Hati adalah organ yang sangat penting dalam tubuh kita. Namun, karena beberapa penyakit , terutama ketika hati rusak , tekanan di pembuluh darah yang terhubung dengannya dapat meningkat secara berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan situasi berbahaya seperti muntah darah secara tiba-tiba. Hari ini kita akan membahas tentang operasi khusus yang dilakukan untuk menyelamatkan nyawa dalam kasus-kasus seperti itu. Operasi ini disebut operasi DSRS.
Apa itu Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?
Sederhananya, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) adalah prosedur bedah yang mengurangi tekanan di vena porta Anda. Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu vena porta. Vena porta adalah pembuluh darah utama yang membawa darah dari saluran pencernaan ( lambung , usus, dll.) ke hati.
Beberapa kondisi medis menyebabkan tekanan di pembuluh darah ini meningkat terlalu tinggi. Kita menyebutnya Hipertensi Portal . Ahli bedah menggunakan prosedur DSRS ini untuk mengendalikan perdarahan dan komplikasi lain yang disebabkan oleh tekanan tinggi ini.
Yang penting adalah operasi DSRS tidak dapat menyembuhkan penyebab mendasar dari Hipertensi Portal. Namun, operasi ini dapat membantu mengelola gejala berbahaya yang muncul. Setelah operasi ini, Anda perlu terus menjalani tes dan pemeriksaan lanjutan dengan dokter untuk memantau kondisi Anda.
Pertama, mari kita pahami apa itu Hipertensi Portal?
Hipertensi portal, seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, adalah tekanan darah tinggi di vena portal. Penyebab utamanya adalah kerusakan pada hati. Misalnya, kondisi seperti sirosis dapat menyebabkan hati menjadi kaku, menghambat aliran darah melaluinya.
Bayangkan apa yang terjadi jika pipa air tersumbat di tengahnya. Tekanan di dalam pipa meningkat, dan air mencoba keluar dari tempat lain, bukan? Demikian pula, ketika darah tidak dapat melewati hati, tekanan di vena porta meningkat.
Karena tekanan yang tinggi ini, darah mulai mencari jalan lain untuk mengalir. Pembuluh darah baru yang berdinding lemah ini disebut 'varises' . Varises ini terutama terbentuk di kerongkongan dan lambung.
Saat tekanan meningkat, varises ini membengkak, dindingnya menipis dan melemah. Varises dapat menyebabkan kebocoran cairan ke dalam rongga perut (ini disebut asites ), dan yang paling berbahaya adalah varises dapat pecah dan menyebabkan pendarahan. Ini adalah keadaan darurat medis.
Apa sebenarnya yang terjadi selama operasi DSRS?
Operasi DSRS bekerja dengan mengalihkan aliran darah berlebih di vena porta dan mengurangi tekanannya. Ini mirip dengan membangun jalan lingkar baru untuk mengurangi kemacetan lalu lintas di sebuah kota.
Selama operasi ini, ahli bedah akan melakukan hal-hal berikut:
1. Vena limpa Anda terpisah dari vena porta.
2. Kemudian, vena limpa yang telah dipisahkan dihubungkan ke vena ginjal ginjal kiri Anda.
Dengan menciptakan jalur baru bagi aliran darah, tekanan di vena porta berkurang, pembengkakan varises berkurang, dan operasi dirancang untuk memastikan bahwa hati terus menerima pasokan darah yang dibutuhkannya.
Siapa yang membutuhkan operasi DSRS?
Operasi ini mungkin direkomendasikan jika dokter Anda menentukan bahwa pembuluh darah esofagus atau lambung Anda (varises) membesar atau berdarah. Operasi ini juga dapat menjadi solusi untuk komplikasi lain yang disebabkan oleh Hipertensi Portal.
Tabel di bawah ini dapat menjelaskan hal ini lebih lanjut.
| Gejala/kondisi | Penjelasan sederhana |
|---|---|
| Pendarahan disertai muntah atau diare | Ini adalah gejala utama pecahnya varises. |
| Pendarahan saluran pencernaan | Situasi di atas dijelaskan dengan cara lain. |
| Asites | Cairan bocor dari pembuluh darah ke dalam rongga perut akibat tekanan tinggi. |
| Pembengkakan pada kaki dan telapak kaki (Edema) | Hal ini dapat disebabkan oleh perubahan keseimbangan cairan dalam tubuh. |
| Pembesaran limpa (Hipersplenisme) | Limpa membesar karena peningkatan jumlah darah yang mengalir ke dalamnya. |
| Gagal ginjal | Gangguan fungsi hati juga dapat memengaruhi ginjal. |
| Gangguan Kognitif Ringan | Racun yang seharusnya dikeluarkan dari hati malah menumpuk di dalam darah dan memengaruhi otak. |
Apa perbedaan antara DSRS dan perawatan shunt lainnya?
Tujuan umum dari semua perawatan pintas (shunt) untuk hipertensi portal adalah untuk mengurangi tekanan di vena portal dan mengendalikan perdarahan. Namun, ada perbedaan dalam cara pelaksanaannya.
- Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ini bukan prosedur pembedahan. Prosedur ini melibatkan penyisipan tabung seperti kateter melalui pembuluh darah di leher dan menciptakan hubungan antara vena porta dan vena hepatika di dalam hati. Prosedur TIPS ini lebih umum daripada DSRS saat ini.
- Shunt splenorenal proksimal: Ini juga merupakan prosedur pembedahan. Namun, prosedur ini mungkin memerlukan pengangkatan limpa itu sendiri.
- Shunt splenorenal spontan (SSRS): Ini bukan prosedur pembedahan. Ini adalah hubungan yang secara alami terbentuk di tubuh ketika penyakit hati sangat parah. Hal ini menunjukkan bahwa penyakit tersebut sudah sangat lanjut.
Apa yang perlu Anda harapkan sebelum operasi?
Dokter Anda pertama-tama akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan. Kemudian, mereka akan melakukan beberapa tes untuk menentukan kesehatan umum Anda, fungsi hati, dan tingkat keparahan hipertensi portal Anda.
Tes-tes ini mungkin meliputi:
- Tes darah
- Tes fungsi hati
- Rontgen dada
- EKG (Elektrokardiogram)
- Angiogram - Ini adalah tes khusus yang memeriksa kondisi pembuluh darah.
- Endoskopi saluran pencernaan bagian atas - pemeriksaan bagian dalam kerongkongan dan lambung menggunakan tabung dengan kamera.
Tim medis Anda akan memberikan serangkaian instruksi yang jelas sebelum operasi.
- Obat apa saja yang harus dihentikan sebelum operasi?
- Apa saja yang harus saya bawa saat datang ke rumah sakit?
- Waktu pasti untuk berhenti makan dan minum sebelum operasi.
Tanyakan kepada dokter segala pertanyaan atau kekhawatiran yang Anda miliki tentang hal ini dan mintalah penjelasan yang menyeluruh. Jangan menyimpan apa pun untuk diri sendiri.
Apa yang terjadi selama operasi?
Operasi DSRS biasanya memakan waktu sekitar empat jam . Pertama, Anda akan diberi anestesi umum. Ini berarti Anda tidak akan merasakan sakit dan benar-benar tertidur.
Kemudian tim bedah, seperti yang telah kita bahas sebelumnya:
1. Vena limpa terpisah dari vena porta.
2. Ambil pembuluh darah tersebut dan hubungkan ke pembuluh darah ginjal di ginjal kiri.
Apa yang harus saya harapkan setelah operasi?
Setelah operasi, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama sekitar satu minggu atau sepuluh hari . Selama waktu ini, tim medis akan merawat Anda dengan baik.
- Kateter sementara dipasang untuk mengalirkan urin.
- Selang nasogastrik dimasukkan melalui hidung selama kurang lebih 24 jam untuk mengeluarkan udara dan cairan dari lambung.
- Infus akan dipasang di pembuluh darah di leher Anda untuk memberikan obat dan cairan.
- Anda akan diberikan pompa pereda nyeri yang dapat dioperasikan sendiri untuk mengendalikan rasa sakit.
Sekitar seminggu setelah operasi, Anda akan menjalani angiogram lagi untuk memeriksa apakah shunt berfungsi dengan baik. Saat Anda sudah bisa makan dan minum, Anda akan diberikan cairan terlebih dahulu, kemudian makanan padat. Sebelum pulang, ahli gizi akan bertemu dengan Anda untuk membahas diet yang tepat untuk Anda. Diet rendah garam dan rendah lemak sering direkomendasikan.
Apakah ada risiko pada operasi ini?
Seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko, tetapi DSRS umumnya merupakan prosedur yang sangat aman dan berhasil.
Risiko pendarahan ulang lebih tinggi pada bulan pertama setelah operasi. Tapi jangan khawatir. Tim medis Anda akan membantu Anda mengelola risiko ini dan terus memberi Anda informasi yang lengkap mengenainya.
Apa yang harus Anda lakukan selama masa pemulihan setelah pulang ke rumah?
Sangat penting untuk mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter dan ahli gizi Anda dengan cermat agar pemulihan berjalan cepat. Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas dan olahraga normal.
Anda perlu menjalani tes darah secara berkala untuk memeriksa fungsi hati Anda. Jangan pernah melewatkan janji temu tindak lanjut Anda. Dokter Anda akan terus memantau kondisi Anda dan memberikan saran yang Anda butuhkan untuk tetap sehat.
Apa saja gejala yang memerlukan perhatian medis segera?
Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, itu bisa menjadi tanda kondisi serius. Oleh karena itu , segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit atau hubungi layanan ambulans 1990.
- Batuk
- Kesulitan bernapas
- Untuk mengucapkan mantra
- Demam
- Nyeri dada
- Berkeringat lebih banyak dari biasanya
Wajar jika Anda merasa takut dan cemas ketika mengetahui bahwa Anda memiliki kondisi seperti Hipertensi Portal. Tetapi dokter Anda akan duduk bersama Anda, memantau gejala Anda, dan membantu Anda mengelolanya. Jika perlu, operasi seperti DSRS dapat membantu mengendalikan risiko pendarahan dan membantu Anda menjalani hidup yang lebih baik.
Pesan Utama
- DSRS adalah operasi yang dilakukan untuk mengurangi tekanan tinggi di vena porta.
- Tujuan utama dari hal ini adalah untuk mengendalikan komplikasi berbahaya seperti pendarahan yang disebabkan oleh Hipertensi Portal.
- Operasi ini tidak menyembuhkan penyakit hati, tetapi dapat sangat membantu mengelola gejalanya.
- Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter setelah operasi, terutama mengenai diet dan datang ke klinik tepat waktu.
- Jika Anda mengalami gejala seperti kesulitan bernapas, nyeri dada, atau keringat berlebihan, segeralah berkonsultasi dengan dokter.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda