Rekonstruksi payudara menggunakan bagian tubuh Anda sendiri: Pelajari tentang Operasi Flap DIEP

Melawan kanker payudara bukanlah perjalanan yang mudah. ​​Selama perjalanan itu, Anda mungkin harus menjalani pengangkatan sebagian atau seluruh payudara. Setelah itu, wajar untuk bertanya-tanya, 'Haruskah saya melakukan rekonstruksi payudara?' Ini adalah keputusan yang sangat pribadi. Jadi, bagi Anda yang sedang mempertimbangkan untuk mengambil keputusan tersebut, hari ini kita akan membahas metode paling canggih yang tersedia, yaitu operasi DIEP Flap.

Apa itu operasi DIEP Flap?

Sederhananya, ini adalah operasi di mana Anda menggunakan bagian tubuh Anda sendiri untuk membuat payudara baru guna menggantikan payudara yang telah diangkat. DIEP adalah singkatan dari `Deep Inferior Epigastric Perforator`. Ini adalah nama pembuluh darah di perut bagian bawah Anda.

Dalam operasi ini, ahli bedah mengambil kulit, jaringan lemak, dan pembuluh darah dari perut bagian bawah Anda dan menggunakannya untuk merekonstruksi payudara.

Pada operasi flap TRAM, yang merupakan metode lama, jaringan diambil bersamaan dengan otot perut. Hal ini membutuhkan waktu penyembuhan lebih lama dan kekuatan perut berkurang. Namun, masalah ini tidak terjadi pada flap DIEP. Oleh karena itu, waktu penyembuhan lebih singkat dan kekuatan perut tetap terjaga.

Siapa yang membutuhkan operasi ini?

Rekonstruksi payudara adalah prosedur yang dapat dipertimbangkan oleh siapa pun yang ingin merekonstruksi payudara setelah operasi kanker payudara, baik mastektomi atau lumpektomi. Prosedur ini dapat dilakukan bersamaan dengan operasi kanker, atau di kemudian hari.

Melakukan rekonstruksi payudara adalah keputusan yang sepenuhnya bersifat pribadi. Beberapa orang membuat keputusan ini karena alasan seperti:

• Dapatkan tubuh yang seimbang dan indah.
• Percayalah pada diri sendiri karena pakaiannya pas sekali.
• Tingkatkan rasa percaya diri Anda.

Apakah ini satu-satunya cara untuk merekonstruksi payudara?

Tidak. Ada dua metode utama rekonstruksi payudara. Jika Anda membuat keputusan ini, Anda harus mendiskusikan dengan cermat keuntungan, kerugian, dan risiko dari setiap metode dengan dokter Anda.

Apakah ada kasus di mana operasi DIEP Flap tidak dapat dilakukan?

Ya, tidak semua orang cocok untuk operasi ini. Ada kalanya operasi ini mungkin tidak cocok untuk Anda. Berikut beberapa situasinya:

• Jika Anda sudah pernah menjalani operasi DIEP flap atau TRAM flap: Jenis jaringan ini hanya dapat diambil dari lambung sekali seumur hidup.
• Jika jaringan lemak di perut tidak mencukupi: Jika Anda sangat kurus, atau jika Anda sebelumnya pernah menjalani operasi pengurangan lemak perut (`abdominoplasti` atau `tummy tuck`), Anda mungkin tidak memiliki jaringan yang cukup.
• Jika terdapat masalah pada pembuluh darah di perut: Terkadang pembuluh darah ini sangat kecil, atau berada di tempat yang sulit untuk dioperasi. Namun kini, dengan teknologi canggih, ada cara untuk melakukan operasi pada kasus-kasus tersebut.
• Riwayat operasi perut sebelumnya: Beberapa operasi perut besar (seperti kolostomi) dapat menjadi masalah. Namun , operasi caesar atau histerektomi terbuka biasanya tidak menjadi masalah. Ini adalah masalah umum bagi banyak orang, jadi bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus tentang apa yang harus dilakukan sebelum operasi, tetapi berikut beberapa hal umum yang perlu dipersiapkan:

• Lakukan olahraga ringan: Melakukan olahraga ringan selama beberapa minggu sebelum operasi dapat membantu memperkuat otot dan menjaga kesehatan jantung yang baik.
• Hindari merokok sepenuhnya: Jauhi segala sesuatu yang mengandung nikotin. Ini sangat penting untuk proses penyembuhan luka.
• Hentikan penggunaan obat-obatan tertentu: Obat-obatan yang memengaruhi pembekuan darah, seperti aspirin dan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), mungkin perlu dihentikan sementara atas saran dokter Anda.

Bagaimana cara operasinya dilakukan?

Operasi ini biasanya memakan waktu antara 6 hingga 8 jam. Ini adalah operasi yang agak panjang dan kompleks. Mari kita lihat saja apa yang terjadi.

1. Anestesi

Sebelum operasi dimulai, Anda akan dibius total, yang berarti Anda akan benar-benar tertidur dan tidak akan merasakan sakit apa pun.

2. Sayatan

Dokter akan membuat sayatan horizontal panjang di perut bagian bawah Anda, di antara tulang pinggul. Sayatan ini biasanya dibuat sedemikian rupa sehingga dapat disembunyikan oleh pakaian dalam Anda.

3. Pengambilan jaringan

Selanjutnya, lapisan yang berisi kulit, lemak, dan pembuluh darah diangkat dengan hati-hati dari sayatan tersebut. Sekali lagi, tidak ada otot yang diangkat di sini.

4. Transplantasi jaringan

Sekarang, potongan jaringan ini dibawa ke area dada tempat payudara akan dibuat. Di sinilah bagian operasi yang paling kompleks dan penting berlangsung. Yaitu, pembuluh darah kecil di potongan jaringan tersebut dengan sangat hati-hati ditransplantasikan ke pembuluh darah di dada. Teknik khusus yang disebut `operasi mikrovaskular` digunakan untuk ini.

5. Pembentukan payudara

Setelah suplai darah terhubung dengan benar, dokter menggunakan jaringan tersebut untuk membuat payudara baru yang sesuai dengan payudara lainnya dan tampak alami.

6. Penempatan saluran pembuangan

Setelah operasi, tabung kecil (drainase) ditempatkan di sayatan pada perut dan dada untuk mengalirkan cairan yang terkumpul di luka. Tabung ini akan dilepas beberapa minggu kemudian.

7. Penutup

Terakhir, sayatan di dada dan perut ditutup dengan jahitan. Saat kulit di perut ditarik dan dijahit, hal itu dilakukan sedemikian rupa sehingga pusar Anda tetap berada di posisi alami. Sebagai manfaat tambahan, kulit di perut akan terlihat sedikit kencang (mirip dengan operasi pengencangan perut) setelah operasi.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi ini?

Seperti halnya segala sesuatu, ada manfaat dan risiko kecil.

Manfaat

• Tampilan dan rasa alami: Karena jaringan tubuh Anda sendiri digunakan, payudara baru akan terlihat dan terasa jauh lebih alami daripada implan.
• Tidak ada kerusakan pada otot: Seperti yang disebutkan sebelumnya, karena otot perut tidak rusak, kekuatan otot perut tetap sama.
• Hasil Permanen: Hasilnya permanen. Tidak akan pecah, mengeras, bergeser seperti implan, atau perlu diganti saat ukuran penis Anda membesar/melemah.
• Kemampuan untuk memulihkan sensasi: Dalam beberapa kasus, sebagian sensasi dapat dipulihkan pada payudara yang baru direkonstruksi.

Risiko

Kejadian ini sangat jarang terjadi, tetapi penting untuk menyadarinya.

• Hernia: Sangat jarang terjadi, sebagian usus dapat menonjol keluar melalui titik lemah pada otot perut.
• Pembentukan gumpalan:Jaringan parut dapat terbentuk di dalam payudara baru dan terasa seperti benjolan keras. Benjolan ini mungkin hilang dengan sendirinya, atau dapat dihilangkan dengan operasi kecil.
• Kematian jaringan (Nekrosis): Jika suplai darah ke jaringan yang ditransplantasikan tidak mencukupi, sebagian dari jaringan tersebut dapat mati. Dalam hal ini, bagian yang mati harus dihilangkan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Proses penyembuhan total dapat memakan waktu 6 hingga 8 minggu . Anda akan diminta untuk mengenakan pakaian kompresi khusus di sekitar dada dan perut selama beberapa minggu pertama. Anda harus menghindari mengangkat beban berat, aktivitas berat, dan aktivitas yang melibatkan mengangkat lengan ke atas kepala selama beberapa minggu pertama.

Anda dapat mengharapkan hal-hal berikut:

• Mati rasa: Anda mungkin merasakan mati rasa di payudara dan perut Anda yang baru. Kondisi ini mungkin membutuhkan waktu sekitar satu tahun untuk benar-benar hilang.
• Nyeri dan pegal: Nyeri di dada dan perut akan berkurang secara signifikan setelah sekitar dua minggu.
• Pembengkakan: Pembengkakan di sekitar payudara, ketiak, dan perut dapat berlangsung selama beberapa minggu.
• Pengencangan kulit: Anda mungkin merasakan sensasi pengencangan pada kulit perut dan payudara Anda.

Tingkat keberhasilannya mencapai 96% - 99%. Jadi tidak ada yang perlu dikhawatirkan.