Apakah Anda mengidap diabetes? Hal-hal yang perlu diperhatikan selama kehamilan (Diabetes dalam Kehamilan)

Apakah Anda penderita diabetes? Jika Anda sedang hamil, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan di benak Anda. Wajar untuk bertanya-tanya, "Apakah diabetes saya akan memengaruhi bayi saya?", "Apa yang harus saya lakukan selama masa ini?", "Apakah saya akan mampu melakukan semuanya dengan benar?" Tetapi jangan khawatir. Jika Anda mengelolanya dengan benar, Anda pasti dapat melahirkan bayi yang sehat dan cantik meskipun Anda menderita diabetes. Mari kita bahas ini dengan jelas dan sederhana.

Pertama, mari kita pahami: Ini bukan diabetes gestasional!

Di sinilah banyak orang menjadi bingung. Beberapa orang hanya mengalami diabetes selama kehamilan. Kita menyebutnya diabetes gestasional. Kondisi ini biasanya hilang setelah bayi lahir.

Namun, bukan itu yang akan kita bahas dalam artikel ini. Kita akan membahas cara mengelola kehamilan jika Anda memiliki diabetes yang sudah ada sebelumnya , baik Tipe 1 maupun Tipe 2. Dokter juga menyebutnya "Diabetes Pra-kehamilan." Tidak peduli seberapa terbiasa Anda hidup dengan diabetes, kehamilan adalah tantangan yang sama sekali baru.

Mengapa kehamilan dengan diabetes dianggap 'berisiko tinggi'?

Ya, ketika seseorang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 hamil, kami mengklasifikasikannya sebagai 'berisiko tinggi' . Ini bukan untuk menakut-nakuti Anda, tetapi untuk mengingatkan Anda bahwa Anda dan bayi Anda membutuhkan perawatan khusus. Tim medis Anda akan memantau Anda dengan sangat cermat karena kadar gula darah tinggi atau rendah tidak baik untuk Anda atau bayi Anda.

Selama periode ini, Anda mungkin memerlukan bantuan spesialis lain selain dokter kandungan dan ginekolog umum Anda.

• Spesialis Kedokteran Ibu dan Janin (MFM): Seorang dokter yang memiliki pengetahuan khusus dalam jenis kasus khusus ini.
• Endokrinolog: Dokter yang berspesialisasi dalam hormon dan diabetes.
• Ahli Gizi Terdaftar: Akan membantu Anda menyiapkan makanan yang sesuai untuk kehamilan dan diabetes.
• Pendidik Diabetes: Seseorang yang terlatih khusus yang dapat menjawab pertanyaan Anda dan memberikan saran tentang pengelolaan diabetes.

Bagaimana sebaiknya Anda mempersiapkan diri sebelum memiliki bayi?

Jika Anda mengidap diabetes, mulailah memikirkan rencana memiliki bayi setidaknya 6 bulan sebelum Anda hamil.Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda. Karena Anda perlu menjaga kadar gula darah tetap terkontrol selama kehamilan, penting untuk mempersiapkannya sejak dini.

Dokter sering menyarankan agar Anda menjaga kadar A1C Anda di angka 6,5% atau lebih rendah sebelum hamil. Hal ini karena organ-organ utama bayi, seperti otak dan jantung, sedang terbentuk pada minggu-minggu awal kehamilan. Jika kadar gula darah Anda tidak terkontrol selama waktu ini, hal itu dapat memengaruhi perkembangan bayi Anda.

Manfaat bertemu dengan tim medis lebih awal adalah:

• Mereka akan membantu Anda mengembalikan kadar gula darah Anda ke tingkat yang sehat.
• Anda dapat berkonsultasi dengan ahli gizi dan membuat rencana makan sehat yang sesuai untuk kehamilan.
• Anda mungkin perlu melakukan perubahan pada pengobatan diabetes Anda selama kehamilan. Anda dapat mencari tahu tentang hal ini sebelumnya.
• Anda mungkin disarankan untuk menggunakan teknologi baru, seperti Continuous Glucose Monitor (CGM) atau Pompa Insulin. Ini adalah waktu yang tepat untuk membiasakan diri dengan teknologi tersebut sejak dini.
• Anda dapat memeriksa kesehatan mata, ginjal, dan jantung sebelum hamil, karena beberapa komplikasi yang disebabkan oleh diabetes (seperti "Retinopati" dan "Nefropati") dapat meningkat atau berkembang selama kehamilan.

Bagaimana pengelolaan diabetes berubah selama kehamilan?

Ada beberapa perubahan besar dalam pengelolaan diabetes Anda selama kehamilan.

1. Jaga kadar gula darah tetap terkontrol: Untuk meminimalkan komplikasi, Anda perlu lebih berhati-hati terhadap kadar gula darah Anda daripada biasanya.

2. Perubahan kebutuhan insulin: Jumlah insulin yang Anda butuhkan sering berubah seiring dengan perubahan hormon dalam tubuh.

3. Menyeimbangkan kebutuhan nutrisi: Mengontrol kadar gula darah sekaligus mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan bayi merupakan sebuah tantangan.

Tujuan untuk menjaga kadar gula darah Anda selama kehamilan

Ini adalah kadar target yang biasanya direkomendasikan dokter. Namun, kadar ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada kondisi Anda. Oleh karena itu , penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda.

Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, Anda perlu melakukan hal-hal berikut:

• Berhati-hatilah dengan jumlah karbohidrat dalam makanan yang Anda konsumsi.
• Suntikkan insulin 10-15 menit sebelum makan.
• Berolahragalah untuk membantu mengontrol kadar gula darah Anda (konsultasikan hal ini dengan dokter Anda).

Bagaimana kebutuhan insulin berubah selama kehamilan

Ini adalah tantangan terbesar bagi banyak orang. Selama kehamilan, hormon tubuh Anda berubah secara drastis. Karena itu, jumlah insulin yang Anda butuhkan juga terus berubah.

• Trimester pertama (3 bulan pertama): Beberapa orang mengalami sedikit penurunan kebutuhan insulin selama periode ini, tetapi hal ini tidak umum terjadi pada semua orang.
• Setelah 16 minggu: Selama periode ini, hormon yang disekresikan oleh plasenta meningkatkan resistensi tubuh terhadap insulin. Hal ini terjadi bahkan pada orang yang tidak menderita diabetes. Akibatnya, jumlah insulin yang Anda butuhkan secara bertahap meningkat.
• Pada usia kehamilan 36-37 minggu: Pada tahap ini, Anda mungkin membutuhkan insulin dua atau tiga kali lipat dari yang Anda butuhkan sebelum kehamilan.
• Setelah melahirkan: Yang mengejutkan, setelah bayi lahir dan plasenta dikeluarkan, kebutuhan insulin Anda menurun drastis. Anda mungkin membutuhkan jumlah yang sama seperti sebelum kehamilan atau bahkan lebih sedikit. Penting untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda terlebih dahulu dan membuat rencana.

Tes tambahan apa saja yang harus saya persiapkan selama kehamilan?

Karena Anda mengidap diabetes, Anda perlu menjalani lebih banyak tes dan pemindaian medis daripada ibu hamil normal. Hal ini dilakukan untuk memastikan bahwa bayi Anda berkembang dengan baik dan Anda dalam keadaan sehat.

Apa saja kemungkinan risiko dan komplikasinya?

Penting untuk menjaga kadar gula darah Anda tetap terkontrol untuk meminimalkan risiko ini. Penting untuk menyadari hal-hal ini, tetapi jangan takut bahwa semua ini akan terjadi pada Anda.

Kemungkinan risiko bagi bayi

• Cacat lahir: Risiko terjadinya cacat lahir, terutama cacat jantung, sedikit meningkat.
• Bayi yang lebih besar dari normal (Makrosomia Janin): Berat bayi dapat melebihi 4 kg. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bagi ibu dan bayi selama persalinan.
• Kelahiran Prematur: Jika terjadi komplikasi, bayi mungkin harus dilahirkan sebelum tanggal perkiraan lahir.
• Setelah lahir: Setelah bayi lahir, kondisi seperti gula darah rendah, kesulitan bernapas, dan penyakit kuning dapat terjadi. Pada saat-saat seperti itu, bayi mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU).

Risiko bagi Anda (sang ibu)

• Preeklampsia: Tekanan darah tinggi dan protein dalam urin selama kehamilan. Diabetes merupakan faktor risiko utama untuk kondisi ini.
• Kebutuhan akan operasi caesar (C-section): Persalinan normal mungkin sulit dilakukan karena ukuran bayi yang besar.
• Kadar gula darah rendah (Hipoglikemia):Saat mencoba mengontrol kadar gula darah, terkadang kadar gula darah Anda bisa menjadi terlalu rendah.
• Ketoasidosis Diabetik (DKA): Kondisi ini lebih mungkin terjadi selama kehamilan karena peningkatan resistensi insulin. Mual di pagi hari juga bisa menjadi penyebabnya.
• Komplikasi lain yang terkait dengan diabetes: Dampak diabetes pada organ seperti mata dan ginjal dapat meningkat selama kehamilan.

Bagaimana Anda menghadapi tantangan ini? Kapan Anda harus menemui dokter?

Menjalani hidup dengan diabetes selama kehamilan dapat melelahkan secara mental dan fisik, tetapi jika Anda mengikuti langkah-langkah ini dengan benar, Anda dapat melewati perjalanan ini dengan sukses.

• Periksa kadar gula darah Anda secara teratur sesuai petunjuk dokter.
• Berusahalah sebisa mungkin untuk menjaga kadar gula darah Anda tetap dalam kisaran target.
• Gunakan insulin dan obat-obatan lainnya sesuai petunjuk dokter Anda.
• Jangan melewatkan kunjungan klinik atau tes apa pun.
• Konsumsilah makanan sehat dan seimbang.
• Berhenti minum alkohol dan merokok sepenuhnya.
• Pikirkan juga tentang kesehatan mental Anda. Jika Anda merasa stres, bicaralah dengan teman atau dokter.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda.