Apakah Anda juga selalu merasa haus dan sering buang air kecil? Ini bisa jadi disebabkan oleh Gangguan Arginin Vasopresin (Diabetes Insipidus).

Bayangkan, meskipun Anda minum banyak air, Anda tetap merasa haus. Pada saat yang sama, Anda perlu sering ke kamar mandi. Anda tidak bisa tidur nyenyak di malam hari, dan harus bangun beberapa kali. Bukankah ini situasi yang agak mengganggu? Meskipun banyak orang menganggap ini normal, terkadang ini bisa menjadi gejala dari masalah lain di dalam tubuh kita. Hari ini kita akan membahas kondisi yang jarang terjadi, tetapi dapat diobati. Yaitu Gangguan Arginin Vasopresin, atau Diabetes Insipidus seperti yang dikenal banyak orang dengan nama lamanya.

Sederhananya, apa itu Gangguan Arginin Vasopresin?

Meskipun namanya agak rumit, sangat mudah untuk memahami apa yang terjadi. Sederhananya, ini adalah kondisi di mana tubuh kita tidak mampu menahan jumlah air yang dibutuhkan. Oleh karena itu, jumlah air yang dibutuhkan juga dikeluarkan melalui urin.

Alasan utamanya adalah hormon dalam tubuh kita. Hormon itu disebut Arginin Vasopresin (AVP) . Beberapa dokter juga menyebutnya Hormon Antidiuretik (ADH) . Hormon AVP ini seperti seorang manajer yang memberi instruksi kepada ginjal kita. Hormon inilah yang memberi tahu ginjal, "Oke, tubuh membutuhkan air sekarang, jadi simpanlah air dan kurangi jumlah air yang dikeluarkan sebagai urine."

Pada penyakit ini, proses tersebut dapat terganggu dalam dua cara utama:

1. Defisiensi AVP (AVP-D): Ini terjadi ketika otak kita tidak memproduksi hormon AVP dalam jumlah yang dibutuhkan. Artinya, tidak ada yang memberi instruksi kepada ginjal.

2. Resistensi AVP (AVP-R): Dalam kondisi ini, meskipun otak memproduksi hormon AVP dalam jumlah cukup, ginjal tidak menerima sinyal tersebut. Sama seperti manajer memberikan saran tetapi karyawan mengabaikannya.

Bagaimanapun caranya, hasil akhirnya sama: ginjal menyaring air sesuai kebutuhan dan mengeluarkannya sebagai urine. Akibatnya, tubuh kehilangan air yang dibutuhkan.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala utama dan paling jelas dari kondisi ini adalah:

• Rasa haus yang berlebihan (polidipsia): Merasa tidak haus meskipun minum banyak air.
• Sering buang air kecil: Kebutuhan untuk bangun beberapa kali untuk buang air kecil, tidak hanya di siang hari, tetapi juga di malam hari (nokturia).
• Sering buang air kecil: Jumlah urine yang dihasilkan sangat banyak. Urine tidak berwarna dan encer.

Gejala-gejala ini merupakan sinyal kuat bahwa ada sesuatu yang tidak berfungsi dengan baik di dalam tubuh Anda. Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sangat penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter.

Bagaimana gejala-gejala ini muncul pada anak kecil?

Anak-anak kecil mungkin tidak dapat mengatakan dengan tepat "Saya haus." Jadi, jika mereka memiliki kondisi ini, gejalanya mungkin terlihat sedikit berbeda.

• Dehidrasi parah
• Sembelit
• Muntah
• Demam yang sering terjadi
• Terus-menerus gelisah dan menangis.
• Gagal tumbuh (tidak mengalami kenaikan berat badan)

Mengapa situasi ini terjadi?

Ada beberapa kemungkinan penyebab untuk hal ini, tergantung pada jenis kondisinya.

Penyebab Defisiensi Arginin Vasopresin (AVP-D)

Ini adalah jenis yang paling umum. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada bagian otak yang memproduksi hormon AVP (hipotalamus atau kelenjar pituitari).

• Cedera atau operasi kepala: Bagian-bagian ini dapat rusak akibat operasi atau kecelakaan pada otak.
• Tumor: Disebabkan oleh tumor tertentu yang terbentuk di otak.
• Peradangan: Kondisi peradangan yang disebabkan oleh penyakit seperti sarkoidosis atau tuberkulosis.
• Penyebab genetik: Perubahan genetik yang diwariskan.
• Idiopatik: Dalam beberapa kasus, sekitar setengah dari semua kasus, tidak dapat ditemukan penyebab spesifiknya .

Penyebab Resistensi Arginin Vasopresin (AVP-R)

Tidak ada masalah dengan otak dalam memproduksi hormon, masalahnya terletak pada ginjal.

• Penyebab genetik: Masalah genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi.
• Obat-obatan tertentu: Terutama beberapa obat untuk penyakit mental, seperti litium.
• Obstruksi saluran kemih.
• Peningkatan kadar kalsium dalam darah (Hiperkalsemia).
• Kadar kalium darah rendah (Hipokalemia).

Kondisi khusus yang terjadi selama kehamilan

Sangat jarang, wanita dapat mengalami kondisi ini sementara selama kehamilan. Hal ini karena enzim yang diproduksi oleh plasenta memecah hormon AVP ibu selama kehamilan. Risiko ini lebih tinggi bagi ibu yang mengandung bayi kembar dan bagi ibu yang memiliki kondisi seperti preeklampsia, yang memengaruhi fungsi hati. Namun kabar baiknya adalah kondisi ini biasanya hilang sepenuhnya dalam waktu dua hingga tiga minggu setelah melahirkan.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Komplikasi paling berbahaya dan utama dari kondisi ini adalah dehidrasi , yang berarti hilangnya air dan elektrolit yang cukup bagi tubuh untuk berfungsi.

Biasanya, Anda dapat mengimbangi kehilangan tersebut dengan minum air yang cukup untuk menyamai jumlah urine yang Anda hasilkan. Tetapi jika karena suatu alasan Anda tidak dapat minum air yang cukup, Anda dapat mengalami dehidrasi parah dengan sangat cepat.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Ada penyakit umum lainnya yang dapat menyebabkan sering haus dan buang air kecil. Misalnya, diabetes melitus. Oleh karena itu, hal pertama yang dilakukan dokter adalah memeriksa penyakit serupa lainnya.

Beberapa tes dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat.

• Tes Deprivasi Air: Ini adalah cara paling andal untuk mendiagnosis kondisi ini. Dalam tes ini, Anda harus tidak minum cairan apa pun selama beberapa jam. Tes ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan langsung dokter atau perawat. Hal ini karena tes ini dapat menyebabkan dehidrasi. Jika Anda memiliki kondisi ini, tubuh Anda akan terus memproduksi urine dalam jumlah besar meskipun Anda belum minum air. Pada orang sehat, produksi urine Anda akan berkurang, dan Anda hanya akan menghasilkan sedikit urine berwarna kuning tua dan pekat.
• Tes lainnya:
• Memeriksa kadar gula darah (untuk memastikan Anda tidak menderita diabetes).
• Analisis urin - Periksa konsentrasi (osmolalitas) urin.
• Tes darah - mengukur sesuatu yang disebut Copeptin, yang terkait dengan hormon AVP.
• Pemindaian MRI - untuk melihat apakah ada kerusakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus di otak.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pilihan pengobatan bergantung pada apakah Anda mengidap AVP-D atau AVP-R, tetapi terlepas dari pengobatannya, minum air yang cukup adalah suatu keharusan.

Pengobatan status AVP-D

Obat utama yang digunakan untuk ini adalah Desmopressin . Ini adalah hormon sintetis yang berfungsi untuk menggantikan hormon AVP yang hilang. Obat ini dapat diminum dalam bentuk pil, semprotan hidung, atau suntikan. Obat ini juga terkadang diberikan untuk kondisi sementara yang terjadi selama kehamilan.

Pengobatan status AVP-R

Mengatasi hal ini agak rumit. Karena masalahnya di sini bukanlah kekurangan hormon, melainkan ginjal yang tidak merespons hormon tersebut. Oleh karena itu, berbagai pengobatan harus digunakan secara bersamaan.

• Diuretik tiazid: Meskipun ini adalah jenis obat yang meningkatkan produksi urine, obat ini bekerja secara berbeda dalam kondisi ini dan justru mengurangi produksi urine.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Beberapa obat dalam kategori pereda nyeri.
• Jika kondisi ini disebabkan oleh obat lain yang Anda konsumsi, dokter Anda akan mengganti obat tersebut dan meresepkan obat lain.

Mengapa namanya diubah dari 'Diabetes Insipidus' menjadi 'Diabetes Insipidus'?

Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Untuk waktu yang lama, penyakit ini disebut Diabetes Insipidus. Tetapi pada tahun 2022, beberapa organisasi medis besar berkumpul dan memutuskan untuk mengubah nama ini.

Alasan utamanya adalah kebingungan yang disebabkan oleh kata "Diabetes". Kita biasanya menggunakan "Diabetes" untuk merujuk pada Diabetes Mellitus . Ini adalah penyakit yang sangat umum di negara kita. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar gula darah. Meskipun kedua penyakit ini memiliki gejala umum berupa sering haus dan buang air kecil, keduanya adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda . Pengobatannya pun sama sekali berbeda.

Nama "Diabetes Insipidus" telah menyebabkan beberapa pasien salah didiagnosis sebagai penderita diabetes melitus, dan bahkan terjadi kesalahan pengobatan. Untuk menghilangkan kebingungan ini, nama "Gangguan Arginin Vasopresin" sekarang digunakan untuk merujuk pada kondisi tersebut.

Apakah mungkin untuk hidup sukses dengan kondisi ini?

Ya, itu sangat mungkin. Jika Anda mendapatkan perawatan yang tepat untuk kondisi ini dan minum cukup air seperti yang disarankan dokter, biasanya Anda tidak akan mengalami masalah serius.

Namun, beberapa kelompok memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi:

• Bayi kecil
• Orang yang berusia di atas 65 tahun
• Orang-orang dengan masalah kesehatan mental tertentu atau disabilitas perkembangan.

Orang-orang ini mungkin kesulitan mengenali kapan mereka haus atau meminta air pada saat itu, yang membuat mereka berisiko lebih besar mengalami dehidrasi.

Jika Anda merasa selalu berada di kamar mandi, dan meskipun sudah minum banyak, rasa haus Anda tetap tidak hilang, ingatlah bahwa kondisi ini dapat diatasi. Dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Ia juga akan memberi tahu Anda berapa banyak air yang harus Anda minum setiap hari untuk menghindari dehidrasi. Jadi jangan ragu untuk mencari nasihat medis.