenuhnya, gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko terkena beberapa jenis demensia.

• Berhentilah merokok.
• Ikuti pola makan yang baik (misalnya, diet Mediterania - lebih banyak sayuran, buah-buahan, ikan, biji-bijian, minyak zaitun, dan lebih sedikit daging merah).
• Berolahraga. Setidaknya 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu.
• Jaga agar otak Anda tetap aktif. Pecahkan teka-teki, mainkan permainan kata. Hal ini dapat menunda timbulnya demensia.
• Bersosialisasilah. Berbicaralah dan bergaullah dengan orang lain.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena demensia

• Usia: Faktor utama. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia. Paling banyak memengaruhi orang yang berusia di atas 65 tahun.
• Riwayat keluarga: Jika orang tua atau saudara kandung Anda mengidapnya, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengidapnya juga.
• Sindrom Down: Orang dengan sindrom Down berisiko terkena penyakit Alzheimer di usia paruh baya.
• Kesehatan jantung yang buruk: Kadar kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, atau merokok meningkatkan risiko demensia. Masalah kesehatan ini, seperti diabetes, memengaruhi pembuluh darah Anda. Pembuluh darah yang rusak dapat mengurangi aliran darah dan menyebabkan stroke.
• Cedera kepala serius (Cedera otak): Jika Anda mengalami cedera kepala serius, Anda berisiko lebih tinggi terkena demensia.

Kapan Anda perlu menemui dokter?

Temui dokter jika Anda atau seseorang di keluarga Anda memperhatikan salah satu perubahan berikut:

• Perubahan pada ingatan Anda.
• Perubahan pada fungsi mental Anda.
• Perubahan pada kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari.
• Perubahan dalam perilaku Anda.
• Perubahan dalam kepribadian Anda.

Apa yang terjadi ketika demensia menjadi parah?

Sayangnya, banyak jenis demensia memburuk seiring waktu. Ketika otak tidak mendapatkan nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan, atau ketika "sampah" seperti protein abnormal menghalangi komunikasi antara sel-sel saraf di otak, jaringan otak mulai mati.

Penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya biasanya dimulai dengan kehilangan ingatan dan kesalahan kecil dalam pengambilan keputusan – sesuatu yang masih bisa ditoleransi untuk sementara waktu. Seiring memburuknya fungsi otak, fungsi-fungsi vital mulai terpengaruh. Ini termasuk pernapasan, pencernaan, detak jantung, dan tidur.

Pada tahap akhir demensia, tubuh tidak mampu melakukan tugas-tugas yang dibutuhkan untuk mempertahankan hidupnya. Karena kerusakan otak dan kelemahan otot, bahkan gerakan sederhana dan penting pun menjadi tidak mungkin. Tanpa bantuan, penderita tidak dapat berbicara, berjalan, mengontrol kandung kemih dan usus, makan, mengunyah, atau menelan makanan.

Ketika Anda tidak mampu merawat diri sendiri, bergerak, mendapatkan cukup air dan makanan, dan bahkan merasa depresi, Anda lebih mungkin terkena penyakit lain. Pneumonia adalah penyakit umum di antara penderita demensia. Tubuh yang lemah mungkin tidak mampu melawan infeksi atau mendapatkan manfaat dari pengobatan. Rasa sakit dan ketidaknyamanan pasien bisa lebih besar daripada pilihan pengobatan yang hanya dapat memberikan bantuan jangka pendek.

Saat ini, banyak keluarga memilih perawatan hospis untuk akhir hayat. Perawatan hospis memberikan kenyamanan dan berfokus pada kualitas hidup daripada memperpanjang hidup. Banyak orang yang meninggal karena kondisi terkait demensia tidak memiliki informasi ini di akta kematian mereka. Hal ini karena komplikasi yang menyebabkan kematian mereka – misalnya, pneumonia – yang tercantum sebagai gantinya. Alasan lain mungkin karena banyak orang tidak secara resmi didiagnosis menderita demensia sebelum mereka meninggal.

Apakah ada tahapan demensia?

Meskipun tidak ada klasifikasi khusus untuk demensia, terdapat tiga tahapan pada jenis yang paling umum, yaitu penyakit Alzheimer. Karakteristik ini umum terjadi pada banyak jenis demensia.

Tahap Awal (Tahap Ringan)

Selama masa ini, mereka masih dapat melakukan berbagai hal sendiri. Mereka mungkin mengemudi, pergi bekerja, dan bersosialisasi. Beberapa perubahan terjadi yang mungkin tidak disadari oleh penderita penyakit Alzheimer, tetapi teman dan keluarga dekat mungkin akan menyadarinya.

Kesulitannya bisa seperti ini:

• Setelah memperkenalkan seseorang, mereka lupa namanya.
• Beberapa barang hilang atau salah tempat.
• Selalu sulit untuk menemukan kata-kata yang tepat.
• Sulit untuk merencanakan, mengatur, mengelola, atau menyelesaikan pekerjaan.
• Saya selalu lupa apa yang saya baca.

Tahap Sedang

Penderita penyakit Alzheimer stadium menengah dapat bertahan dalam stadium ini selama bertahun-tahun. Mereka dapat berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari dengan bantuan. Gejalanya kini sudah hilang.

Kesulitannya bisa seperti ini:

• Saya bingung tentang tahun/jam berapa sekarang dan di mana lokasinya.
• Sering lupa peristiwa, tidak mampu mengingat detail pribadi (nomor telepon, alamat, sekolah yang pernah dihadiri).
• Perubahan kepribadian, suasana hati, dan perilaku, misalnya, menjadi curiga, mengalami halusinasi, dan mengulangi hal yang sama berulang kali.
• Pola tidur siang/malam berubah.
• Kesulitan mengendalikan urin dan/atau feses.
• Mengenakan pakaian yang tidak sesuai dengan waktu atau kesempatan.
• Berjalan-jalan dan tersesat.

Tahap Parah

Penderita penyakit Alzheimer stadium lanjut tidak dapat berbicara, tidak menyadari apa yang terjadi di sekitar mereka, dan tidak dapat mengendalikan gerakan tubuh mereka.

Kesulitannya bisa seperti ini:

• Sulit untuk berbicara, mungkin hanya beberapa kata atau frasa.
• Sulit untuk berjalan.
• Ini sulit diterima.
• Mudah terserang infeksi, terutama pneumonia.
• Mereka membutuhkan perawatan 24 jam sehari.

Diagnosis dini demensia dapat membantu Anda dan keluarga untuk bersama-sama membuat rencana untuk kehidupan yang bermakna. Hal ini juga dapat membantu Anda mengatur rencana dan keinginan hukum, keuangan, dan kesehatan Anda. Tim medis Anda, dokter, pekerja sosial, pekerja perawatan paliatif, dan pemimpin agama siap memberikan edukasi, dukungan, dan perawatan untuk Anda atau orang yang Anda cintai. Selain itu, tanyakan kepada tim Anda tentang kelompok dukungan demensia di daerah Anda. Kelompok dukungan dapat menjadi tempat yang tepat untuk berbagi kiat perawatan, menemukan kenyamanan, dan mengetahui bahwa Anda tidak sendirian.

Terakhir, hal-hal yang perlu Anda ingat.

Demensia adalah kondisi serius. Namun, penting untuk menyadarinya sejak dini. Ini akan membantu Anda dan keluarga membuat rencana yang diperlukan, dan mengurus masalah hukum, keuangan, dan kesehatan. Tim medis, pekerja sosial, dan pihak lain siap membantu Anda. Merawat seseorang dengan demensia bukanlah hal mudah, jadi jangan pernah ragu untuk meminta bantuan dan dukungan. Ingat, Anda tidak sendirian.

Demensia , Alzheimer, kehilangan ingatan, kesehatan otak, penuaan, penurunan intelektual, pelupa