Apakah kelenjar pituitari Anda "kosong"? Pelajari tentang Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS)!

Apakah Anda terkadang sering sakit kepala? Atau Anda pikir itu ada hubungannya dengan hormon Anda? Jika dokter mengatakan mereka perlu melakukan pemindaian "CT" kepala Anda atau pemindaian "MRI", mereka mungkin menemukan bahwa area tempat kelenjar pituitari Anda berada tampak "kosong." Itulah yang kita sebut Sel Kosong. Tetapi apakah itu selalu menjadi masalah besar? Mari kita bahas ini lebih detail.

Apa itu Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS)?

Sederhananya, Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) adalah kondisi yang sangat langka. Kondisi ini terjadi ketika kelenjar pituitari Anda – kelenjar kecil namun sangat penting yang terletak di dasar otak Anda – menjadi pipih atau menyusut di tempatnya, yaitu rongga tulang yang disebut sella turcica . Bayangkan seperti ini, sella turcica seperti rumah kecil yang melindungi kelenjar pituitari. Karena suatu alasan, 'rumah' ini bisa menjadi terlalu besar, menyebabkan kelenjar pituitari menonjol dan menjadi lebih kecil.

Kata 'sella turcica' berasal dari bahasa Latin, yang berarti 'kursi Turki'. Dinamakan demikian karena bentuknya menyerupai pelana kuda. Beberapa orang dengan ESS dapat mengalami gejala seperti ketidakseimbangan hormon , sakit kepala yang sering, dan perubahan penglihatan .

Tahukah Anda bahwa kelenjar pituitari merupakan bagian yang sangat penting dari sistem endokrin kita, yaitu sistem penghasil hormon. Kelenjar ini menghasilkan banyak hormon penting dalam tubuh kita. Hormon-hormon ini mengontrol kelenjar lain dalam tubuh kita.

Apa perbedaan antara Empty Sella dan Empty Sella Syndrome?

Ini agak membingungkan, jadi dengarkan baik-baik. Meskipun istilah 'sel kosong' dan 'sindrom sel kosong' terkadang digunakan secara bergantian, ada sedikit perbedaan. Singkatnya, sel kosong adalah temuan radiologis , sedangkan sindrom sel kosong adalah kondisi medis.

'Sella Kosong' adalah kondisi ketika kelenjar pituitari tampak pipih atau menyusut pada hasil pemindaian. Dalam kasus ini, dokter tidak dapat melihat kelenjar pituitari dengan jelas pada hasil pemindaian. Oleh karena itu, ruang tempat kelenjar pituitari berada, yang disebut sella turcica, tampak 'kosong'. Dari situlah nama 'sella kosong' berasal.

Namun, sella turcica sebenarnya tidak kosong. Sebagian besar waktu, sella turcica terisi cairan serebrospinal (CSF) . CSF adalah cairan yang mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang kita. Dalam kondisi 'sella kosong', cairan CSF ini bocor ke dalam sella turcica dan memberi tekanan pada kelenjar pituitari. Tekanan tersebut menyebabkan kelenjar menyusut atau pipih.

Sebagian besar waktu, dokter menemukan 'sel kosong' ini secara tidak sengaja. Yaitu, ketika mereka melakukan pemindaian "(CT)" atau pemindaian "(MRI)" kepala karena alasan lain.

Meskipun beberapa orang memiliki 'sel kosong' pada hasil pemindaian mereka, mereka mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun dan kelenjar pituitari mereka dapat berfungsi dengan baik.

Namun, jika seseorang memiliki 'sella kosong' dan kelenjar pituitari mereka tidak berfungsi dengan baik, itulah yang kita sebut Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) . Sindrom adalah kumpulan gejala yang saling terkait. Penderita ESS dapat mengalami hal-hal seperti ketidakseimbangan hormon, perubahan penglihatan, dan sakit kepala yang sering terjadi.

Ada dua jenis Sella Kosong, kan?

Ya, ketika hasil pemindaian Anda mendeteksi 'sel kosong', dokter akan membaginya menjadi dua jenis: primer dan sekunder.

• Sella Kosong Primer (PES): Ini terjadi ketika dokter tidak dapat menemukan penyebab yang jelas mengapa kelenjar pituitari Anda menjadi pipih. Dalam kebanyakan kasus, sella kosong primer tidak menyebabkan sindrom sella kosong. Artinya, kondisi ini jarang menimbulkan gejala.
• Sella Kosong Sekunder (SES): Ini disebabkan oleh kondisi lain yang dapat diidentifikasi yang memengaruhi struktur kelenjar pituitari atau sella turcica Anda. Sederhananya, ini disebabkan oleh kerusakan akibat penyakit atau kejadian lain. Pada kasus sella kosong sekunder (SES), sindrom sella kosong lebih mungkin berkembang daripada pada kasus sella kosong primer (PES).

Apakah Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) ini mengancam jiwa?

Tidak, Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) bukanlah kondisi yang mengancam jiwa. Kondisi ini dapat diobati dengan obat-obatan hormonal dan terkadang melalui pembedahan.

Selain itu, hanya karena hasil pemindaian otak Anda menunjukkan 'sel kosong' bukan berarti itu mengancam jiwa. Dalam kebanyakan kasus 'sel kosong', tidak ada gejala atau sindrom sel kosong.

Apa peran kelenjar pituitari?

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang sangat penting dalam tubuh kita. Kelenjar ini memproduksi banyak hormon yang berbeda. Kelenjar ini juga memerintahkan kelenjar lain dalam sistem endokrin kita untuk melepaskan hormon. Yaitu:

• Kelenjar adrenal
• Ovarium (pada wanita) atau testis (pada pria)
• Kelenjar tiroid

Hormon ibarat pembawa pesan kimia. Hormon bergerak melalui darah dan membawa pesan ke organ, otot, dan jaringan tubuh lainnya. Pesan-pesan ini memberi tahu tubuh apa yang harus dilakukan dan kapan harus melakukannya.

Kelenjar pituitari terhubung dengan hipotalamus di otak kita.Kelenjar ini terhubung oleh tangkai yang terbuat dari pembuluh darah dan saraf. Ini disebut tangkai hipofisis. Melalui tangkai inilah hipotalamus berkomunikasi dengan kelenjar hipofisis dan berkata, 'Oke, sekarang lepaskan hormon-hormon ini.' Hipotalamus adalah bagian dari otak kita yang mengontrol hal-hal seperti tekanan darah, detak jantung, suhu tubuh, dan pencernaan.

Kelenjar pituitari terutama memproduksi hormon-hormon berikut:

• Hormon adrenokortikotropik (ACTH): Hormon ini merangsang kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon (misalnya kortisol) yang merespons stres.
• Hormon antidiuretik (ADH atau vasopresin): Mengontrol keseimbangan air dalam tubuh.
• Hormon perangsang folikel (FSH): Membantu mematangkan sel telur pada wanita dan memproduksi sperma pada pria.
• Hormon pertumbuhan (GH): Membantu tubuh kita tumbuh dari masa kanak-kanak hingga dewasa, terutama pada tulang dan otot.
• Hormon luteinizing (LH): Bekerja sama dengan FSH untuk membantu fungsi sistem reproduksi. Hormon ini penting untuk ovulasi pada wanita dan untuk produksi testosteron pada pria.
• Oksitosin: Membantu rahim berkontraksi selama persalinan dan mengeluarkan ASI selama menyusui.
• Prolaktin: Merangsang produksi ASI.
• Hormon perangsang tiroid (TSH): Memberi tahu kelenjar tiroid di leher untuk memproduksi hormon tiroid. Hormon tiroid ini mengontrol laju penggunaan energi oleh tubuh kita (metabolisme).

Tidak semua hormon ini diproduksi secara terus menerus. Sebagian besar dilepaskan secara bertahap, kira-kira setiap satu hingga tiga jam.

Siapa yang paling terdampak oleh Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS)?

Meskipun ini adalah kondisi yang jarang terjadi, baik anak-anak maupun orang dewasa dapat mengembangkan sindrom sella kosong (ESS).

Namun, emboli sel kosong primer (PES) – yang berarti emboli yang hanya muncul pada hasil pemindaian tanpa gejala apa pun – sekitar empat kali lebih umum terjadi pada wanita daripada pada pria.

PES paling umum terjadi pada orang berusia antara 30 dan 40 tahun. Kadang-kadang dapat terjadi lebih awal pada wanita daripada pria. Wanita yang telah mengalami kehamilan cukup bulan sangat berisiko terkena PES.

PES lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Jika terjadi, PES sering dikaitkan dengan kondisi medis lain, seperti sindrom Turner, penyakit Moyamoya, dan sindrom Prader-Willi.

Seberapa umumkah hal ini?

Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) sangat jarang terjadi. Beberapa peneliti memperkirakan bahwa kurang dari 1% orang dengan 'sella kosong' mengembangkan gejala (yaitu, mengembangkan ESS).

Namun, memiliki sella kosong tanpa gejala jauh lebih umum. Beberapa laporan menunjukkan bahwa antara 8% dan 35% populasi mungkin memiliki sella kosong. Laporan lain menunjukkan bahwa sekitar 12% orang memiliki sella kosong, berdasarkan hasil pemindaian otak.

Apa saja gejala Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS)?

Gejala utama yang terkait dengan sindrom sella kosong (ESS) adalah sakit kepala kronis. Namun, para peneliti masih belum yakin apakah sakit kepala ini disebabkan oleh ESS atau hanya kebetulan. Hal ini karena banyak penderita ESS juga memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi), yang juga dapat menyebabkan sakit kepala jika menjadi parah.

ESS biasanya menyebabkan ketidakseimbangan hormon akibat kerusakan pada kelenjar pituitari. Penderita ESS mungkin mengalami gejala yang berbeda tergantung pada kerusakan kelenjar pituitari dan hormon mana yang terpengaruh. Jika Anda menderita ESS, Anda mungkin mengalami beberapa gejala berikut:

• Keluarnya cairan bukan susu dari payudara (galaktorea) (ini juga dapat terjadi pada pria)
• Disfungsi ereksi ( pada pria)
• Menstruasi tidak teratur atau tidak adanya menstruasi sama sekali (amenore) (pada wanita)
• Penurunan atau hilangnya hasrat seksual (libido rendah)
• Merasa lelah sepanjang waktu (Kelelahan)

Sangat jarang, beberapa orang dengan ESS mungkin juga mengalami gejala seperti:

• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (tekanan intrakranial jinak)
• Rinorea serebrospinal (kebocoran cairan serebrospinal dari hidung)
• Pembengkakan diskus optik di dalam mata (papiledema) akibat peningkatan tekanan di dalam tengkorak.
• Perubahan penglihatan, misalnya, penglihatan kabur.

Sekali lagi, Anda mungkin memiliki 'sel kosong' pada hasil pemindaian otak, tetapi Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Bahkan, banyak orang dengan 'sel kosong' tidak memiliki gejala dan tidak akan pernah memilikinya.

Apakah Sindrom Sella Kosong (ESS) menyebabkan kenaikan berat badan?

Jika kelenjar pituitari Anda tidak memproduksi cukup hormon perangsang tiroid (TSH) karena sindrom sella kosong (ESS), ada kemungkinan Anda akan mengalami peningkatan berat badan.

TSH merangsang kelenjar tiroid, yang terletak di bagian depan leher Anda, di bawah kulit, untuk melepaskan hormon tiroid. Tugas utama kelenjar tiroid adalah memproduksi hormon tiroid, yang mengontrol laju konversi makanan yang Anda makan menjadi energi, atau laju metabolisme Anda .

Jika kelenjar pituitari Anda tidak memproduksi cukup TSH karena ESS, kelenjar tiroid Anda mungkin tidak memproduksi cukup hormon tiroid. Hal ini dapat menyebabkan metabolisme melambat karena kadar hormon tiroid yang rendah, yang dapat menyebabkan penambahan berat badan.

Apa penyebab Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS)?

Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) dapat disebabkan oleh sella kosong primer (Primary Empty Sella/PES) atau sella kosong sekunder (Secondary Empty Sella/SES). Namun, sella kosong sekunder (SES) lebih mungkin menyebabkan ESS.

Penyebab Sindrom Sella Kosong Primer (PES)

Esofagitis primer (PES) terjadi ketika salah satu selaput yang menutupi bagian luar otak Anda (lapisan araknoid), sella turcica, menonjol ke dalam, menekan kelenjar pituitari.

Para dokter masih belum dapat menentukan penyebab pasti dari sindrom sella kosong primer.

Salah satu teori menyatakan bahwa kelemahan bawaan pada jaringan yang menutupi otak memungkinkan cairan serebrospinal (CSF) masuk ke sella turcica, sehingga meratakan kelenjar pituitari. Dalam kasus seperti ini, kelenjar pituitari seringkali sulit dilihat pada hasil pemindaian, tetapi seringkali berfungsi normal, sehingga sindrom sella kosong tidak terjadi.

Penyebab Disfungsi Ereksi Sekunder (SES)

Sella kosong sekunder (SES) terjadi ketika kelenjar pituitari atau sella turcica Anda rusak akibat penyakit atau kejadian lain. Oleh karena itu, ada banyak kemungkinan penyebab SES. Secara umum, penyebab utama kerusakan ini adalah:

• Tumor otak.
• Terapi radiasi .
• Operasi otak yang dilakukan di area sekitar kelenjar pituitari.
• Cedera kepala berat, misalnya cedera otak traumatis.

Berikut beberapa penyebab spesifik lainnya yang dapat memengaruhi pengosongan kandung kemih sekunder:

• Tumor otak: Terkadang tumor otak dapat menyebabkan peningkatan tekanan di sekitar otak Anda (tekanan intrakranial), yang dapat menekan kelenjar pituitari.
• Hipertensi intrakranial idiopatik (IIH): IIH adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak akibat penumpukan cairan serebrospinal (CSF) di sekitar otak. Tekanan berlebih ini dapat menekan kelenjar pituitari.
• Adenoma hipofisis: Ini adalah tumor yang berkembang di kelenjar hipofisis. Sebagian besar bersifat nonkanker (jinak). Adenoma ini dapat menekan kelenjar hipofisis dan merusaknya.
• Sindrom Sheehan: Ini adalah kondisi yang terkadang dapat terjadi jika terjadi pendarahan berlebihan yang mengancam jiwa selama persalinan. Hal ini dapat menyebabkan tubuh kekurangan oksigen dan merusak kelenjar pituitari.

Bagaimana Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) didiagnosis?

Sebagian besar waktu, dokter menemukan sella kosong secara tidak sengaja, ketika mereka melakukan pemindaian kepala untuk alasan lain. Selain itu, banyak orang dengan sella kosong tidak pernah mengembangkan sindrom sella kosong atau mengalami gejala apa pun.

Namun, jika Anda memiliki gejala yang berkaitan dengan sindrom sel kosong, seperti sakit kepala yang sering dan ketidakseimbangan hormon, dokter Anda akan menanyakan riwayat medis Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan kemungkinan besar akan memesan pemindaian kepala dan otak.

Pemindaian yang digunakan untuk mendiagnosis ESS adalah:

• Pemindaian CT (computed tomography) otak: Pemindaian CT adalah metode untuk mengambil gambar yang jelas dari otak dan kelenjar pituitari Anda menggunakan sinar-X dan komputer.
• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak: Pemindaian MRI menggunakan gelombang radio dan magnet kuat untuk menghasilkan gambar yang sangat jelas dari bagian-bagian di dalam tubuh Anda, seperti sella turcica.

Dokter Anda mungkin juga akan meminta tes tambahan, seperti tes darah, untuk memeriksa kadar hormon Anda.

Terkadang, dokter juga dapat melakukan tes seperti ini untuk memeriksa peningkatan tekanan di otak Anda:

• Mintalah dokter spesialis mata untuk memeriksa retina di dalam mata Anda.
• Pungsi lumbal (pengambilan cairan serebrospinal) – Ini mengukur tekanan cairan serebrospinal.

Apa saja pengobatan untuk Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS)?

Sekalipun hasil pemindaian menunjukkan 'sel kosong', jika kelenjar pituitari Anda berfungsi dengan baik, Anda tidak memerlukan perawatan apa pun. Inilah yang terjadi hampir setiap saat.

Namun, jika Anda menderita Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) dan kelenjar pituitari Anda tidak berfungsi dengan baik, pengobatannya adalah dengan memberikan obat-obatan untuk memperbaiki kadar hormon yang rendah. Artinya, obat yang diberikan ditentukan berdasarkan hormon mana yang kadarnya rendah.

Jika ESS menyebabkan cairan serebrospinal (CSF) bocor dari hidung Anda (CSF rhinorrhea), Anda mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki sella turcica Anda.

Apa saja faktor risiko Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Para dokter tidak yakin apa sebenarnya penyebab sindrom sella kosong pada beberapa orang yang memiliki sella kosong. Namun, sindrom sella kosong lebih mungkin berkembang pada sella kosong sekunder (SES) daripada sella kosong primer (PES). Ini berarti bahwa jika sella kosong disebabkan oleh hal lain, seperti tumor otak, terapi radiasi, atau cedera kepala, Anda lebih mungkin mengalami gejalanya.

Bagaimana prognosis untuk seseorang dengan Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS)?

Prognosis untuk seseorang dengan sindrom sella kosong (ESS) umumnya baik. Tersedia obat-obatan untuk mengatasi ketidakseimbangan hormon. Jika Anda mengalami ketidakseimbangan hormon akibat ESS, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat seumur hidup.

Kapan Anda harus menemui dokter jika Anda menderita sindrom sel kosong?

Jika Anda telah didiagnosis menderita Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS), dan Anda mengalami gejala baru atau jika gejala yang sudah ada memburuk, segera temui dokter Anda.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat untuk ketidakseimbangan hormon akibat sindrom perut kosong, sangat penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter untuk memastikan obat Anda bekerja dengan baik.

Jadi, apa yang harus kita ingat dari ini?

Nah, Sindrom Sella Kosong (Empty Sella Syndrome/ESS) sebenarnya adalah kondisi yang sangat langka. Namun, cukup umum untuk menemukan sesuatu yang disebut 'sel kosong' pada hasil pemindaian otak. Jadi jangan khawatir hanya karena dokter mengatakan demikian. Sebagian besar waktu, orang dengan 'sel kosong' tidak memiliki gejala apa pun dan tidak mengembangkan Sindrom Sella Kosong.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang laporan hasil pemindaian Anda, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda. Mereka ada di sana untuk membantu Anda. Menjaga kesehatan Anda adalah hal yang terpenting.

Sindrom Sella Kosong, Kelenjar Pituitari, Hormon, Pemindaian Otak, Sellae Tursica